Vaskuliit: milline haigus see on, kuidas seda ravida, haiguse tüübid ja sümptomid

Vaskuliit (sünonüümid angiit, arteriit) on valulik protsess, mida iseloomustab põletik veresoontes. Haigus tekib siis, kui teie immuunsüsteem ründab ekslikult teie veresooni. See võib juhtuda viirusinfektsioonidega nakatumise, teatud ravimite kõrvalmõju või reaktsiooni tõttu teistele haigustele ja valulikele protsessidele organismis.

"Põletik" viitab keha reaktsioonile vigastustele, sealhulgas veresoonte kahjustustele. Põletikuga võib kaasneda valu, punetus, turse ja kahjustatud kudede funktsiooni kadumine.

Vaskuliidi korral võib põletik põhjustada tõsiseid probleeme. Tüsistused sõltuvad sellest, millised veresooned, elundid või muud kehasüsteemid on mõjutatud.

Üldine idee

Vaskuliit võib mõjutada mis tahes keha veresooni. Nende hulka kuuluvad arterid, veenid ja kapillaarid. Arterid kannavad verd südamest teie keha organitesse. Veenid kannavad verd teie elunditest ja jäsemetest tagasi südamesse. Kapillaarid ühendavad teie kehas väikesi artereid ja veene.

Kui veresoon muutub põletikuliseks, kitseneb või ummistub see, piirates või takistades teiste veresoonte verevoolu. Selle käigus venivad ja nõrgenevad veresooned, mille tagajärjel tekivad nahale palja silmaga punnid, mida nimetatakse aneurüsmideks.

Sümptomid

Põletikust tingitud vereringe halvenemine võib kahjustada organismi elundeid. Märgid ja sümptomid sõltuvad kahjustatud elunditest ja kahjustuse ulatusest.

Tüüpilised põletiku ja veresoonte seinte kahjustuse sümptomid:

• palavik;
• turse;
• üldine halb enesetunne ja valu.

Fotod angiidiga inimestest:

Prognoos

Vaskuliiti on mitut tüüpi, kuid üldiselt on see seisund haruldane. Kui teil on angiit, sõltub teie prognoos:

• Vaskuliidi tüüp;
• Millised kehaosad on mõjutatud;
• Kui kiiresti seisund halveneb;
• Teie seisundi tõsidus ja raskusaste.

Haigus reageerib ravile hästi, kui seda alustatakse õigeaegselt. Mõnel juhul võib vaskuliit minna remissiooni. "Remissioon" tähendab käimasoleva haigusprotsessi "vähenemist, nõrgenemist", kuid see võib ka igal ajal tagasi tulla.

Mõnikord on vaskuliit krooniline (pikaajaline) ja ei lähe remissiooni. Pikaajaline ravim võib sageli kontrollida kroonilise vaskuliidi tunnuseid ja sümptomeid.

Harva, kuid juhtub, et angiit reageerib ravile halvasti, võib see põhjustada puude ja isegi surma.

Vaskuliidi kohta on veel palju teadmata. Kuid teadlased jätkavad selle haiguse uurimist ja selle erinevaid tüüpe, põhjuseid ja ravimeetodeid.

Vaskuliidi tüübid

Angiiti on mitut tüüpi. Iga tüübiga kaasneb veresoonte põletik. Kuid enamik liike erineb selle poolest, keda nad mõjutavad ja milliseid organeid nad mõjutavad.

Vaskuliidi tüübid on sagedamini rühmitatud vastavalt mõjutatud veresoonte suurusele.

Behceti tõbi

Behceti tõbi (Behceti sündroom, BB) - põhjustab korduvaid (korduvaid), valulikke haavandeid (haavad) suus, suguelunditel, aknelaadsed kahjustused nahal ja silmapõletik (uveiit).

Kõige sagedamini esineb haigus inimestel vanuses 20 kuni 40 aastat. Mehed kannatavad sagedamini kui naised. Behceti tõbi on sagedasem Vahemere, Lähis -Ida ja Kaug -Ida päritolu inimestel, kuigi see mõjutab harva musti.

Teadlased usuvad, et HLA-B51 geen võib mängida rolli Behceti tõve arengus. Kuid mitte kõik, kellel on see geen diagnoositud, ei haigestu.

Kogani sündroom

Kogani sündroom võib tekkida süsteemse vaskuliidiga patsientidel, mis mõjutab suuri veresooni, eriti aordi ja aordiklappi. Aort on peamine arter, mis kannab südamest kehasse hapnikurikast verd.

Süsteemne vaskuliit on teatud tüüpi vaskuliit, mis mõjutab üldiselt kõiki veresoonte seinu.

Kogani sündroom võib põhjustada silmapõletikku, mida nimetatakse interstitsiaalseks keratiit. Sündroom võib põhjustada ka kuulmismuutusi, sealhulgas äkilist kurtust.

Hiiglasrakkude arteriit

Hiidrakuline arteriit (Hortoni arteriit) mõjutab tavaliselt ajalist arterit, pea küljel asuvat arterit. Seda seisundit nimetatakse ka ajutiseks arteriidiks. Selle seisundi sümptomitega kaasnevad:

• peavalud;
• peanaha tugev tundlikkus;
• valu lõualuus;
• silma sarvkesta hägustumine;
• diploopia (topeltnägemine) ja äge (äkiline) nägemise kaotus.

Hiigrakuline arteriit on üle 50 -aastastel täiskasvanutel kõige levinum vaskuliidi vorm.

Reumaatiline polümüalgia (RP)

Polymyalgia rheumatica (RP), vaskuliidi tüüp, mis mõjutab tavaliselt inimkeha suuri liigeseid, nagu õlad ja puusad. RP põhjustab tavaliselt jäikust ja valu kaela, õlgade, alaselja ja puusade lihastes.

Reumaatiline polümüalgia esineb tavaliselt iseenesest, kuid 10-20% inimestest, kes kannatavad RP all, kannatavad ka hiiglaslik rakuline arteriit ja vastupidi, umbes pooled hiidrakulise arteriidiga inimesed võivad areneda RP.

Takayasu arteriit

Takayasu arteriit (Takayasu tõbi, mittespetsiifiline aortoarteriit) mõjutab keskmisi kuni suuri artereid, eriti aordi ja selle oksi. Seda seisundit nimetatakse mõnikord aordikaare sündroomiks.

Takayasu arteriit mõjutab peamiselt noorukieas tüdrukuid ja noori naisi. See seisund on kõige levinum aasialastel, kuid võib mõjutada kõigi rasside inimesi.

Takayasu arteriit - süsteemne haigus. Süsteemne haigus on haigus, mis mõjutab samaaegselt paljusid elundeid ja kudesid.

Takayasu arteriidi sümptomitega kaasnevad:

• väsimus ja halb tervis;
• palavik;
• öine higistamine;
• liigesevalu;
• isutus ja kehakaalu langus.

Need sümptomid tekivad tavaliselt enne teisi arteriidi märke.

Angiit keskmised anumad suurus

Seda tüüpi vaskuliit mõjutab tavaliselt, kuid mitte alati, keha keskmisi veresooni.

Burgeri tõbi

Buergeri tõbi (obliterans tromboangiit) mõjutab tavaliselt käte ja jalgade verevoolu. Selle valuliku protsessi käigus muutuvad käte ja jalgade veresooned pingul või blokeeritakse. Selle tulemusena ei voola veri kahjustatud kudedesse hästi, mis põhjustab valu ja koekahjustusi.

Buergeri tõbi võib mõjutada ka aju, kõhu ja südame veresooni. Tavaliselt mõjutab haigus Aasia või Ida -Euroopa päritolu mehi vanuses 20–40 aastat. Haigus on tugevalt seotud sigarettide suitsetamisega.

Buergeri tõve sümptomiteks on:

• vasikate või jalgade valu kõndimisel;
• valu käsivartes ja kätes tegevuse ajal;
• verehüübed jäsemete pindmistes veenides;
• Raynaud 'tõbi.

Rasketel juhtudel areneb jalgade haavandidja käed, mis viivad gangreenini. Gangreen on keha kudede surm või lagunemine, millega kaasneb nende mädanemine.

Veresoonte ümbersõit võib aidata taastada verevoolu teatud piirkondadesse. Ravimid tavaliselt ravi ei aita. Parim asi on lõpetada igasuguse nikotiini või tubaka kasutamine.

Kesknärvisüsteemi angiit

Kesknärvisüsteemi (KNS) vaskuliit tekib tavaliselt süsteemse vaskuliidi tagajärjel. Süsteemne vaskuliit mõjutab keha täielikult.

Väga harva mõjutab angiit ainult aju ja seljaaju. Kui see juhtub, nimetatakse seda nähtust isoleeritud kesknärvisüsteemi vaskuliidiks või primaarseks kesknärvisüsteemi angiidiks.

Kesknärvisüsteemi angiidi sümptomiteks on:

• peavalu;
• teadvuse segadus;
• vaimne ja vaimne puue;
• insulditaolised sümptomid (lihasnõrkus ja halvatus (liikumisvõimetus)).

Kawasaki haigus

Kawasaki tõbi (sündroom) on haruldane lastehaigus, mille korral kogu keha veresoonte seinad muutuvad põletikuliseks. Haigus võib mõjutada kõiki keha veresooni, sealhulgas artereid, veene ja kapillaare.

Kawasaki haigust nimetatakse ka limaskesta lümfisündroomiks. See on tingitud asjaolust, et haigus avaldub silmade ja suu limaskestade punetuse, naha punetuse ja lümfisõlmede suurenemisega. (Limaskestad on kuded, mis vooderdavad mõnda elundit ja kehaõõnt.)

Mõnikord mõjutab haigus pärgartereid, mis kannavad südamesse hapnikurikast verd. Seetõttu võib väikesel arvul Kawasaki tõvega lastel olla tõsiseid südameprobleeme.

Nodosa polüarteriit

Nodosa polüarteriit (Polyarteritis nodosa) võib mõjutada paljusid kehaosi. See häire mõjutab sageli neere, seedetrakti, närve ja nahka.

Sümptomite hulka kuuluvad sageli:

• palavik;
• üldine halb enesetunne;
• kaalukaotus;
• lihas- ja liigesevalu, sealhulgas jalalihaste valu, mis areneb nädalate või kuude jooksul.

Muud nähud ja sümptomid on järgmised:

• aneemia (madal punaste vereliblede arv);
• nahalööbed;
• muhke (muhke) naha all;
• kõhuvalu pärast söömist.

Teadlased usuvad, et seda tüüpi vaskuliit on väga haruldane, kuigi sümptomid võivad olla sarnased teist tüüpi vaskuliidi sümptomitega. Mõnel juhul näib nodosa polüarteriit olevat seotud infektsioonidega B -hepatiit või koos.

Väikeste veresoonte angiit

Seda tüüpi vaskuliit mõjutab tavaliselt, kuid mitte alati, keha väikesi veresooni.

Eosinofiilne granulomatoos koos polüangiidiga

Eosinofiilne granulomatoos koos polüangiidiga (EGPA) on väga haruldane valulik protsess, mis põhjustab veresoonte põletikku. Häire on tuntud ka kui Churg-Straussi sündroom või allergiline angiit ja granulomatoos.

EGPA võib mõjutada paljusid organeid, sealhulgas kopse, nahka, neere, närvisüsteemi ja südant. Sümptomid võivad olla väga erinevad. Sellega võib kaasneda astma, kõrge leukotsüütide sisaldus veres ja kudedes, granuloom.

Krüoglobulineemiline vaskuliit

Krüoglobulineemiline vaskuliit tekib siis, kui ebanormaalne valk, mida nimetatakse immunoglobuliini krüoglobuliinideks verd paksenema ja kahjustada verevoolu, põhjustades valu ja kahjustusi pärisnahale (nahale), liigestele, perifeersetele närvidele, neerudele ja maksale.

Krüoglobuliinid on ebanormaalsed immuunvalgud veres, mis ühendavad ja paksendavad vereplasmat. Krüoglobuliine saab laboris tuvastada, kui vereproov pannakse külma (alla normaalse kehatemperatuuri) temperatuurile. Madalatel temperatuuridel moodustavad immuunvalgud tükke, kuid vere kuumutamisel lahustuvad trombid.

Krüoglobulineemilise vaskuliidi põhjus pole alati teada. Mõnel juhul on see seotud teiste patoloogiatega, nagu lümfoom, hulgimüeloom, sidekoehaigused ja viirused (eriti C -hepatiidi viirus).

Vaskuliit koos IgA immuunladestustega (hemorraagiline vaskuliit)

IgA (immunoglobuliin A) vaskuliidi (tuntud ka kui purpur, Shenlein -Henochi haigus või hemorraagiline vaskuliit) korral - ebanormaalsed IgA ladestumised tekivad naha, liigeste, seedeelundite ja elastsete-torukeste väikeste moodustiste ja neerud. IgA on teatud tüüpi antikeha (valk), mis tavaliselt aitab kaitsta keha nakkuste eest.

Hemorraagilise vaskuliidi sümptomitega kaasnevad:

• tsüanoos (verevalumid);
• Punakaslilla lööve, mida kõige sagedamini täheldatakse tuharatel, jalgadel ja jalgadel (kuid võib esineda kõikjal kehal)
• valu kõhus;
• turse / turse;
• liigesevalu;
• veri uriinis.

IgA vaskuliidiga inimestel ei pea olema kõiki sümptomeid korraga, peaaegu kõigil on esimene märk iseloomulik lööve.

Schönlein-Henochi haigus on kõige sagedasem 2–11-aastastel lastel, kuid see võib mõjutada igas vanuses inimesi. Rohkem kui 75% Schönlein-Henochi haiguse juhtudest on tingitud ülemiste hingamisteede infektsioonidest, kurguinfektsioonidest või seedetrakti infektsioonidest.

Enamiku inimeste jaoks kestab purpur 1 kuni 2 kuud ega põhjusta pikaajalisi probleeme. Harvadel juhtudel võivad sümptomid kesta kauem või naasta. Kõik IgA vaskuliidiga patsiendid peaks tervishoiutöötaja täielikult diagnoosima.

Allergiline angiit

Allergiline vaskuliit mõjutab nahka. Seda seisundit nimetatakse ka ülitundlikuks vaskuliidiks, nahaangiitiks või leukotsütoklastiliseks angiidiks.

Tavaline sümptom on: punased laigud nahal, tavaliselt alajäsemetel. Voodihaigetel ilmneb lööve alaseljale.

Allergiline reaktsioon ravimile või infektsioonile põhjustab sageli seda tüüpi vaskuliiti. Ravimi katkestamine ja / või infektsiooni ravi lahendab tavaliselt probleemi. Mõnel inimesel võib siiski tekkida vajadus lühikest aega võtta põletikuvastaseid ravimeid, näiteks kortikosteroide. Need ravimid aitavad põletikku vähendada.

Mikroskoopiline polüangiit

Mikroskoopiline polüangiit mõjutab keskmise suurusega veresooni, eriti neerudes ja kopsudes. Haigus esineb peamiselt keskealistel inimestel. See mõjutab mehi veidi sagedamini kui naisi.

Sümptomid on sageli mittespetsiifilised ja võivad alata järk -järgult, millega kaasnevad palavik ja külmavärinad, kehakaalu langus ja lihasvalu. Mõnikord ilmnevad sümptomid äkki ja arenevad kiiresti, põhjustades neerupuudulikkust.

Kui kopsud on kahjustatud, on esimene sümptom vere köhimine. Mõnikord tekib angiidiga mikroskoopiline polüangiit, mis mõjutab seedetrakti, nahka ja närvisüsteemi.

Mikroskoopilise polüangiidi nähud ja sümptomid on sarnased Wegeneri granulomatoosiga (teist tüüpi vaskuliit). Kuid mikroskoopiline polüangiit tavaliselt ei mõjuta nina ja siinuseid ega põhjusta ebanormaalset koe moodustumist kopsudes ja neerudes.

Mõned vereanalüüsid võivad viidata põletikule. Tulemused viitavad haigusele:

• rohkem suurenenud erütrotsüütide settimise kiirus (ESR);
• madal hemoglobiini tase ja hematokritnäitab aneemiat;
• leukotsüütide ja trombotsüütide tase on normaalsest kõrgem.

Lisaks on enam kui pooltel mikroskoopilise polüangiidiga inimestel veres teatud antikehad (valgud). Neid antikehi nimetatakse antineutrofiilseteks tsütoplasmaatilisteks autoantikehadeks (ANCA). ANZA esineb ka Wegeneri granulomatoosse haigusega inimestel.

Ravi

Angiidi erinevate vormide ravi põhineb haigusprotsessi tõsidusel ja kaasatud organitel. Ravi keskendub tavaliselt põletiku peatamisele ja immuunsüsteemi pärssimisele. Kui angiit on allergilise reaktsiooni tagajärg, võib see iseenesest mööduda ilma ravi vajamata. Muudel juhtudel, kui inimestel, kesknärvisüsteemil või neerudel on olulised kehaosad ja hingamisteed kahjustatud, on vajalik agressiivne ja õigeaegne ravi.

Reeglina kasutatakse toimeaineid kortisooni sisaldavaid ravimeid, näiteks Prednisoon. Samuti kaalutakse muid ravimeid immuunsuse pärssimiseks ainega tsüklofosfamiid (tsütostaatiline kasvajavastane keemiaravi ravim) Tsüklofosfamiid.

Arteriit on meditsiinis kasvav valdkond. Ideaalsed seire- ja raviprogrammid paranevad jätkuvalt.

Video