Causes: pancréatite autoimmunes, diagnostic et traitement

Avec ce type de pancréatite défaite non seulement le pancréas mais aussi d'autres organes. Affecte le plus souvent les ganglions lymphatiques, voies biliaires, les poumons, les glandes salivaires et les reins.

pancréatite auto-immune se développe en raison du processus pathologique actif, ce qui en elle de devenir des anticorps auto-immunes ou des cellules tueuses, qui sont agressifs contre les tissus sains.

de dégâts de processus et la destruction des tissus normaux - l'inflammation auto-immune, qui est causée par la détérioration de la défense immunitaire. Le plus souvent, il reste avec une personne pour la vie, devient chronique avec des périodes d'exacerbation et de rémission.pancréatite autoimmune spécifiquement à la forme et applique. Au cours de l'inflammation est réduite fonction d'un organe exocrine, forment des pseudokystes et calcification dans le tissu du sein. La sclérose en plaques est souvent la cause du diabète.

autoimmune pancréatite se produit chez les deux sexes, mais deux fois plus souvent chez les hommes que chez les femmes. Les patients sont très variables d'âge, la plupart d'entre eux de plus de 50 ans. Les symptômes

intéressant que sous forme auto-immune pancréatite aiguë aucun signe manifeste et une forte détérioration de la santé lors de l'exacerbation. Parfois, la maladie est asymptomatique et le diagnostic est fait seulement quand il y a des complications.

sont les symptômes suivants:

1. douleurs abdominales et de la douleur, qui sont le caractère de bardeaux. Pour la durée différente de quelques minutes à plusieurs heures. La douleur ou la nature intense ou modérée qui sont une conséquence d'un gras, les aliments épicés ou de l'alcool.
2. muqueuse jaune, la peau et les fluides corporels biologiques. Le développement d'un ictère associé à flux perturbé de la bile dans le duodénum, ​​en présence de canaux pancréatiques rétrécies:
   • couleur des selles devient plus léger.
   • urine, au contraire, il fait noir.
   • Salive de couleur jaune.
   • apparaît démangeaisons de la peau.
     
3. Indigestion:
   • réduit l'appétit.
   • des nausées, des vomissements.
   • flatulences.
   • amertume et la sécheresse dans la bouche.
   • émergence halitose.échec
4. de la fonction endocrine du pancréas faiblement exprimées, il peut être défini que pour un examen médical.
5. possible le développement rapide du diabète du second type, le premier type se produit moins fréquemment. Point positif: le diabète, si le traitement est correctement réalisée chez des patients atteints de pancréatite auto-immune est réversible.
   • réduit le poids corporel.
   • syndrome asthénique manifeste: réduction du rendement, l'augmentation de la fatigue, la faiblesse, l'humeur dépressive, diminution de l'appétit.
6. lésions organiques:
   • Lumière. En eux, il est un tissu de joint d'étanchéité, ce qui conduit à l'essoufflement. Le patient a le souffle court.reins
   • .Développer une insuffisance rénale, la protéine dans l'urine, ce qui ne devrait pas être la norme.foie
   • .Développe un tissu d'étanchéité, mais pas des cellules tumorales. Lorsque l'étude de la palpation, il peut être facilement détectée. Le patient a une plainte à la gravité dans le quadrant supérieur droit, indépendamment du fait qu'il a pris la nourriture ou non.glandes salivaires
   • sont enflammées, le tissu cicatriciel. Il semble bouche sèche, les glandes endoloris. Il devient difficile de parler, manger, avaler.maladie

formes

Traditionnellement, le diagnostic pour le « gold standard » de pancréatite auto-immune est une histologie. Sur la base de cette étude au microscope isolé:

1. pancréatite lymphoplasmocytaire sclérosante. Cette forme est plus fréquente chez les hommes plus âgés. Il semble mucus jaune et le pancréas de la peau affectée. Bien traités par les médicaments stéroïdes.conduit de pancréatite idiopathique
2. concentrique avec des dommages de granulocytes-épithéliale. Il se manifeste chez les jeunes hommes et les femmes.

Ces deux formes distinguées les unes des autres est seulement possible lors de l'examen au microscope. Sur la base

maladies auto-immunes liées qui se développent à des dommages d'autres organes:

1. Pancréatite isolé auto-immune.affecte uniquement le pancréas.syndrome
2. pancréatite auto-immune. En plus du pancréas, il y a d'autres corps avec une maladie auto-immune.

emplacement de la lésion base déterminée:

1. forme diffuse dans lequel la quasi-totalité du pancréas frappé.
2. formulaire lobulaire. La lésion la plus commune est localisée dans la tête du pancréas.

La cause de la maladie est inconnue.le système immunitaire commence à attaquer ses propres organes en conséquence d'une défaillance dans le corps.pancréatite

autoimmune est souvent associée à la polyarthrite rhumatoïde, le syndrome de Sjögren, et la maladie inflammatoire de l'intestin.

Diagnostics

Pour le diagnostic correct doit être examiné le patient par une équipe de spécialistes expérimentés dans la pancréatite auto-immune, y compris un gastroentérologue, endoscopiste, un médecin et un endocrinologue.

autoimmune pancréatite se produit deux fois plus d'hommes que de femmes. Son apparition se produit généralement entre les âges de 50-60 ans, mais certains patients peuvent se développer dès 30 ans.maladie

peut se produire seul ou en association avec d'autres maladies auto-immunes, y compris la cholangite sclérosante, la cirrhose biliaire primaire, la maladie inflammatoire de l'intestin, la polyarthrite rhumatoïde, l'hypothyroïdie et d'autres. En outre, la pancréatite auto-immune a été observée en même temps que la fibrose rétropéritonéale.

Les symptômes courants de pancréatite auto-immune comprennent la jaunisse, la perte de poids et une légère douleur abdominale. Une douleur intense dans la région abdominale ou d'autres symptômes de pancréatite aiguë sont inhabituelles. Néanmoins, la pancréatite auto-immune se produit avec des périodes d'exacerbation alternant avec rémission.

Pour le diagnostic de recueillir les antécédents médicaux et la vie du patient. Notez la différence de poids corporel perdu. Procéder à la palpation du pancréas et des organes adjacents.

Détermination de la concentration de l'immunoglobuline IgG4

l'étude de l'attention de prélèvement de sang à un indicateur, comme un IgG4 d'immunoglobuline. Lorsque le corps tout est normal, son niveau ne dépasse pas 5% du total dans le sérum. Dès que son niveau augmente, nous pouvons sans risque affirmer qu'il ya des maladies dans lesquelles il y a infiltration des organes par des cellules plasmatiques, qui produisent IgG4.

qui est, il est l'inflammation des tissus - la fibrose et la cicatrisation. Une forme de maladie systémique - pancréatite auto-immune.

forte concentration de IgG4 se produit dans environ 90% des patients atteints de pancréatite auto-immune, et son augmentation pourrait être des dizaines de fois.

études de laboratoire :

• analyse générale du sang se concentre sur l'étude des taux de sédimentation et de protéines du sang.niveau
• de glucose dans le sang. En cas de violation de la fonction sécrétoire du glucose mesure du pancréas ci-dessus.
• lipidogramme. Estimer le nombre de substances comme la graisse dans le sang.
• analyse biochimique du sang.
• Onkotest sur les marqueurs de tumeur maligne.
• Urinalysis. Déterminer la présence de pigments biliaires. Les résultats d'analyse nécessaires pour évaluer l'état du système génito-urinaire.
• sang G4 d'immunoglobuline sur la concentration de la protéine qui augmente dans des réactions auto-immunes.analyse
• des selles ne pour détecter les résidus alimentaires non digérés et teneur en matières grasses. Préciser le pourcentage de l'élastase et de la chymotrypsine( enzymes pancréatiques qui clivent les protéines).

Méthodes de recherche

échographie

1. .Il permet de produire avec précision les mesures du corps, d'évaluer la structure du pancréas, de la rate et le foie. Identifier les causes des violations de l'écoulement de la bile, la présence de pierres et des tumeurs.tomodensitométrie spirale
2. .L'étude a été basée sur un certain nombre de photos consécutives prises à différentes profondeurs. Obtenu une image très claire des organes examinés.pancréatite autoimmune se faisant passer pour des portions agrandies et diffuse le canal excréteur rétréci.
3. IRM.La méthode est en grande partie similaire à l'enquête précédente( CTS).
4. examen aux rayons X du système biliaire avec l'utilisation d'un agent de contraste. Le plus souvent, cette méthode est utilisée, en cas de difficultés dans le diagnostic ou le raffinement.biopsie
5. .Il est impossible de considérer pleinement important pour la raison que dans le pancréas au cours de l'inflammation des sections normales alternent avec endommagés ou modifiés. Peut-être un morceau de tissu est prélevé à partir du tissu sain, et cela peut affecter le réglage du diagnostic final.pancréatite auto-immune dans un organisme malade contient un grand nombre de cellules de plasma qui contiennent des IgG4.

Les principaux critères pour le diagnostic de :

• examen visuel( palpation et échographie).
• sérologie( tests sanguins pour déterminer le niveau IgG4).
• L'examen anatomopathologique( biopsie du pancréas).Thérapie

chez les patients atteints de pancréatite auto-immune

inflammation du pancréas peut être traitée avec prudence, dans ce cas n'a pas besoin d'une chirurgie. En raison de la forte similitude des symptômes de pancréatite auto-immune souvent confondu avec une tumeur maligne, par conséquent, elle conduit à une résection pancréatique inutile.

Environ un tiers des patients ont subi une intervention chirurgicale pour un cancer du pancréas suspecté, mais a finalement conclu que c'était une tumeur bénigne.

Dans ce sous-groupe de patients, le traitement glucocorticoïde empêche la progression de la maladie, et dans quelques semaines rétablit le fonctionnement normal du pancréas.

Si pancréatite de toute forme est strictement recommandée à l'alimentation.

Pour que le corps est pas si agressivement combattu avec leur propre corps, prescrire immunodépresseurs.

soulager la douleur, des crampes, l'inconfort sont appelés - antispasmodiques.

aider à faire face à la digestion des aliments et aide à établir des préparations enzymatiques de réception de chaise normale.

traitement avec des médicaments dont la teneur en acide ursodésoxycholique vise à améliorer l'écoulement de la bile et pour la restauration progressive des cellules du foie.

Si le médecin de la muqueuse gastrique endommagée prescrit des médicaments qui réduisent la production d'acide chlorhydrique. Recours à l'utilisation des inhibiteurs de la pompe à protons.

Avec le développement du diabète - insuline. Chirurgie

peut être nécessaire si les canaux du pancréas est trop plissa, elle interfère avec l'écoulement normal du suc pancréatique. Glucocorticostéroïde dans ce cas, ne vous aide pas. Faire des conduits de stenting à travers le stent, l'opération est assez facile, avec une récupération rapide du patient.

Évaluation de la qualité de traitement, comprend l'amélioration des signes et symptômes cliniques:

1. jaunisse de réduction, un gonflement abdominal et douleurs dans le dos.
2. Diminution du pancréas dans la quantité de l'image.
3. Diminution du taux d'enzymes pancréatiques et de la bilirubine totale.
4. rétablir les niveaux normaux de glycémie et d'insuline.

Les complications et les conséquences pancréatite

autoimmune reste souvent à la pathogenèse inconnue. IgG4 sérique accrue et des critères de diagnostic pour la pancréatite auto-immune ne reflètent pas l'ensemble du spectre des maladies. La maladie est sensible aux stéroïdes, mais le maintien de la rémission continue d'être difficile.

complications pancréatite auto-immune :

• Rapport des substances nutritives du mécanisme d'aspiration dans l'intestin, conduit à: carence en protéines, les carences en vitamines, l'épuisement du corps.
trouble
• échange de sel aqueuse( la soif, l'apparition de l'oedème des membres inférieurs, des muqueuses et de la peau sèche).
• ictère obstructif en violation de l'écoulement de la bile.infections
• .En raison de l'inflammation des changements de densité des tissus du pancréas, l'apparition dans le sang des toxines, les agents pathogènes peuvent se développer: la septicémie, péritonite, cholangite, purulente, infiltrats inflammatoires.
• érosive et la formation d'ulcères dans l'estomac.la pression
• dans la veine porte en raison d'une mauvaise circulation sanguine vers le foie et contribue au développement de l'obstruction duodénale chronique.
• épanchement et l'accumulation de fluide dans la cavité péritonéale provoquant ascites pancreatogenic.
• susceptibles de développer un cancer.

quelles seront les conséquences en raison de la maladie? Presque toujours, il est possible de les réduire au minimum. Dans le cadre de traitement adéquat et en temps opportun est possible dans beaucoup de cas pour obtenir un rétablissement complet du pancréas et d'ajuster son travail.

Même s'il a fallu une longue période de traitement, le corps a subi une attaque majeure et les dommages, le processus de progression et le développement peut être arrêté avec l'aide de la thérapie.projections

dans ce type de pancréatite doivent être prises en fonction de la gravité et le nombre de complications. Il est nécessaire de prendre en compte de nombreux facteurs, tels que: des dommages aux organes à la suite de l'attaque du système immunitaire, si le diabète développé.

sur la prévention de la pancréatite auto-immune est assez difficile à dire, en raison du fait que les causes et les facteurs qui influent sur son développement ont pas été établies.

traitement Exode et le diagnostic de toute maladie dépend fortement du patient et le médecin qui est le patient. Le patient est tenu de se conformer à toutes les exigences professionnelles, et que, à son tour, utilisez le traitement le plus doux et efficace.

vidéo utile de pancréatite et de la nutrition dans cette

maladie