Sigmoïdite: comment elle est traitée, bons médicaments modernes, avis d'experts

Le gros intestin est la partie inférieure du tractus gastro-intestinal où se forment les matières fécales et où l'eau est absorbée. Le gros intestin est anatomiquement divisé en deux sections: caecum, auquel un appendice vermiforme (appendice) est attaché à l'aide de ligaments, et côlon, composé de quatre sections, dont l'une est le côlon sigmoïde. C'est la dernière partie du côlon, qui passe dans le canal anal, à travers lequel la masse fécale formée se déplace pendant les selles. L'inflammation du côlon sigmoïde est appelée sigmoïdite.

La sigmoïdite est un type de colite - un processus inflammatoire qui se produit dans la couche épithéliale du gros intestin. La maladie est plus fréquente chez les femmes: chez les patients âgés de 20 à 60 ans, diverses formes de colite ont été enregistrées chez environ 70 %. Chez les hommes, la maladie apparaît principalement après 40 ans, et les experts pensent que sa cause principale infections rectales ascendantes, violation de la microflore intestinale, diminution de la résistance globale organisme. Le traitement comprend un régime et des médicaments. Il existe maintenant un grand nombre de bons médicaments modernes qui peuvent arrêter le processus inflammatoire et accélérer la guérison des muqueuses endommagées.

Facteurs de risque et causes profondes

Les causes de l'inflammation du côlon sigmoïde doivent être connues afin d'éviter la récidive de la pathologie, car seule la pharmacothérapie ne donnera pas un résultat positif stable: pour un rétablissement complet, le patient devra suivre un régime d'épargne et corriger l'image la vie. Un apport insuffisant en fibres végétales entraîne le développement progressif d'une colite chronique et d'une sigmoïdite. Les fibres grossières ne sont pas digérées dans les intestins et sont excrétées du corps presque inchangées, absorbant les toxines et les allergènes déposés sur les muqueuses des parois intestinales. Si le corps ne reçoit pas la quantité requise de fibres, de substances toxiques et de produits l'activité vitale des micro-organismes qui habitent la microflore intestinale reste dans l'intestin et peut provoquer son inflammation.

Les autres causes possibles de sigmoïdite comprennent :

• conditions qui provoquent une dysbiose intestinale (prise d'antibiotiques et d'agents antimicrobiens, faible teneur en produits laitiers fermentés dans l'alimentation);
• facteurs qui affectent négativement l'état du système immunitaire (tabagisme, abus d'alcool, mode de vie sédentaire, marches courtes et irrégulières);
• inexactitudes nutritionnelles (consommation accrue d'aliments épicés et gras);
• infections de la région anorectale.

Noter! La sigmoïdite peut être une conséquence d'une maladie intestinale chronique et d'un dysfonctionnement partiel du système digestif, par conséquent, les personnes inscrites auprès d'un gastro-entérologue ou d'un coloproctologue courent un risque accru de ce pathologie.

Médicaments modernes pour le traitement de la sigmoïdite

Le traitement médicamenteux de la sigmoïdite n'est prescrit qu'en association avec un régime thérapeutique (tableau numéro 4) et nécessite une correction de l'image vie: augmenter l'activité physique, abandonner l'alcool et les cigarettes, normaliser l'état émotionnel malade. L'industrie pharmaceutique offre aujourd'hui une large sélection de bons médicaments modernes pour traitement de la sigmoïdite, mais seule la personne traitante doit choisir un schéma thérapeutique et des combinaisons possibles de médicaments médecin.

Les entérosorbants et leur rôle dans le traitement de la sigmoïdite

Les entérosorbants sont des médicaments constitués de substances capables d'absorber, de lier et d'éliminer les toxines, les vapeurs toxiques et les allergènes des intestins. L'agent le plus courant de ce groupe est le charbon actif, mais les absorbants sont meilleurs pour traiter la sigmoïdite. nouvelle génération, car la capacité de sorption du charbon activé et du charbon est nettement inférieure à celle du bismuth et silicium. Les absorbants n'agissent que dans la lumière intestinale et ont un effet complexe sur la principale cause du processus inflammatoire - l'empoisonnement par les toxines et les déchets bactériens.

Les propriétés pharmacologiques des absorbants modernes comprennent :

• absorption de métabolites toxiques formés dans le tube digestif à la suite de processus métaboliques;
• destruction des bactéries;
• enveloppant les parois intestinales et les protégeant des blessures et des irritations répétées;
• absorption des toxines de la circulation systémique et des sucs digestifs;
• modifications de la composition chimique du contenu intestinal et création de conditions défavorables au développement de la flore pathogène.

Les entérosorbants de nouvelle génération sont sans danger pour les patients de tout âge (sous réserve des instructions) et sont un élément indispensable du traitement complet de la sigmoïdite et d'autres types de colite intestins.

Table. Les médicaments les plus efficaces de ce groupe.

Nom du médicament	Schéma d'utilisation pour la sigmoïdite
"Povidone"	2 sachets 1 à 3 fois par jour 2 heures après les repas. La durée du traitement dépend de la gravité du processus inflammatoire et des symptômes existants et peut aller de 2 à 7 jours.
"Enterodez"	100 ml de la solution préparée (pour 1 sachet - 50 ml d'eau bouillie) jusqu'à trois fois par jour. La durée du traitement ne doit pas dépasser 1 semaine.
"Polysorber"	Diluer 1-2 cuillères à soupe dans 100-150 ml d'eau et boire 1 heure après les repas. Prenez le médicament 3 à 4 fois par jour. Dans la sigmoïdite aiguë, la durée du traitement est de 5 jours, sous forme chronique - jusqu'à 10-14 jours.
Endosorb	3 g du médicament 2-3 fois par jour. La durée du traitement ne doit pas être inférieure à 5 jours.
"Smecta"	1 sachet 3 fois par jour pendant une semaine.

Stimulants de la régénération et de la réparation des tissus

Les préparations de ce groupe sont nécessaires à la cicatrisation de la membrane muqueuse du côlon sigmoïde et à l'élimination des défauts érosifs et des petits ulcères, qui peuvent provoquer une douleur aiguë dans la colite, surtout si le patient enfreint le régime prescrit nutrition. Le médicament le plus efficace avec des propriétés régénératrices est le "Méthyluracile". Pour le traitement de la sigmoïdite, il est utilisé sous forme de suppositoires rectaux (1 suppositoire contient 0,5 g de principe actif).

Le "méthyluracile" a un effet complexe: il améliore la restauration des tissus endommagés, réduit l'inflammation, inhibe les processus de dégradation des protéines (l'action du méthyluracile est similaire à l'effet de la prise de protéines, de bloqueurs de cortisol, acides aminés). Le médicament a également un effet anabolisant prononcé, c'est-à-dire qu'il stimule la formation de nouvelles cellules et de nouveaux tissus sur le site des structures et des fibres endommagées.

Il est possible d'utiliser le "Méthyluracile" sous forme de suppositoires à partir de 3 ans. Le schéma d'application dépend de l'âge du patient:

• enfants de 3 à 8 ans - un demi-suppositoire une fois par jour;
• enfants et adolescents de 8 à 15 ans - 1 suppositoire 1 fois par jour ;
• adolescents de plus de 15 ans et adultes - 1 à 2 suppositoires jusqu'à 4 fois par jour.

Noter! Le traitement local par "Méthyluracile" est bien toléré, l'incidence des effets secondaires est inférieure à 7%, mais dans certains cas, une irritation locale et des brûlures sont possibles. Si l'inconfort ne disparaît pas dans les 10-15 minutes, il est nécessaire de rincer l'anus abondamment à l'eau et de prendre un antihistaminique.

Produits de restauration de la microflore

Pour normaliser l'équilibre des micro-organismes dans l'intestin et améliorer les processus digestifs, des médicaments du groupe des probiotiques et des prébiotiques sont inclus dans le schéma thérapeutique. Les monosaccharides, le lactulose, les peptides, les acides gras et certains types d'enzymes digestives ont également des propriétés de prébiotiques. Il est recommandé de prescrire des médicaments de ce groupe après des recherches en laboratoire et la détermination de la composition qualitative et quantitative de la microflore intestinale.

Les médicaments de bifidothérapie modernes à haute efficacité, propriétés hypoallergéniques et bonne tolérance comprennent:

• "Normobakt" ;
• "Yogulakt" ;
• "Bifidumbacterin" (bougies);
• Linex ;
• "Narine" ;
• "Bififorme".

Avec des signes d'inflammation chez les enfants, l'utilisation de formes spéciales de préparations bifidoles pour enfants est indiquée. Les jeunes enfants peuvent recevoir des gouttes "Bifiform Baby" (à partir de 4 ans - "Bifiform Baby"). Le médicament a un goût fruité agréable et est apprécié par les enfants de tous âges. Un remède moderne pour la normalisation de la microflore chez les enfants est les comprimés Normobact sous forme de figurines d'animaux au goût de chocolat blanc.

Médicaments contre les selles

La sigmoïdite s'accompagne très souvent d'un trouble des selles, le traitement symptomatique comprend donc la prise de médicaments antidiarrhéiques ou laxatifs. En cas de constipation douloureuse (absence de selles pendant 3 jours ou plus), l'utilisation de médicaments à base de lactulose est indiquée. C'est un isomère structurel synthétique du sucre du lait du groupe des disaccharides, constitué de la masse résiduelle de molécules de fructose et de galactose. Les fonds de ce groupe n'ont pratiquement aucune contre-indication et peuvent être utilisés pour éliminer la constipation chez les enfants, y compris les nourrissons au cours de la première année de vie.

Les laxatifs à base de lactulose comprennent :

• Duphalac ;
• "Bonne chance";
• « Sirop de lactulose » ;
• Portalak ;
• "Normale".

Pour la diarrhée, si elle est causée par un agent infectieux, des antimicrobiens peuvent être utilisés. médicaments agissant uniquement dans la lumière intestinale, par exemple, "Enterofuril" ou "Stopdiar" basé sur nifuroxazide. Pour les enfants, ces préparations se présentent sous forme de suspension aromatisée à la banane.

Les médicaments traditionnels de première intention pour le traitement de la diarrhée dans la sigmoïdite sont des médicaments à base de lopéramide: Imodium, Lopedium, Diara.

Dois-je prendre des antibiotiques ?

En cas de sigmoïdite infectieuse d'origine bactérienne, les antibiotiques systémiques ne sont généralement pas nécessaires. L'effet thérapeutique souhaité peut être obtenu en utilisant des médicaments sélectifs, qui comprennent le nifuroxazide. Dans les cas graves, des antibiotiques de la série des pénicillines peuvent être prescrits: Ospamox, Flemoxin, Augmentin. Les combinaisons d'amoxicilline et d'acide clavulanique sont préférées, mais le composant acide peut être contre-indiqué en cas de signes d'ulcération des muqueuses, par conséquent, tout antibiotique doit être sélectionné par la personne traitante médecin.

Thérapie d'appoint

Pour le traitement complexe de la sigmoïdite, la prévention de ses complications et de ses rechutes, le schéma thérapeutique peut inclure médicaments ayant des effets immunomodulateurs, par exemple "Immunal", "Interferon", "Echinacea extract", "Polyoxydonium". En cas de perte de poids importante dans le contexte d'une inflammation chronique, une thérapie vitaminique est indiquée (un complexe de vitamines est sélectionné après un diagnostic en laboratoire des paramètres sanguins et urinaires).

Dans l'inflammation ischémique, la nomination de médicaments qui améliorent la circulation sanguine dans les vaisseaux du côlon sigmoïde, ainsi que de thrombolytiques et de médicaments qui détendent les fibres musculaires lisses, est indiquée. Si le patient présente des signes d'helminthiase, le traitement commence par la prise de médicaments antiparasitaires ("Vermox", "Dekaris"). Leur objectif n'est indiqué qu'après avoir effectué les diagnostics nécessaires, car même les les médicaments de ce groupe ont un degré élevé de toxicité et peuvent détruire les hépatocytes (cellules le foie).

Pour obtenir une rémission stable de la sigmoïdite chronique, il est nécessaire de combiner un traitement médicamenteux avec un régime alimentaire et une thérapie par l'exercice. En dehors de l'exacerbation, un traitement aux eaux minérales peut être utilisé.

Vidéo - Côlon sigmoïde: inflammation, symptômes, traitement