Legionelloosne pneumoonia Intratsellulaarse legionella mikroob viitab gram-negatiivsele( Gr-) bakterile. Stick ise on legionelloos, mille suurus on kuni 3 μm, ja varustatud liikuvate organoididega - punutised. Elupaiga looduslik ala on magevesi. Selle patogeeni inimkeha tundub olevat bioloogiline surnukeha, seega ei edastata infektsiooni üksikisikust üksikisikule. Legionelloosi või leegionelloosi kopsupõletikku nimetatakse leegioniiride haiguseks, kuna selle esmakordne avastamine on seotud 1976. aastal.


leegionelloos kannab üle:

1. Alimentally:

  • defektne toit;Kehv ainevahetus.

2. Sissehingamine:

  • läbi hingamisteede.

3. Sporadiliselt:

  • on hooajaline, see tähendab aeg-ajalt.

Leijonelli kopsupõletiku puhangud on võimalikud:

  1. Sulge elada avatud veekogudega.
  2. Külastades basseineid sageli.
  3. olemasolu konditsioneeris.
  4. Õhuniisutite kasutamine.
  5. Sundventilatsiooni süsteem.

Isikud, kes sageli haigestuvad:

  1. Töötajad maal.
  2. Inimesed nõrga immuunsusega.
    3. instagram viewer
  3. Isikud, kes on vanuses 40-60 aastat. Näiteks on mehed tõenäolisemalt legionelloosist naised. See suhe on 3/1.

Legionelloosi paljunemiseks olulised tegurid:

  1. Veekeskkonna esinemine selle elupaigana.
  2. Paljud mustuse ja niiskusega reservuaarid, eriti stagnatsiooniga veetemperatuuril 20 ° -45 ° C.
  3. Diasporaa jaotamise soodustavad mehhanismid( levitamine):
  • kliimaseadmed;
  • hingamisteede ravi.

4. Bakterite liik ja vajalik kogus keha kahjulike toodete arendamiseks( virulentsus).

Inimestel, kellel on nõrgenenud immuunsüsteem, on haiguse algul üsna vähe mikroorganisme.

Legionelloosi kliinilised parameetrid:

  1. Kopsupõletikust vabadest akuutsetest hingamisteede infektsioonidest raske pneumoonia.
  2. Akuutne alveoliit domineeriva hingeldusga.

Enamikul juhtudel esineb legionelloosne pneumoonia osana, näiteks kui fookuskaugus. Haigusel on inkubatsiooniperiood, mis kestab 2 kuni 10 päeva või 36 tundi. Nõrka immuunsusega patsientidel kulgeb inkubatsiooniperiood kiiresti. Inkubatsiooniperioodi jooksul esinevad sümptomid:

  1. Uimasus.
  2. tõsine.
  3. Diffuse müalgia( valu lihastes).
  4. peavalu.
  5. külmavärinad.

Kopsupõletiku edasine areng on juba väljendunud järsemalt. See juhtub, et mõned patsiendid ei mäleta palju hetki haiguse esimestel päevadel.

Ägeda kujuga seotud sümptomid:

  1. Kõrge kehatemperatuur kuni 40 ° C.
  2. Raske mürgitus.
  3. peavalu.
  4. vaimse seisundi rikkumine.
  5. valehäirega teadvusehäire( hallutsinatsioonid).
  6. CNS( kesknärvisüsteem) lööb.
  7. Suurepärase higistusega külmavärinad.
  8. püsiv müalgia.
  9. Bradükardia( südamelöökide vähenemine).

Harvem sümptomid( 20-50%) enne palavikku leegionelloos:

- Kõhulahtisus:

  • valu, mis levib üle kõhu;
  • iiveldus;
  • oksendamine;
  • püsiv kõhulahtisus, millel on soole iseloomulikud helid.

- köha.

  • esimene mõõdukalt kuiv.
  • edasiselt röga, mõnel juhul isegi mäda ja vere hüübimist.

- Hingeldus.

- Ajal hingamist ilmselge sümptomeid valu rinnus.

tipul palavik on tihtipeale vere leukotsütoos nihkega vasakule ja määra suurenemist ESR( 60 mm / h) ja trombotsütopeenia - st vähenemine veres vereliistakuid, mis viib liighigistamist. Laboratooriumis uuringus kõrgenenud uriini leukotsüüdid, valkude ja silindrist ja punaste vereliblede sademes.

kliinilisest pildist vaatlusperioodi jooksul sõltub rohkem kahjustustes( tihendid) ekstensiivselt vormis, see tähendab, et kui X-ray jõudlust. Kuid teibitud ja tömbid helide löökpillid, pingevaba hingamine, krepitatsioonid ja kopsus.

tüsistused esinevad umbes 10-20%:

  1. kihistu väikeste pleura eritist( vedeliku rinnakelmeõõnes).
  2. ebastabiilne hemodünaamika.
  3. Äge hingamispuudulikkus.
  4. düsfunktsiooniga seedetraktis( seedetrakti) ja neerudes.
  5. entsefalopaatia - difuusne ajukahjustus.

valguskiir foto praktiliselt näitab esimest korda ulatusliku tihendamine moodustamise koldeid, mõned rändlindude infiltraadid( mitte omapärane kogunemine Rakukomponentide keha suure tihedusega ja suurenenud maht), mis esinevad sageli õige madalam lobe, kuid seal on kaks valgust otse. Sageli

halvenemist võib esineda esimestel protsessi etiotrop antibiootikumiravi kuigi kliinilised skoorid piisavalt positiivne. Rasketel juhtudel leket Legionella kopsupõletik tekib assotsiatsioon infiltratsiooni kolded, mis mõjutavad kogu segmenti või fraktsioonist.Üldiselt kokkuvarisemist kopsukoe ei ole tüüpiline Selle kopsupõletikku.

resorptsiooniprotsessis klastrid( infiltratsiooni) hoitakse pikka aega, mõnikord mitu nädalat. Pärast neid kuusid võivad jääkmuutused jääda, kuni need üldse lahendatakse. Paljudel juhtudel jäävad kopse jäävad armid. Mõned patsiendid isegi pärast absoluutne ravi kurdavad pika nõrkus ja kiire väsimus.

Bronhiektaas( pyo põletikuvastane hävitamine bronhiseina) või retard vähi bronhid kopsupõletik resolvimisprotsessi ning ei põhjusta tagasilanguse.

komplikatsioonid, tulenevad Legionellade

1. Pulmonaalsele:

  • ägeda hingamispuudulikkuse;
  • õõnsus kopsudes.

2. Kopsuväline:

  • seedetrakti verejooks;
  • oksendamine;
  • kõhulahtisus;
  • pankreatiit;
  • paralüütiileus( soolesulguse);
  • on sooleinfektsioon( kohalik).

3. Maksaensüümide laienemine.

4. Kesknärvisüsteemi kahjustus.

5. neerukahjustusi:

  • hematuuriani;
  • proteinuuria;
  • oliguuria;
  • äge neerupuudulikkus;
  • glomerulonefriit;
  • interstitsiaalne nefriit.

6. Süda:

  • šokk, mis võib lõppeda surmaga;
  • perikardiit koos higistamisega;
  • müokardiit;
  • endokardiit.

7. Lihas:

  • müosiidist;
  • artropaatia.

ravi Legionella kopsupõletik

Kuigi SARS on raske diagnoosida, ravi, mida nad on läbinud suur ja tõhus. Ravi ajal kasutatavate antibiootikumide suhtes kõrge lipofiilsusega, mis on kergesti tungida läbi raku seinad ja luua selle sees kõrges kontsentratsioonis võimeline hävitama patogeenide nakkusliku pneumonias ning muidugi Legionellade.

Preparaadid legionelloosi raviks:

1. Makroliidrühma ravimid:

  • erütromütsiin;
  • spiramütsiin:
  • klaritromütsiin;
  • asitromütsiin ja ülejäänud osa.

2. Tetratsükliinid:

  • doksütsükliin;

3. Fluorokinoloonid:

  • ofloksatsiin;
  • tsiprofloksatsiin.

4. Rifampitsiin: nõrga leeliselise reaktsiooniga

  • makroliidid, mis on kergem võimalus.

Makroliidid määratakse raske nakkushaiguse kestel, esialgu suurte annuste manustamisel veenisiseselt ja seejärel suu kaudu. Kergema voolamise korral määratakse antibiootikumid otsekohe tablettide kujul.

  • Intravenoosne erütromütsiin kuni 4 grammi päevas.
  • suukaudne - erütromütsiin 250 mg;500 mg 4 jagatud annusena päevas;
  • klaritromütsiin 250 mg kaks korda ööpäevas.
  • Mõnikord kombineerib erütromütsiin rifampitsiiniga. Nad võtavad antibiootikume 2 nädalat. Atsütromütsiinil on võime kehas koguneda, nii et seda on mugav määrata lühikeste ravikuuridega.

leegionelloosne pneumoonia on tõsine ja tõsine haigus, eriti kuna seda on väga raske diagnoosida. Kui ilmnevad esimesed kopsupõletiku sümptomid, pöörduge otsekohe arsti poole ja ärge pingutage.