Hüpokroomne aneemia

hüpokroomse aneemia - on üks üldnimetusi igasuguse aneemia iseloomustab vähene hemoglobiini, kusjuures kvantitatiivse indikaatori värvuse veres on väiksem kui 0,8.Põhimõtteliselt hüpokroomse aneemia hemoglobiini moodustumist katkeb tänu väiksemale erütrotsüüdid väikestes kogustes. See on tingitud rauapuudus, pärilike häirete hemoglobiini moodustumist ja krooniliste pliimürgituse. Seas

hüpokroomse anemias eraldati rauavaegusaneemia, thalassemia, ebaloomulike muutusteta sünteesis orgaanilised ühendid( porfüriin) ja aneemia tekivad teatavate krooniliste haiguste puhul.

hüpokroomse aneemia põhjustab

puudumine raud on peamine ja levinum hüpokroomse aneemia. Umbes 10% naistest, kes on fertiilses eas kannatavad rauavaegusaneemia hüpokroomse ja 20% - on varjatud kujul rauapuudus.

Verekaotus on seotud ka aneemia põhjustega.Ühes milliliitris veres sisaldab umbes 0,45 mg rauda seega menstruatsioon naine keskmiselt kaotab ligi 30 mg. Kehas kui ei ole korralikult tootma rauda koos toiduga, isegi väikesed menstruaaltsükli, võib häirida tema tasakaalu ja mulje alguses rauavaegusaneemia hüpokroomse. Samuti võib selline aneemia põhjustada mitmesuguseid günekoloogilisi haigusi. Aga postmenopausis paljude naiste kui ka meeste esikohal põhjuste rauapuudus on seedetrakti verekaotus tulemusena erinevat tüüpi kasvajad, haavandid, hemorrhoidal veenid söögitoru divertikuloos, soole polüpoos.

Lisaks esimesed märgid käärsoolevähi ja käärsoole on vaid vähene rauasisaldus. Seetõttu juuresolekul rauapuudus kõik patsiendid pärast nelikümmend aastat suhtes kohustusliku kontrolli selgitada kasvajate selle lokaliseerimine. Mõnikord on mingil viisil omavahel rauavaegusaneemia ja hüpokroomse Crohni tõbi ja haavandiline koliit mittespetsiifilised tekkepõhjused ja vastuvõtt, näiteks aspiriini ja prednisoloon. Peale nende aneemia põhjused on vere kogumist ninna verejooksu, hemorraagiline vaskuliit, sageli vereanalüüse erinevat tüüpi uuringuid.

seisukorras rauavaegusaneemia on tihti rasedatel tulemusena suurenenud raua tarbimise, mis on vajalik arengu platsenta ja loode.

hüpokroomse aneemia ja areneb sageli puberteedieas, kui keha on ebapiisav kogus rauda Praegu on ainult kompenseerida defektne kviitung. Alampiirkonna faktorit peetakse rauapuuduse aneemia haruldaseks põhjuseks. Talasseemiat esineb vormina hüpokroomse aneemia vähenes sünteesi beta polüpeptiidahelas, mis on moodustatud kahe paari geene. Heterosügootsete

kujul, millel on geneetiline defekt esineb tavaliselt ilma kliiniliste ilmingute. Kuid samas vormis, milles patoloogilised muutused toimuvad teisel ja neljandal geeni läbib arengu mikrotsütaarne hüpokroomse aneemia Kerge või mõõduka raskusega. Põhimõtteliselt on sellised patsiendid selle haiguse kandjad. See soodustab raskekujulise aneemia homosügootsed haiguse vorm, mille puhul ebanormaalsuse esineb kolmel neljast geenid, kahjustades ahela beetatalasseemia. Ligikaudu 25% aneemia vormist leiab aset mustanahalistel.

hüpokroomse aneemia sümptomite

kliinilisest pildist hüpokroomse aneemia iseloomustab väsimus, isutus, mittetoimetulemisega mõningane füüsiline aktiivsus, peapööritust.

jaoks rauavaegusaneemia iseloomustab ka koe sideropenia ja hästi määratletud lihasnõrkus, mis on tingitud vähenenud tasemed ensüüme, mis esinevad lihastes. Selle tulemusena küüned muutuvad hapraks ja nahk on kuiv, juukseid langeb välja ja on sageli ilmuvad nurk keiliit. Paljudel patsientidel, see muutub maitse, mida tähistatakse soov süüa hambapasta, savi, kriit. Tissue rauapuudus väljendatud lusikas-kujuline küüned on düsfaagia, uriini- köhimise või naermine, häiritud sekretsiooni maos.

Kui

hüpokroomse aneemia on hemoglobiini kontsentratsiooni langus koguses suurem kui erütrotsüüdid, seega väheneb värviindeks. Mõnikord esineb mikrotsütoosi, kuid mõnikord esineb anisotsütoos ja poikilotsütoos. Luuüdis tuvastatakse erütroblastsete seeriate puhul leitud rakkude protsentuaalne tõus koos teatud viie küpsemisega. Seda hüpokroomse aneemia vormi diagnoositakse ilma eriliste raskusteta hematoloogiliste ja kliiniliste näitajate alusel.

Sümptomaatiline hüpokroomne aneemia tuumorites ilmneb ebaselge etioloogiaga aneemias. Patsiendid kurdavad väga sageli vaid nõrkust ja mõned anamneesis olevad patsiendid on rauasisaldust sisaldavate preparaatide kasutamisest ravi avaldanud. Ja ainult röntgenograafia uuringud ja vereanalüüsid näitavad haiguse täielikku pilti. Kuid kahjuks võib mõnikord arst rahulikult leevendada negatiivsete radiograafiliste leidudega ja seetõttu varjata kasvajaid varases staadiumis.

Mõnikord on erosiooniga gastriit raske verekaotus, mida ei kompenseerita raua sisaldavate ravimitega. Lisaks songa toiduainetetööstuses avaust esinev valutult sümptomite ja häirete seedetrakti, vaid seda iseloomustab kõik märgid hüpokroomse rauavaegusaneemia võib halvendada ja muutuvad talumatuks. Teistel juhtudel kaebavad patsiendid ülerahvastatud tunne pärast rinnanäärme söömist, südamevalu, nagu stenokardia, oksendamine. Aga

Crohni signaali peaks olema mõõdukas hüpokroomse aneemia, millele on iseloomulik põletik ebaselge, kõhulahtisus ja kõhuvalu, palavik ja verekaotus seedetraktist.

Krooniline hüpokroomne aneemia avastati ankülosto-lidoosiga, mis võib kesta üsna pikka aega. Sel hetkel on iseloomulikud epigastilise piirkonna valu, iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. Samuti jätkab soolestikus olev veri, nii et raua ja valgu kaob, põhjustades hüpoproteineemiat.

hüpokroomse aneemia lastel

Nii lastel kui täiskasvanutel, on tuvastatud kaks peamist vormid hüpokroomse aneemia - rauapuudus ja on varjatud. Viimast vormi iseloomustab isoleeritud rauapuudus aneemiat sisaldavate kudede korral. Rauapuuduse aneemia on väikelaste hulgas väga levinud. See haigus areneb peamiselt tänu raua puudumisele mitmel rasedusel või enneaegsel ravil, samuti kui laps keeldub söömisest.

Raudfaktor ise põhjustab seedetraktist mitmeid tervisehäireid, mis süvendavad seda puudust. Selle tasakaalustamatuse oluline osa on lapse toitumine. Imikud ja väikelapsed jäävad paljude eakaaslaste seas nii kõne arengus kui ka psühhomotoorikas. Kuid alates kahe-kolme aastast jälgitakse lastele suhtelist kompenseerimist, mille korral hemoglobiini hulk suureneb normaalseks, kuid võib esineda ka latentset raua puudumist.

Hüpokroomse aneemia tekkimise tingimused lastel on puberteediaeg, eriti tüdrukute puhul. Seda perioodi iseloomustab suurenenud kogustes raua vajadus menstruatsiooni ilmnemise ja keha suurenenud kasvu tõttu. Praegu on väga sageli vähenenud immuunsus ja kehv toitumine, mis võib olla seotud kehakaalu kaotamisega.

hormoonid mängivad rolli. Näiteks androgeenid aitavad erütropoeesi protsessil ja aktiivselt rauda, ​​kuid östrogeene praktiliselt ei ilmu. Rauapuuduse suurenemisega tekib aneemia, letargia, ärrituvus ja apaatia. Lapsed tekitavad peapöörituse ja sagedaste peavalude kaebusi, mis põhjustavad mäluhäireid. Samuti kuuleb tugev düspnoe ja sumbunud südame helid. Elektrokardiogrammis on kõik südamelihaseinte muutuste nähud hüpoksilised ja düstroofsed. Lapse jäsemed on alati puutele külmad. Paljudel lastel, haigete ja srednetyazholoy raske hüpokroomse aneemia, suurendada maksa ja põrna, eriti kui seal on puudus vitamiinide ja valkude, samuti aktiivset rahhiidi imikutele. Väheneb maohappe sekretsiooni, halvenenud imendumist mikroelementide, vitamiinide ja aminohapete, samuti nõrgenenud immuunsus ja mittespetsiifiline tegurite kaitse.

hüpokroomne aneemia ravi

Rauapreparaatide asendusravi peetakse rauapuudulikkusega aneemiaga patsientide ravis põhiliseks meetodiks. Selleks kasutage laktaati, sulfaati või raud karbonaati. Raudsulfaati manustatakse tavaliselt 300 mg kolm korda päevas. Väga sageli raviks hüpokroomse aneemia ja kasutamise ravimite nagu Ferropleks, Feromid, Ferrogradument, mida nimetatakse ühendati. Kõik

soolalahus rauapreparaate väga ärritada pinnal mao ja soolte, nii peaaegu viis protsenti patsientidest on kõrvaltoimed keha nagu iiveldus, oksendamine ja kõhulahtisus. See ebamugavustunne tuleb eemaldada, vähendades ravimi annust, vähendatud ravi ajal ja mõnikord isegi tühistades ravim, mis tuleneb halb ravi efektiivsemaks. Mõned patsiendid proovida võtta toiduaineid, mis sisaldavad rauda, ​​kuid see ikka ei saa asendada rauapreparaate, eriti kuivatatud hüpokroomse aneemia. Seepärast peaks soovitud tulemuse saavutamiseks raua teraapia keskmiselt olema umbes kuus kuud. See on väga oluline raua puuduva koguse täiustamiseks kehas koos selle järgneva varuga.

Teatavatel kliiniliste näidustuste intravenoosselt manustatavaid rauapreparaate ning raskekujulist aneemiat, hüpokroomse punalible infusiooni kasutatakse. Kuid kõige olulisem selle haiguse ravimisel on kõigepealt selle arengu faktorite kõrvaldamine. See kehtib selle patoloogia tekitajat põhjustava haiguse ravimise kohta ja seejärel on ette nähtud erilise iseloomuga ravi. See sõltub alati hüpokroomse aneemia vormist.

Raviks homosügootsed thalassemia hüpokroomse kasutatud transfusioonide Punaliblede varases eas. Põhimõtteliselt kasutatakse sulatatud erütrotsüütide liike. Esialgu šokiteraapia teostatakse, mis sisaldab kuni kümme transfusiooni ajal kaks või kolm nädalat, ja jõuda hemoglobiini tõusu 120-140 g / l. Seejärel vähendatakse infusioonide määramist. See ravi hüpokroomse aneemia transfusiooni, mitte ainult parandab üldist patsiendi seisundist, kuid vähendab ka olulisi muutusi skelett, suurusest põrn, vähendab Esimemissagedus need lapsed raskete vormide, samuti parandada nende füüsilist arengut. Selline ravi pikendab patsientide elu pikka aega. Aga mõnikord, pärast käesoleva ravi, on mõned komplikatsioone pürogeensete reaktsioonid, suurenenud hemolüüsi ja krambid. Lisaks võib transfusioonteraapia põhjustada paljude elundite hemosideroosi. Seega, selle aneemia vormi ravimisel määratakse Desferal. See õigeaegselt eemaldab keha liigse rauasisalduse. Selle ravimi annus sõltub patsiendi vanusest ja punaliblede transfusioonist. Väikelastele süstitakse intramuskulaarselt 10 mg / kg, noorukitele - 500 mg päevas. Desferalit on soovitatav kasutada ka 200-500 mg askorbiinhappega, mis suurendab selle toimet.

Mõningatel juhtudel, kui kombelda põrn, olulist suurenemist suuruse ja kõiki peamisi sümptomeid aneemia, trombotsütopeenia ja leukopeenia on kinnitatud, näidates Splenektoomiale.

Ravimine thalassemia homosügootsed etioloogia vormina hüpokroomse aneemia, ei anna tõsiseid vähendamise, kuid parandab oluliselt patsientide elu. Heterosügootse talasseemia ravimisel on oluline meeles pidada, et kõik rauapreparaadid on väga vastunäidustatud. Kuna sellisel hüpokroomse aneemia vormil on alati raua kehas liigne sisaldus. Seetõttu saavad patsiendid, kes võtavad raua sisaldavaid ravimeid, haigusseisund äärmiselt halvenenud, erinevalt patsientidest, kes neid ei saa. Ja see võib põhjustada hemosiderooside mitmesugustest ilmingutest patsientide tõsist dekompensatsiooni ja surma.