Nakkusest sõltuv bronhiaalastma: sümptomid, ravi

Nakkusest sõltuv bronhiaalastma on krooniline hingamisteede haigus, millel on iseloomulik põletikulise protsessi nakkus-allergiline vorm ja bronhide suurenenud reaktsioonivõime välisele ja sisemisele mõju.

Selle haigusvormi arengut soodustavad arvukad eelsoodumusega tegurid, sealhulgas laste pärilik eelsoodumus. Nakkusest sõltuv bronhiaalastma vorm, erinevalt allergilisest, hõlmab nakkuslikke arenguteid ja allergeenide mõju on teisejärguline.

Haiguse kulgu iseloomustavad tunnused

Haigus avaldub episoodilise bronhide obstruktsioonina, millega kaasneb tugev köha, lämbumine ja hingamisraskused. Nakatumisest sõltuvat bronhiaalastma vormi täiskasvanud patsientidel provotseerivad bakteriaalsed-viirusnakkused, millele Nende hulka kuuluvad krooniline kopsupõletik, bronhiit, ARVI, krooniline nohu jne. Lastel esineb seda tüüpi haigusi piisavalt harva.

See haigusvorm esineb tavaliselt vanuses 30 kuni 40 aastat. Äge rünnak areneb nakkusprotsessi taustal koos sümptomite järkjärgulise suurenemisega. Bronhospasm määratakse pikaajalise kuluga ja saavutab haripunkti 2-3 nädalat pärast esimesi ilminguid.

Lämbumisnähud on piisavalt rasked ja võivad muutuda astmaatiliseks. Iseloomulik sümptomatoloogia on palavikulises seisundis lämbumisrünnaku sageduse vähenemine või täielik kadumine. Seetõttu on suurenenud lämbumisrünnakutega hüpertermia taustal vaja välistada allergiline sümptomid, samuti sündroomne astma genees ja hingamisteede hingamisteede viiruskahjustused viise.

Lisaks esineb mitmeid allergilisi haigusi, eriti lastel, kes on seente, viiruste ja bakterite suhtes ülitundlikud. Nakkuslik allergiline astma pole erand.

See haigus on atoopiliste vormidega võrreldes palju raskem ja sellega kaasnevad tüsistused. Lämbumine tekib järk -järgult, kuid jätkub pikka aega. Lisaks on sümpatomimeetikumide ja aminofülliiniga astmaatilist rünnakut raske peatada. Lämbumisrünnaku arengu põhjuseks võivad olla nakkused, kehv ökoloogia ja geneetiline eelsoodumus.

Haiguse sümptomid

Nakkusest sõltuva bronhiaalastma arenguga on peamised negatiivsed sümptomid seotud hingamisteede infektsioonide tekkega.

Kõige sagedamini esineb raske õhupuudus koos raske väljahingamisega, millele järgneb lämbumine. Lisaks võib sümptomeid väljendada tugev paroksüsmaalne köha, mis kõige sagedamini häirib patsienti öösel, häirides und.

Sellisel juhul võib patsient tunda survet rindkere piirkonnas, valu sissehingamisel. Reeglina eritub röga minimaalselt.

Astma sümptomid jagunevad tavaliselt mitmeks perioodiks.

1. Sadamad on areneva rünnaku algfaas. Samal ajal täheldatakse sagedast aevastamist, pikaajalist köha, higistamist kõris ja nohu. Rünnak algab piisavalt kiiresti pärast kokkupuudet provotseerivate teguritega (allergeenid, füüsiline koormus, stressirohked olukorrad ja nakkusprotsessid). Kõige tavalisemad lämbumise esilekutsujad esinevad öösel ja varahommikul. Tuleb märkida, et selles etapis võivad sümptomid jätkuda kustutatud kujul, mis raskendab rünnaku suurenemise diagnoosimist. Selles etapis on soovitatav sissehingatavate bronhodilataatorite kohustuslik tarbimine, mis võib vältida edasisi tüsistusi. Kui võetud meetmed on ebaefektiivsed, algab haiguse järgmine etapp.
2. Selles arengujärgus on krambid täies hoos. Selle perioodi sümptomatoloogiat mõjutab oluliselt haiguse tõsidus. Reeglina ilmneb selle etapi alguses raske väljahingava iseloomuga õhupuudus, millega kaasnevad väljahingamisraskused. Lisaks lämbumisele on patsiendid mures peaaegu pideva valuliku paroksüsmaalse köha pärast flegma. Hingamise hõlbustamiseks võtavad patsiendid "sunnitud poosi" (istuvas asendis, lennukile toetudes). See võimaldab teil saada uue fikseerimispunkti hingamislihastele, mis hakkavad aktiivselt välja hingama.
3. Rünnaku viimane etapp nakkusest sõltuva bronhiaalastma ajal on vastupidine areng. Seda perioodi iseloomustab väljahingamise düspnoe taandareng ja intensiivne röga eritumine. Sel ajal leevendatakse haiguse sümptomeid järk -järgult ja täheldatakse patsiendi üldise seisundi paranemist.

Astmahoog võib lõppeda iseseisvalt või ravimitega.

Diagnostika

Nakkusest sõltuva bronhiaalastma diagnoosimine on reeglina üsna keeruline. Eelistatakse pulmonoloogi visuaalset kontrolli. Anamnees ja haiguse sümptomid on selgitatud.

Järgmine samm on hingamisteede uurimine koos võimaliku ravimite kasutamisega. Uurimine näitab väljahingavat tüüpi õhupuudust. Kerge astme korral on väljahingamine palju pikem kui sissehingamine ja sellega kaasneb vilistav hingamine. Lisaks aeglustab pikaajaline väljahingamine hingamissagedust. Raske astma korral muutub hingamine vastupidi sagedaseks ja ebaefektiivseks. Sellisel juhul ei suuda patsiendid mõnda sõna hääldada.

Nakkusest sõltuva bronhiaalastma diagnoosimiseks kasutatakse sageli tippvoolu mõõtmise meetodit. Selle ravimiga mõõdetakse maksimaalset väljahingamise hingamissagedust.

Patsient saab hommikul ja õhtul iseseisvalt mõõtmisi teha. Tulemuste registreerimiseks on soovitatav pidada spetsiaalset päevikut. Arst viib patsiendi uurimisel läbi mõõtmiste põhjaliku analüüsi, mis hõlbustab oluliselt haiguse diagnoosimist. Saadud tulemuste põhjal valitakse kõige tõhusam ravitaktika.

Lastel diagnoositakse kõige sagedamini spiromeetria abil, mis võimaldab teil mõõta hingamise mahtu ja häireid hingamissfääri töös. Seda tüüpi diagnoosimisel lastel hinnatakse pingutusega (sunnitud) tehtud väljahingamise jõudu ja ka maksimaalse väljahingamise ajal kogunenud õhu maht koos kopsude sunnitud elutähtsusega (YEL). Mida madalamad on need näitajad lastel ja täiskasvanud patsientidel, seda raskem on see haigusvorm.

Ravi taktika

Nakkusest sõltuva bronhiaalastma terapeutiline ravi sõltub otseselt sümptomite tõsidusest ja sekundaarsete infektsioonide lisamisest. Ravi põhimõtted on ühendatud etioloogia, patogeneesi ja haiguse sümptomitega.

Sõltuvalt protsessi tõsidusest jaguneb ravi järgmisteks osadeks:

1. Etioloogiline teraapia

• Hingamisteede põletikuliste protsesside eemaldamine ja krooniliste ägenemiste ägenemiste neutraliseerimine;
• hõlmab hingamisteede ägeda põletikulise protsessi ravi, antibakteriaalseid aineid, bronhide kanalisatsiooni vastavalt näidustustele;

• suuõõne ja ninakõrvalkoobaste nakkuslike fookuste taastamine (eriti oluline on neid meetmeid läbi viia lastel, hingamissüsteemi erilise struktuuri tõttu);
• rakendamine remissiooni ajal konservatiivne ja kui võimatu - kirurgiline ravi.

2. Patogeneetiline ja sümptomaatiline

• Spetsiaalsete hüposensibiliseerimismeetodite läbiviimine, sõltumata remissioonist või ägenemisest;
• komplekssete desensibiliseerivate mittespetsiifiliste meetmete läbiviimine;
• obstruktsiooni eemaldamine bronhodilataatorite ja mukolüütikumidega;
• vajadusel glükokortikosteroidravimite määramine (ettevaatusega laste raviks);
• immuunsüsteemi tugevdamine harjutusravi, spaahoolduse, massaaži jms abil.

Võetud meetmete ebaefektiivsuse tõttu on võimalikud astmaatilised vormid, mida iseloomustab äge hingamispuudulikkus, teadvuse depressioon (kooma). Lisaks on haiguse progresseerumisel võimalik kopsude emfüseem ja krooniline hingamispuudulikkus.

Tuleb meeles pidada, et selle astma vormiga on vaja kroonilisi nakkuskoldeid õigeaegselt desinfitseerida ja õigeaegselt ravida. Lisaks, kui kahtlustate seeninfektsiooni, on soovitatav ruume, eriti lastele mõeldud, töödelda spetsiaalsete preparaatidega.

Oluline on järgida ennetusmeetmeid (eriti laste puhul). Päriliku eelsoodumusega allergilistele ilmingutele on vaja piirata kokkupuudet võimalike allergeenidega. Peaksite vabanema halbadest harjumustest, eriti nikotiinisõltuvusest, ja järgima õiget toitumist.