Kopsupõletiku antibiootikumravi
Täna, nagu ka ennegi, on pneumoonia antibiootikumravi aktuaalne teema, sest tihti taktikalised ja strateegilised vigu selle haiguse ravil oluliselt mõjutavad ravi tulemusi. Tänapäeval on suur hulk antibakteriaalseid ravimeid, mis võimaldab laiendada erinevate infektsioonide antibakteriaalse ravi võimalusi. Kuid on ka teine külg - arst peaks teadma kõik need preparaadid - farmakokineetika toimespekter, kõrvaltoimeid, doosi, ja suutma keskenduda küsimusi kliinilise farmakoloogia, mikrobioloogia ja muude sellega seotud erialadel.
Lisaks peab arstil olema ravi määramisel ja läbiviimisel vajalik tervet rida meetmeid, millest igaüks määrab ravi efektiivsuse.
Arst juhindub ka AT-i väljakirjutamisel sellistest parameetritest nagu
- . Esialgse ravimi valik empiiriliseks raviks.
- Ravimi annustamine ja manustamisviis.
- Valitud ravimi efektiivsuse hindamine.
- Antibiootikumide ravi kestus.
- astmeline ravi tõenäosus. Valik
ravim kopsupõletiku raviks peamised tegureid valikul ravimi esmase nüüd:
- spektri antimikroobne mõju valitud AP;
- kliiniline ja epidemioloogiline olukord;APD
- farmakokineetika;
- rämpsu värviandmed grammides;
- pneumoonia raskusaste;
- suundumus ja antibiootikumiresistentsuse võimalus;
- on võimalus astmelist ravi;
- ravimite ohutus konkreetses olukorras;
- valitud AP-i maksumus.
annus
Kopsupõletiku raviks on sageli ette nähtud ravimi ebapiisavad annused. Sellisel juhul nimetatakse liigse annusena ja ebapiisavaks. Ravimi ebapiisav doos ei suuda ravimi kontsentratsiooni veres luua, mis vastab patogeeni likvideerimisele. Sellisel juhul ei saa olla tõhususe küsimust, lisaks võib selline olukord põhjustada mikroorganismi resistentsuse arengut.
Viga parima annuse valimisel on seotud mitte ainult ebapiisava üksikannuse soovitusega, vaid ka ebaõige annustamisskeemiga. Ravimi manustamisviis määratakse kindlaks selliste teguritega nagu patsiendi üldine seisund;Kopsupõletiku raskusaste, antibakteriaalse ravimi farmakokineetilised omadused. Kvalifikatsioon
tõhususe Tavaliselt esimese 48-72 tunni jooksul pärast ravi alustamist peetakse kõige intensiivse hinnata tõhusust sihtkohta. Kui ettenähtud ravim on efektiivne, siis selle aja jooksul normaliseerub keha temperatuur või väheneb, joobeseisundi nähud vähenevad.
Kui palavik ei väljendanud alguses, või see ei ole, siis tõhususe hindamiseks arsti keskendub ülejäänud mürgitust - peavalu, peaaju sümptomid, anoreksia. Efektiivsuse näitaja on tegur, mis selle ajavahemiku jooksul haigust ei toimu.
kestus antibiootikumravi
ravikuuri haiglas pneumokoki kopsupõletik( kui see kulgeb komplikatsioonideta) on 7-10 päeva. Mükoplasmaatilist ja legionelloosilist kopsupõletikku ravitakse kauem, umbes 3 nädalat, kuna need etioloogilised ained on rakusisene lokalisatsioon. Stafülokokist põhjustatud keeruline kopsupõletik( abstsessid, kopsude hävitamine, empüeem) vajab vähemalt 3-nädalast antibakteriaalset ravi.
Astmeline teraapia
Seda ravi meetodit kasutatakse harva. Esimeses astmes toimuv sammhaaval nähakse ette AP-i parenteraalne manustamine, seejärel üleminek sama ravimi suukaudsele manustamisele( üleminek viiakse läbi kliinilise efekti saavutamiseks).Kuid selle ravimeetodi rakendamine on võimalik, kui AP-l on nii suukaudne kui ka parenteraalne annustamisvorm. Uuringute kohaselt ei halvenda see ravimeetod haiguse prognoosi ja kopsupõletiku ravi tulemusi.
järelravi on eeliseid - tagab suurema mugavuse ravi, vähendab haiglaravi aega ja tõenäosus jätkuvalt ambulatoorset ravi, vähendades ravikulud.
