Pleura efusioon pleuraefusioon - valus patoloogilise suurenemine vedeliku kogus või mädase milline verise pleuraõõne. Peamiselt see toimub taustal põletik kopsus ning võib kasu, ja see ei ole seotud patoloogia pleura lehed. Pleuraefusioon - sündroomist, ei ole haigus, et isik on omandanud taustal põletiku süsteemsed haigused. Vastavalt valemile, vedelik kopsudes sarnaneb vereseerumis ning omab 1,52% valku. Selle toota rakkude Parietaal- pleuras Veepuhastusehitise esineb lümfoidne ja verekapillaaride.


On kahte tüüpi pleuraefusioon:

  • transudaatseerum ;
  • eritist;

olenevalt kvaliteedist kogunenud vee, samuti haiguse olemust muidugi rinnakelmeõõnes eristatakse:

  1. hüdrotooraksi - on kogunemine põletikuliste vedela tundmatu päritoluga tundmatu omadused.
  2. eksudatiivsete pleuriit - pleura põletikulist protsessi, mis samaaegselt akumulatsiooni rinnakelmeõõnde eritist - põletikulised veega.
  3. empyema( pyothorax) - valutavaks ostrovospalitelny protsess, mis kaasneb välimus mäda mezhlegochnom ruumi.
  4. Gematoraks - see kogunemine pus rinnakelmeõõnes pinnalt.
  5. chylothorax - see tõus lümfoidkudedes vedelas mis tekib trauma või rinnakastavajates.

väga haruldane tegur pleuraefusioon( transudaatseerum) - südamepuudulikkus. Eritist sageli ühepoolne epikardovy biokeemilistele omadused sobivad transudaatseerum. Eeltingimus pleuraefusioon ei ole ühepoolne südamepuudulikkus, kuid ainult kahepoolne. Transudaatseerum kunagi eeltingimusena üleminek eritist isegi südamepuudulikkuse ravi diureetikumidega.

parapneumonic pleuriit - peamine põhjus eritis( arendab umbes 40% juhtudest).Efusioon koguneb küljel osakaal kopsus. Pleura vedeliku teade palju neutrofiilide( kõige rohkem 10000 L).Tunnustada lihtne ja keeruline parapneumonic pleuraefusioon. Origin täielikult kõvastunud bakteritsiidse narkootikumid, ja teine ​​- läbi punktsioon rinnaõõnt.

pleuraefusioon kliiniline pilt on lisatud üldised sümptomid nagu:

  1. Õhupuudus( pingutus ja ülekoormuse ja mõnikord rahuolekus);
  2. Heavy hingamine( astmahood, sageli öösel);
  3. Köha( tunde survet rinnus hakkab inimene lämbumise);
  4. higistamine( sageli öösel);
  5. Kui isikul on vähk tuberkuloosi täheldatud temperatuuri tõstmist 39-40 C
  6. kopsutuberkuloosi - vere köhimine.

Kui isik on ühepoolne efusioon, see on mugavam valetada ennekõike vastasküljel. Võite valida rohkem stereotüüpsete märke efusioon, mis saab kuulata füüsiline läbivaatus on:

  • hingamiskahin igav kuulates kopse;
  • quavers nõrgenenud;

Taustal need haigused võivad ilmuda vedelik kopsudes erinevate iseloomu:

  1. Südamehaigused( ebaõnnestumist);
  2. väga vähe valgu tase veres;
  3. maksahaiguse( maksatsirroosi);
  4. Kopsupõletik;
  5. blastomükoos;
  6. Koktsioidomikoz;
  7. tuberkuloosi;
  8. histoplasmoos;
  9. cryptococcosis;
  10. mädanik vahelihase alla;
  11. Reumatoidartriit;
  12. pankreatiit;
  13. kopsuemboolia;
  14. onkoloogiliste haiguste;
  15. erütematoosluupus;
  16. pärast südameoperatsiooni;
  17. vigastused;
  18. Ravimid, näiteks hüdraiasiin( apressin), prokaiinamiid( prokaiinamidi), isoniazid( tubazid), fenütoiin( difenüülhüdantoiin) ja kloorpromasiinile harva bromokriptiini( palodel) dintrolen, prokarbasiin( Natulan);
  19. Medical vigu( vale kehtestamine plastist torud või intravenoosse kateetrid).

röntgenanalüüsiks

torakotsentees - punktsioon rinnakelmeõõnes, sisu taastada klastri( mõnikord tahtlikult teha kontrolli ultraheli uuringud).Sisu pumbatakse välja selleks, et määrata kindlaks suhteline tihedus, valgu koguse suhe, LDH aktiivsus. Nad muudavad mikroorganismide, happe-kiirete mikroobide, seente külvi. Vedelik võib olla: verd, verine, seroosne. Verdunud eksudaadid koguneda kõige sagedamini kopsuinfarktiga koos onkoloogiliste haigustega, millel on pleura kahjustused, traumad. Häiringuline eksudaat süveneb südamepuudulikkusesse. Seroosne eksudaat koguneb pärast nakkushaiguse üleviimist.

Inimesed, kes põevad vähki, eksisteerivad sageli tsütoloogilises uuringus.

Kui test ei andnud mingeid tulemusi, siis määratakse eksudaadi määramiseks pleura biopsia. Arst eemaldab pleura välimise kihi tükki ja keskendub selle analüüsimisele, kasutades spetsiaalset nõela, et juhtida vedelikku õõnsusest. Kui protseduur ei anna oodatud tulemusi, võetakse kude läbi sügava raku seina väikese osa( nn avatud pleura biopsia).Biopsia saab täita, mille thoracoscope vahend, mis võimaldab arstil uurida rinnaõõnt ja haarata tükid lapiga.

kliiniline pilt ravi

ravi varieerusid konservatiivse sümptomaatiline ravi ning vajadusel lokaalseks raviks leevendamisele suunatud patsiendi seisundist ja pumpamise vedeliku rinnaõõnt. Kuid kõigil juhtudel on tohutute efusioonidega, mis põhjustavad hemodünaamilisi ja hingamisteede häireid, on vaja kopsu kiiret dekompressiooni. Vedelik eemaldatakse kuni vererõhu normaliseerimiseni ja südame löögisageduse suurenemiseni. Kui vedeliku pump samal ajal mõlemal pool kopsu, võib see kaasa tuua arengu ühepoolse turse Spread kopsu häirega gaasivahetus. Siis määratakse erakorraline ravi hapnikuga. Kui puuduvad valusad sümptomid, siis vedelik pumbatakse patsiendist ilma probleemideta.

Kui patsient eritist kasvaja päritolu gipoproteinemicheskogo efusioon ekssudata sündroom kollase küüned ja veel mõnedes teostustes vereringepuudulikkust himplevrodez näidata. Seda saab teha, kui kopse ise sirgendatakse. Nüüd skleroseerivate ainete hulka kuuluvad tetratsükliin, doksütsükliin, bleomütsiin, talk.

Kui verejooks ei lõpe ja higi veel verd, tühjendage see läbi spetsiaalse toru. Toru kaudu saate süstida ravimeid verehüüvete vältimiseks, näiteks streptokinaaside ja streptokanaatide korral. Kui esineb verejooks ja õõnes on vere olemasolu ja see ei lahku, on patsiendil ette nähtud operatsioon.

Ravi chylothorax on kas operatsioon või ravimite määramine ravimiseks, mis katab lümfi voolu.


haiguste ennetamise uuesti ei töötanud eritist õõnsuses, on vaja määrata käigus hingamise harjutused normaalse toimimise kopsude ja tema enda laienemist. Korduv torakotsentseerimine toimub infektsiooniga ja eesmärgiga vältida pleura adhesioonide tekkimist.