Tremblement: qu'est-ce que c'est, symptômes, causes, traitement

Qu'est-ce que le tremblement ?

Tremblement (tremblant) - ce sont des mouvements oscillatoires rythmiques involontaires d'une partie du corps, par exemple les bras, les jambes, la tête, les cordes vocales, le tronc, etc. Avec les tremblements, les muscles se contractent et se détendent continuellement.

Types de tremblements

Le tremblement peut être;

• normal (physiologique);
• anormal (pathologique) causé par des troubles ou des médicaments.

La classification habituelle des tremblements est basée sur le moment où le tremblement se produit :

• Tremblement de repos : se manifeste principalement dans un état de repos.
• Tremblement d'action : se produit lors de mouvements volontaires d'une certaine partie du corps. Les tremblements d'action comprennent :
  • Intentionnel: augmente à l'approche de la cible (par exemple, en tendant la main vers le verre).
  • Cinétique: se produit à la fin du mouvement vers la cible.
  • Postural : se produit lors de la tenue d'une pose (par exemple, lorsqu'un membre est étendu dans une position).

De plus, les tremblements sont classés pour les raisons qui les provoquent, à savoir :

• Physiologique (un tremblement léger commun qui se produit chez toutes les personnes).
• Indispensable (trouble fréquent, les autres symptômes sont rares).
• cérébelleux (se produit à la suite de dommages à une partie du cerveau appelée le cervelet)
• Secondaire (manifestation du trouble sous-jacent ou causée par l'action du médicament).
• Psychogène (causée par des facteurs psychologiques).

Autres caractéristiques importantes du tremblement :

• Fréquence de gigue: lente à rapide.
• Gamme de mouvement: fin à grossier.
• Fréquence de gigue: intermittente ou continue.
• Comme le tremblement est fort.
• À quelle vitesse il se développe: soudainement ou progressivement.

- Tremblement physiologique.

Le tremblement physiologique d'une manière ou d'une autre est présent chez tout le monde, y compris les personnes en bonne santé. Par exemple, la plupart des gens ont un léger tremblement avec les bras tendus. Ce tremblement rapide et facile résulte de la correction constante de la position du bras par les nerfs qui envoient des signaux aux muscles. Chez la plupart des gens, ce type de tremblement est presque invisible. Cependant, un tremblement normal dans certaines conditions peut devenir plus perceptible et susciter des inquiétudes. Les frissons deviennent plus perceptibles, par exemple, si la personne :

• est stressé ou anxieux;
• refuse l'alcool, les sédatifs (comme les benzodiazépines) ou les opioïdes ;
• consomme de la caféine;
• prend certains médicaments, dont la théophylline et l'albutérol (utilisés pour traiter asthme et bronchopneumopathie chronique obstructive, ou BPCO), corticoïdes et les drogues récréatives (telles que la cocaïne ou les amphétamines);
• souffre de certaines conditions médicales, comme une glande thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie) qui provoquent d'autres symptômes /

- Tremblement essentiel.

Tremblement essentiel survient à la suite d'un dysfonctionnement du système nerveux, mais les personnes souffrant de tels tremblements présentent rarement d'autres symptômes associés à ces troubles (symptômes neurologiques). La cause de ce tremblement n'est pas claire, mais le trouble est souvent familial.

Le tremblement essentiel peut commencer à tout âge, mais il survient généralement au début de l'âge adulte. Le tremblement s'aggrave lentement et devient plus perceptible avec l'âge. Associé à cela est un autre nom incorrect "tremblement sénile (sénile)". Des tremblements des bras et des jambes, et dans certains cas de la tête, sont généralement observés. Si le tremblement s'étend à la tête, il fait des mouvements oscillatoires involontaires "oui-oui", "non-non". Le tremblement s'aggrave généralement lorsque le patient tient le membre en poids ou fait des mouvements avec lui.

La forme essentielle de la maladie reste généralement bénigne. Malgré cela, cela peut être ennuyeux et embarrassant. Il peut être difficile d'écrire, de cuisiner et de manger. Pour certaines personnes, l'augmentation progressive des tremblements peut entraîner un handicap. Les symptômes peuvent ressembler Symptômes de la maladie de Parkinson. Parfois, les médecins confondent vraiment le tremblement essentiel avec la maladie de Parkinson. Dans de rares cas, les personnes atteintes de la maladie de Parkinson présentent également des tremblements essentiels.

Tremblement de repos.

Le tremblement au repos se produit lorsque les muscles sont détendus. Le bras ou la jambe tremble, même si le patient est complètement détendu. Le tremblement devient moins perceptible ou disparaît complètement lors du déplacement à l'aide des muscles tremblants. Les tremblements de repos sont souvent lents et sévères.

Ce tremblement se développe lorsque les nerfs sont excités dans une zone du cerveau appelée les noyaux gris centraux. Les noyaux gris centraux aident à initier et à lisser les mouvements musculaires intentionnels (volontaires). Ce type de violation se produit généralement à la suite de

• Maladie de Parkinson ou maladies présentant les mêmes symptômes que la maladie de Parkinson (parkinsonisme).

Cependant, les tremblements au repos peuvent également être causés par l'utilisation de médicaments qui affectent cette partie du cerveau, par exemple, les antipsychotiques et certains médicaments pour réduire la nausée.

Le patient peut être gêné par les tremblements au repos, mais comme ils disparaissent avec le mouvement (par exemple, lorsqu'une personne boit dans un verre), ce type de levure n'interfère généralement pas avec les activités normales.

- Tremblement intentionnel.

Ce tremblement se produit lorsque vous effectuez des mouvements intentionnels, par exemple lorsque vous tendez la main vers un objet. Les tremblements peuvent rendre difficile pour le patient de ramasser l'article désiré. Le tremblement intentionnel augmente à l'approche d'un objet. Ce tremblement est généralement relativement lent et sévère.

La forme intentionnelle du trouble se développe avec des dommages au cervelet (la partie du cerveau responsable de l'équilibre et de la coordination des mouvements). Ainsi, tremblement cérébelleux et tremblement intentionnel peuvent être utilisés comme synonymes.

Les causes courantes de tremblement intentionnel comprennent :

• certaines maladies héréditaires affectant le cervelet (spinocérébelleux ataxie);
• sclérose en plaque.

D'autres troubles peuvent également provoquer un dysfonctionnement du cervelet, entraînant des tremblements intentionnels. Ils comprennent:

• accident vasculaire cérébral;
• tumeur;
• alcoolisme;
• abus de sédatifs ou d'anticonvulsivants.

Sais-tu cela…

Toutes les personnes ont des tremblements à un degré ou à un autre. S'il est faible, il suffit d'utiliser des techniques simples pour faciliter les mouvements, par exemple en gardant les objets plus près de vous

- Tremblement postural.

Ce tremblement devient plus perceptible lorsque le patient tient le membre dans une certaine position, par exemple lorsqu'il tend les bras devant lui.

Le tremblement postural le plus courant est

• indispensable;
• physiologique (normal).

- Tremblement complexe.

Un tremblement complexe est un tremblement qui présente les caractéristiques de plus d'un type de tremblement normal.

Les causes courantes de tremblements complexes sont

• facteurs psychologiques.
• lésions nerveuses courantes, telles que diabète sucré ou Le syndrome de Guillain Barre.

Causes et facteurs de risque

Le tremblement se développe dans de nombreuses maladies.

Le plus souvent, la condition survient à la suite de ce qui suit :

• tremblement physiologique (le plus fréquent, tout le monde en a);
• troubles du système nerveux;
• la maladie de Parkinson;
• la sclérose en plaques à la suite de dommages aux zones du cerveau qui contrôlent le mouvement.
• maladie du foie;
• en raison du sevrage alcoolique;
• glande thyroïde hyperactive (hyperthyroïdie)
• en raison de troubles héréditaires affectant le cervelet; il peut s'agir, par exemple, L'ataxie de Friedreich et ataxies spinocérébelleuses
• utilisation de certains médicaments ou exposition à certaines substances toxiques
• tremblement psychogène (causé par des facteurs psychologiques)

Parfois, il y a plus d'une cause au tremblement.

Signes et symptômes

Les informations ci-dessous vous aideront à décider quand consulter un médecin et ce qui se passera pendant l'examen.

Les symptômes suivants sont préoccupants :

• Un tremblement qui a commencé soudainement
• Tremblements chez les personnes de moins de 50 ans qui n'ont pas de parents ayant eu des tremblements essentiels
• Les tremblements s'accompagnent d'autres symptômes neurologiques tels que des modifications de l'état mental, une faiblesse musculaire, des modifications de la démarche et des difficultés à parler.
• L'excitation et cardiopalme.

- Quand consulter un médecin ?

Si des signes avant-coureurs apparaissent, vous devez immédiatement consulter un médecin.

S'il n'y a aucun signe avant-coureur, vous devriez consulter votre médecin dès que possible.

Lors de l'examen d'une personne de moins de 50 ans, dont les proches ne souffraient pas de tremblements essentiels, le médecin assurez-vous de savoir si le symptôme est causé par une autre maladie, médicament ou médicament.

Diagnostique

Les médecins posent d'abord des questions sur les symptômes et prennent des antécédents, puis procèdent à un examen physique. Les données obtenues par les médecins à partir de l'anamnèse et de l'examen physique indiquent souvent la cause du trouble et les investigations qui peuvent être nécessaires.

Les médecins posent les questions suivantes sur les tremblements :

• Est-ce que ça a commencé soudainement ou progressivement ?
• Quelles parties du corps sont touchées ?
• Qu'est-ce qui déclenche le tremblement (par exemple, mouvement, repos ou station debout) ?
• Qu'est-ce qui affaiblit et augmente les tremblements (alcool, caféine, stress ou anxiété) ?

Sais-tu cela…

Certains types de tremblements peuvent être soulagés en buvant un peu d'alcool, mais l'alcoolisme chronique peut endommager le cerveau et provoquer des tremblements.

Si la maladie commence soudainement, le médecin essaiera de découvrir ce qui peut l'avoir déclenchée (comme une blessure récente ou un nouveau médicament).

Pour identifier les troubles associés aux tremblements, le médecin examine les antécédents du patient. Le médecin demande si des proches ont eu des tremblements. Le médecin vérifie les médicaments que prend le patient et détermine si le patient boit du café, de l'alcool et d'autres drogues (y compris s'il a cessé de les prendre).

Lors de l'examen physique, le médecin effectue un examen neurologique (notamment en prêtant attention à la démarche du patient). Le médecin note quelle partie du corps tremble et dans quelles situations la fréquence du tremblement est plus élevée :

• Une partie du corps est au repos et repose sur quelque chose de complètement (par exemple, les mains sur les genoux en position assise).

• Maintenir une certaine posture (par exemple, les bras tendus vers l'avant).
• Marcher ou effectuer des activités avec une partie du corps tremblante.

Pour savoir si la voix du patient a changé, le médecin peut demander au patient d'émettre un son long.

Habituellement, un médecin peut déterminer le type de trouble en fonction de ses caractéristiques, de ses antécédents et des résultats d'un examen physique. Par exemple

• Tremblement qui se développe progressivement: généralement physiologique ou essentiel.
• Tremblement postural qui commence soudainement: facteurs psychologiques possibles, empoisonnement, maladie (telle que l'hyperthyroïdie), sevrage alcoolique ou arrêter le médicament (cela pourrait être un sédatif quelconque) ou un traitement avec un médicament connu pour causer frisson.

- Réalisation d'analyses.

Imagerie cérébrale une imagerie par résonance magnétique (IRM) ou une tomodensitométrie (TDM) est réalisée dans les cas suivants :

• La personne présente d'autres symptômes neurologiques qui indiquent un trouble cérébral, comme un accident vasculaire cérébral, une tumeur et la sclérose en plaques.
• Les tremblements ont commencé soudainement ou progressent rapidement.

Des analyses de sang peut être menée pour identifier les causes possibles lorsque la cause n'est pas claire. Les sondages peuvent inclure :

• Détermination des taux de sucre dans le sang.
• Des tests pour évaluer le fonctionnement de la thyroïde, de la parathyroïde, du foie et des reins.

Dans des cas rares, électromyographie (enregistrement de l'activité électrique des muscles lorsqu'ils sont stimulés). Cependant, cela peut être fait lorsque des lésions nerveuses sont soupçonnées d'en être la cause.

Traitements standards

Le médecin traite la cause sous-jacente, si possible, comme l'arrêt d'un médicament qui provoque les tremblements ou le traitement de l'hyperthyroïdie. La maladie de Parkinson est traitée avec de la lévodopa ou d'autres médicaments.

À faible tremblement aucun traitement n'est nécessaire. Si les tremblements sont sévères et gênants, il y a des choses simples que vous pouvez faire :

• afin de ne pas faire tomber l'objet, tenez-le fermement et près du corps;
• éviter les postures inconfortables ;
• Évitez les autres conditions qui provoquent des tremblements (comme la consommation de caféine, le manque de sommeil ou la fatigue).
• utiliser des appareils fonctionnels selon les conseils d'un spécialiste de la récupération et du maintien des compétences altérées.

Les appareils fonctionnels peuvent inclure des couteaux pivotants, des ustensiles de cuisine à gros manche; Si le tremblement est sévère, il peut vous être conseillé d'utiliser des crochets pour attacher les boutons, du velcro au lieu des boutons et des lacets, des fermetures à glissière, des pailles, des chausse-pieds.

- Tremblement physiologique.

Les tremblements peuvent être soulagés en évitant ou en minimisant les déclencheurs. Par exemple, ne buvez pas de café, dormez suffisamment et évitez le stress.

S'il devient difficile de faire des activités de routine (comme utiliser la vaisselle et boire dans un verre), ou si des frissons dérangent la personne au travail, le médecin peut prescrire des médicaments.

Les personnes souffrant de tremblements physiologiques et d'anxiété peuvent bénéficier d'une petite dose de benzodiazépines (sédatifs) comme le lorazépam. Cependant, ces médicaments ne doivent être utilisés que sporadiquement.

Si les tremblements physiologiques sont aggravés par le besoin de médicaments prescrits ou par une anxiété grave, le bêtabloquant de propranolol peut aider.)

- Tremblement essentiel.

Une consommation modérée d'alcool aide certaines personnes, mais les médecins ne le recommandent pas comme traitement. Un sevrage soudain de l'alcool après avoir bu en quantité importante augmente le tremblement.

Des anticonvulsivants (primidone, topiramate ou gabapentine) ou du propranolol peuvent également être utilisés si les tremblements doivent être contrôlés.

Si d'autres médicaments n'ont pas réussi à traiter le tremblement essentiel, les benzodiazépines peuvent être utilisées.

- Tremblement intentionnel.

Les tremblements intentionnels sont difficiles à traiter, mais le tremblement peut disparaître lorsque la maladie sous-jacente qui l'a causé est guérie.

Si la cause du tremblement ne peut pas être corrigée, votre médecin peut vous conseiller de porter des poids sur le poignet ou la cheville du membre affecté pour réduire les levures. De plus, le patient peut apprendre à tenir un membre tout en effectuant une action. Parfois, ces mesures sont utiles.

- Stimulation cérébrale profonde.

Au cours de cette procédure, de minuscules électrodes sont insérées dans la zone du cerveau responsable de l'apparition de tremblements - les noyaux gris centraux (une accumulation de cellules nerveuses qui aident à lisser mouvements musculaires). Les électrodes envoient de petites impulsions électriques aux zones frissonnantes des noyaux gris centraux pour aider à soulager les symptômes.

La stimulation cérébrale profonde est parfois utilisée pour les tremblements graves et invalidants qui ne peuvent être traités avec des médicaments. Un tel traitement est parfois nécessaire pour les tremblements essentiels et les tremblements de la maladie de Parkinson et de certaines autres maladies. De telles méthodes de traitement ne sont utilisées qu'après des tentatives d'utilisation d'un traitement médicamenteux, qui se sont avérées inefficaces. Ces traitements ne sont disponibles que dans les centres spécialisés.

Les principales choses que les personnes âgées doivent savoir sont :

De nombreuses personnes âgées ne consultent pas de médecin car elles pensent que les tremblements font partie du processus normal de vieillissement. C'est la mauvaise approche. Vous devez consulter un médecin: le médecin procédera à un examen physique, parlera au patient et découvrira les causes possibles du tremblement. Le médecin peut alors donner des conseils utiles sur la façon de vivre avec le tremblement et éventuellement prescrire des médicaments pour le soulager.

De plus, les personnes âgées prennent beaucoup de médicaments et sont plus sensibles à leurs effets secondaires. Certains médicaments peuvent provoquer des tremblements dans les membres. Lorsqu'il prescrit un tel médicament à une personne âgée, le médecin essaie de choisir la dose efficace la plus faible. Cette dose peut être inférieure à celles utilisées pour traiter les patients plus jeunes. Chez les personnes âgées, les médecins évitent autant que possible l'utilisation de médicaments ayant des effets anticholinergiques.

Les tremblements peuvent réduire considérablement la qualité de vie des personnes âgées et leur capacité à effectuer diverses activités. Ceci est particulièrement important si le tremblement est accompagné de troubles physiques ou mentaux. Les physiothérapeutes et les ergothérapeutes peuvent offrir aux patients âgés des moyens simples de gérer les tremblements et des appareils fonctionnels qui améliorent leur qualité de vie.