Unerohi: reeglid selle kohta, millist neist on parem kasutada, ja tõhusate ohutute abinõude loetelu

Nagu iga teine ​​neuroloogiline häire, vajavad unehäired tähelepanelikku lähenemist ja kompleksset ravi. Kõigepealt peab arst mõistma selle seisundi põhjuseid, välistama patoloogiad, mis võivad selliseid rikkumisi põhjustada.

Unerohud on kiire ja suhteliselt ohutu viis patsiendi heaolu normaliseerimiseks. Kuid enamiku selle klassi ravimite toimepõhimõte on tihedalt seotud toimega kesknärvisüsteemile (KNS). kontrollimatu tarbimine, eriti pikka aega, on täis tõsiseid tüsistusi, sõltuvuse tekkimist ja muid kõrvaltoimeid mõju.

Peamised farmakoloogilised rühmad

Unehäirete laialdane levik ajendas arste üksikasjalikumalt uurima selle protsessi füsioloogiat ja põhjuseid, mis selliseid häireid soodustavad. Uni koosneb mitmest etapist:

• REM -une esimene ja teine ​​faas (võtab vastavalt 2 - 5% ja 45 - 55% ööpuhkuse kogukestusest);
• sügavaim delta on uni (13 - 23%);
• REM -uni (20–25%).

Tervisliku une normaalne kestus on 6,5 kuni 8,5 tundi. Sellest ajast piisab heaks puhkamiseks ja taastumiseks. Sellisel juhul ei tohiks ärkvelolek (uinumisprotsess) kesta rohkem kui 5%. Unetusega kaasneb une kõigi faaside kestuse rikkumine, nende sagedased muutused.

Pideva unetuse peamine põhjus on vaimuhaigused (avastatud 40% patsientidest) ja mitmesugused kroonilised patoloogiad (diagnoositud 35% patsientidest). Kuid 15% juhtudest ei ole võimalik unehäirete põhjust usaldusväärselt kindlaks teha ja seejärel määratakse sümptomaatiline ravi.

Uinutite kasutamine võimaldab teil normaliseerida une ja kõrvaldada unetuse peamised tunnused:

• üldine nõrkus ja halb enesetunne;
• meeleolu vähenemine;
• depressiivne seisund;
• motivatsiooni, energia ja algatusvõime puudumine;
• tähelepanu kontsentratsiooni vähenemine, mis mõjutab tehtud töö kvaliteeti, sõidukite juhtimise võimet jne;
• südame rütmihäired, iiveldus, isutus.

Kuid lisaks ravimitele on unetuse raviks ka teisi meetodeid (psühhoteraapia, fototeraapia, entsefalofoonia, hüpnoteraapia). Võttes arvesse soovimatute reaktsioonide üsna suurt tõenäosust, kasutatakse ravimeid ainult siis, kui muudest unetuse vastu võitlemise meetoditest pole tulemust.

Sest unetuse ravi kasutatakse järgmiste farmakoloogiliste rühmade ravimeid:

• taimsed preparaadid, rahustava toimega ravimtaimekogud;
• ravimid, mis jäljendavad hormooni melatoniini toimet;
• H-histamiini retseptorite blokaatorid (antihistamiinikumid);
• bensodiasepiinid;
• barbituraadid;
• domineeriva hüpnootilise toimega antipsühhootikumid ja antidepressandid.

Suhteliselt hiljuti, mitte-bensodiasepiini nn Z-ravimid (selle rühma nimi pärineb kolmest toimeainest - tsüklopürrolooni derivaat zopiklon, imidasopüridiin zolpideem ja pürosolopürimidiin zaleplon). Just neid uinuteid ja rahusteid peetakse unetuse raviks kõige ohutumaks.

Ilma retseptita

Kesknärvisüsteemile ja ajutegevusele avaldatava mõju tõttu müüakse enamikku unerohtu seaduslikult ainult arsti ettekirjutusel. Melatoniinipreparaadid on suhteliselt kahjutute rahustite hinnang. Inimestel toodab suurema osa sellest hormoonist käbinääre (aju struktuur) ja selle sekretsioon sünkroniseeritud päevase ja öötsükliga (öösel on melatoniini kontsentratsioon 200 pg / ml ja päeval - 10 pg / ml).

Kliiniliste uuringute kohaselt on melatoniini roll une ja biorütmide reguleerimisel väljaspool küsimust. Seetõttu võimaldab selle hormooni kasutamine ravimite koostises toime tulla unetusega, minimaalse kõrvaltoimete riskiga.

Melatoniini leidub järgmistes ravimites:

• Kaksapal Neo (Venemaa);
• Melaxen (USA);
• Melarena (Venemaa);
• Melarithm (Venemaa);
• Sonnovan (Venemaa);
• Circadin (Ühendkuningriik).

Nende ravimite maksumus on vahemikus 300 kuni 730 rubla. Kõik need on saadaval tablettide kujul, kaetud membraaniga, mis lahustub sooleõõnes. Soovitatav annus on 3 mg melatoniini (mis vastab ühele tabletile). Ravimit võetakse 30-40 minutit enne magamaminekut. Ajavööndite muutumise taustal esineva unetuse ennetamiseks alustatakse ravimitega 1–2 päeva enne reisi ja jätkatakse 3–4 päeva.

Homöopaatilised ravimid on ka kergete unerohtude käsimüügis. Need preparaadid sisaldavad looduslikke koostisosi, seega pole neil praktiliselt vastunäidustusi, välja arvatud individuaalne talumatus.

Unetuse raviks soovitavad arstid järgmisi homöopaatilisi ravimeid:

• Rescue Remedy Bach, 1–2 tilka kantakse keele alla või lahustatakse väheses vees ja hõõrutakse nahka kõrvade taha, kantakse vahetult enne magamaminekut või pärast kokkupuudet stressiteguriga;
• Edas - 306, võtke 7 ml (lastele annus poole võrra) kolm korda päevas pärast sööki;
• Homeostress, juua 1-2 tabletti kolm korda päevas (kuid ravikuur ei tohiks ületada 7-10 päeva);
• Nott, võtke 5-10 tilka, lahjendatuna väikeses koguses vett kolm korda päevas, enne lahuse allaneelamist tuleb seda lühikest aega suus hoida.

Melatoniinipõhiseid preparaate võib võtta mitte kauem kui nädal, mõeldud on homöopaatilised ravimid pikaajaliseks kasutamiseks (1 - 1,5 kuud), kui juhiseid pole täpsustatud tagurpidi. Aga kui nende ravimite võtmise taustal patsiendi seisund ei muutu või vastupidi halveneb, on vaja konsulteerida arstiga.

Mitteravimiteraapia meetodid

Mõnikord saab unetust ravida ilma ravimiteta. Kõigepealt peate pöörama tähelepanu voodi seisundile (madrats, padi, tekk), temperatuurile magamistoas. Olulist rolli mängib ka patsiendi elustiil. Niisiis, unetust võivad esile kutsuda suitsetamine, alkoholi tarbimine ja muud närvisüsteemi stimuleerivad ained (kofeiin, ravimid jne).

Regulaarne füüsiline aktiivsus (kuid mitte vahetult enne magamaminekut), automaatne treening ja lõõgastusvõtted annavad hea tulemuse. Meditsiiniasutuste (päevahaigla) tingimustes pakutakse psühhoteraapiat ja füsioteraapiat. Niisiis, näidatakse unetust põdevatel patsientidel fototeraapiat (kokkupuude valgusimpulssidega biorütmide taastamiseks).

Kaasaegne meetod unetuse raviks on nn entsefalofoonia, mida nimetatakse ka aju muusikaks. Selle meetodi olemus seisneb EEG protseduuri käigus saadud andmete salvestamises. Seejärel muudetakse need spetsiaalsete programmide ja algoritmide abil muusikaks, mis erineb une, ärkveloleku, emotsionaalse stressi ja vastupidi lõdvestumise tsüklite poolest.

Kaasaegsed ravimid

Just Z-ravimid kuuluvad unetuse raviks mõeldud viimase põlvkonna ravimitesse. Neid eristab kõrge ohutusprofiil, kiiresti arenev efekt ja sõltuvuse puudumine. Z-ravimite nimekiri sisaldab:

• Zolpideem (Ivadal, Nitrest, Oniria, Sanval, Snovitel, Hypnogen). Seda toodetakse tablettidena, mille toimeaine mass on 10 mg. Päevane annus on 10 mg, vajadusel kahekordistatakse. Võtke ravimit üks kord päevas, tund enne magamaminekut.
• Zopiklon (Imovan, Relaxon, Somnol, Thorson). Määrake 7,5 mg (mis vastab ühele tabletile) üks kord päevas, ka vahetult enne magamaminekut. Harvadel juhtudel suurendatakse seda kogust 15 mg -ni või vastupidi, vähendatakse 3,75 mg -ni.
• Zaleplon (Andante). Soovitatav annus on 10 mg päevas, juua enne magamaminekut.

Looduslikud rahustid

Taimset päritolu koostisosi sisaldavad ravimid ei oma tugevat hüpnootilist toimet ja kiiret toimet. Sellised ravimid normaliseerivad ka inimese une ja emotsionaalse seisundi. Need vahendid on ohutud, soovitatavad erinevatele patsientide kategooriatele (mõnda neist võib kasutada raseduse ja imetamise ajal, vanemas eas) ilma tõsiste komplikatsioonide riskita.

Taimsete rahustite hulka kuuluvad:

• Perseni öö. Sisaldab sidrunmelissi, palderjani ja piparmündi koostist. Võtke 1-2 kapslit üks tund enne magamaminekut.
• Corvalol. Tilgad sisaldavad fenobarbitaali, piparmündiekstrakti ja muid komponente. Soovitatav annus on 15-30 tilka kolm korda päevas suhkrutükile või lahustatakse väheses vees.
• Palderjan. Kerge ja “mitmekülgne” rahusti. Võtke 1-2 tabletti kuni kolm korda päevas.
• Une valem. Ravim sisaldab taimseid koostisosi, mis jäljendavad melatoniini toimet ja millel on lisaks rahustav toime. Võtke õhtusöögi ajal 2 kapslit.

Hoolimata looduslikust koostisest võivad taimsed preparaadid põhjustada kerget päevast unisust. Seda peaksid arvestama inimesed, kelle igapäevane ja ametialane tegevus nõuab pidevat tähelepanu koondamist.

Kombineeritud koostis

Reeglina ei kasutata unetuse raviks sünteetilisi ravimeid, mis sisaldavad mitut bioloogiliselt aktiivset ainet, kuna need avaldavad kesknärvisüsteemile liiga tugevat mõju. Seetõttu on unetuse korral kombineeritud ravimid ette nähtud vedelate ja tablettide kujul, mis sisaldavad taimseid koostisosi. Need sisaldavad:

• Novo-Passit (2 tabletti kuni 3 korda päevas);
• Fitosedani sarja taimetasud (pruulitud vastavalt juhistele);
• Lotusonik (2 tabletti kolm korda päevas);
• Dražeeõhtu (joo 1–2 tabletti enne magamaminekut ja suurenenud emotsionaalse erutuvusega - kuni kolm korda päevas);
• Elixir Melisan Klosterfrau (1 - 3 teelusikatäit, lahjendatud sooja veega suhtega 1: 1 15-20 minutit enne magamaminekut).

Kuid need ravimid sobivad kergete unetuse vormide raviks. Krooniliste unehäirete vastu võitlemiseks on vaja professionaalset nõu ja ravimite individuaalset valikut.

Milline unerohi on parem: põhimõtted ravimi valimiseks, mis on ette nähtud täiskasvanud patsientidele, üldised kasutamise reeglid

Taimsete preparaatide ja melatoniinil põhinevate toodete kasutamine nõuab teatud eeskirjade järgimist unehügieen, emotsionaalse seisundi normaliseerimine, elustiili korrigeerimine (tugeva kohvi, tee, alkoholi ja jne.). Mõnel apteegist rangelt arsti ettekirjutusel väljastatud ravimil on aga peaaegu kohene toime. Uni tuleb kiiresti ja sõltub vähe keskkonnateguritest.

Nende ravimite hulka kuuluvad bensodiasepiini derivaadid. Hüpnootiline toime on märgatav alates esimesest annusest (enamiku patsientide puhul piisab miinimumist).

Kuid selliste ravimite võtmisel on ka puudusi:

• oht koos teiste ravimitega, alkohol;
• suur kõrvaltoimete oht, eriti üleannustamise korral;
• sõltuvuse tekke tõenäosus;
• võõrutussündroom ravimi ebaõige katkestamise korral.

Neid tegureid arvesse võttes peaks bensodiasepiinide määramise ja nende annuste arvutamisega tegelema ainult arst pärast patsientide täielikku uurimist.

Selle rühma ravimid hõlmavad järgmist:

• Gidazepam (0,03-0,05 g kolm korda päevas);
• Diasepaam (5 kuni 30 mg päevas);
• Rudotel (0,01 - 0,03 g päevas, jagatuna kolmeks annuseks või üks kord enne magamaminekut);
• Helex (0,25 - 0,5 mg kuni kolm korda päevas).

Valiku põhimõtted

Kui inimest vaevab unetus ja sellega seotud häired, tekib varem või hiljem ikkagi küsimus, milline unerohi on parem.

Arsti jaoks on ravimi valimise peamised kriteeriumid järgmised:

• vanus;
• kaasnevad seisundid (rasedus, imetamine ja vajadusel selle katkestamise võimalus);
• siseorganite, eriti aju, maksa ja neerude patoloogia;
• unetuse kestus, muud neuroloogilised häired;
• elustiil ja võime järgida kõiki vastuvõtu- ja annustamisreegleid.

Olulist rolli mängib ka finantsseisund, kuna originaalravimid on palju kallimad (kuigi neid talutakse paremini ja neil on tugevam mõju).

Kuid arst ootab patsiendilt konkreetset vastust küsimusele, milline unerohi on siiski parem. Ägeda unetuse ravis tulevad esile melatoniinil põhinevad ravimid. Taimsed rahustid võivad toimida, kui unetus on põhjustatud kergest emotsionaalsest stressist. Tõsisemate unehäirete korral kirjutatakse Z-ravimite nimekirjast üha enam välja ravimeid.

Täiskasvanutele ettenähtud unerohtude loetelu sisaldab barbituraate:

• Fenobarbitaal (10 kuni 200 mikrogrammi kuni kolm korda päevas);
• Reladorm (1 tablett enne magamaminekut).

Sellised ravimid võivad põhjustada tõsiseid kõrvalreaktsioone, sõltuvust ja üleannustamine on ohtlik raskete komplikatsioonidega, kuni surmani. Seetõttu on barbituraatide rühma ravimid ette nähtud viimase abinõuna, kui teiste ravimite kasutamisel pole tulemust.

Narkootikumide ravi põhiprintsiibid

Kõrvalreaktsioonide ja haige inimese seisundi kiire normaliseerimise vältimiseks juhinduvad nad unerohtude võtmisel ja määramisel teatud reeglitest:

• ravi efektiivsust hinnatakse ravimi kasutamise 2. - 3. päeval, vajadusel peate annuse kohandamiseks või ravimi muutmiseks uuesti arstiga nõu pidama;
• keset ööd ärgates on lubatud kasutada täiendavaid ravimeid, kuid mitte hiljem kui 5 tundi enne eeldatavat ärkamist, et vältida päevast unisust;
• kui ilmnevad häirivad sümptomid (sh tugev päevane unisus), on soovitatav pöörduda ka arsti poole;
• kui ravi katkestatakse, vähendatakse retseptiravimite annust järk -järgult (vähemalt nädala jooksul);
• pärast kesknärvisüsteemi mõjutavate ravimite võtmist saab ravi toimet tugevdada taimsete rahustite või melatoniini sisaldavate ravimite kasutamisega.

Unetuse ravimisel ei piisa aga ainuüksi uimastitarbimisest. Parima tulemuse saab saavutada, kui seda kombineerida ravimitega. Samuti peaksite tähelepanu pöörama ja välistama une kvaliteeti negatiivselt mõjutavad tegurid.

Ohutud unerohud: ravimid, mis sobivad lastele, eakatele patsientidele ja rasedatele

Lapse unetuse parandamiseks kasutatakse ravimeid harva. Enamikul juhtudel piisab igapäevasest režiimist, lõõgastavast massaažist, ravimtaimede vannidest.

Kuid kui on vaja ravimeid võtta, määrake ravimid looduslike taimsete ainete alusel või homöopaatia, kerged rahustid:

• Glütsiin (ette nähtud üle 3 -aastastele lastele, 1 tablett kolm korda päevas);
• Bayu -Bay (mõeldud üle 3 -aastastele lastele, 10-15 tilka tund enne magamaminekut);
• Tenoten lastele (alla 3 -aastastele lastele antakse pool tabletti, üle 3 -aastased - 1 tablett kolm korda päevas).

Vanusega seotud muutuste, maksa ja neerude töö aeglustumise tõttu määratakse eakatele patsientidele unerohtu ettevaatlikult. Tugevate ravimite annust vähendatakse poole võrra. Kuid eelistatakse taimseid või homöopaatilisi ravimeid.

Unetuse ravi raseduse ajal nõuab erilist tähelepanu, sest lapse kandmise perioodil on vaja tõeliselt ohutut, kuid tõhusat unerohtu. Arstid soovitavad pöörduda traditsioonilise meditsiini retseptide poole ja võtta ravimtaimedel põhinevaid keetmisi.

Igal uinutil on sissepääsul oma vastunäidustused.

Kuid kõigile ühised on:

• individuaalne sallimatus;
• maksa ja neerude rasked patoloogiad;
• teiste ravimite, alkoholi ja kesknärvisüsteemi aktiivsust pärssivate ravimite võtmine.

Unetuse ravimid põhjustavad sageli soovimatuid reaktsioone. Sagedamini kurdavad patsiendid päevast unisust ja keskendumisvõime halvenemist, letargiat. Selliste sümptomite kõrvaldamiseks piisab annuse kohandamisest.

Kui te ei leia ohutut unerohtu ilma kõrvaltoimeteta, tuleb tugevaid ravimeid tarvitada õigesti, et vältida sõltuvust. Ettenähtud annusest tuleb kinni pidada ja ravi kestus ei tohi ületada 2 nädalat ilma arstiga nõu pidamata. Samuti tühistatakse ravimid järk -järgult, vähendades järk -järgult annust.