Kus on jämesool ja kuidas see valutab

Inimese seedetrakti, millest osa on esindatud jämesoolega, eristavad mitmesugused osakonnad ja nende toimimise tunnused. Pealegi on mitmesuguste stiimulite regulaarse kokkupuute tõttu seedesüsteem kõige vastuvõtlikum erinevate patoloogiate tekkele. Siiski on üsna raske kindlaks teha, mis haiguse täpselt põhjustas. Soolefunktsiooni häirete kindlakstegemiseks kasutatakse spetsiifilist uurimismeetodit. See vähendab oluliselt seedehäirete diagnoosimise tõhusust. Sageli ei pööra patsiendid tähelepanu ka ebamugavustele kõhuõõnes, mis viib soolehaiguste hilinenud avastamiseni. Tüsistuste arengu vältimiseks peaksite patoloogia esimeste sümptomite ilmnemisel pöörduma arsti poole.

Soole füsioloogia

Jämesool on seedetrakti suur õõnes organ. See täidab paljusid olulisi funktsioone, olles pidevalt kontaktis toidumassidega. Selle tulemusena puutub käärsool pidevalt kokku erinevate kahjulike teguritega, mis võivad põhjustada selle toimimise halvenemist. Seedetrakti selle osa haigused on meditsiinilise statistika kohaselt tänapäeval kõige levinumad.

Jämesool on seedetrakti viimane lõik. Selle lõigu pikkus on 1,1 kuni 2-2,7 meetrit ja läbimõõt ulatub 5-6 cm-ni. See on palju laiem kui peensool, umbes 2,5 korda. Jämesoole valendik kitseneb pärasoolest väljumisele lähemale, mis lõpeb sulgurlihasega, võimaldades normaalset vabatahtlikku roojamist.

Jämesoole seinte struktuuri tunnused

Käärsoole seinad koosnevad neljast kihist:

• limaskestad;
• submukoosne;
• lihaseline;
• serosa.

Kõik need sooleseina osad tagavad elundi normaalse toimimise ja selle peristaltika. Tavaliselt tekib jämesooles suures koguses lima, mis soodustab küümi liikumist seedetrakti kaudu.

Tähelepanu! Chyme on tükike, mis moodustub toidumassidest, kooritud epiteelirakkudest, hapetest ja ensüümidest. Chyme moodustub maos, muutes selle konsistentsi, liikudes mööda seedetrakti.

Soole funktsioonid

Jämesool tagab chüümi liikumise lõpuleviimise mööda seedetrakti. See suhtleb väliskeskkonnaga, mis määrab selle funktsioonide eripära:

1. Väljaheide. Jämesoole põhifunktsioon. See on suunatud erinevate patogeenide ja töötlemata ainete eemaldamisele organismist. See protsess peaks toimuma regulaarselt ja mitte ebaõnnestuma, vastasel juhul areneb seedetrakti toksiinide rohkuse tõttu keha mürgistus. Just jämesooles moodustub lõplikult väljaheite mass, mis seejärel eritub pärasoolest. Väljaheitmisfunktsiooni stimuleerib järgmine söögikord. Pärast seda, kui inimene sööb toitu, saab tema aju signaali, mis parandab soolestiku liikuvust ja kiirendab küümi liikumist päraku suunas.

1. Seediv. Enamik toitaineid imendub peensooles, kuid mõned küüslaugu komponendid sisenevad kehasse käärsoolest: soolad, aminohapped, rasvhapped, monosahhariidid jne.
2. Kaitsev. Jämesool sisaldab umbes kolme kilogrammi kasulikku mikrofloorat, mis mitte ainult ei taga normaalset seedimist, vaid aitab kaasa ka immuunsüsteemi toimimisele. Bakterite tasakaalu rikkumine viib keha kaitsefunktsiooni vähenemiseni, suureneb vastuvõtlikkus nakkushaigustele jne.
3. Imemine. Just selles seedesüsteemi osas eemaldatakse väljaheitest suurem osa vedelikust - üle 50%, mis hoiab ära keha dehüdratsiooni. Tänu sellele omandavad väljaheited iseloomuliku konsistentsi ja kuju.

Jämesoolel on ühised funktsioonid, samal ajal täidab iga selle osakond füsioloogia iseärasuste tõttu ka oma ülesandeid.

Käärsooleosad

Jämesoole struktuur on üsna keeruline ja see koosneb mitmest osast:

• pimesool, millel on liide - liide;
• käärsool: kasvav käärsool, põiki käärsool, kahanev käärsool, sigmoidne käärsool;
• pärasoole.

Tähelepanu! Jämesoole kõigi osade luumenid sisaldavad suurt hulka erinevaid mikroorganisme. Need moodustavad normaalse soole mikrofloora. Bakterid lagundavad küümi erinevaid komponente ning annavad vitamiine ja ensüüme. Kõigi soolestiku osade optimaalne toimimine on seedimise lõpetamise võti.

Keem

Jämesool algab pimedast lõigust, mis on lokaliseeritud paremal niude piirkonnas. Selle kuju sarnaneb kotikesega, mis on piiratud kahe sulgurlihasega: iileokeaalklapp eraldab peensoole ja Gerlachi klapp takistab seedimist pimesoole sisenemast.

Tähelepanu! Liide on pimesoole lisand. Selle läbimõõt ei ületa 0,6 cm ja pikkus varieerub 2,7 kuni 12-13 cm.

Just pimesool on koht, kus areneb välja suur hulk erinevaid jämesoole haigusi. Selle põhjuseks on selle osakonna morfoloogilised ja füsioloogilised omadused. Valu pimesoole haiguste korral on lokaliseeritud paremas nabapiirkonnas või iileumi kohal.

Koolon

Suurem osa jämesoolest on käärsool. Selle pikkus ulatub 1,7 meetrini ja läbimõõt on umbes 5-7 cm. Käärsoole eraldab soole pimedast fragmendist Buzi ventiil.

Käärsoole struktuuris on neli jaotust:

• tõusev soolestik;
• põiki;
• laskuv;
• sigma.

Tõusev osakond ei ole seotud toidu seedimise põhiprotsessiga, kuid tagab vedeliku imendumise šüümist. Just selles seedetrakti fragmendis eemaldatakse väljaheitest kuni 30-50% vett. Tõustuv soolestik on pimesoole jätk, samas kui selle pikkus varieerub 11–20 cm. See piirkond asub paremal kõhuõõne tagaseinas. Kui mõni patoloogia mõjutab tõusvat soolestikku, siis valusündroom lokaliseerub piirkonnas, mis asub iliumist hüpohondriumini.

Tõusev lõik läheb põiki, alustades paremal asuvast hüpohondriumist. Selle fragmendi pikkus võib olla 40 kuni 50 cm. Põiksooles imendub vedelik ka küümist, samuti toodetakse väljaheidete moodustamiseks vajalikku ensüümi. Lisaks on selles osakonnas inaktiveeritud patogeensed mikroorganismid. Ristlõike lüüasaamisega tekib ebamugavustunne tsoonis 2-4 cm naba kohal.

Laskuv soolestik on umbes 20 cm pikk ja asub vasakust hüpohondriumist allapoole. See soolestiku osa on seotud kiudainete lagunemisega ja aitab kaasa rooja edasisele moodustumisele. Vasakul niudeluuõõnes läheb laskuv lõik sigmoidsesse. Sigma on kuni 55 cm pikk. Valu topograafia iseärasuste tõttu selle organi erinevate patoloogiate käigus saab seda lokaliseerida nii vasakul kõhu piirkonnas kui ka kiiritada alaseljale või ristluu piirkonda.

Pärasool

Pärasool on nii jämesoole kui ka kogu seedetrakti terminal, st viimane lõik. Seda seedetrakti osa iseloomustab spetsiifiline struktuur ja toimimine.

Pärasool asub vaagnaõõnes. Selle pikkus ei ületa 15-16 cm ja distaalne ots lõpeb sulgurlihasega, mis suhtleb väliskeskkonnaga.

Tähelepanu! Selles sooleosas toimub väljaheidete lõplik moodustumine ja kogunemine vahetult enne defekatsiooni. Füsioloogia iseärasuste tõttu on just pärasool kõige vastuvõtlikum erinevatele mehaanilistele kahjustustele: kriimustustele, pragudele, ärritustele.

Valu pärasoole rikkumiste korral on lokaliseeritud perineumis ja anus, võib kiirguda häbemepiirkonda ja suguelunditesse.

Video - kolm soolehaiguse testi

Valusündroom koos jämesoole kahjustustega

Paljud erinevad haigused võivad põhjustada jämesoole valu. Selliste rikkumiste arengut soodustavad mitmed tegurid:

• istuv eluviis;
• söömishäired, sealhulgas sagedane ülesöömine või range dieedi järgimine;
• vürtsika, rasvase, suitsutatud toidu kuritarvitamine;
• seedetrakti häired patsientidel eakate või seniilse vanuse tõttu;
• krooniline kõhukinnisus;
• hüpotensioon, millega kaasnevad peristaltika häired;
• farmakoloogiliste ravimite pidev kasutamine.

Need tegurid võivad põhjustada häireid nii kogu seedetrakti kui ka jämesoole töös eraldi. Samal ajal on tavaliselt valusündroomi tekkimise põhjuse kindlakstegemine üsna keeruline ja iseseisvalt on see peaaegu võimatu. Üldiselt võib seedesüsteemi talitlushäired jagada kahte põhirühma:

• põletikuline iseloom: koliit, divertikuliit, Crohni tõbi jne;
• mittepõletikulised häired: atooniline kõhukinnisus, kasvajaprotsessid, endometrioos jne.

Käärsoolehaigus võib oluliselt halvendada patsiendi elukvaliteeti. Tüsistuste arengu vältimiseks on vaja õigeaegselt pöörata tähelepanu murettekitavate patoloogia tunnuste ilmnemisele.

Haavandiline jämesoolepõletik

Haavandiline koliit on jämesoole kudede põletikuline kahjustus. Haigusel on krooniline kulg ja seda iseloomustavad üsna sagedased ägenemised. Praeguseks ei ole olnud võimalik täpselt kindlaks määrata patoloogia arengu põhjust, kuid seda seostatakse autoimmuunse päritoluga häiretega.

Tähelepanu! Kõige sagedamini tuvastatakse koliit kahe vanuserühma inimestel: 25-45-aastased patsiendid ja üle 55-60-aastased patsiendid.

Haiguse kulul on kolm kategooriat:

• äge koliit;
• krooniline perioodiliste ägenemistega;
• krooniline pidev, mille korral remissiooni ei täheldata 6 kuud või kauem.

Haavandilise koliidi kliiniline pilt on üldiselt teiste jämesoole haiguste sünonüüm ja see avaldub järgmiste sümptomitega:

1. Intensiivne, pikaajaline kõhuvalu. Nende lokaliseerimine sõltub suuresti sellest, millist käärsoole osa patoloogiline protsess mõjutas.
2. Kõhulahtisus või kõhukinnisus. Sellisel juhul võib väljaheites täheldada veriseid lisandeid.
3. Keha mürgistuse tunnused: iiveldus, tsefalalgia, pearinglus, unisus ja letargia.

Tähelepanu! Koliidi ravi puudumine võib põhjustada sooleseina perforatsiooni ja selle tagajärjel ulatuslikku sooleverejooksu. See seisund on patsiendi eluohtlik.

Koliitravi tuleb läbi viia terviklikult, võttes arvesse haiguse tõsidust ja vormi. Soole radikaalse kahjustusega näidatakse patsiendile haiglaravi.

Haavandilise koliidi ravi

Ravimi nimi	Pilt	farmakoloogiline toime
Mesalasiin		Põletikuvastane ja antimikroobne aine
5-KÜSI		Põletikuvastane ja tsütoprotektiivne toime
Prednisoloon		Põletikuvastane, immunosupressiivne toime
Tsüklosporiin		Immunosupressiivne aine

Crohni tõbi

Crohni tõbi on ka põletikuline haigus. Patoloogia avaldub granulomatoosi arengus.

Tähelepanu! Granulomatoos on granuloomide moodustumine, see tähendab nodulaarsed neoplasmid. Sarnased kasvud võivad esineda nahal, limaskestadel, veresoonte seintel jne.

Erinevalt mittespetsiifilisest koliidist võib Crohni tõbi mõjutada mitte ainult jämesoole seinu, vaid ka peensoole, mao ja söögitoru kudesid. Sõltuvalt patoloogilise protsessi tõsidusest varieerub põletiku fookuste arv ühest kuni mitukümmend.

Kaasaegne meditsiin ei ole veel kindlaks teinud selle haiguse arengu põhjust. On kindlaks tehtud, et antibiootilise toimega ravimitel on positiivne mõju, seetõttu eeldatakse patoloogia bakteriaalset päritolu.

Eraldage haiguse äge ja korduv vorm. Kroonilist kulgu täheldatakse ainult patsientidel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem või seedetrakti raske düsfunktsioon.

Haigus avaldub mitmesuguste sümptomitega:

• põletiku piirkonnas lokaliseeritud intensiivne terav või lõikav valu;
• nahalööbe ilmumine;
• patsiendi kehakaalu kiire langus;
• puhitus;
• väljaheite rikkumine;
• valu väljaheite ajal, fistulite ilmumine päraku ümber.

Crohni tõve korral näidatakse patsientidele kõrge valgusisaldusega dieedi järgimist ning piima ja piimatoodete väljajätmist. Lisaks on ravi kohustuslik osa ravimitest.

Crohni tõve ravi

Ravimi nimi	Pilt	farmakoloogiline toime
Sulfasalasiin		Põletikuvastane, antibakteriaalne toime
Budenofalk		Dekongestant, antihistamiinne toime - kortikosteroid
Asatiopriin		Immunosupressiivne ravim
Imodium		Kõhulahtisusevastane aine
Atsetaminofeen		Anesteetiline toime

Divertikulaarne haigus

Divertikulaarhaigus avaldub kahes iseloomulikus seisundis:

• divertikuloos - patoloogiline protsess, mille käigus jämesoole seintele moodustuvad arvukad väikesed eendid, mida nimetatakse divertikulaarideks;
• divertikuliit - divertikulaaride põletik infektsiooni tagajärjel.

Sarnane patoloogia esineb selle sisu sooleseinale ülemäärase surve tagajärjel. Soole kudede nõrkuse tõttu moodustuvad lõtvused ja väljaulatuvad osad, mis ei pruugi patsiendile pikka aega ebamugavusi tekitada. Peamised kliinilised sümptomid arenevad ainult divertikuli infektsiooni korral.

Tähelepanu! Divertikulaarhaiguse arengu peamine põhjus on kõhukinnisus. Kõhukinnisus koormab pidevalt jämesoolt. Selgus, et valdav enamus divertikuloosi põdevatest patsientidest tarbib ebapiisavas koguses taimseid kiudaineid ja kannatab regulaarse väljaheitehäire all.

Divertikuliit avaldub järgmiste sümptomitega:

• tugev valu;
• iiveldus;
• püsivad defekatsioonihäired;
• halb hingeõhk;
• väljaheited seedimata toiduga.

Väärib märkimist divertikuliidi valusündroomi eripära:

• valu sündroom on lokaliseeritud vasakul kõhu alumises kolmandikus;
• valu võib kesta 4-7 päeva või kauem;
• palpatsioonil suureneb valu järsult.

Divertikuliidi uimastiravi hõlmab mitut ravimirühma patoloogilisele protsessile kompleksse toime jaoks.

Divertikulaarhaiguste ravi

Ravimi nimi	Pilt	farmakoloogiline toime
Cefoxitin		Antibakteriaalne toime
Portalaki siirup		Lahtistav prebiootikum
Domperidoon		Seedetrakti motoorika stimuleerimine
Ei-shpa		Spasmolüütiline toime
Tylenol		Anesteetiline tegevus

Konservatiivse ravi mõju puudumisel vajab patsient operatsiooni.

Pahaloomulised kasvajad

Käärsoole kasvajad võivad olla nii pahaloomulised kui ka healoomulised. Samal ajal iseloomustab esimest kasvajate rühma aeglane kasv ja see ei põhjusta patsiendi elukvaliteedi märgatavat halvenemist.

Kartsinoomid arenevad agressiivsemalt, mis viib vähile iseloomuliku kliinilise pildi ilmnemiseni:

• oksendamise rünnakud, väljaheidete segunemine oksendamisel;
• isutus, mis põhjustab kahheksiat;
• letargia, unisus, nõrkus;
• subfebriilne palavik;
• väljaheite häired;
• melena - mustad väljaheited, mis on segatud verega;
• lõikamis- ja rebimisvalud kasvaja moodustumise piirkonnas.

Seedetrakti paks osa on seedesüsteemi oluline osa. Seedetrakti selle osa valu võib viidata tõsiste patoloogiate arengule ja nõuda kiiret konsulteerimist spetsialistiga.