Friedlander või Klebsiella pneumoonia
Kopsupõletik Friedlaender klibsielleznaya või poolt põhjustatud kopsupõletikku Klebsiella pneumoniae( Friedlanderi imutoruga) viitab diplobakterialnoy infektsioon. Sageli tekib taustal põhihaiguse tüsistusena, nagu laste nakkushaigused - leetrid, läkaköha, samuti tüüfus või kõhutüüfuse. Etioloogilised on gramnegatiivsete bacillus Klebsiella kapsulaarset seotud Enterabacteriacea perekonna kaalus Silmaeritiste haiglanakkustega esinevate seedeorganeile, hingamisteede ja urogenitaalsüsteemi.
Klebsiella pneumoniae eraldas saksa teadlane Friedlander XIX sajandi lõpus. Tänu oma paksu kapsli pneumobaccillus ole tundlik kõige antibiootikume ning on seetõttu tekkinud haigust, viib sageli tüsistused - mädanik, pleuriit, kopsufibroos. Suremus jõuab 50% -ni isegi antibiootikumide õigeaegse ravi korral, see on vähemalt 30% juhtudest.
Haigus on väga haruldane, see võtab ainult 2-4% kõigist ägeda fokaalse pneumoonia juhtumitest. Seda iseloomustavad mitmed fokaalseid moodustusi kopsudes, mis ühendavad lühikese aja jooksul ja katavad märkimisväärse osa kopsukudest. Peaaegu alati kaasneb eksudatiivne või fibrinoolne pleuriit. Patoloogide andmetel iseloomustavad neid kopsupõletikke kopsude veresoonte tromboosid, mis järgnevalt põhjustavad südameinfarkti. Areng
fridlenderovskoy kopsupõletik esmase haiguse esinemise taustal selliste haiguste nagu suhkurtõbi, alkoholi haiguse beriberi, kopsuvigastuste, düstroofia, kiirituse ja muude põhjuste seotud üldise nõrgenemise immuunsüsteemi. Põhimõtteliselt esineb eksoinfektsioonina. Infektsioonide sissepääsujad on antud juhul hingamisteed. Haigestunud isiku infektsioon edastatakse terve õhus leviva tilga. Võib edastada ka endoinfektsioonina. Inkubatsiooniperiood kestab 4 päeva. Lokaalsed patogeenid ninaõõnes või sooles.
sümptomid ja haiguse kulgu erineb piemicheskimi Fridlenderovskaya kopsupõletik, septiline ja toksiliste ilmingud kaasas hemorrhages naha ja limaskestade, samuti äge ja septilise serozity kollatõbi. Haigus areneb äge: esineb üldine halb enesetunne, peavalu, külmavärinad, küljevalud hingates, tsüanoos, arendada katarraalne nähtusi, patsiendi keha temperatuur tõuseb kuni 39 kraadini. Iseloomulik: üldine joobesus koos kardiovaskulaarsete häiretega. Kliinikus esinev haigus sarnaneb korupous pneumooniaga. Patsient kannatab kuiva püsiva köha, millele on lisatud hemoptüüsi. Verine röga punakaspruun või pruun värvumine on vaene ja sellel on viskoosne konsistents ja ebameeldiv lõhn. Exudate sisaldab leukotsüüte, lima, rakulisi ditite ja paljusid patogeene. Rikkediagnoose
Fridlenderovskoy kopsupõletik taandatakse patsiendi läbivaatuse röntgenläbivaatuseks, üldine vereanalüüs, mikroskoopuuring röga ja bronhoskoopia( diferentsiaaldiagnostilised).Raske haigusjuhtumiga patsientidel on näidustatud biokeemiline vereanalüüs. Kui vaadelda
Sisaldab väikeses Rohista, kuna suur hulk lima koguneb valendikku alveoolidesse ja väikeste bronhide. Vesikulaarne hingamine on nõrgalt või täielikult puudulik, luumurdude häälestuse kohal tuvastatakse löökhäälestuse heli tugevus. Mõnel juhul täheldatakse nahal ja limaskestadel hemorraagiat.
Leukopeenia veres monotsütoosiga nihkub leukotsüütide valem vasakule. Röntgenravi uuringud võivad näidata nii lobar- kui ka fokaalseid kopsukahjustusi, samuti paljude lagunemis- ja pleuraefusioonide esinemist. Avastati fookuskaugusega varju erineb kahjustuste käigus tekkivate pneumokoki bronhopneumoonia, kui kolded asuvad perifeeriat kopsuarteri valdkonnas.Ülejäänud klebsiella pneumoonia röntgenpildi pilt sarnaneb tuberkuloosiga, nii et patsiendid suunatakse sageli tuberkuloosivarustuse raviks. Haigus on raske muidugi palavikulise seisundi kestab tavaliselt kaks nädalat, pärast mida toibub, kuid rasketel juhtudel surma võib tekkida taustal kopsuturse ja südame paispuudulikkus, mürgistus septitseemia. Komplikatsioonina võib täheldada metastaatilist põletikku ajus ja luumembraanides, tsüstiiti, apenditsiiti.
ennetamine ja ravi enamasti fridlenderovskaya kopsupõletikku inimeste, kellel on alkoholism( rohkem kui 50% juhtudest), sagedamini meestel kui naistel. Seoses sellega peaks selle haiguse ennetamisel pöörama tõsist tähelepanu toitumisele. Alkoholi ja ebatervisliku toidu kasutamine on rangelt vastunäidustatud nõrgestatud immuunsusega inimestele. Ennetusmeetmed hõlmavad ka eluruumide paremat ventilatsiooni, õiget toitumist, jalutuskäike ja meetmeid puutumatuse parandamiseks üldiselt. Friedlanderi pneumoonia ravi viiakse läbi haiglas, kuigi Euroopas ja Põhja-Ameerikas on viimasel ajal olnud suundumus ambulatoorse ravi järele.
Nagu öeldud, diplobatsilla Friedlanderi väga antibiootikumidele resistentsete traditsiooniliselt kasutatavate kopsupõletiku raviks, kuna see on iseloomulikud suured erinevused morfoloogia. Tänapäevaste valmististe puhul on Friedlanderi varras streptomütsiini suhtes tundlik. Hea toimet avaldavad ka erütromütsiin, tetraolean, rondomütsiin. Rasketel juhtudel kasutatakse aminoglükosiide( gentamütsiini, nonimütsiini).Lisaks sellele näidatakse vajadusel kühveldusrakkudes kardiotoonilisi ravimeid.
Pärast ägeda perioodi on soovitatav füsioteraapia, füsioteraapia ja säästlik dieet.
