Asma bronquial infecciosa dependiente: síntomas, tratamiento.

El asma bronquial dependiente de infecciones es una enfermedad respiratoria crónica con características una forma infecciosa-alérgica del proceso inflamatorio y una mayor reactividad de los bronquios a externos e internos impacto.

El desarrollo de esta forma de la enfermedad se ve facilitado por numerosos factores predisponentes, entre los cuales la predisposición hereditaria en los niños tiene no poca importancia. La forma infecciosa dependiente de asma bronquial, a diferencia de la alérgica, implica vías de desarrollo infecciosas, y la influencia de los alérgenos es de importancia secundaria.

Características del curso de la enfermedad.

La enfermedad se manifiesta como una obstrucción bronquial episódica con tos severa, asfixia y dificultad para respirar. La forma infecciosa dependiente de asma bronquial en pacientes adultos es provocada por infecciones bacteriano-virales, a las que incluyen neumonía crónica, bronquitis, ARVI, rinitis crónica, etc. En los niños, este tipo de enfermedad ocurre lo suficiente casi nunca.

Esta forma de la enfermedad generalmente ocurre entre los 30 y los 40 años. Un ataque agudo se desarrolla en el contexto de un proceso infeccioso con un aumento gradual de los síntomas. El broncoespasmo está determinado por un curso prolongado y alcanza su pico 2-3 semanas después de las primeras manifestaciones.

Los síntomas del asma son lo suficientemente graves y pueden transformarse en estado asmático. Una sintomatología característica es una disminución en la frecuencia o desaparición completa de un ataque de asfixia en un estado febril. Por lo tanto, con el aumento de los ataques de asfixia en el contexto de la hipertermia, es necesario excluir alérgicos. síntomas, así como génesis asmática sindrómica y lesiones virales respiratorias del sistema respiratorio formas.

Además, hay una serie de enfermedades alérgicas, especialmente en los niños, que son hipersensibles a hongos, virus y bacterias. El asma alérgica infecciosa no es una excepción.

Esta enfermedad, en comparación con las formas atópicas, es mucho más grave y se acompaña de complicaciones. La asfixia aumenta gradualmente, pero continúa durante mucho tiempo. Además, es difícil detener un ataque de asma con la ayuda de simpaticomiméticos y aminofilina. La razón del desarrollo de un ataque de asfixia puede ser infecciones transferidas, mala ecología y predisposición genética.

Los síntomas de la enfermedad.

Con el desarrollo de asma bronquial infecciosa dependiente, los principales síntomas negativos están asociados con el desarrollo de infecciones respiratorias.

La mayoría de las veces hay una falta de aire severa con una exhalación difícil seguida de asfixia. Además, los síntomas pueden expresarse mediante una fuerte tos paroxística, que con mayor frecuencia molesta al paciente por la noche, interrumpiendo el sueño.

En este caso, el paciente puede sentir compresión en la zona del pecho, dolor al inhalar. Como regla general, se excreta una cantidad mínima de esputo.

Los síntomas del asma se dividen convencionalmente en varios períodos.

1. Los heraldos son la etapa inicial de un ataque en desarrollo. Al mismo tiempo, se observan estornudos frecuentes, tos prolongada, sudoración en la laringe y rinitis. El ataque comienza con bastante rapidez después de la exposición a factores provocadores (alérgenos, esfuerzo físico, situaciones estresantes y procesos infecciosos). Los presagios más comunes de asfixia ocurren durante la noche y temprano en la mañana. Cabe señalar que en esta etapa, los síntomas pueden proceder de forma borrada, lo que dificulta el diagnóstico de un aumento en el ataque. En esta etapa, se recomienda la ingesta obligatoria de broncodilatadores inhalados, lo que puede prevenir más complicaciones. Con la ineficacia de las medidas tomadas, comienza la siguiente etapa de la enfermedad.
2. En esta etapa de desarrollo, la convulsión está en pleno apogeo. La sintomatología de este período está significativamente influenciada por la gravedad de la enfermedad. Como regla general, al comienzo de esta etapa, aparece una falta de aire severa de naturaleza espiratoria, acompañada de dificultad para exhalar. Además de la asfixia, a los pacientes les preocupa una tos paroxística dolorosa casi continua sin flemas. Para facilitar la respiración, los pacientes adoptan una "postura forzada" (en posición sentada, apoyados en un avión). Esto le permite obtener un nuevo punto de fijación para los músculos respiratorios, que comienzan a trabajar activamente en la exhalación.
3. La etapa final de un ataque durante un asma bronquial dependiente de infecciones es la etapa de desarrollo inverso. Este período se caracteriza por la regresión de la disnea espiratoria y la aparición de secreción intensa de esputo. En este momento, los síntomas de la enfermedad se alivian gradualmente y se observa una mejora en el estado general del paciente.

Un ataque de asma puede detenerse por sí solo o con medicamentos.

Diagnósticos

La determinación diagnóstica del asma bronquial infecciosa dependiente, como regla, es bastante difícil. Se da prioridad a un examen visual realizado por un neumólogo. Se aclaran la anamnesis y los síntomas de la enfermedad.

El siguiente paso es el examen del tracto respiratorio con el posible uso de medicamentos. El examen revela un tipo de dificultad respiratoria espiratoria. Con un grado leve, la exhalación es mucho más larga que la inhalación y se acompaña de sibilancias. Además, la exhalación prolongada ralentiza la frecuencia respiratoria. En el asma grave, la respiración, por el contrario, se vuelve frecuente e ineficaz. En este caso, los pacientes no pueden pronunciar algunas palabras.

Para el diagnóstico del asma bronquial infecciosa dependiente, a menudo se utiliza el método de flujo máximo. Este medicamento mide la frecuencia respiratoria espiratoria máxima.

El paciente puede tomar medidas de forma independiente por la mañana y por la noche. Se recomienda llevar un diario especial para registrar los resultados. El médico, al examinar al paciente, realiza un análisis exhaustivo de las mediciones, lo que facilita enormemente el diagnóstico de la enfermedad. Según los resultados obtenidos, se seleccionan las tácticas de tratamiento más efectivas.

En los niños, con mayor frecuencia, el diagnóstico se realiza mediante espirometría, lo que le permite medir el volumen de respiración y el grado de alteraciones en el trabajo de la esfera respiratoria. Con este tipo de diagnóstico en niños, se evalúa la fuerza de exhalación realizada con esfuerzo (forzada), y también el agregado del volumen de aire en la espiración máxima con la capacidad vital forzada de los pulmones (AMARILLO). Cuanto más bajos sean estos indicadores en niños y pacientes adultos, más grave es esta forma de la enfermedad.

Tácticas de tratamiento

El tratamiento terapéutico del asma bronquial dependiente de infecciones depende directamente de la gravedad de los síntomas y de la adición de infecciones secundarias. Los principios del tratamiento se combinan por etiología, patogenia y síntomas de la enfermedad.

Dependiendo de la gravedad del proceso, el tratamiento se divide en:

1. Terapia etiológica

• Eliminación de procesos inflamatorios del sistema respiratorio y neutralización de exacerbaciones de exacerbaciones crónicas;
• incluye el tratamiento de un proceso inflamatorio agudo en los órganos respiratorios, agentes antibacterianos, saneamiento bronquial según indicaciones;

• rehabilitación de focos infecciosos de la cavidad bucal y los senos nasales (es especialmente importante realizar estas actividades en niños, debido a la estructura especial del sistema respiratorio);
• implementación durante la remisión del tratamiento conservador y, si es imposible, quirúrgico.

2. Patogenético y sintomático

• Realización de métodos específicos de hiposensibilización, independientemente de la remisión o exacerbación;
• realizar complejas medidas de desensibilización inespecíficas;
• eliminación de obstrucciones con broncodilatadores y mucolíticos;
• si es necesario, el nombramiento de medicamentos glucocorticosteroides (con precaución para tratar a los niños);
• fortalecer el sistema inmunológico con terapia de ejercicio, tratamiento de spa, masajes, etc.

Si las medidas no son efectivas, son posibles complicaciones en forma de estado asmático, caracterizado por insuficiencia respiratoria aguda, depresión de la conciencia (coma). Además, si la enfermedad progresa, es posible que se presente enfisema pulmonar e insuficiencia respiratoria crónica.

Debe recordarse que con esta forma de asma, es necesario desinfectar oportunamente los focos crónicos de infección y tratarlos a tiempo. Además, si sospecha de infecciones por hongos, se recomienda procesar las instalaciones, especialmente las destinadas a niños, con preparaciones especiales.

Es importante observar las medidas preventivas (especialmente para los niños). Con una predisposición hereditaria a las manifestaciones alérgicas, es necesario limitar el contacto con posibles alérgenos. Debe deshacerse de los malos hábitos, especialmente de la adicción a la nicotina y adherirse a una nutrición adecuada.