Näärmevähk: mis see on, tüübid, sümptomid, ravimeetodid

Kaasaegne meditsiin võimaldab avastada kasvajakoldeid enne, kui vähk ohustab inimese elu. Kuid selleks peaksid kõik teadma vähkkasvajate tunnuseid ja sümptomeid, mille puhul peate arsti vaatama. Mõned kasvajad on healoomulised, kuid näärmevähk ehk adenokartsinoom on tõenäolisem pahaloomuline.

Haiguse kohta

Hoolimata adenokartsinoomide suurest levimusest haiglate onkoloogiliste osakondade patsientide seas, on arstid seda tüüpi vähktõve põhjuste üle kaua vaielnud. Arvatakse, et kõik algab epiteeli näärmerakkudes toimuvatest mutatsiooniprotsessidest. Epiteelkoed on osa iga elundi ehitusmaterjalist, nii et kasvaja lokaliseerimiseks võib olla palju võimalusi.

Kui haigus algab, tekib tekkinud kasvaja seroosne või limaskestade eritis, mille tõttu see annab metastaase teistele kehasüsteemidele ja organitele. Metastaasid võivad ilmneda isegi seda tüüpi vähi varases staadiumis.

Kõige sagedamini kannatavad mao, soolestiku silmade ja kopsude epiteelkoed. Nendel juhtudel räägib onkoloog diferentseeritud neoplasmi olemasolust, mille kuded on sarnased adenoomiga.

Sordid

Adenokartsinoome saab klassifitseerida mitme kriteeriumi järgi. Esimene klassifikatsioon põhineb histoloogia tulemustel. Vastavalt sellele eristatakse kolme tüüpi adenokartsinoome:

1. halvasti diferentseeritud;
2. mõõdukalt diferentseeritud;
3. väga diferentseeritud.
   

   Näärmevähi sordid vastavalt histoloogia tulemustele

Onkoloogid klassifitseerivad ka kasvaja asukoha järgi. See trükkimine on ulatuslikum ja annab rohkem teavet neoplasmi olemuse kohta.

Nimi	Eripära
Seroosne Seroosne adenokartsinoom	Need näevad välja nagu mitmekambrilised tsüstilised kasvajad, oma struktuuris sisaldavad seroosset vedelikku, mis meenutab munajuhade epiteelile iseloomulikku tühjenemist. Kasvaja võib kasvada väga suureks. See areneb munasarjades, kuid kasvades võib see neist kaugemale minna, mille tõttu on häiritud naissoost reproduktiivse süsteemi lähedaste elundite toimimine.
Endometriood Endometrioidne adenokartsinoom	Moodustati alakõhus. Enamasti diagnoositakse neid siis, kui naised pöörduvad arsti poole valu või pikaajalise verejooksu kaebuste osas. Samaaegsed sümptomid on suurenenud väsimus, äkiline kehakaalu langus, nõrkustunne kogu päeva vältel.
Limaskest Limaskesta adenokartsinoom	Kõige tavalisem lokaliseerimine on soolestiku silmustes. Kasvaja struktuuris on epiteelirakke, milles esineb mutsiini. Kasvajal on halvasti määratletud piirid, eritab palju lima. Sageli tekib pärast ravi retsidiiv.
Papillaarne Papillaarne adenokartsinoom	Tavaliselt diagnoositakse seda kopsudes, neerudes, munasarjades, kilpnäärmes. Tulevikus võib see anda metastaase ja tungida luustruktuuridesse. Neoplasmi ennast iseloomustab papillaarne kuju, selle kasvud ulatuvad näärmete ja tsüstiliste õõnsuste luumenisse.
Kustuta lahter Selge raku adenokartsinoom	Kõigist adenokartsinoomidest kõige pahaloomulisem. Esiteks mõjutab see naise urogenitaalsüsteemi organeid. Iga seda tüüpi neoplasm võib sisaldada lamestatud, hulknurkseid ja küünesarnaseid rakke. Metastaasid algavad esimestest etappidest ja kulgevad väga kiiresti.
Väike acinar Väike atsinaarne adenokartsinoom	Mõjutatakse eesnäärmes paiknevaid lobuleid. Vähi progresseerumisel liigub kasvaja näärmest välja, levides selle kõrval asuvatesse kudedesse. Väikest atsinaarset adenokartsinoomi on võimalik tuvastada, võttes materjali histoloogiliseks analüüsiks, sest seda tüüpi vähi esinemine ei kajastu teistes analüüsides. Esimesed metastaasid ilmuvad kõhuõõne lümfisõlmedesse ja organitesse.

Muud klassifikatsioonid põhinevad biopsia tulemustel ja muudel parameetritel. Iga onkoloog otsustab ise, millist klassifikatsiooni kasutada.

Näärmevähi teke

Selleks, et inimene saaks kaua elada, uuendatakse tema rakke pidevalt. Vananenud või kahjustatud sureb välja ja nende asemele toodetakse uusi. Kuid mõnikord jagunevad ja kasvavad viimased ebaõnnestumised. Enamasti juhtub see koos tegurite kombinatsiooniga, mille onkoloogid määratlevad kui "kantserogeenset". Need sisaldavad:

• tööalane tegevus ohtlikes tööstusharudes;
  

  Töö ohtlikus töös on üks levinumaid vähktõve põhjuseid.

• moolide ja melanoomide vigastused;
  

  Juhuslikul mooli vigastusel või melanoomil võivad olla tõsised tagajärjed

• kantserogeenide söömine jne.
  

  Kantserogeensete toodete sagedane tarbimine suurendab oluliselt mao ja teiste seedesüsteemi organite adenokartsinoomi riski

Kui rakkude jagunemise mehhanism kukutatakse, toimub jagunemine kaootilisel viisil. Näärmekasvaja algab siis, kui selline rike mõjutab epiteeli kude, milles esineb näärmete lisandeid.

Erinevalt healoomulistest koosseisudest iseloomustab pahaloomulisi kasvajaid kiirenenud kasv, kasvaja levik väljaspool mõjutatud elundeid, "nakatumine" külgnevates kudedes ja ulatuslik metastaasid. Samal ajal ei ole vähi kliinilise pildi puhul fookuse suurus oluline. Isegi väikese neoplasmi korral tunneb haige heaolu selget halvenemist ja sümptomid ilmnevad selgelt.

Arengutegurid

Raske on jälgida adenokartsinoomi arengu täpset sõltuvust mis tahes keskkonnateguritest või patsiendi elustiilist. Kogu maailmas läbi viidud meditsiinilised uuringud näitavad, et enamikul juhtudel on põhjus näärmevähk jäi seisma, kui limaskesta saladus lakkas kudedest eemaldamast ja viis selleni põletikuline protsess.

Arstid usuvad ka, et seedetraktis paiknevate kudede bakteriaalse kahjustuse korral võib areneda ka adenokartsinoom. Sellise kahjustuse võib käivitada bakter Helicobacter pylori.

Inimesel on oht näärmekasvajaga silmitsi seista, kui tema:

• tuvastas haavandiliste soolevigade olemasolu;
• anamneesis atroofiline koliit ja polüübid;
  

  Polüüpide olemasolu epiteeli kihis suurendab adenokartsinoomi riski

• on HPV - inimese papilloomiviirus;
• radioaktiivsed territooriumid või objektid asuvad elukoha lähedal;
  

  Elukohtade läheduses asuvad radioaktiivsed objektid kujutavad endast suurt ohtu

• regulaarselt kokku puutuda kemikaalide või asbestiga;
• elukohas on halb ökoloogiline kliima.
  

  Keskkonnareostust peetakse vähkkasvajate arengu üheks levinumaks põhjuseks.

Halvad harjumused ja vale eluviis suurendab ka vähktõve tekkimise tõenäosust, näiteks:

• armastus alkoholi või tubaka vastu;
  

  Alkohol ja suitsetamine suurendavad vähki haigestumise tõenäosust

• sagedased hüpotermia ja nakkushaigused;
• ebatervislik toitumine, mille puhul toitumine põhineb praetud, rasvasel, suitsutatud, konserveeritud, rasketel toitudel;
• keeldumine keha normaalseks toimimiseks vajalike vitamiinide kasutamisest;
  

  Vitamiinide ja mineraalide puudus vähendab keha võimalusi võidelda adenokartsinoomiga

• ebaõige kaitse seksi ajal;
• juhuslik seks.
  

  Juhusliku seksuaalvahekorra korral on suur oht nakatuda erinevatesse infektsioonidesse

Riskitegurid on ka kõrge vanus, geneetiliselt ülekantud eelsoodumus seda tüüpi vähile, pärast operatsiooni tekkinud komplikatsioonid ja kalduvus kõhukinnisusele. Kui inimene on krooniliselt stressiolukordades või kogeb regulaarset füüsilist või emotsionaalset ülekoormust, on ta samuti ohus.

Sümptomaatiline pilt

Nagu enamik vähiliike, ei avaldu näärmed sageli arengu varases staadiumis. Tavaliselt saab inimene teada, et ta on haige, annetades verd kasvaja markerite jaoks. Kuid nagu alati võitluses vähiga, mida varem need avastatakse, seda suurem on võimalus haigusest jagu saada.

Kui adenokartsinoom on mõjutanud emaka rakke, tunneb naine kroonilisi valuimpulsse, mis on eriti selgelt väljendunud nimmepiirkonnas. Verejooks, mida ta võtab menstruaalverejooksu korral, on tegelikult emakas ja seda iseloomustab teistsugune, rikkalikum. Vähk esineb sageli menopausi ajal.

Kui endomeetriumis areneb kasvaja, siis menopausi ajal pole verejooks mitte ainult rikkalik, vaid ka äärmiselt valulik. See ei suurenda alati emaka suurust, sest vähk mõjutab sageli ainult selle ülemist osa.

Hiljuti märgivad murettekitavaid sümptomeid need, kellel on diagnoositud munandite, emakakaela, kopsude või tupe adenokartsinoom. Samal ajal ei taga isegi ravi - nakatunud elundi täielik eemaldamine koos kemoteraapiaga -, et haigus ei korduks. Kui me räägime kopsuvähist, siis annab sellest märku köha ilmumine koos lima ja limaga, mõnikord isegi mädaga. Haiguse progresseerudes muutub köha üha nõrgemaks, millega kaasneb palavik, nõrkus ja väsimus. Kui kopsuvähk jõuab lõppfaasi, on inimesel õhupuudus isegi siis, kui ta ei tee mingit füüsilist tegevust.

Meestel võib tekkida eesnäärmes paiknev näärmevähk. Urineerimisraskused, nõrk uriinirõhk, üha sagedasem tung tualetti, raskustunne eesnäärme asukohas ja veri karbamiidis räägivad haigusest.

Kui kõhunääre on mõjutatud, tunneb inimene valu ülakõhus, mis võib kiirguda selgroogu. Valuga kaasneb järsk kehakaalu langus, probleemid väljaheitega ja suurenenud kõhupuhitus. Põrna vähk suurendab seda ja põhjustab ka söögitorus ja maos paiknevaid veenilaiendeid. Sama kehtib ka peen- ja jämesoole adenokartsinoomi, aga ka maksa kohta.

Nõuanne. Igasugune üldise heaolu halvenemine on põhjus arsti külastamiseks.

Diagnostika

Neoplasmi moodustumise fookuse ja viimase tüübi täpseks kindlakstegemiseks kogub arst hoolikalt patsiendi ajalugu. Sellisel juhul registreeritakse kõik kaebused, tehakse palpatsioon, auskultatsioon ja löökpillid.

Labori- ja riistvarauuringud on asendamatud. On vaja läbida vereanalüüs ja viia läbi kasvaja markerite uuring. Lisaks suunatakse patsient röntgenisse, et selgitada välja luustruktuuride, kopsude ja kõhuorganite seisund. Kui haigla varustus seda võimaldab, on soovitatav teha magnetresonantstomograafia. Tänu temale saavad onkoloogid märgata isegi väikseimat kasvaja fookust ja metastaase. Ilma MRI -ta on raske rääkida urogenitaaltrakti vähist.

Kui on kahtlus, et vähk areneb kõhuõõnes, kasutavad nad endoskoopiat, kolonoskoopiat või sigmoidoskoopiat. Kusepõit uuritakse tsütoskoopia abil, söögitoru ja magu fibrogastroskoopia abil. Kohustuslik on biopsia, kusjuures kasvaja moodustumise kohas võetakse koeproovid.

Kui kasutatakse kõiki olemasolevaid diagnostikameetodeid, saab onkoloog saadud tulemuste põhjal teha täpse diagnoosi ja jätkata ravi.

Teraapiad

Õigeaegse juurdepääsuga meditsiiniasutusse suurenevad patsiendi taastumisvõimalused. Kaasaegne meditsiinitase võimaldab edukalt ravida näärmevähki. Kuid see nõuab kompleksset ravi.

Komplekssed ravimeetmed hõlmavad järgmist:

• neoplasmi kirurgiline eemaldamine;
  

  Vähkkasvajad eemaldatakse kirurgiliselt

• kiiritus- või keemiaravi, et vähendada juba muteerunud rakkude aktiivsust.
  

  Kiiritusravi kasutatakse muteerunud rakkude aktiivsuse vähendamiseks

Tänu sellele strateegiale on võimalik saavutada remissioon, mis kestab aastakümneid. Sellisel juhul on operatsioon näidustatud kõigile patsientidele, olenemata sellest, millise organi adenokartsinoomi neil avastati. Onkoloog määrab manipuleerimise aja, samuti ekstsisiooni suuruse. Kui patsient pöördub arsti poole varases staadiumis, saab elundi tänu uuenduslikele tehnikatele osaliselt säilitada. Kui staadium on hilinenud, eemaldatakse mitte ainult kahjustatud organ ise, vaid ka need lümfisõlmed, mis asuvad selle kõrval.

Kirurgilise ravi rangete vastunäidustuste korral kasutatakse ainult kiiritusravi, kuid ilma operatsioonita on see vähem efektiivne. Arst valib keemiaravimid iga patsiendi jaoks eraldi. See sõltub kasvaja tüübist, asukohast ja selle suurusest. Siin mängib olulist rolli ka individuaalne sallimatus ravimite suhtes ja patsiendi üldine seisund.

Mitte nii kaua aega tagasi hakkasid nad proovima adenokartsinoomi ravida tomoteraapiaga. Selle ajal pannakse patsient spetsiaalse skanneri alla, mis toimib neoplasmile.

Igaüks võib vähendada oma näärmevähi tekke tõenäosust. Selleks tuleks loobuda tööst ohtlikes tööstusharudes, halbadest harjumustest, rikastada toitumist ja ravida nakkushaigusi õigeaegselt. Ja kui on haiguse tunnuseid, pöörduge arsti poole.

Video - näärmete vähk: mis see on