Asystole

Asystole - est une forme d'un arrêt cardiaque, qui est caractérisé par l'arrêt de la contraction des différentes parties du coeur.probation asystolie est instantanée et à venir après troubles du rythme cardiaque précédent. A asystole instant sur le fond de bien-être et sans troubles du rythme cardiaque absolu est un arrêt soudain electroexcitability coeur, ressemblant à un court-circuit, dont la cause est une ischémie aiguë de la maladie de l'artère coronaire.

Asystole qui commence à couler après la fibrillation ventriculaire prolongée, formé à la suite de l'épuisement des réserves de phosphate dans les tissus cardiaques. Pour le passage normal du sang dans le tissu cardiaque nécessite son excitabilité périodique, à la suite de la fibrillation ventriculaire développer bystrotsirkuliruyuschie, des processus électriques chaotiques et désordonnés dans le système du cœur, ce qui provoque l'arrêt instantané de la perfusion des vaisseaux coronaires. Les réserves d'ATP d'origine endogène sont épuisés très rapidement pendant quelques secondes, et renouvelé à ce stade, il ne fonctionne pas. Par conséquent, l'inconvénient de ces phosphates prend fortement le coeur de l'action en violation du stimulateur cardiaque et la conduite des impulsions électriques. Ainsi, le muscle cardiaque ne peut pas effectuer le mouvement de coupe, donc il vient atonie.

le plus souvent observé asystolie sur le fond de l'infarctus du myocarde, les formes aiguës de l'insuffisance cardiaque, l'abus et le surdosage d'agents antiarythmiques qui affectent l'activité du cœur. En règle générale, asystolie apparaît soudainement et nécessite une hospitalisation et des soins intensifs immédiats. Si ces événements peuvent se produire la mort, bien après avoir aidé dans le département de Réanimation gérer pour sauver seulement 15% des patients.

asystolie raisons asystolie

caractérisées par l'absence de symptômes de la fréquence cardiaque et l'activité électrique cardiaque sur l'ECG, qui est, l'apparition marquée de la mort clinique. Asystolie a besoin de caractère de réanimation d'urgence la tenue d'événements où l'adrénaline injectaient, atropine, conduite de stimulation, massage cardiaque indirecte ou directe et ventilation artificielle. Mais la probabilité d'un résultat positif pour asystolie très faible.

asystolie peut se produire auriculaire et ventriculaire.ventriculaire

Asystole représente l'état du corps qui se termine à l'activité électrique et mécanique des ventricules, le cœur en général, et son arrêt. Cette pathologie est caractérisée par l'arrêt de la circulation sanguine et la mort clinique.

En règle générale, l'émergence d'une asystolie ventriculaire et hémodynamique inefficace l'activité électrique du cœur largement contribuer à de graves dommages irréversibles au cœur et troubles de la circulation progresse. Par conséquent, la cause d'origine peut noncardia insuffisance cardiaque et les causes cardiaques.

à la cause de l'instabilité électrique du muscle cardiaque comprennent: une maladie coronarienne en aiguë et chronique;diverses blessures, la récupération post-infarctus du coeur sur le fond de l'insuffisance cardiaque chronique. En outre, l'apparition d'un arrêt circulatoire primaire associé avec le muscle cardiaque elektronestabilnostyu. Très souvent, se développe asystolie à la suite de complications de formes aigu du myocarde, des dommages importants du myocarde avec le plein blocus coupe dans le contexte de la fibrillation ventriculaire.

Mais en termes de prédiction de la forme instantanée de asystolie est considéré comme défavorable. L'arrêt cardiaque se produit après la fibrillation ventriculaire, caractérisé par une attitude positive, en particulier contre krupnovolnovoy VF contrairement melkovolnovoy.

Les causes de asystolie peuvent être une crise cardiaque et un choc cardiogénique. Une augmentation significative du risque d'insuffisance cardiaque dans l'angor instable se produire. Environ 12% de ces patients développent la mort subite et l'infarctus du myocarde.

Facteurs de risque pour asystolie en CHF est considéré comme le remodelage cardiaque après un infarctus du avec la dilatation et l'hypertrophie formation continue des cavités cardiaques, ainsi que des arythmies existantes et bloc de conduction, la maladie pluritronculaire, l'abus d'alcool, l'âge, le tabagisme, l'hypertension, l'athérosclérose avec prédisposition héréditaire et l'hypercholestérolémie.

D'autres causes cardiaques de l'asystolie comprennent: une péricardite, une genèse exsudative, l'obstruction d'admission ou le flux sanguin vers le cœur( thrombose au sein du dysfonctionnement de la valve cardiaque ou myxome).En plus faible émission de sang, sur le fond d'une grippe myocardite ou la diphtérie, l'endocardite, l'étiologie infectieuse d'une cardiomyopathie, une sténose aortique, un traumatisme pour produire tamponnade, le rythme cathétérisation cœur ouvert et coronarographie - il est toutes les causes possibles d'un arrêt cardiaque. Par

raisons non cardiaques qui peuvent causer asystolie comprennent: circulatoire( hypovolémie, choc différente genèse, pneumothorax caractère occupé dans les maladies pulmonaires, traumatisme thoracique ou une ventilation mécanique, embolie pulmonaire, les propriétés réflexes vaso-vagal).Par ailleurs, les raisons des voies respiratoires( hypercapnie et hypoxémie) et métaboliques( hypothermie, l'acidose, hyperkaliémie);forme aiguë de l'hypercalcémie giperadrenalinemiya, les effets secondaires tout en prenant barbituriques, les narcotiques, les glycosides cardiaques, etc. asystolie provoquer.

Cependant, il existe de nombreux autres facteurs qui provoquent une insuffisance cardiaque. Il peut s'agir de blessures électriques résultant d'une chute électrique, d'une foudre;Asphyxie;Intoxication;Sepsis;Complications de la nature cérébrovasculaire;Différents régimes, basés sur la réception des protéines et une quantité importante de liquide.symptômes

asystolie

il y a soudainement un arrêt cardiaque primaire est le premier signe d'une ischémie cardiaque, même si elle a dans la plupart des cas certains des précurseurs. Par exemple, dans une enquête auprès des patients après avoir été effectué la réanimation, 40% des patients ont été observés précurseurs asystolie, 30% des douleurs thoraciques expérimentés, 32% se sont plaints de la tête de filage ou perte de conscience, alors que 25% avaient des difficultés à respirer sous la forme d'essoufflement. Tous les autres cas sont caractérisés par le développement de l'asystole à la suite des pathologies qui ont conduit à sa formation.

En règle générale, l'arrêt circulatoire se produit chez des patients fortement malades depuis longtemps. Dans ce cas, affecte de manière significative la connexion des facteurs extracardiaques et cardiaques. Dans ce cas, les patients souffrent d'hypotension, de tachycardie, de douleurs thoraciques, de dyspnée et de fièvre. En outre, ils deviennent agités, et tout cela provoque une perturbation de la conscience.

asystole ventriculaire caractérisée par la disparition soudaine de l'impulsion, des sons cardiaques et la pression. Dans un avenir très proche, il y a une perte de conscience, le patient devient pâle et la respiration s'arrête. Après l'arrêt du flux sanguin dans le cerveau, qui est, quarante-cinq secondes, les pupilles se dilatent, qui atteignent un maximum d'une minute quarante-cinq secondes. Asystolie sur ECG confirmé par l'absence d'activité électrique du cœur, mais la réanimation doit être lancée avant les résultats de l'examen ECG.

En règle générale, asystolie est considéré comme mort clinique du patient, qui est réversible stade de mourir. Dans ce cas, l'absence de symptômes manifestes de contractions cardiaques, la respiration spontanée et des réflexes à l'impact de la nature extérieure. Cependant, il existe une possibilité de récupération potentielle des fonctions du corps par des méthodes de réanimation.

contre asystolie en l'absence de circulation respirations continue des propriétés agonistique caractérisées par des mouvements respiratoires rares, courtes, profondes saccadés avec la participation des muscles squelettiques. Cette amplitude de mouvements peut être faible et faible, c'est-à-dire que la respiration externe est quelque peu réduite. Examen

électrocardiographique asystolie noté ligne de contour ondulé, aucune pulsation des artères principales peut être stockée l'activité auriculaire contrairement aux ventricules. Cette asystolle avec une dent P peut être une réponse à l'électrocardiostimulation.

traitement Asystole

asystole traitement spécialisée est une ventilation optimale des poumons via intubation trachéale et pour fournir un accès aux veines centrales ou périphériques à travers laquelle le bol est administré le chlorhydrate d'épinéphrine et de l'atropine. Cela est dû au fait que très rarement inhibé un stimulateur cardiaque supraventriculaire et ventriculaire en raison de tonus parasympathique accrue.

En cas d'inefficacité de l'adrénaline en doses normales, injectez-les toutes les 5 minutes, puis augmentez la dose à cinq milligrammes avec l'introduction toutes les trois minutes. Fondamentalement, tous les médicaments devraient être administrés par voie intraveineuse et rapide. Si les médicaments sont injectés dans les veines à la périphérie, ils sont dilués avec une solution saline. Dans les cas où il n'y a pas d'accès aux veines, l'adrénaline, la lidocaïne, l'atropine sont injectées dans la trachée dans une dose doublée. Mais l'introduction d'injections dans le cœur n'est permise que si l'inefficacité ou l'impossibilité d'autres moyens d'administration.

L'activité contractile minimale disponible du cœur est soumise à une stimulation cardiaque du type endocardique, percutané ou transesophagien.

La cardiostimulation est réalisée sous des formes aiguës de myocarde, de bradycardie, de tachyarythmie, de surdoses de préparations digitales et de circulation sanguine inadéquate. De plus, le massage du ventilateur et du cœur indirect est effectué simultanément, tout en essayant d'éliminer les causes de l'asystole: hypoxie, hyperkaliémie, acidose, hypothermie, surdose de médicament, tamponnage cardiaque et PE.

Si l'hypovolémie se développe, récupérer rapidement BCC( le volume de sang qui participe à la circulation).Avec le pneumothorax, un cathéter est inséré, laissé ouvert, puis remplacé par le drainage. En présence de tamponne cardiaque, on effectue une pericardiocentèse et un drainage ou une pericardiotomie supplémentaire. Dans le cas d'une thrombose intracardiaque et d'un myxome, une opération d'urgence est prescrite.

Pour le traitement de l'hypoxie, la ventilation est utilisée, et si l'asystole survient à la suite d'une surdose de médicaments, une méthode étiologique de traitement est prescrite. L'hyperkaliémie est traitée avec l'introduction de chlorure de calcium et d'hydrogénocarbonate de sodium( doit être injecté dans différentes veines) et des mélanges de glucose avec de l'insuline. Pour le traitement de l'acidose, une ventilation intensive est effectuée et l'hydrogénocarbonate de sodium est administré par voie intraveineuse aux mêmes doses.

Toutes les mesures de réanimation sont terminées si, dans une demi-heure, il n'y a pas d'efficacité de leur conduite. Dans ce cas, il n'y aura pas de conscience, la respiration est arbitraire, le cœur est inactif, et les élèves sont très élargis et ne répondent pas à la lumière.

Des mesures de traitement supplémentaires sont effectuées dans l'unité de soins intensifs, où l'électrocardiogramme, la respiration, la bcc, l'hémodynamique, les électrolytes sont surveillés.À l'aide de médicaments, ils sont plus proches de la pression artérielle, ils injectent Reopoliglyukine pour améliorer les propriétés rhéologiques du sang et effectuer un traitement intensif de la pathologie sous-jacente. Mais pour éviter d'endommager le cerveau autour de la tête et du cou, mettre des bulles de glace et maintenir la température dans le conduit auditif à l'extérieur à moins de 34 degrés.

Asystole soins d'urgence

L'asystole est considérée comme un arrêt complet du travail mécanique et électrique du cœur. C'est la deuxième raison de l'apparition soudaine de la mort. Très souvent, VF mène à l'asystole. L'image symptomatique d'un état pathologique est constituée de symptômes qui caractérisent la mort clinique. Le pronostic pour l'arrêt cardiaque est un peu pire, contrairement à la fibrillation, car l'asystole est considérée comme secondaire dans les pathologies cardiaques chroniques.

Les mesures de réanimation d'urgence pour l'émergence de l'asystole consistent en un massage indirect du cœur et une respiration artificielle. Ensuite, le chlorhydrate d'adrénaline et le chlorure de calcium sont injectés par voie intraveineuse. Si nécessaire, vous pouvez entrer ces médicaments par voie intracardiaque.

À l'avenir, la stimulation électrotransvineuse ou transthoracique est effectuée. Et puis, des liquides de faible masse moléculaire sont injectés dans la veine centrale centrale sous-clavière, ainsi que dans le bicarbonate de sodium, le glucose, la panangine, l'insuline.