Arthrite et maladies rhumatismales: types, causes, symptômes, traitements

Littéralement, « arthrite » signifie une inflammation des articulations (dommages) de toutes les articulations. Bien que l'inflammation articulaire soit un symptôme ou un signe et non un diagnostic spécifique, le terme arthrite est souvent utilisé pour désigner tout trouble qui affecte les articulations.

Ces troubles appartiennent à la catégorie plus large des maladies rhumatismales. Ce sont des maladies caractérisées par une inflammation (les signes incluent une rougeur, un gonflement, une douleur, une rougeur et des courbatures) et une perte de fonction d'une ou plusieurs structures adjacentes ou auxiliaires du corps.

Ils affectent particulièrement les articulations, les tendons, les ligaments, les os et les muscles.

Les signes et symptômes courants sont la douleur, l'enflure et la raideur. Certaines maladies rhumatismales peuvent également affecter les organes internes.

Il existe plus de 100 maladies rhumatismales qui affectent collectivement plus de la moitié de la population mondiale.

Cet article fournit de brèves descriptions de certaines des formes les plus courantes d'arthrite et de maladies rhumatismales, ainsi que des informations sur leurs causes, leurs symptômes, leur diagnostic et leur traitement.

Teneur

Exemples de maladies rhumatismales
Causes des maladies rhumatismales
Autres maladies rhumatismales
Qui est concerné par les maladies rhumatismales ?
Signes et symptômes
Diagnostique
Traitement
Médicaments

Exemples de maladies rhumatismales

Il existe 2 types d'arthrite les plus courants :

Le type d'arthrite le plus courant arthrose (OA), endommage le cartilage (tissu conjonctif élastique dans les articulations aux extrémités des os) et le tissu osseux. L'arthrose peut provoquer des douleurs et des raideurs articulaires. Toute l'invalidité prend fin lorsque la maladie affecte la colonne vertébrale et les articulations qui reçoivent une charge de poids énorme (genoux et hanches).
La polyarthrite rhumatoïde (AR), moins fréquent, est une maladie inflammatoire du système immunitaire qui affecte la couche interne une capsule articulaire appelée "synovium" (synovium), qui entraîne une douleur, un gonflement et une perte de fonction les articulations. Les articulations les plus fréquemment touchées des bras et des jambes. Cm. ci-dessous sont d'autres maladies rhumatismales.

Causes des maladies rhumatismales

Il existe probablement de nombreux gènes et combinaisons dans les régions de l'ADN qui prédisposent les gens aux maladies rhumatismales. Certains d'entre eux ont été identifiés. Par exemple, dans la polyarthrite rhumatoïde, l'arthrite juvénile et le lupus érythémateux, les patients peuvent présenter des variations dans un gène qui code pour une enzyme appelée récepteur de protéine non réductrice tyrosine phosphatase 22 (PTPN22). Dans l'arthrose, la faiblesse héréditaire du cartilage peut jouer un rôle.

Les facteurs environnementaux peuvent déclencher la maladie chez les personnes génétiquement prédisposées à la maladie. Par exemple, les scientifiques ont trouvé un lien entre Virus d'Epstein-Barr (EBV) et le lupus érythémateux. Un stress excessif sur les articulations, des traumatismes et des blessures répétées peuvent conduire à l'arthrose. L'hormone, le sexe ou d'autres différences externes peuvent également jouer un rôle. Par exemple, le lupus, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie et la fibromyalgie sont plus fréquents chez les femmes que chez les hommes.

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Autres maladies rhumatismales

Bursite. Une condition associée à une inflammation des bourses (petits sacs remplis de liquide qui aident à réduire la friction entre les os et d'autres structures mobiles dans les articulations. Provoque une douleur désagréable et peut restreindre le mouvement des articulations voisines.
Fibromyalgie (FM). Une maladie chronique caractérisée par des points douloureux - des points sur le corps qui sont très douloureux à la pression et aux douleurs musculaires. De nombreuses personnes atteintes de FM souffrent également de fatigue et de troubles du sommeil.
Goutte. Un type d'arthrite qui résulte de dépôts de cristaux d'acide urique en forme d'aiguilles dans les articulations commence généralement par le gros orteil. Les cristaux provoquent une inflammation épisodique, un gonflement et une douleur dans l'articulation touchée.
Arthrite infectieuse. Terme général utilisé pour décrire les formes d'arthrite causées par des agents infectieux tels que des bactéries ou des virus. Le parvovirus et l'arthrite gonococcique sont à l'origine d'une inflammation infectieuse des articulations, ainsi que d'arthrite qui survient lorsque maladie de Lyme ou une infection bactérienne après avoir été mordu par des tiques infectées.
Arthrite idiopathique juvénile (JIA). La forme d'arthrite la plus courante chez les enfants cause de la douleur, de la raideur, de l'enflure et une perte de la fonction articulaire. Peut être associé à des éruptions cutanées ou de la fièvre et peut affecter diverses parties du corps.
Polymyalgie rhumatismale (RP). Une affection douloureuse affectant les tendons, les muscles, les ligaments et les tissus autour de l'articulation, provoquant une douleur intense, une raideur matinale dans les épaules, les hanches, le cou et le bas du dos.
Polymyosite. Une maladie rhumatismale qui provoque une inflammation et une faiblesse dans les muscles. La maladie peut affecter tout le corps et rendre une personne handicapée.
Sclérodermie systémique (SS). (également connue sous le nom de sclérose systémique). Une condition dans laquelle la production excessive de collagène (une protéine semblable à une fibre) conduit à un épaississement et dommages à la peau, aux vaisseaux sanguins, aux articulations et parfois aux organes internes tels que les poumons et reins.
Spondylarthropathie. Un groupe de maladies rhumatismales affectant principalement la colonne vertébrale humaine. La première forme courante de spondylarthropathie, la spondylarthrite ankylosante, peut affecter les hanches, les épaules et les genoux. Une autre spondylarthropathie, l'arthrite réactive, se développe après une infection des voies urinaires inférieures, intestin ou autre organe et est généralement associé à des problèmes oculaires, des éruptions cutanées et des ulcères chez bouche. Arthrite psoriasiquesurvenant chez certains patients atteints de psoriasis la peau est également considérée comme une spondylarthropathie. Le rhumatisme psoriasique affecte souvent les articulations du bout des doigts et des orteils et s'accompagne de modifications de la forme des ongles.
Le lupus érythémateux disséminé (également connu sous le nom de lupus ou LED). La maladie est associée à un dysfonctionnement du système immunitaire humain. Avec elle, le système immunitaire du patient attaque ses propres cellules saines et tissus corporels. Cela peut entraîner une inflammation et des dommages au derme, aux articulations, aux reins, au système cardiovasculaire, aux poumons, aux vaisseaux sanguins et au système nerveux central.
Tendinite. L'inflammation des tendons (ligaments durs des tissus qui relient les muscles aux os) causée par une utilisation excessive, un traumatisme ou un rhumatisme peut restreindre le mouvement des articulations voisines.

Qui est concerné par les maladies rhumatismales ?

Selon les statistiques, rien qu'aux États-Unis, les maladies rhumatismales touchent environ 46 millions de personnes de toutes races et de tous âges, dont environ 294 000 enfants. Certaines maladies rhumatismales sont plus fréquentes dans certaines populations. Par exemple, comme indiqué ci-dessus, la polyarthrite rhumatoïde, la sclérodermie, la fibromyalgie et le lupus touchent principalement les femmes, tandis que la spondylarthropathie et la hommes goutte. Cependant, après ménopause, chez les femmes la goutte commence souvent. Le lupus est plus fréquent et a tendance à être plus grave chez les Afro-Américains et les Hispaniques.

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Signes et symptômes

Différents types d'arthrite et de maladies rhumatismales ont des signes et des symptômes différents. En général, les personnes atteintes d'arthrite ressentent de la douleur et de la raideur dans une ou plusieurs articulations. La douleur et la raideur peuvent être accompagnées de :

douleur;
forte fièvre;
rougeur dans les articulations.

Diagnostique

Les maladies rhumatismales sont diagnostiquées par des médecins généralistes ou des rhumatologues spécialisés dans le diagnostic et le traitement de l'arthrite et d'autres maladies rhumatismales.

Sur la base des résultats de l'anamnèse et de l'examen physique, le médecin peut ordonner des tests de laboratoire et des radiographies pour confirmer le diagnostic. Les tests de laboratoire peuvent nécessiter des échantillons de sang, d'urine ou de liquide synovial (le liquide lubrifiant dans les articulations). Bon nombre de ces tests seront plus tard utiles pour surveiller la maladie et l'efficacité du traitement.

Traitement

Le traitement de l'arthrite et des maladies rhumatismales varie en fonction de la maladie ou de l'affection spécifique. Le traitement comprend généralement les éléments suivants :

Des exercices. Une activité physique modérée peut réduire les douleurs articulaires, la raideur, la flexibilité, la force musculaire et l'endurance. L'exercice peut également entraîner une perte de poids, ce qui à son tour réduira le stress sur les articulations douloureuses. Les meilleurs exercices pour les personnes souffrant d'arthrite sont ceux qui sollicitent le moins les articulations, comme la marche, les étirements, l'exercice dans l'eau et la natation. Votre médecin ou physiothérapeute vous prescrira un programme d'exercices complet et sûr.
Thérapie chaude et froide. La chaleur et le froid peuvent être utilisés pour soulager la douleur et l'inflammation dans l'articulation. La thermothérapie (douches ou bains chauds) augmente la circulation sanguine et la tolérance à la douleur. La thérapie par le froid (douche glacée) enveloppe les nerfs autour de l'articulation, soulage la douleur et soulage l'inflammation et les spasmes musculaires.
Diète. Bien qu'il n'y ait pas de régime alimentaire spécifique qui aide à lutter contre l'arthrite, une alimentation équilibrée, associée à de l'exercice, peut aider les gens à contrôler leur poids en soulageant le stress. L'alimentation est particulièrement importante pour les personnes atteintes de goutte. Les personnes goutteuses ne doivent pas abuser de l'alcool et des aliments riches en purines (foie, reins d'animaux), sardines, anchois et sauces.
Intervention chirurgicale. L'intervention du chirurgien peut être nécessaire pour réparer les articulations endommagées après une blessure ou pour restaurer la fonction ou soulager la douleur dans les articulations endommagées par l'arthrite.
Médicaments. Divers médicaments sont utilisés pour traiter les maladies rhumatismales. Le type de médicament dépend de la maladie spécifique et de chaque patient. Les médicaments utilisés pour traiter la plupart des maladies rhumatismales ne guérissent pas, mais limitent plutôt les symptômes de la maladie. Dans certains cas, en particulier lorsqu'une personne souffre de polyarthrite rhumatoïde ou d'un autre type d'arthrite inflammatoire, les médicaments peuvent ralentir la maladie et prévenir d'autres dommages aux articulations ou à d'autres parties corps.

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Médicaments

Vous trouverez ci-dessous quelques-uns des types de médicaments couramment utilisés dans le traitement des maladies rhumatismales.

Analgésiques oraux. Les médicaments sont destinés uniquement à soulager la douleur. Il s'agit notamment d'analgésiques tels que Acétaminophène et des médicaments plus puissants tels que Oxycodone ou Hydrocodone, qui sont généralement prescrits pour des douleurs intenses, après une intervention chirurgicale ou une fracture.
Médicaments/agents anti-inflammatoires non stéroïdiens (AINS). Une grande classe de médicaments qui aident à soulager la douleur et l'inflammation. Il existe deux AINS en vente libre, l'ibuprofène et le naproxène sodique. Le reste, plus de deux douzaines d'autres, dont une sous-classe d'AINS appelés inhibiteurs de la COX-2, ne sont disponibles que sur ordonnance.
Médicaments antirhumatismaux modificateurs de la maladie (ARMM). Famille de médicaments utilisés pour ralentir la progression d'une maladie.
Modificateurs de réponse biologique. Une famille relativement nouvelle de médicaments génétiquement modifiés qui bloquent des cellules moléculaires spécifiques individuelles du système immunitaire impliquées dans le processus inflammatoire.
Inhibiteurs de Janus kinase (JANUS kinase). Une nouvelle classe de médicaments qui agissent en bloquant les voies JAK impliquées dans la réponse immunitaire du corps.
Corticoïdes. Anti-inflammatoires puissants, similaires à la cortisone produite par notre corps. Les corticostéroïdes peuvent être administrés par voie orale (par voie orale), dans des crèmes appliquées sur la peau, par voie intraveineuse ou par injection directement dans la ou les articulations touchées.

Un avertissement! Bien que tous ces médicaments aient un potentiel dans le traitement de l'arthrite et des affections rhumatismales, ils ont tous des effets secondaires graves. Lors de la prescription de médicaments, les médecins et les patients doivent peser les risques.