Encéphalopathie périnatale chez les enfants: qu'est-ce que c'est, symptômes et traitement

Diagnostic "encéphalopathie périnatale" ou abr. Dernièrement, presque un bébé sur deux a été placé sous PPE.

Les parents de termes médicaux aussi incompréhensibles conduisent à un état d'anxiété et de peur pour leur enfant.

Cependant, il ne faut pas paniquer. Premièrement, dans de nombreux cas, les parents du bébé n'ont pas de véritables raisons de chagrin, car très souvent, les médecins diagnostiquent un problème similaire chez un enfant sans aucune raison. Et deuxièmement, l'encéphalopathie périnatale, même lorsqu'elle est effectivement confirmée symptomatiquement, n'appartient pas au nombre des situations désespérées, vouées dans leur résolution au plus conséquences néfastes.

Le corps de l'enfant a une capacité exceptionnelle à guérir et à se régénérer. L'essentiel est de créer les conditions de vie les plus confortables pour le bébé, en tenant compte des particularités de son diagnostic et d'assurer la mise en œuvre d'un traitement approprié.

Qu'est-ce que l'encéphalopathie périnatale?

À l'origine, l'expression « encéphalopathie périnatale » est apparue parmi les termes médicaux en 1976. Bref, ce diagnostic ressemble à une abréviation - PEP.

PEP se développe pendant la période périnatale - c'est-à-dire du début de la 28e semaine de grossesse au 7e jour après la naissance de l'enfant (inclus).

Le diagnostic d'encéphalopathie périnatale indique des altérations du fonctionnement du système nerveux central et représente un certain une unité collective qui combine toute une masse d'une grande variété d'affections, de syndromes, de symptômes et de maladies du fœtus ou nouveau née.

Photos

La photo ci-dessous montre des enfants atteints de PPE

Causes de la DEA

L'état de DEA se développe à la suite de l'exposition d'un enfant à naître ou nouveau-né à tout facteurs défavorables pendant la gestation, pendant l'accouchement ou dans les premiers jours après la naissance.

Souvent, ces facteurs ne peuvent pas être spécifiés et identifiés avec suffisamment de certitude. Mais le plus souvent, un tel facteur est un apport insuffisant d'oxygène aux cellules, aux tissus, aux organes du fœtus en développement dans l'utérus, à l'enfant pendant l'accouchement ou au nouveau-né. En un mot, l'hypoxie.

Pour supposer la présence d'un DEA, l'hypoxie permet l'évaluation d'un nouveau-né sur l'échelle d'Apgar.

Pour fixer des points sur une telle échelle, les médecins évaluent: la respiration, l'activité physique, les processus réflexes, les pleurs de bébé, la couleur de la peau, etc.

Un score faible indique la possibilité de dommages neurologiques.

Bien que même des scores élevés ne soient souvent pas des preuves fiables de l'absence de problèmes dans le domaine de la neurologie: DEA, hypoxie. Il arrive que les symptômes ne se retrouvent que pendant la petite enfance de l'enfant.

Facteurs qui augmentent le risque de développer la maladie

Les circonstances qui augmentent la probabilité d'avoir un enfant atteint de la maladie sont les suivantes :

• la naissance d'un enfant par une femme atteinte d'un certain nombre de maladies héréditaires et chroniques;
• les maladies de nature infectieuse chez la mère pendant la grossesse (les infections dites TOCH sont particulièrement dangereuses);
• malnutrition inappropriée de la femme enceinte pendant la grossesse;
• la présence de mauvaises habitudes de la mère pendant la grossesse (tabagisme, boissons alcoolisées, drogues);
• alcoolisme, toxicomanie du père de l'enfant;
• la naissance d'un enfant par une femme dont la grossesse était précoce ;
• la découverte fréquente d'une femme portant un enfant dans un état de stress ;
• lourdes charges de la femme enceinte;
• pathologie de la grossesse (toxicose, prééclampsie, menaces de fausse couche, etc.);
• pathologie du travail (travail rapide, travail faible);
• accouchement par chirurgie (césarienne);
• malposition;
• caractéristiques anatomiques de la structure du bassin d'une femme enceinte;
• enchevêtrement du fœtus avec le cordon ombilical;
• la naissance d'un enfant plus tôt ou plus tard;
• hypoxie fœtale;
• exposition d'une femme enceinte à des facteurs environnementaux négatifs (inhalation de gaz, substances toxiques, travail dangereux, surdose de drogue, etc.).

Il est à noter que cette liste n'est qu'approximative, car il n'est souvent pas possible d'établir le facteur qui provoque la PEP.

Il arrive que des parents apparemment en bonne santé donnent naissance à un enfant présentant des dysfonctionnements importants du système nerveux central, alors que la grossesse se déroulait en toute sécurité.

Symptômes de l'encéphalopathie périnatale selon l'âge du bébé

Afin de poser un diagnostic en temps opportun, les parents d'un nouveau-né doivent être extrêmement attentifs à des manifestations de l'enfant telles que:

• dysfonctionnement de la succion du sein;
• cri faible;
• rejeter la tête en arrière;
• régurgitations abondantes et fréquentes, surtout sous forme de fontaine;
• inactivité, léthargie, manque de réponse aux sons inattendus forts;
• bombement des yeux lorsqu'ils sont simultanément abaissés, une bande blanche est perceptible au-dessus de l'iris - syndrome de Gref ou syndrome du soleil levant;
• crises soudaines de pleurs de bébé en suçant un biberon ou un sein ;
• gonflement de la fontanelle;
• sommeil agité, difficulté à s'endormir.

Lorsque le bébé a 3 mois, la présence des manifestations suivantes deviendra alarmante :

• raideur de mouvement, difficulté de flexion et d'extension des membres;
• compression constante des poignées dans les cames, le desserrage demande des efforts ;
• difficulté à tenir la tête sur le ventre;
• tremblement du menton, des bras; tressaillement, convulsions, contractions musculaires;
• le regard n'est pas focalisé ;
• augmentation mensuelle de la circonférence de la tête de plus de trois centimètres.

Symptômes alarmants de 6 mois de vie :

• manque d'intérêt pour le monde (jouets, personnes, environnement);
• absence d'émotion, sans sourire;
• monotonie des mouvements.

Symptômes alarmants de huit à neuf (8-9) mois :

• manque d'émotion, complet ou partiel;
• manque d'intérêt à jouer avec des adultes;
• manque de compétences assises indépendantes;
• activité d'une seule main lors de la préhension.

Symptômes alarmants à la fin du douzième (12) mois de vie :

• debout ou marchant sur la pointe des pieds;
• prononciation des sons bas;
• pleurs monotones sans émotion;
• la principale façon de jouer est de détruire, de disperser
• incompréhension de requêtes et de phrases simples.

Symptômes alarmants à 3 ans :

• violation de la démarche;
• manque de bonne coordination des mouvements;
• manque de compétences sociales et ménagères (s'habiller, attacher, attacher, marcher sur le pot, utiliser une tasse, une cuillère, etc.).

Périodes de développement du DEA

Il y a trois périodes de développement de la maladie:

• aiguë (au cours des 30 premiers jours de la vie);
• période de récupération (du deuxième mois de vie à un an - pour les enfants nés à temps et du deuxième mois de vie à deux ans - pour les enfants nés plus tôt);
• la période où les résultats sont jugés, voici plusieurs options pour le résultat :
  • récupération;
  • retard de développement;
  • troubles végétatifs-viscéraux (perturbation du fonctionnement de tout organe interne);
  • dysfonctionnement cérébral (en conséquence - activité excessive, problèmes de concentration et de persévérance);
  • épilepsie;
  • réactions névrotiques;
  • hydrocéphalie du cerveau;
  • Infirmité motrice cérébrale (infirmité motrice cérébrale infantile).

Méthodes de diagnostic

• Neurosonographie. Offre la possibilité d'étudier la structure interne du cerveau, l'état des tissus, d'identifier divers néoplasmes ou un excès de liquide céphalo-rachidien.
• Électroencéphalogramme. Permet d'obtenir des données sur l'activité fonctionnelle du cerveau, la présence de formations pathologiques ou de dysfonctionnements.
• Electroneuromyographie. Permet de vérifier la présence de maladies neuromusculaires.
• L'échographie Doppler. Vous permet d'évaluer les caractéristiques du flux sanguin dans les vaisseaux du cerveau.

De telles méthodes d'examen sont rarement utilisées en neurologie pédiatrique car tomodensitométrie, imagerie par résonance magnétique. Un examen par un ophtalmologiste aidera indirectement à juger de la présence de la maladie.

Conséquences tardives de la maladie

Les conséquences de l'AED peuvent se manifester beaucoup plus tard que dans la petite enfance. Ainsi, les enfants d'âge préscolaire qui n'ont pas déjà été correctement diagnostiqués avec un DEA ou qui n'ont pas été traités :

• souffrez de retard d'élocution, de bégaiement;
• hyperactivité (TDAH);
• léthargie;
• excitabilité accrue;
• irritabilité;
• insomnie;
• accès de rage, d'agressivité et d'hystérie.

Pendant les années scolaires, ces enfants peuvent avoir :

• mal de tête;
• violations de l'écriture, de la lecture, de la concentration;
• fatigabilité rapide;
• agitation;
• faible niveau de développement de la pensée, de la mémoire et, par conséquent, de mauvais résultats scolaires.

Traitement

Pendant la période d'évolution aiguë de la maladie, un traitement hospitalier est indiqué pour les nouveau-nés présentant des pathologies de gravité élevée ou modérée, un traitement à domicile est indiqué pour les nouveau-nés présentant une évolution légère de la maladie.

L'attitude psychologique des adultes autour du bébé est d'une grande importance dans le traitement de la DEA.

Une atmosphère exceptionnellement conviviale, pleine d'amour et de soins pour le bébé, devrait triompher dans la maison. Ceci est extrêmement important pour un nourrisson présentant des symptômes de PPE. Souvent utilisé comme méthodes de traitement:

• procédures de physiothérapie;
• massages;
• bains au sel marin ou aux infusions et décoctions médicinales (aiguilles, origan, ficelle, camomille, avoine).

Les médecins recommandent de prendre des herbes et des médicaments ("Novo-Passit", "Elkar", "Glycine") à effet sédatif, vitamine, sirops fortifiants. Les médicaments qui activent la circulation cérébrale sont également populaires parmi les médecins :

• "Acide hopanténique"
• "Piracétam"
• "Vinpocétine"
• "Actovegin"
• "Pyritinol".

Le traitement homéopathique et ostéopathique se caractérise par un grand effet.

Avec le syndrome de l'augmentation Pression intracrânienne des médicaments à effet diurétique sont utilisés ("Acétazolamide"Ensemble avec" Asparkam "), il est recommandé de relever légèrement la tête du bébé lorsqu'il se couche (mettre un oreiller orthopédique spécial, mettre quelque chose sous le matelas).

Les anticonvulsivants sont utilisés pour les symptômes de l'épilepsie. Les formes sévères de l'évolution de la maladie nécessitent une intervention chirurgicale.

Pronostic de récupération

Ainsi, le diagnostic en question n'est pas un verdict; avec un diagnostic et un traitement précoces, le pronostic est assez favorable.

Dans de nombreux cas, une récupération complète est obtenue. Cependant, il ne faut pas oublier que, même après la disparition des symptômes de la maladie, vous devez rester vigilant en visitant régulièrement un neurologue.

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