Pseudoartroosi murtumisen jälkeen: syyt ja hoito

silmukointiprosessissa jälkeen luun murtuma on ominaista muodostumista "kalluksen", joka on massa, jolla ei ole tarkkaa muotoja ja rakenteita( korkea murenevuus).Luun fuusio oli täsmällisempi, lääkärit käyttää erilaisia ​​tekniikoita - esimerkiksi, sovellus kipsin, käytön metallilevystä tai pinnoja luotettavien tulosten fragmentin / fragmenttien venyttämällä luut ja niin edelleen.Jopa niin, oikea lähestymistapa luunmurtumien hoitamiseksi, on aikoja, jolloin putkimainen luu ei sula.Tuloksena on tasoittaa reunat vieressä luun ja muodostumista väärän yhteisen - lääketieteessä kutsutaan muodostumista pseudoartroosi.

Yleisesti katsotaan komplikaatio murtumia pidetä riittävän usein - jos potilas on diagnosoitu suljettu murtuma luun, lääkärit ennustaa kehitystä kuulumaton todennäköisyydellä 5-11%, ja täällä auki - on 8-35% .Useimmiten tämä patologia tapahtuu, kun lonkkamurtuman, hieman vähemmän - murtuma säteen, ja jos tämä sairaus on synnynnäinen luonnossa - jalkaan.

Sisältö: syistä kuulumaton Luokittelu nearthroses oireet kuulumaton( pseudoartroosi) Diagnostic tapahtuma kuulumaton hoito

instagram viewer

syihin kuulumaton

ulkonäön synnynnäinen vääriä liitos on aina liity mihinkään kohdunsisäinen sikiön poikkeavuuksia.Tämäntyyppinen raportointi patologinen tila löytyy, itse asiassa varsin harvinaista - 190 000 elävänä syntynyttä lasta kohti, vain yksi tapaus. Aiheuttaa syntymän vauvan väärä liitos voi olla:

• kuitumaisia ​​dysplasia;
• neurofibromatosis Recklinghausen;
• lapsivesi kaistalla;
• sikiövaurion verisuonten koska niiden kypsymättömyyttä.

hankittu vääriä nivelet - komplikaatio murtumia ja niiden syyt selkeästi määritelty lääkärit:

• seurauksia kirurgia - esimerkiksi virheellisesti suoritti luukappaleita, kun ei ole tarpeen yhteyden voimakkuus, tai resektiota;
• märkiviä komplikaatioiden murtumia;
• väärä murtumien hoitamiseksi - esimerkiksi potilas alkoi liian aikaisin ladata raajan tai lääkäri joutui useita kertoja hoitojakson muuttaa kipsi;
• moitteettomasti immobilisointi loukkaantunut osa kipsistä, virhe luuston veto, varhainen poistaminen laitteen luukappaleita;
• joitakin sairauksia, jotka voivat johtaa häiriöitä normaalin luun uusiutumista ja aineenvaihduntaa - riisitautia, syöpäkakeksialle, yleinen myrkytyksen, hormonaaliset patologia.

Lisäksi kaikki edellä mainitut, voidaan tunnistaa ja useat saostetaan tekijöitä, jotka saattavat johtaa myös hankittu kuulumaton:

• läsnä suuri määrä palasia / luun fragmentteja;
• vamma periosteum terveydenhoitoalan ammattilainen erilaisia ​​menettelyjä;
• pitkäaikaisessa käytössä antikoagulantteja tai steroideja;
• kirjoittamalla pehmytkudoksen tai vieraiden kappaleiden välinen rako luunsiruja;
• aiemmin todettu osteoporoosi;
• riittämätön reaktio metallin työkalut aikana metalli osteosynteesiä, kun luun kiinnityslevyt, ruuvit ja naulat;
• hankkia lisää kudosvaurion yhdessä murtuma - esimerkiksi, palovammoja tai säteilytys;
• virhe vertailun kaikkiin luunmurtumia;
• puuttuminen hematooma välillä päiden rikki luun;
• tukkeutumisen ja sulkulevyn medullaariseen kanavaan luukappaleisiin;
• huono verenkierto fragmentteja sijaintialueella;
• suuri päiden välinen etäisyys rikki luun.

luokitus nearthroses

Riippuen siitä, mitä oli Saostusreaktorin tekijä tai todellinen syy valtion kyseessä erottaa synnynnäinen ja hankittu pseudoartroosi.Jos pidämme tätä patologian vahingoittamalla luonnossa, se on jakaa laukaus ja neognestrelnye pseudoartroosi. Mutta luokittelu väärien liitosten niiden kliinisten oireiden käyttöön lisää:

1. muodostavat väärän yhteinen.Se tapahtuu päättyessä, joka on välttämätön normaalia luun fuusio.Kuvista tunnistamaan selkeitä rajoja "kuilu" ja murtuma känsä.Potilas valittaa jatkuvasti kalvava kipu muodostumista väärän yhteisiä, ja kun yrität tuntea pisteiden lisääntyä kipua.
2. kuitu- pseudoartroosi.Lääkäri selvästi läsnä olon diagnosoimiseksi sidekudoksen välissä luunsiruja, ja tuloksena X-ray määritellään selvästi niiden välistä rakoa.Tällaisen väärän yhteinen, jos se on muodostettu nivelet, jälkimmäinen tulee voimakkaasti rajoitettu liikkuvuus.
3. Nekrotisoiva vääriä yhteisiä.Se on yhteinen jälkeen ampumahaavoista merkki, mutta se voi olla murtumia, jos on olemassa suuri todennäköisyys luun kuolio.Kuten märkivä pseudoartroosi lääkärit usein diagnosoida trauma ja reisiluun kaulassa telaluun tai keskiosan veneluun luun.
4. pseudoartroosi uudistua luu.Hän näyttää väärään sääriluun osteotomy, jos lääkäri on rikkonut sääntöjä jännitteitä tai huonosti vietti vahvistamisesta erikoislaitteet laajentamiseen segmenteille.
5. true false nivelen( neoarthrosis).Useimmiten kehittyy odnokostnyh segmenteillä äärimmäisistä liikkuvuutta.Nämä on tunnusomaista muodostuminen pseudoartroosi reunoilla luun fragmentteja syyrustolla alueita hyaliiniruston.Noin roskat muodostuminen näkyy, mikä sen koostumus ja ulkonäkö muistuttaa periarticular pussiin.

Muodostamalla menetelmä ja intensiteetti patologisesta tilasta tarkasteltavana osteogenesis luokitellaan seuraavasti:

• hypertrofinen pseudoartroosi - luukudoksen alkaa kasvaa erityisesti päissä vaurioituneen luun;
• normotroficheskie vääriä yhteinen - ilman luun fragmentteja, kasvaimet, ei voida havaita;
• atrofinen pseudoartroosista - selkeästi määritelty verenkiertoa vajaatoiminta, riittämätön luun muodostumista voidaan diagnosoida osteoporoosi.

Lisäksi pseudoartroosista voi olla yksinkertainen - tila, jossa ei ole Infektion esiintymiseen tai mätä muodostumisen paikalla pseudoartroosi. Mutta joissakin tapauksissa, lääkärit diagnosoida "tartunnan saaneen pseudoartroosista", mikä tarkoittaa, että sulautunut märkivä infektio.Tässä tapauksessa potilas on syntyvät luu- vamma fistelien ja onteloita erikokoisia, joista märkivä sisältöä ajoittain osoitetaan.Useimmiten tällainen väärä peruskirjat on fragmentteja kuoret metalliliittimiä.

oireita kuulumaton( pseudoartroosi)

merkkejä pidetään patologinen tila on aivan erityinen, joten diagnoosi ei ole vaikeaa.Selvin oireita kuulumaton ovat:

• kasvu liikerataa, muuttaa niiden suunta, jota ei voida pitää ominaisuus raajan;
• hieman alle murtuma muodostuu suuri turvotusta, joilla on selvät rajat;
• epätyypillinen liikkuvuutta ne kehon osat, jotka on normaalin liikkeen ei tulisi olla;
• muutos toimintojen maantieteellinen läheisyys paikka murtuma nivelissä;
• raajalihasten menettävät ominaisuus voimaa - kanssa väärä liitos potilas ei pakata varpaat, nosta helppo asia;
• toimintahäiriö rikki raajat.

diagnostisia toimintoja

melko informatiivinen menetelmä diagnoosi epäillään väärä yhteinen muodostuminen on tavanomainen röntgenkuvaus.CT tehdään harvoin, vain vakavissa tapauksissa murtuman kuulumaton ja maksamatta.

tutkimus röntgensäteiden klo pseudoartroosi auttaa lääkäri tunnistaa:

• kytkemättä-fragmentit, jotka on ominaista murtuma kalluksen poissa;
• fragmentit rikki luun ovat pyöristetty ja sileä;
• ehyt ja ulkonäkö päätylevyjen päissä luunsiruja ontelon, joka on voinut lopettaa regenerointi luuydinkudokseen;
• raon välissä "liitospintojen".

röntgenkuvat sallivat vain tunnistaa ja vahvistaa läsnäolo kuulumaton, mutta asteen määrittämiseksi luun muodostumisen ja diagnosoida tiettyjä muotoja tämän patologian potilaan osoitetaan radioisotooppi tutkimus.

pseudoartroosista hoito

tärkein hoitomenetelmässä patologisen tilan katsotaan leikkausta .Tämän tavoitteen saavuttamiseksi tämän hoidon on palauttaa jatkuvuus murtuneen luun ja sitten lääkärit ryhtyä toimenpiteisiin poistaakseen vääristymät.Taktiikka hoito valitaan yksilöllisesti, sillä kaikki riippuu kustakin kliinisestä tapauksesta ja piirteitä potilaan.

eliminoida väärät yhteisiä hoitotoimenpiteitä yleisten ja paikallisella toiminnalla.

Yleinen hoitotoimenpiteet

Termillä tarkoitetaan toimintaa, joiden tarkoituksena on parantaa lihaskuntoa, normalisoida verenkiertoa tilalle muodostumista väärän yhteinen, lääkärit yrittävät toiminnallisuuden säilyttämiseksi vahingoittuneiden ylä- tai alaraajoissa.Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi, potilas osoittaa eri fysioterapian, hieronta, ja joukko harjoituksia hoitoon voimistelu.

Paikallinen hoito

tarkoittaa suorittaa operaation, jonka tarkoituksena on luoda suotuisat olosuhteet fuusio luun fragmentteja.Käytön aikana, kirurgi potilaan kanssa paitsi palauttaa normaalin luun muoto lähentämällä ja liitäntä luunpaloja, mutta myös varmistaa asianmukainen verenkiertoa tällä alalla .Ehkäiseviä toimenpiteitä, joiden tavoitteena on liittyä infektioiden torjunnan ja kehittäminen märkivä tulehdus pidetään tässä tapauksessa tarvitse järjestää.

Paikallinen käsittely suoritetaan eri tekniikoilla:

• luunsiirto;
• puristus-häiriötekijä osteosynteesikäyttöön;
• vakaa osteosynteesiin.

tiettyjä taktiikoita paikalliseen hoitoon valitaan riippuen tyypistä kuulumaton.Esimerkiksi, jos se on hypertrofinen muodossa, raajan yksinkertaisesti päällekkäin puristus-häiriötekijä laitteessa.Mutta atrofisessa pseudoartroosista täytyy pitää luusiirteeseen.

puristus-häiriötekijä osteosintez3

Tämä hoitomenetelmä käsittää käyttää erityisiä laitteita, jotka tarjoavat vertailun luun fragmentteja.Lääkärin on varmistettava täydellinen liikkumattomuus loukkaantunut raajan ja tässä tilassa laitteen käytön, joka tuo ja yhdistää luunsiruja.Että puristus-häiriötekijä osteosynteesit auttaa ammattilaisia ​​poistamaan lyhentäminen ja / tai raajojen epämuodostumia.Jatkuva

osteosynteesit

Tämä hoitomenetelmän yhteydessä käytetään väärän yhteisen metalliosia( levyjä tai sauvoja), joka varmistaa fuusio vaikuttaa luun.Upottaminen niitä, kirurgi on täysin paljastaa luun murtuma-alueella - tämä toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa.

Jos potilas on diagnosoitu hypertrofinen pseudoartroosi, operaatiota luunsiirto ei tarvita, mutta jos hoidon atrofisen pseudoartroosi tarvitaan.

osteoplastia

ovat harvinaisia ​​ennen käyttöä tarvitaan poistamaan kaikki tulehduksellisia prosesseja ja varmistaa, ettei arpia.Jos mitään, on ensin kovetetaan märkivä tulehdus ja suoritetaan leikkaamalla cicatricial merkki muuttuu. luunsiirtotoimenpiteet voidaan toteuttaa vain 8 kuukauden kuluttua tämän hoidon, mutta lääkärit yleensä kestää 12 kuukautta.

Jos

käsiteltiin kuulumaton, raaja on immobilisoitu( immobilisoitu) melko pitkän aikaa.Kun lääkärit voivat liikkua, potilaalle on tehtävä kurssin kuntoutusta.Osana kuntoutusaikana piti hierontakursseja ja fysioterapia, fysioterapia, kylpylän voidaan antaa.

Yleisesti, tämän tuloksena yhdistetyn hoito on yleensä erinomainen - 72% potilaista päästetään kotiin täysin palauttaa funktio vaurioituneiden osaan.

vääriä yhteinen - patologia, joka on erittäin helppo diagnosoida, joten lääkärit suosittelevat vain ottaa täysi hoitojakso, joka nimittää hoitava lääkäri - hoito on joka tapauksessa on ajankohtainen.

Tsygankova Yana Alexandrovna, lääketieteellinen tarkkailija, terapeutin korkeamman luokan