Dificultad para respirar en el asma bronquial: naturaleza, tratamiento.

La dificultad para respirar en el asma bronquial puede aparecer repentinamente y tiene la capacidad de progresar rápidamente, creando peligro de asfixia.
Esta condición es el síntoma más peligroso de una enfermedad aguda del sistema bronquiopulmonar, cuyo desarrollo se requiere un tratamiento obligatorio.

La disnea en el síndrome asmático puede ocurrir en la espiración y se llama espiratoria o aparece en la inspiración (inspiratoria). Para determinar las causas de la disnea, es necesario aclarar la etiología de la enfermedad, ya que dependiendo de esto, la naturaleza de la disnea también puede cambiar.

Clasificación y naturaleza de la dificultad para respirar.

La gravedad de la dificultad para respirar depende directamente de la gravedad de los síntomas y la prevalencia del proceso.

Hay 2 formas de dificultad para respirar:

1. Inspiratorio

En este caso, la naturaleza de la falta de aire se expresa por la dificultad para respirar y se desarrolla con espasmos reflejos de la voz. grietas, penetración de un cuerpo extraño en el tracto respiratorio, edema y neoplasias tumorales de tráquea y laringe. En esta forma de la enfermedad, la respiración se llama estridor (ruidoso).

2. De expiración

Este síntoma ocurre como resultado del estrechamiento de la luz bronquial y ocurre con mayor frecuencia en el asma bronquial. En el caso de que la enfermedad tome un curso crónico, la disnea espiratoria se clasifica en varias subespecies:

• Temporal: este tipo de dificultad para respirar ocurre con mayor frecuencia en pacientes que padecen neumonía cruposa aguda, en la que el proceso inflamatorio se extiende a una gran área del pulmón. Esto conduce a la exclusión de una parte importante del pulmón del proceso respiratorio y representa una seria amenaza para el paciente;

• constante: este tipo de enfermedad se observa en presencia de procesos crónicos en los pulmones (enfisema, etc.);
• obstructivo: la naturaleza de la violación de este tipo de disnea está estrechamente relacionada con la función de ventilación de los pulmones, cuando una mayor resistencia al movimiento del aire causa una violación de la conductividad de los bronquios. El tipo obstructivo de disnea puede aparecer en reposo completo, caracterizado por una exhalación lenta y difícil.

En el caso de la adición de edema de las membranas mucosas de la tráquea y la laringe, la dificultad para respirar puede ir acompañada de una tos perruna y una voz ronca. Si la naturaleza y el tipo de disnea cambia drásticamente, expresada como cianosis (triángulo nasolabial azul), se debe iniciar un tratamiento urgente debido a la probabilidad de desarrollar obstrucción en las vías respiratorias.

El mecanismo de desarrollo de la dificultad para respirar.

El tipo de enfermedad asmática y los síntomas dependen de su naturaleza. La forma cardíaca del asma se expresa por una actividad insuficiente del sistema cardíaco y aparece como resultado de alteraciones en el funcionamiento de la arteria pulmonar. El resultado de estas manifestaciones es la disnea inspiratoria.

El asma bronquial se produce como resultado del estrechamiento de la luz de los bronquios. La naturaleza del estrechamiento depende del edema de la membrana mucosa en la parte inferior del tracto respiratorio, en relación con el cual aumenta la secreción de esputo. Adquiere una alta viscosidad y apenas se elimina al exterior. Esto resulta en disnea espiratoria.

En la enfermedad bronquial asmática, el tipo de disnea se caracteriza por una inhalación breve y ligera y una exhalación ruidosa y difícil. Sin embargo, con la terapia con medicamentos dirigida a expandir los bronquios, la actividad respiratoria se normaliza rápidamente.

Puede ocurrir un ataque de asfixia después del contacto con alérgenos. Con un curso severo de la enfermedad, el ataque no se puede detener con la ayuda de broncomiméticos, como resultado de lo cual se produce la pérdida del conocimiento. Un tipo alérgico de asma es más peligroso para un paciente en el que se requiere tratamiento de emergencia.

Los síntomas de la enfermedad.

La dificultad para respirar, como síntoma independiente, puede ir acompañada de otras manifestaciones, entre las que se encuentran las más frecuentes:

temperatura corporal subfebril (38 ° C - 38,5 ° C), que puede subir bruscamente a niveles altos;

• aumento de la fatiga;
• la apariencia del paciente es apática;
• fatiga y debilidad rápidas;

• aumento de la sudoración;
• tos seca o, por el contrario, con flema profusa;
• hormigueo en el pecho.

Además, son característicos los síntomas generales de intoxicación.

Peligro de dificultad para respirar

La dificultad para respirar, como fenómeno independiente, no puede amenazar el cuerpo del paciente, ya que se refiere a las manifestaciones externas de obstrucción bronquial. Además, su tratamiento requiere el uso de medicamentos especiales contra el asma, que alivian rápidamente tanto la dificultad para respirar como los síntomas bronquiales provocados por la enfermedad.

Es mucho peor cuando la naturaleza y el tipo de dificultad para respirar aumentan en el contexto del tratamiento, causando asfixia severa. Estos síntomas indican la transición de un ataque de asma al estado asmático. Como regla general, con el desarrollo habitual de un ataque, el tratamiento de los fenómenos obstructivos se detiene rápidamente con medicamentos de acción corta (salbutamol, fenoterol, etc.).

Como resultado del estado asmático, se determina una mejora a corto plazo en la condición del paciente, pero la dificultad para respirar, a pesar del tratamiento con inhaladores, no se puede neutralizar por completo. Después de unas horas, el ataque puede reaparecer y ser más severo.

El estado del asma es una afección potencialmente mortal que puede ocurrir como resultado del contacto con alérgenos, con la cancelación repentina de medicamentos antiasmáticos glucocorticosteroides. La naturaleza del estado asmático puede cambiar como resultado de una sobredosis de agonista adrenérgico inhalado.

Con el desarrollo de un ataque de asma, hay un aumento en el bloqueo de los conductos bronquiales, la naturaleza de los trastornos respiratorios puede expresarse por la cianosis de la piel, especialmente el triángulo nasolabial. Además, la cara se vuelve pastosa, la frecuencia cardíaca aumenta y se observa un aumento brusco de la presión arterial. En el futuro, la dificultad para respirar se convierte en respiración superficial, que no puede saturar el cuerpo con oxígeno al máximo. La presión arterial desciende bruscamente y puede haber pérdida del conocimiento hasta un coma completo, lo que conduce a la interrupción de las funciones corporales y, como resultado, a la muerte.

Para tratar eficazmente la dificultad para respirar, es necesario comprender qué causa este tipo de sintomatología. Es importante averiguar qué tipo de enfermedad provocó su aparición. Un tratamiento de calidad es imposible sin conocer las razones. Además, las medidas terapéuticas realizadas incorrectamente como resultado de una causa no detectada de dificultad para respirar pueden causar un daño irreparable al paciente.

Actividades de tratamiento

La terapia con medicamentos debe ser prescrita solo por especialistas altamente calificados (terapeuta, neumólogo, especialista en enfermedades infecciosas, cardiólogo, etc.). Además, no se recomienda el tratamiento con métodos alternativos, ya que pueden resultar ineficaces.

Cuando comienza un ataque bronquial, se deben seguir las acciones recomendadas:

• antes de la llegada del equipo médico, el paciente debe recibir aire fresco abriendo o abriendo la ventana. Puede relajar la ropa ajustada y darle al paciente la posición más cómoda;

• el tratamiento del asma bronquial requiere medicación de por vida. A veces, se pueden prescribir preparaciones hormonales que contienen glucocorticosteroides;
• si el ataque bronquial es de tipo asmático, en ausencia de inhaladores, etc. Se prescribe la administración intravenosa de una solución al 2, 4% de Euphyllin. El medicamento debe administrarse muy lentamente.

Se recomienda iniciar el tratamiento de la enfermedad asmática con la introducción de inhalaciones medidas de beta-adrenomiméticos selectivos de la exposición más corta posible (Salbutamol, Berotek, etc.).

Esto requiere el cumplimiento de ciertas reglas:

1. No se recomienda hacer más de dos "inyecciones" seguidas. Es necesario hacer una pausa de al menos 20 minutos entre inhalaciones. El uso más frecuente de aerosoles no dará lugar a un efecto positivo, y los efectos secundarios pueden empeorar, expresados ​​como una frecuencia cardíaca rápida, cambios en la presión arterial, etc.
2. Si el patrón de dificultad para respirar cambia, no debe esperar la aparición de un ataque severo y el riesgo asociado. Se deben tomar las medidas adecuadas de inmediato.

1. No se recomienda exceder la dosis diaria del inhalador. El uso continuo no debe exceder las 6-8 respiraciones. El uso más frecuente del inhalador con asfixia persistente puede ser peligroso. Esta condición puede convertirse en estado asmático, que es bastante difícil de detener incluso con la ayuda de una terapia intensiva.

La condición principal es la prevención oportuna de diversas complicaciones. Para hacer esto, se recomienda buscar ayuda de especialistas altamente calificados y no automedicarse, perdiendo un tiempo precioso. Solo un enfoque integrado y exámenes médicos regulares contribuyen a la máxima preservación de la salud y la prevención de la discapacidad del paciente.