Diarrhée chronique chez l'adulte: causes, traitement, alimentation

L'une des maladies les plus désagréables et les plus épuisantes est la diarrhée chronique. Il s'agit d'une pathologie dans laquelle une selle liquéfiée et non formée quitte le patient pendant plusieurs mois. La défécation a lieu plus de trois fois par jour. Ils s'accompagnent d'un état d'affaiblissement, de grondements dans l'abdomen et les intestins, de douleurs à l'estomac, ballonnements, fausse envie de déféquer, déshydratation et apparition dans les selles de pathologies impuretés.

Pourquoi cette maladie est-elle possible et comment guérir la diarrhée chronique? Il y a plusieurs raisons à cette maladie. En ce qui concerne le traitement, il doit être médicamenteux, associé à des mesures diététiques.

Comment la diarrhée devient chronique

La diarrhée, synonyme de diarrhée, est un phénomène bien connu. Mais la diarrhée elle-même n'est pas une maladie. Par conséquent, lorsque les patients tentent de le traiter, en particulier sans la participation d'un médecin, par leurs propres moyens, cela peut se transformer en diarrhée chronique et devenir le symptôme d'une ou plusieurs maladies dangereuses.

Important! On ne peut pas guérir la diarrhée, et plus encore la diarrhée chronique, sans diagnostiquer la maladie ou sans découvrir d'autres pathologies qui l'ont provoquée.

La définition généralement acceptée de la diarrhée est le résultat de selles liquéfiées un nombre accru de fois. Le corps d'une personne en bonne santé excrète de 100 à 300 g de matières fécales normalement formées par jour. La fréquence peut être quelconque, elle est différente pour chaque organisme, mais généralement elle est d'une, maximum deux fois par jour. Si les selles sont évacuées plus souvent, mais que leur consistance se situe dans la plage normale, on peut parler d'augmentation la motilité intestinale, qui peut survenir à la suite de l'utilisation de certains aliments qui contribuent à cette. Cela ne s'applique pas aux manifestations de la diarrhée.

Des selles molles peuvent survenir pour les raisons non pathologiques suivantes :

• indigestion, qui survient généralement après une suralimentation et une abondance d'aliments mal digérés;
• intoxication alimentaire du premier et moyen degré;
• manifestation allergique à l'utilisation d'un produit allergène;
• prendre des laxatifs;
• l'utilisation de succédanés de sucre synthétisés ;
• stress;
• voyages et changement climatique.

Tout le monde a souffert de diarrhée au moins une fois dans sa vie pour l'une des raisons énumérées. Elle dure rarement plus de trois à quatre jours, dans les cas les plus graves, une semaine. Selon la définition médicale officielle, une telle diarrhée ne peut pas être considérée comme chronique.

Les sources plus graves de diarrhée comprennent :

• infection virale;
• empoisonnement toxique;
• inflammation intestinale;
• déficit enzymatique;
• maladies du tractus gastro-intestinal.

Ici, les manifestations de la diarrhée peuvent durer beaucoup plus longtemps, s'accompagner d'autres symptômes, et on parle souvent de la nature chronique de la maladie.

Mécanisme d'occurrence

La diarrhée n'est pas un, mais un complexe de symptômes caractéristiques des conditions pathologiques suivantes du corps.

1. Infection intestinale.
2. Maladie intestinale non infectieuse.
3. Maladies du tube digestif avec lésions de ses parties supérieures.
4. Intoxication chronique.
5. Pathologies psychoémotionnelles.
6. Maladies d'autres organes (non digestifs).

Causes d'occurrence

Étant donné que la liste des causes d'apparition est assez longue, il existe quatre groupes de mécanismes pour le développement de cette maladie:

• hyperkinétique;
• hypersécrétoire;
• hyperexsudatif;
• hyperosmotique.

Table. Classification de la diarrhée par les mécanismes de développement.

Type de mécanisme	La description
Hyperkinétique	Formé dans le processus de stimulation accrue des parois intestinales, ce qui augmente son activité motrice. Elle peut survenir aussi bien au niveau neurogène (diabète, intestin irritable), que sous l'influence d'hormones (maladie d'Addison) ou de stimulation médicamenteuse. Ce dernier cas survient le plus souvent, car de nombreux patients abusent des laxatifs, les prenant sans prescription médicale et à fortes doses.
Hypersécrétoire	Dans ce cas, une sécrétion accrue d'électrolytes et de fluides est notée dans la lumière intestinale. Le processus peut être passif (avec lymphome ou maladie de Whipple) ou actif (présence d'E. coli ou d'infection staphylococcique). Certains laxatifs et médicaments hormonaux provoquent également des maladies.
Hyperexsudatif	Se produit après une inflammation de la paroi intestinale, caractérisée par une dose accrue d'injection d'exsudat dans la lumière intestinale. Il est noté dans un certain nombre de processus inflammatoires de l'intestin. Elle peut également accompagner des infections chroniques (tuberculose intestinale), des lésions ischémiques, des polypes et des formations oncologiques.
Hyperosmotique	La raison du développement est un trouble digestif et une violation du processus d'absorption dans le tractus gastro-intestinal. Provocateurs: fistule, pancréatite, anastomose, tumeur pancréatique, syndrome de malabsorption.

Les principales sources de diarrhée chronique sont les facteurs ci-dessus, à la fois individuellement et en combinaison.

De plus, une maladie peut entraîner des maladies telles que :

• polypose;
• diarrhée fonctionnelle;
• amylose intestinale;
• cancer colorectal;
• helminthiases;
• syndrome carcinoïde;
• lipodystrophie intestinale;
• urémie;
• syphilis.

Manifestations symptomatiques

Comme déjà noté, les principaux signes sont des selles molles et une fréquence accrue des selles. Mais comment faire la différence entre la diarrhée commune et la diarrhée chronique si les deux principaux symptômes sont les mêmes? Les professionnels de la santé sont en désaccord sur ce point.

D'ailleurs. Quelqu'un pose un diagnostic chronique basé sur des manifestations symptomatiques durant trois semaines ou plus. Quelqu'un ne reconnaît le stade chronique de la maladie que si les symptômes persistent pendant six semaines ou plus.

Quoi qu'il en soit, les principaux signes de la pathologie nommée sont les suivants.

1. Plus de trois épisodes de selles par jour.
2. La chaise est lâche ou inadéquate.
3. La consistance des selles est visqueuse, pâteuse ou liquide, aqueuse.
4. Poursuite de cette condition sans changements pendant au moins trois semaines.
5. Douleur associée.
6. Fausse envie de déféquer.
7. Augmentation des flatulences.
8. Grondement dans l'abdomen et dans tous les intestins.
9. Matières étrangères dans les selles (pus, graisse, mucus, sang, eau).
10. Diminution de la quantité de selles.

Pour conditions pathologiques de l'intestin grêle impuretés grasses caractéristiques dans les selles liquides, sans syndrome douloureux prononcé.

Eslet pathologie du gros intestin (parties supérieures), dans les selles il y a du mucus et du pus, parfois du sang. De plus, ce type de maladie a presque toujours un syndrome douloureux concomitant.

Avec pathologie dans le côlon inférieur les selles sont de volume minime, les selles plus souvent que trois fois par jour, le patient éprouve de fausses envies de selles.

Si la diarrhée accompagne cancer colorectal, une sensation de fatigue, une perte d'appétit, une perte de poids, une occlusion intestinale et une perforation intestinale s'ajoutent à la diarrhée.

À inflammation intestinale à la diarrhée s'ajoutent l'hyperthermie et des symptômes extra-intestinaux tels que la stomatite.

En cas de diarrhée chronique due à Troubles endocriniens, la régulation hormonale est perturbée.

Diagnostique

Cette maladie n'étant pas indépendante, les principales mesures de diagnostic visent à identifier les causes de son apparition. Quelle maladie ou pathologie est à l'origine de la diarrhée qui dure des semaines? Pour clarifier cette question, la médecine dispose des outils suivants.

1. Recueil de l'anamnèse, description des symptômes.
2. Détermination de la localisation et de l'étendue de la lésion.
3. Examen du patient (déterminé visuellement par le degré de ballonnement, son asymétrie, la présence de foyers douloureux à la palpation).
   

   Palpation superficielle et profonde de l'abdomen

4. Examen de l'anus pour détecter des traces de sang, de pus et d'autres impuretés pathologiques.
5. Analyse scatologique des selles.
6. Examen endoscopique.
   

   Le grand principe du service d'endoscopie est la vigilance oncologique lors de chaque examen endoscopique.

7. Irrigoscopie.
8. Coloscopie.
   

   Coloscopie

9. Rétromanoscopie.
10. Biopsie.
11. Examen par d'autres spécialistes (proctologue, néphrologue, endocrinologue - si nécessaire).

Irrigoscopie prescrit en cas de suspicion de polypose ou de cancer.

Coloscopie permet d'évaluer l'intégrité des parois intestinales et de déterminer, en présence d'ulcères, leur nombre, leur taille et leur localisation.

Sigmoïdoscopie montrera la présence de polypes et aidera à identifier les tumeurs.

Au cours de la procédure d'endoscopie, une biopsie peut être réalisée en parallèle.

Comment traite-t-on la diarrhée chronique?

Après un examen approfondi du patient, le médecin établit un plan de traitement, qui peut être de deux types.

1. Pathogénétique - en présence de pathologies, avec l'utilisation de techniques médicamenteuses et non médicamenteuses, ainsi que la chirurgie.
   

   Le traitement commence par la nomination de médicaments.

2. Symptomatique - consiste à soulager les symptômes en prescrivant un régime spécial et des médicaments symptomatiques. Il peut s'agir de médicaments antibactériens, de probiotiques, de sorbants.
   

   Le traitement symptomatique consiste en une association médicamenteuse et diététique.

Important! Malgré les affirmations publicitaires, il n'y a pas de « pilule contre la diarrhée ». De plus, de la diarrhée chronique. Vous aurez besoin de toute une série de mesures médicales et du respect des conditions nécessaires (changement de régime, suppression des mauvaises habitudes, amélioration du mode de vie).

Absorbants

L'un des points les plus importants du traitement de la diarrhée chronique, car pendant toute la durée du traitement, il est nécessaire d'éliminer les toxines et les bactéries du corps du patient, ainsi que la formation de gaz.

Conseil. Lors de la prescription de ces médicaments, les médecins avertissent qu'ils ne doivent pas être associés à d'autres médicaments. Qu'est-ce que ça veut dire? Prenez-les séparément, au moins deux heures avant ou deux heures après la prise d'autres médicaments, sinon leur absorption sera altérée.

Les entérosorbants ne sont pas prescrits pour la diarrhée dans un seul cas, lorsque le processus d'absorption dans l'intestin est altéré. Afin que les nutriments ne soient pas éliminés du corps avec les toxines, les absorbants ne sont pas acceptés.

Le choix des médicaments dans ce groupe est grand. Les médicaments les plus couramment prescrits sont :

• Charbon actif;
  

  Charbon actif

• Attapulgit ;
  

  Attapulgite

• "Smecta" ;
  

  Smecta est un médicament antidiarrhéique efficace

• "Polyphepan" ;
  

  "Polyphepan"

• "De-Nol".
  

  "De-Nol"

  

  Instructions pour le médicament

Médicaments antidiarrhéiques

Leur choix dépend de la cause de la diarrhée et de la maladie sous-jacente. Arrêt de la diarrhée, réduction du péristaltisme, les médicaments suivants :

• Lopéramide;
• Diarole ;
• "Imodium" ;
• Larémid ;
• Diara.
  

  Lopéramide

  

  "Imodium"

Anti-inflammatoire intestinal

Avec les infections intestinales, il est nécessaire de soulager l'inflammation. Par conséquent, le patient se voit prescrire des antiseptiques qui agissent dans toutes les parties de l'intestin, mais ne sont pas absorbés dans le sang. Ce sont des médicaments tels que :

• Salofalk;
• "Mesakol" ;
• mésalazine;
• "Pentassa" ;
• "Rectodelt".
  

  "Salofalk"

  

  "Pentasa"

Probiotiques

Ce groupe est obligatoire et indispensable dans le traitement de la diarrhée de toute étiologie. Cette maladie déséquilibre complètement la microflore intestinale et les préparations probiotiques sont les mieux adaptées pour sa restauration.

Le groupe probiotique comprend :

• entérol;
• Linex ;
• Galavit;
• "Baktisubtil" ;
• Khilak Forte.
  

  Entérol

  

  Galavit

Phytopréparations

Ils aident à réduire la sécrétion intestinale, à normaliser le péristaltisme. Ils sont composés de composants végétaux naturels aux propriétés astringentes.

Ces plantes comprennent :

• cerise des oiseaux (baies);
• écorce de chêne);
• quintefeuille (racine);
• aulne (cônes);
• camomille (fleurs).

Il est préférable d'acheter cette matière première végétale dans une pharmacie ou d'utiliser des collections à plusieurs composants prêtes à l'emploi.

Régime alimentaire et régime d'alcool

En cas de diarrhée, une thérapie de réhydratation est nécessaire sans attendre que la maladie devienne chronique. Il doit être commencé immédiatement, dès les premiers signes de diarrhée. C'est très facile à faire, tout patient peut reconstituer lui-même la perte de liquide dans le corps. Cependant, cette action simple est souvent sous-estimée par les patients, et ils restent gravement déshydratés jusqu'à ce qu'ils décident de consulter un médecin pour la diarrhée.

Que boire avec la diarrhée

Il est important d'organiser immédiatement un régime d'alcool qui empêchera la déshydratation. Le liquide doit pénétrer dans le corps à raison d'au moins deux litres par jour, tandis que la consommation doit être de nature à ce que les liquides dans le corps soient retenus et non excrétés avec la diarrhée. L'eau plate dans ce cas n'est pas l'option la plus appropriée. Vous devez boire des solutions qui maintiendront l'équilibre et normaliseront le métabolisme eau-sel.

1. "Rehydron" et solutions de réhydratation similaires, spécialement conçues pour rétablir l'équilibre eau-sel et maintenir les niveaux de sucre.
   

   "Regidron"

2. Eau salée (une cuillère à café de sel ordinaire dans un verre d'eau).
3. Une solution avec du soda (une demi-cuillère à café).
   

   Solution de soude

4. Solution de sucre (quatre cuillères à soupe par verre).
5. Tisane (mieux à partir de fleurs de camomille avec du sucre ou du miel).
   

   Thé à la camomille

6. Solution de chlorure de potassium (quart de cuillère à café).
7. Thé avec sucre ajouté et jus d'orange.
   

   Thé au jus

Vous devez boire beaucoup tout au long du traitement de la diarrhée, jusqu'à ce que les symptômes disparaissent. Vous devez boire souvent, mais par petites portions et par petites gorgées.

Que manger avec la diarrhée

Avec la diarrhée, et surtout ses formes chroniques, un régime alimentaire particulier doit être observé. La composition des aliments affecte la qualité et la quantité des matières fécales, ainsi que la vitesse de vidange intestinale. Par conséquent, une nutrition de soutien peut corriger et améliorer l'effet des médicaments pris.

Tout d'abord, vous devez supprimer les éléments suivants du menu.

1. Condiments et épices.
2. Légumes crus.
3. Fruits crus.
4. Aliments épicés, acides et salés.
5. Les aliments gras.
6. Produits générateurs de gaz.
7. Aliments contenant des fibres grossières.

Liste d'épicerie, interdit pour la diarrhée jusqu'à ce qu'il soit complètement guéri, Ressemble à ça:

• pruneaux, abricots secs, figues et autres fruits secs;
  

  Figues, abricots secs, pruneaux

• tomates, carottes, choux, betteraves, concombres;
• lait et crème, crème sure grasse;
• raisins et jus de raisins;
  

  Jus de raisin

• navet et radis;
• pain noir;
• airelles et pommes;
  

  Airelles et pommes

• viande frite et viande grasse, cuites de quelque manière que ce soit;
• bouillon de viande concentré;
• déchets;
  

  Déchets

• poissons frits et poissons gras cuits de quelque manière que ce soit;
• nourriture en boîte;
• fumeur;
  

  Viandes fumées

• champignons;
• œufs durs et œufs au plat;
• fruits et baies aigres;
  

  Fruits et baies aigres

• tous les produits de boulangerie ;
• boissons gazeuses, alcoolisées et kvas.

La liste est assez impressionnante, et à première vue, il peut sembler qu'un patient souffrant de diarrhée chronique devra s'asseoir sur de la chapelure et de l'eau pendant plusieurs mois. Ce n'est pas le cas, car la liste des aliments autorisés n'est pas non plus petite.

Pour la diarrhée chronique, les éléments suivants sont autorisés :

• craquelins à la farine de blé;
  

  L'utilisation de crackers est directement liée à la qualité des produits qui les composent.

• purée de légumes autorisés, légumes cuits;
• toute bouillie bouillie sur l'eau;
  

  Gruau sur l'eau

• viande maigre et poisson maigre cuits à la vapeur;
• les produits laitiers;
  

  Les produits laitiers

• gelée, thés et compotes de baies et de fruits autorisés.

Le premier jour, il est recommandé de ne boire que du thé avec du sucre et une petite quantité de crackers. Introduisez ensuite progressivement la nourriture autorisée, mais assurez-vous qu'elle soit prise en portions minimales (jusqu'à 200 g) toutes les trois heures. Ainsi, un patient suivant un régime antidiarrhéique doit manger au moins cinq fois par jour. N'oubliez pas de maintenir le régime de consommation d'alcool.

Après une semaine, les conditions difficiles du régime peuvent être atténuées et introduites :

• Pâtes;
• soupes avec bouillon de viande, de poisson et de légumes;
• lait et beurre;
• fromage cottage et fromages allégés;
• fruits et baies frais;
• légumineuses et cacao.

La diarrhée chronique est difficile à traiter. Mais la maladie est la suite logique de la diarrhée habituelle, plus facile à guérir. Si vous vous soignez vous-même et n'allez pas chez le médecin, en attendant que la diarrhée devienne chronique, vous pouvez éviter l'apparition de nombreuses maladies graves. N'attendez pas l'émergence d'une situation critique et le passage de la diarrhée à une forme chronique. Si vous avez tendance à la diarrhée et à l'indigestion, suivez le régime, prenez mesures préventives, et si les selles molles durent plus de trois jours, allez chez le médecin pour un examen complet enquête.

Vidéo - Diarrhée fréquente (chronique)