Spontaanne pneumotooraks: põhjused. Sümptomid. Ravi

Alustamiseks on selge määratluse, spontaanne pneumotooraks - see ei ole traumaatiline patoloogia ja ootamatu rikkumise terviklikkuse rinnakelme ja õhuvool kopsudest rinnaõõnt. Selle esinemise hoog võib olla rindkere tavaline trauma, vigastused tungivad. Lisaks peaks pöörama tähelepanu igasugustele ebamugavust, kui sellega kaasneb valu hingamisel, võimetus hingata sügavalt, tahhükardia või nõrkus, kahvatus ja higistamine - võtke kohe arstiga ühendust.Ärge viivita! See väike ettevaatusabinõu võib aidata vältida tõsiste haiguste tagajärgi.

klassifikatsioon Spontaanne pneumotooraks võib etioloogia järgi jagada primaarseks ja teisejärguliseks. Sekundaarne pneumotooraks esineb erinevate kopsuhaigustega, seda nimetatakse ka spontaanseks või idioodiks.

põhjused Kõige rohkem on selle haigusega patsiente 20 kuni 40-aastased isased. Põhjustab kopsu vistseraalse pleura pneumotooraksi rebenemist kopsuhaiguste, nagu näiteks emfüseemi või kopsuvähiga haiguste või komplikatsioonide tõttu. Väga harva põhjus võib olla söögitoru või kopsu kasvaja.

Esmane spontaanne pneumotooraks esineb inimestel, kellel pole varem olnud kopsuhaigusi. Kuid diagnoosi ajal tuvastatakse emfüseematoosid. Kõige sagedamini esineb haigus kõrgete ja suhteliselt õhukeste noortega. Kahjulikud harjumused, eelkõige suitsetamine, suurendavad selle haiguse riski ligikaudu 15 korda.

Sekundaarne pneumotooraks areneb samaaegselt kopsuhaiguste korral. See võib olla bronhiaalastma, kopsupõletik, tuberkuloos, pneumoskloos ja muud sarnased. Neonataalne pneumotoraaks viitab spontaanse pneumotoraksi haruldastele vormidele. See haigus esineb ligikaudu 2% vastsündinutelt. Poisid haige kaks korda tihtipeale.

sümptomid Kliinilised sümptomid võimaldavad eristada spontaanse pneumotoraksa kahte varianti: tüüpiline ja varjatud. Tüüpilise variandi kliinikus on mõõdukas või pigem vägivaldne manifestatsioon.

90% -st esmastest spontaansest pneumotoraksast jätkub väga terve organismi taustal. Esimeste tunni jooksul on need rindkeres ägedad õmblusvalu või spastilisi valusid, õhupuudus. Valulised sümptomid võivad olla nii väljendunud kui ka nõrgad ja mürgised. Sügava hingeõhku proovides suurenevad valu tunded ja nendega võib kaasneda köha. Valu annab kaelale, õlale, taljele ja kõhule. Valu sündroom kaob täielikult päeva jooksul. Discomfort tekib ainult füüsilise koormusega.

puhul varjatud haiguse kulgu võib tekkida: Ajutine minestamine, kahvatu nahk, tahhükardia ja rahutustunde või isegi paanika. Patsiendid kipuvad vähem liikuma. Selle käitumise tagajärjel tekib sageli nahaalune emfüseem.

Sekundaarse spontaanse pneumotooraksi manifestatsioonid on rasked. Komplekssed võimalused hõlmavad reaktiivset pleuriiti, hemotoraaks, korduvat aspiratsioonipneumoonia, abstsessi. Tüsistused ilmnevad ligikaudu 10% juhtudest ja võivad otseselt ohustada patsientide elu.

diagnoos

esialgse diagnoosina kasutatakse rindkere lihtsat uurimist. Kaelal võib olla tuvastatud laienenud või paisunud veenid, subkutaanne emfüseem.

Praeguseks peamised diagnostilised meetodid on röntgenograafia ja rindkere röntgenuuring. Need meetodid võimaldavad täita hindamise õhu hulk rinnakelmeõõnes ja aste kukkuda kerge olenevalt piirkonnast mõjutatud spontaanne pneumotooraks. Pärast mis tahes meditsiinilisi protseduure( punktsioon, pleuriõõne kuivamine) on otstarbekas teha kontrollratigraafikuid. See meetod võimaldab hinnata, kas läbiviidud meetodid olid tõhusad. Järgnevalt, kasutades arsenali meetodeid CT või MRI saab kergesti paigaldada põhjuste spontaanne pneumotooraks. Tänaseks peetakse torakoskoopiat informatiivseks diagnostiliseks meetodiks. Uuringu kestel on võimalik luua subpleurset bullae, samuti tuberkuloosi põhjustatud pleura muutused. See meetod võimaldab teil viia uuringu jooksul läbi biopsia morfoloogilise uurimise jaoks.

Kui spontaanne pneumotooraks esineb latentse vormiga, on võimalik eristada seda diagnoosimist bronhopulmonaarset suured tsüstid või diafragmaalsongast, nimelt röntgenkiirte söögitoru.

ravi. Ravi kiireloomulisus on äärmiselt vajalik. Ja see on vajalik läbima diagnostiliste toimingute korraga meditsiinilisteks. Selle haiguse arengu lühidus võib ohustada keha elutähtsat aktiivsust. Ravi hõlmab õhu varajast eemaldamist pleuraga, mis seal koguneb ja kopsu laialdaselt levib. Siin on, kuidas - teises interkostaalneuralgia ruumi clavicular line seatud pleura kanalisatsioon, siis see on ühendatud aktiivse aspiratsiooni. On vaja parandada bronhide läbipaistvust, kaotada maksimaalne viskoosne röga, mis kiirendab kopsu levikut oluliselt. Inhaleeritakse mukolüütikumide, bronhodilataatoritega, spetsiaalse võimlemisega, hapnikravi.

Rakendatud meetmete tulemusena peaks parandamine toimuma nelja päeva jooksul. Kui seda ei järgita, siis 5. päeval minema operatsioonile. See on adhesioonide ja pullide torkekoskoopiline diathermokoagulatsioon ning bronhopleeriliste fistulide eemaldamine. Keemiline pleurodesis lõpetab menetluse. Juhul kordumise spontaanse õhkrinna seisukorrast kopsukoe, ebatüüpiline kiilu resektsiooni kops või isegi pneumonopathy saab rakendada.

Primaarse spontaanse pneumotoraksa ennustused on üsna optimistlikud. Lööve levib peaaegu alati invasiivsete meetoditega. Kui spontaanne pneumotooraks esineb teist korda, mis on ligi 40% patsientidest, see räägib vajadusest kõrvaldada haiguse põhjuste ise ja valik agressiivsema ravistrateegia. Selliste haigustega patsiendid tuleb registreerida pulmonoloogiga.

Spontaanse pneumotooraksi profülaktika puudub. Kuid ärge unustage iga-aastast rindkere röntgenuuringut. See võib olla esimene samm haiguse tuvastamisel ja komplikatsioonide riski minimeerimiseks. Enamasti suitsetamine muutub üheks põhjuseks või kombinatsioonis põhjustab spontaanse pneumotoraksi. Hooletuse korral võib haigus isegi lõppeda surmaga. Halb harjumust ei ole vaja oma elust kõrgemale panna.