Tuberculosis del riñón y del tracto urinario

bacilo de la tuberculosis( Mycobacterium tuberculosis) es un patógeno característica causando riñones tuberculosis y el tracto urinario. La infección primaria ocurre en los pulmones y allí se localiza. Básicamente, este proceso tiene lugar unilateralmente. Sólo el 30% de los pacientes experimentan daño renal bilateral. El intervalo de tiempo desde el inicio de la enfermedad hasta la manifestación de la tuberculosis es de ocho años.gérmenes de la TB también pueden ser absorbidos a través de la amígdala( lymphogenous), y el tracto gastrointestinal.

Clasificación

La primera etapa es infiltrativa, es decir,no riñón tuberculosis destructiva, el segundo - es la degradación inicial - cavidad individual( diámetro de menos de 1 cm) o Papilitis, en el tercer paso es una infección de una de las zonas riñones - limitada degradación, la cuarta etapa se caracteriza por una destrucción total y subtotal( pionefrosis TB, omielotvorenieTuberculosis renal o policaventérica de dos sitios( segmentos).síntomas característicos

y manifestaciones clínicas

Las manifestaciones clínicas de la enfermedad dependen de la etapa y la ubicación del volumen. En una etapa temprana, los síntomas no aparecen. Más tarde, al inicio de la destrucción, hay signos de intoxicación tóxica crónica y dolor lumbar. Cuando se mueve la cistitis proceso de la enfermedad síntomas aparecen en los cuerpos inferiores, con disuria, que no puede ser tratada con fármacos antibacterianos que acompaña. Esta enfermedad puede ser velado disfrazado otras dolencias tales como cistitis crónica y pielonefritis, tumor de vejiga o un tumor de riñón, etc. .

Diagnóstico

Este proceso comienza con la anamnesis y quejas. La anamnesis da más información que las quejas del paciente, porquePueden ser inusuales para esta enfermedad. Al recoger la historia clínica se tiene en cuenta, si el contacto con los pacientes con tuberculosis y la presencia de la tuberculosis de otros órganos con anterioridad.

El examen clínico con instrumentos físicos da poca información. Aproximadamente el 50% del sistema reproductor masculino con TB TB puede detectar riñón a través de órganos genitales externos palpación, vesículas seminales y la próstata. Los métodos de laboratorio indican la presencia de Mycobacterium tuberculosis en la orina, que se manifiesta por hematuria, proteinuria, piuria y signo patognomónico. Métodos que proporcionan información detallada para anotar leucocituria - un análisis de Nichiporenko, de Almeida, Kakovskogo-Adissa, Hamburguesa de. Mycobacterium tuberculosis se detecta en aproximadamente el 70-80% de los pacientes. Hacer una prueba Koch modificada subcutáneamente( prueba de provocación de la tuberculosis).

Mediante una radiografía, se determina el volumen de patología en el riñón. Estudios llevados a cabo a través de pielografía retrógrada, urografía excretora( con un agente de contraste / in) y la observación de rayos X.La cistografía descendente se realiza para detectar lesiones de la vejiga. Angiografía con tuberculosis renal en caso de una resección planificada de los riñones. La ecografía y la tomografía computarizada se lleva a cabo con el fin de obtener una imagen del estado morfológico de los riñones.

El tratamiento de la terapia con

depende de la etapa de la enfermedad. La intervención quirúrgica se lleva a cabo en la tercera y cuarta etapas.

El tratamiento conservador se aplica en todas las etapas de la enfermedad - es el uso de drogas los tres grupos durante el periodo de 10 meses a un año: preparaciones de Gink y PAS y antibióticos. Básicamente nombrado rifampicina, protionamid, isoniazida, etambutol, cicloserina, estreptomicina, PAS.métodos preventivos

prevenir la cicatrización en el uréter se utilizaron bioestimuladores, hormonas adrenocorticales y fisioterapia. Actualmente, el lumen ureterales del catéter para mejorar el flujo de la orina desde el riñón. Es necesario seguir una dieta, tratamiento sanatorio, tratamiento y climatoterapia.

para tratamientos quirúrgicos incluyen la nefrectomía parcial, kavernotomiyu, nefrectomía y kavernektomiyu. Llevar a cirugía reconstructiva, y en la cuarta etapa de la enfermedad se lleva a nefrectomía.