Appendicite aiguë: symptômes, diagnostic et premiers secours

L'appendicite aiguë est une affection du patient présentant une inflammation de la branche accessoire du rectum. Il est le plus souvent diagnostiqué par les chirurgiens lors de l'admission d'un patient avec un diagnostic d'abdomen aigu. Dans le classificateur international des maladies (CIM-10), il a un code - K-35. L'appendicite non spécifiée est dotée d'un code - K-37. La maladie a été étudiée en détail par des chirurgiens praticiens, des scientifiques dans le domaine de la médecine. Plus d'une monographie a été publiée sur l'état de l'appendicite aiguë. Des conférences de chirurgie décrivant la maladie sont publiées régulièrement. Les cas d'appendicite aiguë en chirurgie pédiatrique sont considérés séparément. Quels sont les principaux symptômes du malaise, les méthodes de diagnostic et les options d'aide - discutés dans l'article.

Notion de maladie

L'appendicite aiguë fait référence à des conditions pathologiques dans la région péritonéale d'une personne, qui nécessitent une intervention chirurgicale rapide. La pathologie affecte également les hommes et les femmes, quelle que soit la catégorie d'âge. Le pic de la fréquence des visites a été enregistré dans la zone de 10 à un peu plus de 30 ans. Les statistiques médicales notent la présence d'un processus inflammatoire dans l'appendice du caecum chez 5 personnes sur 1000 au cours d'une année civile. Les gastro-entérologues ou les chirurgiens traitent la maladie.

Concept appendicite est considéré par les médecins modernes comme une maladie d'un élément rudimentaire qui n'est pas nécessaire à une personne moderne. Le processus est une formation aveugle sous la forme d'un petit sac. Il est relié au caecum par une ouverture en forme d'entonnoir.

Jusqu'à aujourd'hui, il n'y a pas de consensus sur le but de l'appendice et sa présence obligatoire dans le corps humain. Cependant, le corps remplit plusieurs fonctions :

• Barrière;
• Endocrine;
• Sécréteur.

Avec son aide, une certaine microflore dans l'intestin est maintenue, une immunité locale et générale est développée.

Avec l'inflammation de l'appendice, il existe des symptômes de base caractéristiques uniquement de cette pathologie. Tout le monde doit les connaître et, si nécessaire, être en mesure de fournir une assistance de base.

Classification

Il existe des types cliniques et morphologiques du processus inflammatoire de l'organe:

• Épicé;
• Chronique.

Dans l'appendicite aiguë, plusieurs autres sont considérés séparément:

• Type catarrhal ou superficiel;
• Gangreneux;
• Apostémateux ;
• Phlegmoneux et ulcératif;
• Flegmoneux.

Appendicite catarrhale, qui affecte une personne mature, est noté avec une fonction incorrecte du flux sanguin et de l'écoulement lymphatique directement dans l'appendice lui-même. Les muqueuses s'enflamment, un contenu purulent apparaît à la surface des membranes. L'appendice s'agrandit en raison du remplissage de sang et de lymphe, la surface devient pleine de sang. Une crise d'appendicite est diagnostiquée.

Avec le type catarrhal, un processus inflammatoire se produit, un caillot purulent apparaît. Au cours de la journée, le type catarrhal se développe et, en l'absence de mesures, se transforme en phlegmoneux. L'appendice acquiert une couleur pourpre, la paroi de l'appendice s'épaissit, le contenu purulent s'infiltre à travers les parois de l'organe. Avec le développement ultérieur, des complications supplémentaires surviennent. Le type phlegmoneux, en l'absence d'intervention médicale, conduit à une péritonite avec des conséquences émergentes pour l'organisme du patient.

L'appendicite chronique ou non aiguë se caractérise par des modifications progressives de l'appendice, de ses parois. Des adhérences apparaissent souvent, du liquide s'accumule, des kystes apparaissent à la surface.

Symptômes

Les tout premiers symptômes peuvent être confondus avec une autre maladie :

• Désir de nausées et de vomissements;
• La diarrhée;
• Difficulté à déféquer et à évacuer les gaz.

La différence avec l'empoisonnement ou l'infection intestinale est l'apparition d'une tachycardie avec appendicite, un état subfébrile apparaît. Forme destructrice d'appendicite caractérisé par une intoxication grave du corps. Une complication sous forme d'abcès dans la cavité abdominale est possible. Rarement, mais il existe un syndrome de Croup positif. La formation de thrombophlébite des veines pelviennes ou des veines iliaques est possible. L'état local à la palpation est marqué par une douleur aiguë. Le syndrome de Murphy n'est pas caractéristique de l'appendicite aiguë. La pathologie se développe rapidement, passant à des stades complexes, comme la péritonite. Il est important de ne pas perdre de temps.

Symptômes communs aux jeunes enfants et aux personnes âgées

Les travailleurs médicaux notent les particularités de l'évolution de la maladie chez les enfants et les personnes âgées, ainsi que chez les patients adultes présentant une structure spécifique de l'organe.

Chez un enfant présentant une inflammation de l'appendice, les plaintes suivantes sont notées:

• La douleur abdominale est le symptôme principal;
• La diarrhée;
• Augmentation de la température ;
• envie de vomir;
• Un état de léthargie ;
• Augmentation des sautes d'humeur.

Les symptômes énumérés sont typiques des infections intestinales infantiles.

Les symptômes chez les personnes âgées comprennent d'autres signes. Il n'y a pas de manifestation active de l'attaque. Le malaise ne se manifeste pas ouvertement et activement, avec des formes destructrices également. Rarement, il y a une augmentation de la température, la douleur dans l'abdomen est faible, le pouls est dans les limites normales, il y a une légère augmentation des leucocytes dans le sang. Pour diagnostiquer la pathologie chez les patients âgés, une procédure de coloscopie est nécessaire.

Les caractéristiques des symptômes sont notées chez les femmes pendant la grossesse. Le diagnostic est compliqué par le déplacement du processus intestinal vers le haut en raison de la présence d'un fœtus dans l'utérus. Les symptômes sont bénins. Vous devez vous assurer que la présence de douleurs abdominales ne constitue pas une menace d'accouchement prématuré ou de fausse couche.

Les formes chroniques de pathologie sont marquées par des douleurs douloureuses. Les sentiments peuvent diminuer ou augmenter. Les manifestations de la morbidité sont situationnelles, manifestées pendant la période de travail physique. Une constipation persistante ou une diarrhée est souvent présente. Dans le même temps, le patient a des tests sanguins et urinaires normaux, la température est dans les limites normales. Des sensations de douleur dans l'abdomen se produisent lors d'un examen par un médecin et lors de la palpation du péritoine.

Causes

Les spécialistes ne distinguent pas une raison pour une crise d'appendicite aiguë. L'étiopathogénie contient essentiellement un facteur bactérien. Il y a un certain nombre de facteurs qui déclenchent la condition aiguë. L'étiologie de la maladie considère plusieurs théories: infectieuse, allergique, angio-névrotique, hypertensive congestive.

En termes simples, les principales raisons sont :

• La présence de maladies infectieuses.
• Inflammation des vaisseaux sanguins.
• L'anamnèse n'exclut pas les allergies.
• La pathogenèse de l'appendicite aiguë contient essentiellement une occlusion qui bloque la lumière dans l'organe. Avec le bouchon existant, des provocateurs d'attaques supplémentaires apparaissent: l'accumulation de micro-organismes pathogènes; colmatage du processus cœliaque avec pourriture, matières fécales, pus, corps étrangers provenant des intestins (dans une condition telle que l'appendicite perforée); le développement d'un kyste ou d'une tumeur; un défaut local dans la membrane muqueuse de l'organe est créé sous la forme d'un ulcère.

Les caractéristiques nutritionnelles du patient ne sont pas négligeables. Il est à noter que les amateurs de viande et de ses produits sont plus susceptibles d'avoir une crise d'appendicite. Cela est dû à la grande quantité de résidus protéiques dans l'intestin, ce qui est favorable à l'émergence et à la reproduction de parasites qui se nourrissent de masses protéiques. La présence de parasites entraîne également la présence de microflore pathogène, qui obstrue la lumière de l'appendice et provoque son débordement.

Diagnostique

L'état de l'appendicite aiguë n'est pas facile à diagnostiquer. Le médecin examinant le patient doit déterminer si l'état de "l'abdomen aigu" fait partie des maladies intestinales. Un diagnostic fiable n'est posé que par un chirurgien après les étapes suivantes :

1. Examen du patient, palpation de l'abdomen, recueil complet d'informations auprès du patient lui-même, les antécédents médicaux sont soigneusement étudiés.
2. Analyses cliniques. Un test pour la présence d'un nombre accru de leucocytes dans le sang.
3. Réalisation d'examens instrumentaux à l'aide d'un appareil à rayons X, échographie, IRM, laparoscopie.
4. Lorsqu'une patiente est admise, un examen et une consultation générale d'un gynécologue sont requis.

Les difficultés de diagnostic ne se posent pas si le processus est situé correctement dans un endroit typique. Si la localisation est atypique, il est important de distinguer la maladie d'une autre pathologie, en évitant les erreurs tactiques de traitement.

Premiers secours en cas d'attaque

L'inflammation de l'appendicite se manifeste sous la forme d'une attaque. L'attaque apparaît toujours de manière inattendue pour le patient et son environnement. Tout le monde ne sait pas comment se comporter lorsque les manifestations caractéristiques d'une attaque apparaissent, comment aider un patient si vous êtes près de lui.

Une affection avec appendicite aiguë commence toujours par une douleur située près du nombril du patient. Au fil du temps, l'inconfort est transféré au côté droit du péritoine. Toute la cavité abdominale, située sous le nombril du côté droit, se remplit de douleur. Le patient commence à ressentir l'envie de nausées. Les vomissements ne sont pas exclus. Les muscles abdominaux sont dans un état de tension.

La toute première chose à faire dans ce cas est d'appeler une ambulance. En attendant l'arrivée du médecin, il est important de ne pas quitter le patient et d'éviter les complications. Les bases de l'aide à la saisie sont les suivantes :

1. Fournir un repos complet pour le patient souffrant d'appendicite.
2. N'offrez pas d'eau, de nourriture ou d'analgésiques. L'utilisation de médicaments peut fausser les symptômes et le médecin tirera une conclusion erronée dans le diagnostic.
3. Il est conseillé de placer un coussin chauffant de glace sur l'abdomen du patient et de le renouveler périodiquement en cas de présence de froid.

Traitement

La chirurgie hospitalière est impliquée dans le traitement des patients épileptiques. Dans le traitement, une option chirurgicale est utilisée - une opération. Les médecins agissent toujours selon un principe bien huilé :

1. Le patient admis reste à l'hôpital.
2. Les médecins assurent un suivi pendant 2 heures après l'admission.
3. La partie préparatoire aux interventions chirurgicales commence.
4. La chirurgie d'ablation est comme un remède à une attaque.

Processus de suppression

Une opération pour éliminer le processus enflammé chez les patients est possible de deux manières:

• Laparotomique. Avec cette option de traitement, le chirurgien pratique une incision dans le péritoine, à travers laquelle il pénètre dans la cavité abdominale et atteint l'appendice.
• Laparoscopique. Cette option suppose une petite ouverture dans l'abdomen. La méthode est plus sûre, moins inconfortable pour le patient, le processus de récupération après une appendicite est plus rapide, après la manipulation il ne reste qu'une petite cicatrice.

Complications

L'état d'appendicite aiguë a parfois quelques complications. Après la chirurgie, le taux de mortalité n'est pas élevé, moins de 1 pour cent. La mortalité n'est pas associée à l'ablation elle-même, mais au développement de complications.

1. Avec une forme phlegmoneuse, le développement d'un empyème de l'appendice est possible.
2. Se développe infiltrat appendiculaire.
3. Avec un retard prolongé dans la recherche d'aide ou une longue préparation, des complications sont possibles en raison de la péritonite développée.
4. Inflammation à contenu purulent dans la cavité abdominale de l'intestin.

Prophylaxie

Il n'y a pas de recommandations particulières concernant l'état de l'appendicite aiguë. La tactique correcte pour une affection aiguë est de suivre les règles simples d'une alimentation saine, le respect d'un mode de vie rationnel, des activités sportives réalisables, des promenades quotidiennes et la présence sommeil sain. Il est important de surveiller votre état de santé général, de rester en forme, de bouger activement et d'améliorer votre immunité. Une bonne santé est la base d'une vie longue et de qualité.