Manifestaciones clínicas del reumatismo

Este deterioro, sudoración, aumento de la temperatura corporal general a febriles dígitos( más de 38,0 ° C), letargo - es decir, el denominado fenómeno de intoxicación. En algunos casos, el deterioro puede no ser tan pronunciada, y los síntomas generales despejado.

artritis reumatoide

Simultáneamente síntomas obschevospalitelnymi desarrollar daño en las articulaciones, que se manifiesta en forma de dolor a corto plazo( artralgia) y la inflamación de las articulaciones( poliartritis).

La artritis reumatoide - esta es una de las principales manifestaciones clínicas y los criterios diagnósticos son reumatismo principalmente primaria, menos de retorno, en el que artralgias más frecuentes.artritis reumática

afecta principalmente a medianas y grandes articulaciones: rodilla, tobillo, codo, hombro, y, raramente, muñeca.naturaleza migratoria de dolor, es por eso que estos dolores se llaman "volátil".Los signos de daño de la articulación se detienen rápidamente bajo la influencia de la terapia anti-inflamatoria. En el 10-15% de los pacientes con el primer ataque de los síntomas de artritis reumatismo puede estar ausente. Intensidad

de la artritis puede ser diferente - de dolor severo con inflamación y enrojecimiento de la piel a un cambio apenas perceptible en los contornos articulares mediante un examen cuidadoso.

la fiebre reumática más común pasa sin dejar rastro. Sin embargo, si los retsidirovanii frecuentes, en raras ocasiones, en pacientes con enfermedades del corazón pueden desarrollar artritis crónica postrevmatichesky Jacques, que afecta a las articulaciones pequeñas de las manos y los pies.

ya en la fase aguda de la enfermedad en el 80-85% de los pacientes reveló signos de enfermedad cardíaca. Que este es el principal criterio para el diagnóstico de la fiebre reumática.participación

Cardio cardíaca - Cardio - ocupa una posición central en el reumatismo clínica. Puede ocurrir como el miocardio - la derrota del músculo cardíaco;Endocarditis - la derrota de la enfermedad cardíaca valvular;pericarditis - daños a las bolsas del corazón;o pancarditis - participación en el proceso patológico de las membranas cardíacas. Muy a menudo una manifestación de la enfermedad cardíaca es endomiocarditis.

Con la derrota del deterioro de la condición del corazón del paciente: palidez, cansancio, aumento o disminución de la frecuencia cardíaca, en los casos graves - síntomas de insuficiencia cardiovascular( edema, disnea), trastornos del ritmo cardiaco. En el examen, el paciente está determinada por la ampliación de las fronteras del corazón en la auscultación( escuchar) marcada sonidos del corazón sordera, la producción de ruido.

Más de la mitad de los pacientes con síntomas de lesiones valvulares se producen durante el primer ataque. Como resultado de la inflamación en las válvulas de la ulceración que ocurre con la posterior formación de coágulos de sangre en el sitio de úlceras y más cicatrices. Esto conduce a la deformación de la válvula y la formación de las enfermedades del corazón. Lo más a menudo afecta a la válvula mitral, seguido por el aórtica y tricúspide menos. Distinguir insuficiencia de la válvula mitral, estenosis mitral y combinada con la prevalencia de defectos estenosis o insuficiencia;finalmente, el proceso termina estenosis.apertura estenosis mitral puede ser 2-14 veces menos que la norma.

aparición de enfermedades del corazón conduce a la interrupción del flujo sanguíneo, que a su vez contra el telón de fondo de la endocarditis actual puede conducir al desarrollo de "crecimientos" de fibrina en el lugar de la destrucción de la válvula. En su aislamiento, se llevan a través de la sangre a través de la aorta por la cama vascular, trombos en la arteria de conformación. Si hay un bloqueo de un coágulo de sangre de los vasos del cerebro, accidente cerebrovascular se produce en un paciente;con la derrota de los vasos intestinales - arterias mesentéricas tromboembolismo.

Cuando el miocardio también está desarrollando proceso esclerótico, y si la zona MS involucrada sistema del corazón realización, el paciente puede desarrollar una arritmia.

para diagnosticar el estado funcional de los músculos cervicales e identificar defectos cardíacos realizados electrocardiografía, que refleja el estado de los procesos metabólicos en el miocardio y arritmia cardiaca, así como fonocardiografía y la ecocardiografía, que permiten el estudio de la extensión de la afectación de las válvulas del corazón en el proceso de reumática y la naturaleza de la enfermedad cardíaca.

vasculitis reumatoide

Simultáneamente con la derrota del corazón, hay una lesión de los vasos sanguíneos - vasculitis reumática. Los capilares son más frecuentemente afectados, pero en casos severos los vasos grandes, incluyendo la aorta, pueden sufrir. La vasculitis reumática determina las siguientes manifestaciones clínicas de reumatismo.

• Daño renal observó en el 50% de los casos. Por lo tanto, dependiendo del calibre del sufrimiento recipiente a partir de( o ramas de la arteria renal, por ejemplo, capilares glomerulares) el grado de daño renal puede ser diferente - de jade toxicidad aguda a glomerulonefritis. En el análisis de orina determinado por las células blancas de la sangre, células rojas de la sangre, proteínas.daño hepático

• han sido reportados en 5-7% de los pacientes, por regla general, no es pesado en la naturaleza.

• reumática enfermedades pulmonares, incluyendo neumonía reumática;Se desarrolla debido a vasculitis en la arteria pulmonar. Se produce en el 2-5% de los casos, con mayor frecuencia en niños con curso agudo o recurrente del reumatismo forma continua en el fondo de la carditis marcada. Cuando la neumonía reumática en el paciente ha aumentado, disnea, fiebre;abigarradas estertores húmedos se determinan por escuchar a los pulmones. En pequeñas lesiones capilares pulmonares pueden ser hemoptisis.

• lesión de la piel reumatismo manifiesta a menudo por anular eritema y nódulos reumáticos en las principales criterios de diagnóstico para la enfermedad. En los últimos años, el daño de la piel es menos común. Anular del eritema - un color rosa pálido, casi imperceptibles erupciones en la forma de un reborde anular delgado, con un contorno exterior transparente. Erupciones pueden fusionar, se colocan sobre los hombros y el torso, al menos en las piernas, el cuello y la cara. Ellos no van acompañadas de picor o dolor y rápidamente desaparecen.nódulos reumáticos - es la educación indolora sedentario densa en tamaño de una semilla de mijo para granos, que se encuentran en el tejido subcutáneo en la superficie exterior de la articulación más( extensor) - codos, rodillas, articulaciones de los dedos, los tobillos, las apófisis espinosas de las vértebras. Los nódulos reumáticos experimentan un desarrollo inverso dentro de 1-2 meses.

• lesiones del sistema nervioso causada por vasculitis de los vasos cerebrales, son muy diversos. Muy a menudo se manifiesta inestabilidad emocional, irritabilidad, depresión, fatiga, y la inestabilidad vasomotora y sudoración excesiva. Las formas menos comunes clásicas de CNS( sistema nervioso central) - meningitis, encefalitis o corea reumática, que se caracteriza por la aparición de movimientos involuntarios( hipercinesia) de gravedad variable.

• reumática corea - es también un criterio diagnóstico mayor para el reumatismo. La corea es más común en niños y adolescentes, por lo general las niñas y las mujeres embarazadas que se enferman con reumatismo. Esto cambia el estado mental del paciente: se vuelve emocionalmente inestable, egoísta, mal humor, puede aparecer confusión, fatiga, agresividad. Existe una inquietud - hiperquinesia, que aparecen muecas, trastornos del habla, movimientos involuntarios errático. El paciente tiene el mal cuchara mientras se come, cambió de escritura a mano.corea reumática también es acompañada por el aumento de la debilidad muscular, deterioro de la marcha cuando, en casos graves, el paciente no puede sentarse, tragar y combinar otros movimientos simples. Al mismo tiempo, los síntomas aparecen "hombros" flácidos como al levantar un paciente de la cabeza debajo del brazo está profundamente inmerso en los hombros, los "síntomas de ojo y de idioma" Filatov - Es imposible cerrar los ojos y meter la lengua. Todas estas manifestaciones se han mejorado durante los disturbios y durante el ejercicio y la disminución durante el sueño.

• derrota del órgano de la visión manifiesta iridociclitis reumática, porque es muy largo.

• derrota membranas serosas observaron en el reumatismo severo y manifiestan peritonitis, pleuritis - el desarrollo de la llamada Poliserositis reumática. Pleuresía reumatoide - una de las manifestaciones más frecuentes de poliserozita reumática. A menudo se produce al comienzo de la enfermedad, junto con artralgias. Las quejas de la paciente a dolor al respirar, así como escuchar "ruidos de fricción pleural" obligado a pensar acerca de esta complicación. La pleuresía con derrame más señalado en nuestro tiempo es poco frecuente, sobre todo en los niños con flujo rápido de reumatismo. Como regla general, todos estos cambios están en preparación rápida inversa llevada a cabo bajo la influencia de la terapia anti-inflamatoria.

En los niños menores de un flujo turbulento se produce el síndrome abdominal como el reumatismo - la aparición repentina de dolor derramado o localizada en el abdomen, náuseas, vómitos, heces a veces, puede ser retrasado o por el contrario la diarrea. Los dolores son de naturaleza variable tanto en intensidad como en localización. Hay dolor en la palpación y una ligera tensión en la pared abdominal anterior, porque el síndrome abdominal subyacente es la peritonitis reumática. El dolor abdominal, por regla general, se combina con poliartritis y otros síntomas y desaparece rápidamente después de la aparición de la terapia anti-inflamatoria. Las manifestaciones clínicas

de fiebre reumática recurrente depende de la actividad del proceso patológico y los cambios que se produjeron en el paciente como resultado de los ataques anteriores, sobre todo en la parte del corazón. Cada ataque posterior, como regla general, procede con los mismos síntomas que el anterior, pero el corazón sigue desempeñando el papel principal. Después de la transferencia de varios ataques en el paciente, por regla general, se forman casi todos los defectos cardiacos adquiridos.

¡Sea saludable!