Vaskuliitti: millainen sairaus se on, miten sitä hoidetaan, taudin tyypit ja oireet

Vaskuliitti (synonyymit angiitti, arteriitti) on kivulias prosessi, jolle on tunnusomaista verisuonten tulehdus. Tauti ilmenee, kun immuunijärjestelmäsi vahingossa hyökkää verisuoniasi vastaan. Tämä voi tapahtua virusinfektioiden, tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutuksen tai reaktion muihin sairauksiin ja kehon kivuliaisiin prosesseihin seurauksena.

"Tulehduksella" tarkoitetaan kehon reaktiota vammoihin, mukaan lukien verisuonivauriot. Tulehdukseen voi liittyä kipua, punoitusta, turvotusta ja toimintakyvyn heikkenemistä kudoksissa.

Verisuonitulehduksessa tulehdus voi johtaa vakaviin ongelmiin. Komplikaatiot riippuvat siitä, mitkä verisuonet, elimet tai muut kehon järjestelmät vaikuttavat.

Yleinen idea

Vaskuliitti voi vaikuttaa mihin tahansa kehon verisuoniin. Näitä ovat valtimot, laskimot ja kapillaarit. Valtimot kuljettavat verta sydämestä kehosi elimiin. Laskimot kuljettavat verta elimistäsi ja raajoistasi takaisin sydämeesi. Kapillaarit yhdistävät kehon pienet valtimot ja suonet.

Jos verisuoni tulehtuu, se kapenee tai tukkeutuu, mikä rajoittaa tai estää veren virtausta muihin verisuoniin. Prosessissa verisuonet venyvät ja heikkenevät, jolloin muodostuu pullistumia, jotka näkyvät iholla paljaalla silmällä ja joita kutsutaan aneurysmaksi.

Oireet

Tulehduksen aiheuttama heikentynyt verenkierto voi vahingoittaa kehon elimiä. Merkit ja oireet riippuvat siitä, mitkä elimet ovat vaurioituneet, ja vaurion laajuudesta.

Tyypillisiä tulehduksen ja verisuonten vaurioiden oireita:

• kuume;
• turvotus;
• yleinen huonovointisuus ja kipu.

Kuvia angiitista kärsivistä ihmisistä:

Ennuste

Vaskuliittia on monenlaisia, mutta yleensä tila on harvinainen. Jos sinulla on angiitti, ennusteesi riippuu:

• Vaskuliittityyppi;
• Mitkä kehon osat vaikuttavat;
• Kuinka nopeasti tila pahenee;
• Tilasi vakavuus ja vakavuus.

Tauti reagoi hyvin hoitoon, jos se aloitetaan ajoissa. Joissakin tapauksissa vaskuliitti voi mennä remissioon. "Remissio" tarkoittaa meneillään olevan tautiprosessin "vähentymistä, heikentymistä", mutta se voi myös palata milloin tahansa.

Joskus vaskuliitti on krooninen (pitkittynyt) eikä mene remissioon. Pitkäaikainen lääkitys voi usein hallita kroonisen verisuonitulehduksen oireita.

Harvoin, mutta tapahtuu, että angiitti reagoi huonosti hoitoon, tämä voi johtaa vammaisuuteen ja jopa kuolemaan.

Paljon ei vielä tiedetä verisuonitulehduksesta. Tutkijat kuitenkin tutkivat edelleen, mikä tämä tauti on ja sen eri tyypit, syyt ja hoidot.

Vaskuliitin tyypit

On olemassa monia angiitin tyyppejä. Jokaiseen tyyppiin liittyy verisuonten tulehdus. Useimmat lajit eroavat kuitenkin siitä, keneen ne vaikuttavat ja mihin elimiin ne vaikuttavat.

Vaskuliittityypit ryhmitellään useammin niiden vaikuttavien verisuonten koon mukaan.

Behcetin tauti

Behcetin tauti (Behcetin oireyhtymä, BB) - aiheuttaa toistuvia (toistuvia), kivuliaita haavaumia (haavat) suussa, sukupuolielimissä, aknen kaltaiset leesiot iholla ja silmätulehdus (uveiitti).

Tauti esiintyy useimmiten 20-40 -vuotiailla. Miehet kärsivät useammin kuin naiset. Behcetin tauti on yleisempi Välimeren, Lähi -idän ja Kaukoidän ihmisillä, vaikka se harvoin vaikuttaa mustiin.

Tutkijat uskovat, että HLA-B51-geenillä voi olla rooli Behcetin taudin kehittymisessä. Kaikki, joilla on diagnosoitu tämä geeni, eivät kuitenkaan sairastu.

Koganin oireyhtymä

Koganin oireyhtymää voi esiintyä potilailla, joilla on systeeminen vaskuliitti, joka vaikuttaa suuriin verisuoniin, erityisesti aorttaan ja aorttaläpään. Aortta on tärkein valtimo, joka kuljettaa happea sisältävää verta sydämestä kehoon.

Systeeminen vaskuliitti on eräänlainen vaskuliitti, joka vaikuttaa kaikkiin verisuonten seinämien kerroksiin yleisellä tavalla.

Koganin oireyhtymä voi johtaa silmätulehdukseen, jota kutsutaan interstitiaaliseksi keratiitti. Oireyhtymä voi myös aiheuttaa kuulon muutoksia, mukaan lukien äkillinen kuurous.

Jättimäinen soluarteriitti

Giant -soluarteriitti (Hortonin arteriitti) vaikuttaa yleensä ajalliseen valtimoon, valtimoon pään puolella. Tätä tilaa kutsutaan myös väliaikaiseksi arteriitiksi. Tämän tilan oireisiin liittyy:

• päänsärky
• päänahan vaikea herkkyys;
• kipu leukassa;
• silmän sarveiskalvon sameus;
• diplopia (Tuplanäkö) ja akuutti (äkillinen) näön menetys.

Jättimäinen soluarteriitti on yleisin vaskuliitin muoto yli 50 -vuotiailla aikuisilla.

Polymyalgia rheumatica (RP)

Polymyalgia rheumatica (RP), eräs vaskuliitti, joka vaikuttaa yleisesti ihmiskehon suuriin niveliin, kuten hartioihin ja lantioon. RP aiheuttaa tyypillisesti jäykkyyttä ja kipua niskan, hartioiden, alaselän ja lantion lihaksissa.

Polymyalgia rheumatica esiintyy yleensä itsestään, mutta 10-20% ihmisistä, jotka kärsivät RP: stä, kärsivät myös jättisolun valtimotulehdus, ja päinvastoin, noin puolet ihmisistä, joilla on jättimäinen soluarteriitti, voi kehittyä RP.

Takayasun valtimotulehdus

Takayasu -arteriitti (Takayasun tauti, epäspesifinen aortoarteriitti) vaikuttaa keskisuuriin ja suuriin valtimoihin, erityisesti aorttaan ja sen oksiin. Tilaa kutsutaan joskus aortan kaaren oireyhtymäksi.

Takayasun valtimotulehdus vaikuttaa pääasiassa nuoriin tyttöihin ja nuoriin naisiin. Tauti on yleisin aasialaisilla, mutta voi vaikuttaa kaikkien rotujen ihmisiin.

Takayasun valtimotulehdus - systeeminen sairaus. Systeeminen sairaus on sairaus, joka vaikuttaa samanaikaisesti moniin elimiin ja kudoksiin.

Takayasun valtimotulehduksen oireisiin liittyy:

• väsymys ja huono terveys;
• kuume;
• yöhikoilut;
• nivelkipu;
• ruokahaluttomuus ja laihtuminen.

Nämä oireet ilmenevät yleensä ennen muita valtimotulehdukseen viittaavia merkkejä.

Angiitti keskellä olevat astiat koko

Tämäntyyppiset verisuonitulehdukset vaikuttavat yleensä, mutta eivät aina, kehon keski -verisuoniin.

Burgerin tauti

Buergerin tauti (tromboangiitti obliterans) vaikuttaa yleensä käsivarsien ja jalkojen verenkiertoon. Tässä kivulias prosessissa käsivarsien ja jalkojen verisuonet kiristyvät tai tukkeutuvat. Tämän seurauksena veri ei virtaa hyvin kudoksiin, jotka aiheuttavat kipua ja kudosvaurioita.

Buergerin tauti voi vaikuttaa myös aivojen, vatsan ja sydämen verisuoniin. Tauti vaikuttaa yleensä 20-40 -vuotiaisiin miehiin, jotka ovat aasialaisia ​​tai itäeurooppalaisia. Sairaus liittyy vahvasti tupakointiin.

Buergerin taudin oireita ovat:

• kipu vasikoissa tai jaloissa kävellessä;
• kipu käsivarsissa ja käsissä toiminnan aikana;
• verihyytymät raajojen pinnallisissa laskimoissa;
• Raynaudin tauti.

Vaikeissa tapauksissa kehitä jalkojen haavaumatja kädet, jotka johtavat gangreeniin. Gangreeni on kehon kudosten kuolema tai hajoaminen, johon liittyy niiden hajoaminen.

Verisuonten ohitusleikkaus voi auttaa palauttamaan verenvirtauksen tietyille alueille. Lääkitys ei yleensä auta hoidossa. Paras tapa on lopettaa kaikenlaisen nikotiinin tai tupakan käyttö.

Keskushermoston angiitti

Keskushermoston vaskuliitti johtuu yleensä systeemisestä vaskuliitista. Systeeminen vaskuliitti vaikuttaa kehoon kokonaan.

Hyvin harvoin angiitti vaikuttaa vain aivoihin ja selkäytimeen. Kun näin tapahtuu, ilmiötä kutsutaan eristetyksi keskushermoston vaskuliittiksi tai primaariseksi keskushermoston angiitiksi.

Keskushermoston angiitin oireita ovat:

• päänsärky;
• tajunnan sekavuus;
• henkiset ja henkiset vammat;
• aivohalvauksen kaltaiset oireet (lihasheikkous ja halvaus (kyvyttömyys liikkua)).

Kawasakin tauti

Kawasakin tauti (oireyhtymä) on harvinainen lapsuuden häiriö, jossa koko kehon verisuonten seinät tulehtuvat. Tauti voi vaikuttaa kaikkiin kehon verisuoniin, mukaan lukien valtimot, laskimot ja kapillaarit.

Kawasakin tautia kutsutaan myös limakalvon lymfaattiseksi oireyhtymäksi. Tämä johtuu siitä, että tauti ilmenee silmien ja suun limakalvojen punoituksena, ihon punoituksena ja suurentuneina imusolmukkeina. (Limakalvot ovat kudoksia, jotka reunustavat joitain elimiä ja kehon onteloita.)

Joskus tauti vaikuttaa sepelvaltimoihin, jotka kuljettavat happea sisältävää verta sydämeen. Tämän seurauksena pienellä määrällä Kawasakin tautia sairastavia lapsia voi olla vakavia sydänongelmia.

Nodosa -polyarteriitti

Polyarteritis Nodosa (Polyarteritis nodosa) voi vaikuttaa moniin kehon osiin. Tämä häiriö vaikuttaa usein munuaisiin, ruoansulatuskanavaan, hermoihin ja ihoon.

Oireita ovat usein:

• kuume;
• yleinen huonovointisuus;
• painonpudotus;
• lihas- ja nivelkipu, mukaan lukien jalkojen lihaskipu, joka kehittyy viikkojen tai kuukausien aikana.

Muita merkkejä ja oireita ovat:

• anemia (alhainen punasolujen määrä);
• ihottumat iholla;
• kuoppia (kuoppia) ihon alla;
• vatsakipu syömisen jälkeen.

Tutkijat uskovat, että tämäntyyppinen verisuonitulehdus on hyvin harvinainen, vaikka oireet voivat olla samanlaisia ​​kuin muuntyyppisten verisuonitulehdusten. Joissakin tapauksissa polyarteritis nodosa näyttää liittyvän infektioihin B-hepatiitti tai kanssa.

Pienten alusten angiitti

Tämäntyyppiset verisuonitulehdukset vaikuttavat yleensä, mutta eivät aina, kehon pieniin verisuoniin.

Eosinofiilinen granulomatoosi ja polyangiitti

Eosinofiilinen granulomatoosi ja polyangiitti (EGPA) on hyvin harvinainen kivulias prosessi, joka aiheuttaa verisuonten tulehdusta. Häiriö tunnetaan myös nimellä Churg-Straussin oireyhtymä tai allerginen angiitti ja granulomatoosi.

EGPA voi vaikuttaa moniin elimiin, mukaan lukien keuhkot, iho, munuaiset, hermosto ja sydän. Oireet voivat vaihdella suuresti. Siihen voi liittyä astma, korkea leukosyyttitaso veressä ja kudoksissa, granulooma.

Kryoglobuliininen vaskuliitti

Kryoglobulineminen vaskuliitti ilmenee, kun epänormaali proteiini, jota kutsutaan immunoglobuliinin kryoglobuliiniksi sakeuttaa verta ja heikentää verenkiertoa aiheuttaen kipua ja vaurioita iholle (iholle), nivelille, ääreishermoille, munuaisille ja maksalle.

Kryoglobuliinit ovat epänormaaleja immuuniproteiineja veressä, jotka yhdistävät ja sakeuttavat veriplasmaa. Kryoglobuliineja voidaan havaita laboratoriossa altistamalla verinäyte kylmään lämpötilaan (alle normaalin kehon lämpötilan). Alhaisissa lämpötiloissa immuuniproteiinit muodostavat paakkuja, mutta kun verta kuumennetaan, hyytymät liukenevat.

Kryoglobulinemisen vaskuliitin syytä ei aina tiedetä. Joissakin tapauksissa se liittyy muihin patologioihin, kuten lymfoomaan, multippeli myelooma, sidekudossairaudet ja virukset (erityisesti hepatiitti C -virus).

Vaskuliitti ja IgA -immuunikerrostumat (hemorraginen vaskuliitti)

IgA (immunoglobuliini A) -vaskuliitti (tunnetaan myös nimellä purppura, Shenlein -Henochin tauti tai verenvuototauti) - epänormaaleja IgA-kerrostumia muodostuu ihon, nivelten, ruoansulatuselinten ja munuaiset. IgA on eräänlainen vasta -aine (proteiini), joka yleensä auttaa suojaamaan kehoa infektioilta.

Verenvuotoisen vaskuliitin oireisiin liittyy:

• syanoosi (mustelma);
• Punertava violetti ihottuma, yleisimmin pakarat, jalat ja jalat (mutta voi olla missä tahansa kehossa)
• kipu vatsassa;
• turvotus / turvotus
• nivelkipu;
• verta virtsassa.

Ihmisillä, joilla on IgA -vaskuliitti, ei tarvitse olla kaikkia oireita kerralla; lähes kaikilla heillä on tyypillinen ihottuma ensimmäisenä merkkinä.

Schönlein-Henochin tauti on yleisin 2–11-vuotiailla lapsilla, mutta se voi vaikuttaa kaikenikäisiin ihmisiin. Yli 75% Schönlein-Henochin taudin tapauksista johtuu ylähengitystieinfektioista, kurkun infektioista tai ruoansulatuskanavan infektioista.

Useimmille ihmisille purppura kestää 1-2 kuukautta eikä aiheuta pitkäaikaisia ​​ongelmia. Harvinaisissa tapauksissa oireet voivat kestää kauemmin tai palata. Terveydenhuollon ammattilaisen on diagnosoitava kaikki IgA -vaskuliittia sairastavat potilaat.

Allerginen angiitti

Allerginen vaskuliitti vaikuttaa ihoon. Tilaa kutsutaan myös yliherkäksi verisuonitulehdukseksi, ihon angiitiksi tai leukosytoklastiseksi angiitiksi.

Yleinen oire on: punaisia ​​täpliä iholla, yleensä alaraajoissa. Vuoteessa olevilla ihmisillä ihottuma näkyy alaselässä.

Allerginen reaktio lääkkeelle tai infektiolle aiheuttaa usein tämän tyyppisen vaskuliitin. Lääkityksen lopettaminen ja / tai infektion hoito ratkaisee yleensä ongelman. Jotkut ihmiset saattavat kuitenkin joutua ottamaan tulehduskipulääkkeitä, kuten kortikosteroideja, lyhyen aikaa. Nämä lääkkeet auttavat vähentämään tulehdusta.

Mikroskooppinen polyangiitti

Mikroskooppinen polyangiitti vaikuttaa keskikokoisiin verisuoniin, erityisesti munuaisissa ja keuhkoissa. Tauti esiintyy pääasiassa keski-ikäisillä. Se vaikuttaa miehiin hieman useammin kuin naisiin.

Oireet ovat usein epäspesifisiä, ja ne voivat alkaa vähitellen, ja niihin liittyy kuumetta ja vilunväristyksiä, laihtuminen ja lihaskipu. Joskus oireet ilmaantuvat äkillisesti ja etenevät nopeasti, mikä johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

Jos keuhkot kärsivät, ensimmäinen oire on veren yskiminen. Joskus mikroskooppista polyangiittia esiintyy angiitin kanssa, joka vaikuttaa ruoansulatuskanavaan, ihoon ja hermostoon.

Mikroskooppisen polyangiitin merkit ja oireet ovat samanlaisia ​​kuin Wegenerin granulomatoosi (toinen vaskuliittityyppi). Mikroskooppinen polyangiitti ei kuitenkaan yleensä vaikuta nenään ja poskionteloihin eikä aiheuta epänormaalia kudosten muodostumista keuhkoihin ja munuaisiin.

Jotkut verikokeet voivat viitata tulehdukseen. Tulokset viittaavat sairauteen:

• lisää lisääntynyt punasolujen laskeutumisnopeus (ESR);
• alhainen hemoglobiinitaso ja hematokriittiosoittaa anemiaa;
• leukosyyttien ja verihiutaleiden määrä on normaalia korkeampi.

Lisäksi yli puolella ihmisistä, joilla on mikroskooppinen polyangiitti, on tiettyjä vasta -aineita (proteiineja) veressä. Näitä vasta -aineita kutsutaan antineutrofiilisiksi sytoplasmisiksi autoantivasta -aineiksi (ANCA). ANZA esiintyy myös ihmisillä, joilla on Wegenerin granulomatoottinen sairaus.

Hoito

Erilaisten angiitin muotojen hoito perustuu sairausprosessin vakavuuteen ja siihen liittyviin elimiin. Hoito keskittyy yleensä tulehduksen pysäyttämiseen ja immuunijärjestelmän tukahduttamiseen. Kun angiitti on seurausta allergisesta reaktiosta, se voi mennä itsestään ilman hoitoa. Muissa tapauksissa, kun ihmisillä, keskushermostolla tai munuaisilla on vaikutuksia tärkeisiin kehon osiin ja hengityselimiin, tarvitaan aggressiivista ja oikea -aikaista hoitoa.

Pääsääntöisesti lääkkeitä käytetään yhdessä vaikuttavien aineiden kortisonin kanssa, kuten Prednisoni. Myös muita lääkkeitä harkitaan immuniteetin tukahduttamiseksi aineella Syklofosfamidi (sytostaattinen antineoplastinen kemoterapialääke) Syklofosfamidi.

Niveltulehdus on kasvava alue lääketieteessä. Ihanteelliset seuranta- ja hoito -ohjelmat paranevat edelleen.

Video