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Insuffisance coronarienne

insuffisance coronarienne

Photo d - une condition dans laquelle un taux réduit ou arrête le débit sanguin coronaire. En conséquence, le muscle cardiaque est insuffisante par les nutriments pourvu d'oxygène. L'échec peut être divisé en deux types: repos insuffisance coronarienne et le stress.maladie coronarienne généralisée manifeste l'insuffisance coronarienne. On sait que les crises cardiaques souvent pour cette raison et là.Mais il est possible que d'autres pathologies et les maladies ont noté la structure modifiée des vaisseaux coronaires. En pathologie lourde indiquera la douleur pendant le repos physique.l'insuffisance coronarienne provoque

1. La combinaison des facteurs vasculaires et métaboliques;

2. Augmentation de la fonction cardiaque associée à une augmentation des besoins métaboliques du cœur dans le cas où les vaisseaux coronaires ne parviennent pas à augmenter le flux sanguin;

3. Les vaisseaux du flux sanguin est réduit si les besoins métaboliques du myocarde n'a pas changé.causes

de la maladie coronarienne peut varier, mais en général sont causées par des spasmes, une sténose thrombotique ou athéroscléreuse. Il arrive qu'un corps étranger peut également provoquer l'arrêt ou la réduction du flux sanguin.

cause la plus fréquente de la maladie coronarienne est l'athérosclérose coronarienne de coronarite cardiaque de l'artère, diverses lésions vasculaires( par exemple, la chute, l'impact, la compression), congénitale et acquis des malformations cardiaques. En plus endocardite bactérienne, sténose du tronc pulmonaire, syphilitique aortrit, le choc et l'état collaptoid, l'anémie, la diffusion anévrisme de l'aorte.

également provoquer une insuffisance coronarienne peut servir de perméabilité de rupture brutale des artères coronaires en raison de spasmes et de colmatage totalement ou partiellement( par exemple, des bulles d'air ou des gouttelettes d'huile), les embolies, la thrombose, la compression, l'adhérence, le décollement et la présence assez rare de shunts congénitaux entre la pulmonaire et coronarienneartères.demande métabolique augmentera neishemizirovannyh zones du cœur. Mais plutôt il est important de site neishemizirovannom et qu'une partie des artères affectées à redistribuer le sang( « voler »).processus pathologique

, qui est accompagné par une pression de perfusion dans l'artère coronaire système, l'anémie artérielle et l'hypoxie, une intoxication au monoxyde de carbone et plus vasodilatation pas en mesure de répondre à la demande métabolique du cœur. Forme chronique ou aiguë d'insuffisance coronarienne se développerait en fonction de l'intensité et de la durée d'exposition d'un facteur donné.rétrécissement

ou la réduction de la capacité à développer les artères coronaires peut conduire à frappé le développement de l'insuffisance coronarienne chronique. Habituellement, elle est causée par l'athérosclérose, mais aussi à des processus inflammatoires ne sont pas exclus.

Conclusion: Les causes fréquentes de la maladie coronarienne est le développement de troubles de l'hypertension due à l'inflammation, l'athérosclérose, koronaritov, vascularite, ainsi que les maladies cardiaques. En outre, les personnes atteintes de maladies infectieuses graves et la coagulation sanguine accrue seront prédisposés à la maladie. Manifestations

des formes chroniques de la maladie coronarienne est le même que le degré de rétrécissement des vaisseaux coronaires du cœur. Cela est dû à la circulation collatérale, comme dans certains cas, il est entièrement organique et fonctionnelle, et certains ne le font pas.

insuffisance coronarienne

Si les symptômes remettent les maladies cardiovasculaires, la cause la plus fréquente de décès - celui de la maladie coronarienne, parce que le cœur et les vaisseaux sanguins sont endommagés également. Les symptômes sont généralement la nature complexe, cependant, est la tête d'une attaque de l'angine de poitrine. Cependant, le diagnostic peut être fait dans le contexte d'une crise cardiaque. Diagnostic

souvent de maladie coronarienne basée sur l'histoire et les plaintes du patient. Tout à fait commun sont le seul symptôme de douleur qui dure 10 minutes derrière le sternum ou dans la région du cœur( angine de poitrine ou l'angine de poitrine).Dans le cas de douleur persistante peut prendre un infarctus coronarien ou des changements de focales différentes tailles. Tout à fait rare de trouver la douleur jusqu'à 3 heures qui ne provoquent pas une crise cardiaque.

La douleur

caractère paroxystique qui peut se produire soudainement en raison de l'activité physique et moins de stress mental. Les facteurs déclenchants les plus courants de la douleur sont copieux repas, la marche rapide, monter les escaliers et, en règle générale, plus souvent observée dans les jours froids de vent en hiver.

Le patient est aggravé par l'état pendant l'effort physique et à cause de cela, il se sent raideur. Il semble désir de maintenir une position stationnaire. Le visage devient pâle, peu profonde respiration et lente. Il sera également montré « d'accompagnement » symptômes:

- l'émergence de l'envie de déféquer et d'uriner;

- dyspepsie sont exprimés sous forme de vomissements, hoquet, nausées, hypersalivation;

- sont en abondance des gaz libérés;

- commencera la sélection de l'incontinence légère en grande quantité.

Mais gardez à l'esprit que « les symptômes qui l'accompagnent de » l'insuffisance coronarienne et peuvent même non spécifiques être accompagnés d'un trouble fonctionnel, et la crise cardiaque. Les jeunes sont parfois manifestent des symptômes typiques de cette maladie. Pour cette raison, vous devriez toujours prêter attention à la présence de symptômes suspects, en particulier la douleur dans le côté gauche du sternum. Souvent, les jeunes qui souffrent de ces maladies, regarder à l'extérieur plus, ce qui est important dans le diagnostic.

Malgré les difficultés dans le diagnostic à un stade précoce de la maladie coronarienne, en plus de l'examen clinique, les antécédents médicaux et de l'ECG, pendant et après l'exercice, seul, une aide importante est fournie par biochimique( détermination de l'électrolyte, le métabolisme des lipides et catécholamines), étudier conjointementles facteurs qui contribuent au développement de la maladie coronarienne.

peut aussi souvent être un essoufflement, une toux, des palpitations cardiaques ou cliniquement ne présentent aucun symptôme jusqu'à ce que l'attaque de l'angine de poitrine.

insuffisance coronarienne aiguë

Cette condition, qui est provoquée par un spasme des artères coronaires qui irriguent le cœur avec le sang. Crampes se produisent au repos, avec peu de stress émotionnel ou physique, car il y a une forte augmentation de la demande des tissus en oxygène. Très souvent, le syndrome de mort subite est associée à la maladie. Les maladies telles que la sténose, l'embolie vasculaire peuvent provoquer une insuffisance coronarienne aiguë.syndrome clinique

de l'insuffisance coronaire aigu est l'angine de poitrine ou l'angine de poitrine due à une interruption temporaire de la circulation coronaire. La base de l'attaque est l'anoxie cardiaque, de sorte que l'accumulation des produits d'oxydation partielle dans les tissus, résultant dans un appareil de récepteur irrité.L'origine des crises dépend des aspects fonctionnels qui causent vasospasme. Le renforcement et la nature de l'attaque dépend de la réaction de la paroi vasculaire, irriter la force des lésions athérosclérotiques, ce qui augmentera la tendance à des spasmes. En outre, les crises peuvent se produire en raison de l'accumulation de catécholamines.

Angine est beaucoup moins fréquent dans le rhumatisme, ainsi que la possibilité de son développement sans vaisseaux coronaires. Sur les lésions vasculaires graves anatomiques indiquerait des crises nocturnes qui se produisent pendant le repos, qui sont assez lourdes. Ils peuvent se produire soudainement et être accompagnées de fortes douleurs à la poitrine. En règle générale, la durée de 2-20 minutes. Si la longueur de plus de 35 minutes, il faut supposer une crise cardiaque. La douleur est toujours rayonnait sur le côté gauche du corps, mais il peut se produire dans le poignet, l'épaule, l'oreille.

insuffisance coronarienne chronique

se manifeste sous forme de maladie coronarienne et se développe en raison de l'angine de poitrine, l'athérosclérose coronarienne. Tout en raison du fait que l'alimentation en oxygène du lit coronaire ne correspond pas aux besoins du cœur en raison de l'élasticité des vaisseaux affectés sclérose en plaques.

sont 3 degrés d'insuffisance coronarienne chronique:

1-I( degré initial) de l'insuffisance coronarienne chronique accompagnée d'attaques occasionnelles de l'angine de poitrine qui pourraient être causés par des charges physiques ou psycho importantes.les changements artériels athérosclérotiques ne sont pas exprimés.

Le deuxième degré( grave ou significatif) d'insuffisance coronarienne chronique, où le début des attaques par angine est associé à un effort physique normal ou modéré.Vous pouvez voir le rétrécissement de la lumière du processus athérosclérotique par 1-2 branches du système coronaire plus de 50%.

Le troisième degré( grave) d'insuffisance coronarienne chronique s'accompagne d'attaques d'angine qui se produisent au repos, avec un stress minimal. Vous pouvez également remarquer des violations de la fréquence cardiaque.

L'état du patient s'aggravera pendant toute charge, car les artères altérées se réduisent, ne se dilatent pas. Si la perturbation métabolique est à long terme et complexe, le processus prendra un caractère plus persistant: de nouveaux dépôts apparaîtront sur les anciennes plaques, ce qui augmentera, ce qui réduira la lumière des artères. En conséquence, l'apport sanguin au myocarde diminuera.

Traitement d'insuffisance coronarienne

Le traitement de l'insuffisance coronarienne est complexe et vise à éliminer les causes qui l'entraînent. Il vise également à améliorer l'apport d'oxygène au myocarde, à prévenir et à soulager les convulsions. Le traitement hospitalier cardiaque de l'insuffisance coronarienne comprend des méthodes chirurgicales et médicales. Il est très important de savoir comment fournir des premiers soins en cas d'apparition d'une insuffisance coronarienne.

Le patient doit recevoir une position confortable, posé ou planté en l'absence de toux ou essoufflement, offrant un accès gratuit à l'air frais. Le facteur qui a contribué à l'apparition d'une attaque devrait être éliminé chaque fois que possible.

Tout d'abord, il faut prendre de la Nitroglycérine, prendre une tablette toutes les cinq minutes, mais pas plus de 3 fois. Si ce médicament n'est pas disponible, Validol peut être abordé ou des bonbons au menthol. Si vous n'êtes pas allergique à l'aspirine, prenez un quart de la pilule, afin d'éviter la dilution du sang.

Le traitement de la forme chronique de l'insuffisance coronarienne s'effectue avec l'aide de 3 groupes de médicaments: bloqueurs des canaux calciques, composés nitrés, bloqueurs des β-adrénergécepteurs.

Les nitrates d'action prolongée et courte sont destinés à l'expansion des vaisseaux veineux, grâce à quoi le retour veineux du sang au myocarde diminue et la pression diastolique finale diminue. Les nitrates réduisent l'effet toxique sur le cœur en accélérant le métabolisme des catécholamines.

Bloqueurs Les récepteurs β-adrénergiques sont des substances qui sont structurellement similaires aux stimulants des récepteurs de l'isadrine. Ainsi, l'effet sur les catécholamines naturelles et synthétiques cesse. Chaque patient a une réaction individuelle au médicament, donc une dose quotidienne de 60-320 mg.

Les antagonistes des canaux calciques peuvent éliminer l'état hyperkinétique des vaisseaux coronaires. Et cela est dû à un ralentissement du courant de calcium à l'intérieur de la cellule par les canaux de calcium. Selon la forme et le stade de l'insuffisance coronarienne, il est nécessaire de limiter l'activité du travail, la thérapie physique recommandée. Il est nécessaire d'observer un régime strict, en comptant la teneur en calories des aliments. Si le patient est en surpoids, il faut réduire de 30% la calorie, mais en cas d'épuisement, les aliments sont plus intensifiés.

Les diurétiques sont prescrits pour restaurer l'équilibre acide et l'équilibre eau-sel. Ils peuvent éliminer l'excès de liquide du corps et éliminer les poches. Le Furasemide et l'acide Etakrinaïque ont un effet renforcé.Le clopamid, le cyclométhaside et l'hydrochlorothiazide ont un effet modéré.Pendant longtemps, seul Veroshpiron, Spirnolactone, Dytek et Amiloride peuvent être utilisés.

Le traitement de l'insuffisance coronarienne au stade initial est réalisé avec l'aide de vasolatateurs et d'alpha-bloquants, afin d'améliorer l'indice hémodynamique. Cependant, les glycosides cardiaques( Digitoxine, Strophantine, Corligicon, Digoscine, Celanide) sont les principaux médicaments, puisqu'ils augmentent les contractions cardiaques. Dans les premiers jours, la dose maximale est prescrite afin de réduire la tachycardie, après quoi le dosage est progressivement réduit. Une thérapie de soutien pour l'insuffisance coronarienne sera effectuée lorsqu'une dose est établie dans laquelle le patient aura tous les indicateurs stables.

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