Klebsiella põhjustatud kuseteede infektsioonide ravi

Inimeste suhtes väga ohtlikud soolestiku bakterid on Klebsiella. Paljude andmete Klebsiella on kõige antibiootikumidele resistentsete kui E. coli ja eraldumisega mädase eksudaadi, veres ja uriinis on suurusjärgu võrra suurem prognostiliste ja epidemioloogiliste tähtsust.

Itay, nüüd uurime klebsiella põhjustatud kuseteede infektsioonide ravi.

Klebsiella-soolenakkuse, on üsna sarnane bakterid perekonnast Enterobacter'i ja Serratia ja neid on võimalik eristada ainult spetsiaalsete aminohapete Dekarboksülaasi proovides. Tuleb märkida, et Klebsiella tüve bakterid on tavaliselt liikumatud ja moodustavad tiheda söötme pinnal tavaliselt suured limaskoloonid, samal ajal kui muud liigid on liikuvamad. Klebsiella tüved erinevad ka kapsulaarset tüüpi spetsiifiliste antigeenide põhjal.

See bakter võib põhjustada haigusi erinevates anatoomilistes piirkondades. Kuid tulemused epidemioloogilised ja kliinilised uuringud võimaldavad meil pakkuda versiooni, mis liikmete hulgast selle perekonna mikroorganismide, on erinevusi määral nende patogeensuse ja nende täpne taksonoomiline määratlus on teatud väärtus. Varem olid Klebsiella-soolestiku sekretsioonid enamasti isoleeritud hingamisteede infektsioonidest. Sellest hoolimata leiavad praegu enamik kliinilistest tüvedest eraldatud inimesi ka kuseteede infektsioonist. Patogeneesi ja kliinilisi ilminguid nende infektsioonide sarnanevad infektsioonid, mis on põhjustatud Escherichia coli, Klebsiella siiski tihtipeale patsientidel obstruktiivse ja keeruline kahjustuste kuseteede. Samuti on üsna levinud ka sapiteede infektsioossed kahjustused, kõhuõõne, keskkõrva, pehmete meningide ja kõhuõõne sümptomid. Nendes kohtades tuvastatakse klebsiella sagedamini kui teised bakterid ja põhjustab kõige tõsisemate haiguste korral suure tõenäosusega.

Sümptomid ja sümptomid.

sümptomiteks infektsioon, mis on põhjustatud Klebsiella, sealhulgas kuseteede infektsioonid, kõhu- ja sapiteede ei erine Infektsioonile mis on põhjustatud Escherichia coli. Tavaliselt areneb diabeeti põdevatel patsientidel, lisaks sellele, täheldatakse superinfektsiooni vormis patsientidel, kes saavad antimikroobseid ravimeid, millele põhjustav toimeaine on stabiilne. Samuti on Klebsiella bakter septilise šoki etioloogilise plaani väga oluline tegur.

See seedetrakti infektsioon on kopsuhaiguste haiguse patogeense toimeainena üsna hästi tuntud, kuid see põhjustab bakteriaalse kopsupõletiku juhtumeid vähem kui 1%.See haigus on tüüpiline reeglina 40-aastastele meestele ja see on alkohoolikutega patsientidel sageli avastatud. Samuti on faktor, mis põhjustab selle haigusega kõrget tundlikkust, bronhopulmonaalsed haigused ja suhkurtõbi. Infektsiooninähtust arendavad alkohoolikud on Klebsiella sisaldava orofarüngeaalse sekretsiooni aspiratsioon. Ja kliinilised ilmingud on väga sarnased pneumooniaga täheldatud sümpoomidele, mida iseloomustab äge külm, produktiivne köha, kehatemperatuuri tõus ja raske pleura valu. Patsiendid võivad olla raseduse ja pearingluse seisundis, kuid tuleb märkida, et pneumokoki pneumooniaga saab tuvastada samad tagajärjed. Kopsudes on haiguse fookus sagedamini ülemises parempoolses osas ja areneb üsna kiiresti. Kui ravi ei toimu, viiakse nakkus üle parempoolsest osast vasakule. Tõenäoliselt võib tekkida hingeldust ja tsüanoosi, oksendamist, kollatõbi ja kõhulahtisust.

Kontroll näitab kopsukude tihenemist. See on tingitud nekrotiseeriva kopsupõletiku või pleura efusiooni tekkimisest kiire katarisatsiooniga. Protsent vererakkude saab suurendada, kuid see on sageli madal, mis on ilmselt tingitud raske ilmingud nakkuse alkohoolikud folaadivaegusega ja ebapiisav luuüdi reservid. Tavaliselt täheldatakse kopsude empüeemi ja abstsessi sagedamini kui pneumokoki infektsiooni korral. Seda seletatakse asjaoluga, et klebsiella võib põhjustada koekahjustust. Harva võib tuvastada iseloomulikku radiograafilist sümptomit, näiteks piirkondlikku emfüseematoorset muutust ja kopsumahu vähenemist selle tihenemise tõttu. Samuti tuleb kaaluda, et need samad sümptomid võivad olla põhjustatud pneumokokkidest põhjustatud kopsupõletikust ja nekrotiseerivast infektsioonist, mis on põhjustatud teistest bakteritest.

Sellise infektsiooni ravi.

Selle tüüpi sooleinfektsioonil on erinev tundlikkus antimikroobsete ravimite suhtes. Tavaliselt tuleb antimikroobset ravi alustada enne antibiootikumide vastuvõtlikkuse testi tulemuste saamist.Üldiselt on enamus Klebsiella tüves tundlik kolmanda põlvkonna tsefalosporiinide ja aminoglükosiidide suhtes. Klebsiella tüved patsientidelt tundetu peaaegu kõik analoogid penitsilliini, kuid kasvu paljud neist uuemad ureidopenitsillinami peatub või pigem meslotsilliin.

Klebsiella põhjustatud kuseteede infektsioonide ravi võib varieeruda sõltuvalt nakkuse raskusest ja ravimiresistentsuse olemusest. Rasketel juhtudel haiguse, on mõttekas anda kombineeritud aminoglükosiidide nagu amikatsiin, tobramütsiini või gentamütsiin, kus tsefalirinom, tsefalotiin või tsefasoliin. Uued tsefamütsiinid või tsefalosporiinid ja kolmanda põlvkonna ühendid võivad samuti avaldada positiivset toimet Klebsiella infektsiooni vastu.

Mõnikord võivad ravimid olla aktiivsemad kui tsefalosporiinide vanemad põlvkonnad ja sobiva ravi valimiseks on vajalik ravimi tundlikkuse test. Tänu madala kontsentratsiooniga polümüksiin, mis on loodud kudede ja vere kohaldamisel neid vahendeid, nad ei tohi kasutada esimese rea ravimitega ravi raskete infektsioonide, mis põhjustas Klebsiella, kuigi ilmne tundlikkus neile. Vaatamata kasutatavale ravimirežiimile tuleb ravi 10-14 päeva jooksul jätkata, juhul kui leitakse laialdane õõnsus. Selliste antimikroobsete toimeainete kasutamine pleuraõõnde jäljendite puhul ei ole täielikuks raviks piisav. Väga tihti juhtub see, kui vajalik on rindade resektsioon avatud drenaažiga. Selline taktika toimub siis, kui esinevad korduvad efusioonid.

võib kasutada raviks Klebsiella - soolenakkuse, folk abinõud: tammekoor, riis vesi, puljong granaatõuna koored, ja nii edasi.