Une crise d'asthme bronchique: causes, soulagement, méthodes alternatives

Une crise d'asthme bronchique peut survenir à la suite de l'action de stimuli externes et internes, avec lesquels le contact contribue au développement aigu de la maladie.

Le plus souvent, une attaque a un développement de nature allergique, lorsque la sensibilité accrue des bronches provoque le développement de spasmes, empêchant le passage normal de l'oxygène dans le système pulmonaire. Le résultat de cette réaction est une toux sévère et le développement d'un étouffement.

Il est important de savoir qu'à la maison, une crise d'asthme bronchique ne disparaîtra pas d'elle-même. Pour cela, il est impératif de traiter la maladie en utilisant toutes les formes galéniques, y compris en inhalation, pour éviter l'étouffement.

Causes d'une attaque

Les causes les plus fréquentes d'une crise d'asthme peuvent être le tabagisme (passif et actif), les produits chimiques ménagers et les médicaments peuvent également provoquer de l'asthme immédiatement thérapie.

Il convient de garder à l'esprit que les raisons peuvent être très différentes, mais elles provoquent toutes une crise d'asthme aiguë symptômes qui peuvent survenir en quelques minutes, donc pré-médical en temps opportun aider.

Mécanisme de développement

Le mécanisme de développement d'une crise d'asthme est caractérisé par des réactions allergiques de type retardé, lorsqu'en conséquence l'action de stimuli externes et internes déclenche le processus inflammatoire du système bronchique, ce qui provoque une attaque étouffement.

Mécanisme de déclenchement des stimuli externes (pollen, poussière, nourriture, médicaments, analgésiques, etc.) dépend directement de la gravité de l'asthme et de la sensibilité du système immunitaire systèmes de patients. De plus, certains virus et bactéries sont un facteur d'irritation externe, qui, associé à l'hérédité, peut déclencher le mécanisme de l'asthme et provoquer une nouvelle crise.

Le mécanisme de déclenchement pour le cours d'une attaque peut dépendre de l'âge du patient. En règle générale, chez les enfants souffrant d'asthme bronchique, une rémission persistante peut survenir à l'âge de la puberté. Si le mécanisme initial du développement des maladies asthmatiques se produit à l'âge adulte, une attaque bronchique peut se dérouler de manière imprévisible. Chez certains patients, l'asthme peut évoluer avec une sévérité croissante, provoquant des complications graves, telles que l'état de mal asthmatique. Dans d'autres, une attaque est capable de se dérouler par vagues, alternant avec des rémissions et des exacerbations.

Diagnostique

Pour découvrir les causes de la maladie, le patient est diagnostiqué avec le tableau clinique, qui se manifeste par une insuffisance respiratoire. La palpation détermine l'élargissement du foie (surtout pendant la grossesse), qui s'explique par le déplacement du foie vers le bas par les poumons hypertrophiés. Le diagnostic révèle l'expansion de leurs limites et, lors de l'auscultation, une longue expiration prolongée et des tons étouffés de nature différente se font entendre.

Lors d'une crise, le diagnostic d'activité cardiaque détermine une augmentation de la fréquence cardiaque, qui est ensuite confirmée par les données des tests de laboratoire. Le diagnostic implique un test sanguin. S'il y a un nombre accru d'éosinophiles, le mécanisme de développement de l'asthme bronchique a un développement de nature allergique.

Le diagnostic de l'insuffisance respiratoire aiguë est effectué à l'aide d'un débitmètre de pointe, qui détermine le débit expiratoire maximal. En règle générale, le mécanisme de développement d'une crise d'asthme est caractérisé par une triade (toux, essoufflement, respiration sifflante). Dans ce cas, le diagnostic n'est pas difficile.

Déterminer le mécanisme et le stade de l'obstruction bronchique, ses modifications et la possibilité de réversibilité possible à l'aide de la spirométrie avec évaluation ultérieure du résultat avant et après inhalation avec agonistes bêta-adrénergiques.

Symptômes

Le mécanisme d'une attaque bronchique est caractérisé par un développement aigu, qui entraîne une détérioration de l'état général du patient. En règle générale, un essoufflement, une toux, une respiration sifflante apparaissent. Ces symptômes se manifestent :

• une attaque soudaine ou une augmentation progressive des symptômes. Entre les crises, les symptômes négatifs sont pratiquement absents, seuls parfois les examens auscultatoires révèlent une respiration sifflante faible dans le système respiratoire;
• une crise d'asthme bronchique est difficile à confondre avec d'autres conditions. Avec un développement soudain, un essoufflement, une respiration sifflante et une toux sèche et douloureuse, accompagnés d'une crise d'étouffement, apparaissent presque instantanément;

• La toux qui survient dans l'asthme mérite une attention particulière. Il peut être sec ou humide. Si le traitement d'urgence n'est pas fourni au stade initial du développement de l'asthme, les symptômes progressent de façon spectaculaire et l'essoufflement peut se transformer en état asthmatique ;
• le patient ressent une faiblesse accrue, des maux de tête et des anomalies cardiaques (la fréquence cardiaque atteint 140 battements. en 1 minute). Des démangeaisons, des éternuements fréquents et d'autres symptômes secondaires peuvent survenir;
• avec une attaque intraitable (prolongée), des symptômes caractéristiques d'augmentation de la cyanose, de la toux et du pouls filiforme peuvent apparaître. Ils peuvent indiquer un état de mal asthmatique (l'état le plus grave du patient), avec le développement duquel les premiers soins sont requis sous quelque forme que ce soit (inhalation, médicaments oraux, injections), afin d'éviter complications. Pour réduire la suffocation, le patient prend la position la plus confortable. Cela peut réduire légèrement les symptômes de la maladie.

Étapes d'une crise d'asthme bronchique

Une crise d'asthme se caractérise par trois étapes :

• Stade I de gravité - une attaque prolongée qui ne répond pas au traitement par bêta-mimétiques ;
• II stade de gravité - à ce stade, il y a une manifestation auscultatoire de zones "muettes" dans les poumons;
• Le stade III de gravité est le stade le plus difficile lorsque les symptômes sont difficiles à traiter. Dans le même temps, il y a une forte baisse de la pression artérielle et le développement d'un coma hypercapnique est possible.

La mortalité par crise d'asthme est très rare et, en règle générale, ses causes immédiates dépendent de la possibilité de complications. Les complications les plus dangereuses sont considérées comme l'asphyxie aiguë (à la suite d'un blocage des voies bronchiques avec des expectorations) et l'insuffisance cardiaque aiguë de gravité modérée. De plus, l'augmentation de l'essoufflement entraîne la formation de dioxyde de carbone. De telles conséquences sont extrêmement dangereuses pendant la grossesse et chez les enfants, par conséquent, des médicaments d'urgence sont nécessaires pour soulager l'attaque.

Développement des crises chez les enfants

L'algorithme pour le développement des manifestations bronchiques chez les enfants, ainsi que chez les adultes, implique l'apparition de précurseurs avant le début d'une attaque. Cette condition peut durer de 2-3 heures à plusieurs jours. A cette époque, l'enfant est hyperexcitable, irritable, son sommeil est perturbé.

L'attaque apparaît le plus souvent la nuit. Les raisons en sont l'augmentation de l'activité des substances biologiques qui provoquent une bronchoconstriction, précisément la nuit. Une toux nocturne sévère peut apparaître, ce qui est presque impossible à arrêter. Au plus fort de la toux, des vomissements avec des expectorations muqueuses visqueuses, un écoulement nasal liquide est possible. Une augmentation de la température corporelle est souvent notée, ce qui rend le diagnostic difficile.

En règle générale, au stade du développement, une attaque peut être arrêtée par inhalation de médicaments (pour une meilleure évacuation des expectorations), après quoi l'enfant devient léthargique et inhibé. Il convient de garder à l'esprit que chez les enfants de moins de 3 ans, le développement typique d'une attaque se produit très rarement. En règle générale, il y a l'apparition d'une toux persistante et douloureuse qui perturbe le sommeil nocturne de l'enfant.

Développement d'une crise pendant la grossesse

Les manifestations symptomatiques de l'asthme pendant la grossesse chez les catégories de patientes prédisposées ne diffèrent pratiquement pas des manifestations habituelles et ne dépendent pas des formes de l'évolution.

Initialement, le pré-asthme apparaît sous la forme d'un développement chronique de maladies bronchiques ou de pneumonies en association avec un bronchospasme, mais sans crise d'étouffement. À un stade précoce de développement, une attaque survient assez rarement, se manifestant par une toux sèche. De plus, la crise devient plus fréquente la nuit, accompagnée d'une toux douloureuse, d'une rhinite et d'un manque d'oxygène. L'escalade d'une crise pendant la grossesse peut être rapide et imprévisible. En plus de la toux, un essoufflement expiratoire se joint, puis une suffocation peut survenir.

La complication la plus dangereuse (surtout pendant la grossesse et l'enfance) est l'état de mal asthmatique. Il se produit avec une augmentation de la sévérité des symptômes et une attaque prolongée d'étouffement avec une production abondante d'expectorations, ce qui peut provoquer une augmentation de la pression artérielle. Pendant la grossesse, cela peut affecter négativement le placenta, provoquant un accouchement prématuré. De plus, les symptômes négatifs entraînent des complications dans le développement intra-utérin de l'enfant. Pour éviter cela, une femme enceinte doit être régulièrement surveillée par un médecin.

Aide d'urgence (secours) d'une attaque

En cas d'attaque bronchique aiguë, il est nécessaire de prendre toutes les mesures nécessaires pour prodiguer les premiers soins au patient avant l'arrivée de l'équipe médicale.

• Le traitement d'urgence vise à arrêter une crise d'asthme bronchique par toutes les méthodes disponibles. Pour arrêter l'attaque, vous pouvez faire des enveloppements chauds (bains) sur la zone des membres, vous pouvez appliquer un pansement à la moutarde sur les pieds du patient;
• le traitement d'urgence est d'assurer un accès maximal à l'oxygène. Pour ce faire, il faut suivre l'algorithme du comportement: enlever les vêtements qui gênent la respiration libre. Afin de réduire l'essoufflement, il est conseillé au patient de prendre une position confortable (debout, reposant sur une surface dure avec ses mains). De telles actions contribuent à l'implication de muscles supplémentaires dans la respiration;
• en règle générale, chaque personne asthmatique a toujours un inhalateur avec elle, mais pas toujours lors d'une crise, une personne est capable de évaluer correctement sa force, il est donc parfois nécessaire de l'aider avec l'inhalation afin de soulager une attaque étouffement. Si nécessaire, vous pouvez faire des inhalations à la place du patient, en les répétant toutes les 30 minutes.

Il est important de se rappeler que les premiers soins ne permettent de soulager les symptômes que pendant une courte période, et les neutraliser complètement et une crise d'asthme cardiaque sans assistance médicale professionnelle, impossible. Seul un médecin est en mesure d'évaluer tous les symptômes de la maladie et de décider comment traiter le patient afin de prévenir diverses complications de la maladie.

Assistance médicale d'urgence

Malgré le fait que la première thérapie pré-médicale ait été effectuée, l'algorithme de mesures prévoit qu'une ambulance doit être appelée sans faute. Le traitement d'urgence peut utiliser les médicaments suivants pour neutraliser une crise d'asthme aiguë.

Adrénaline

Permet de soulager les spasmes des muscles respiratoires et de réduire la formation de mucus dans les bronches. Introduit s / c (0,1% - 0,7 ml). L'effet se produit dans les 5 à 10 minutes après l'administration du médicament. Si l'attaque ne s'arrête pas et que les symptômes augmentent, il existe un risque de complication. Dans ce cas, l'injection peut être dupliquée. Les médicaments de ce groupe ont des effets secondaires (accélération du rythme cardiaque, maux de tête, tremblements extrémités), par conséquent, ces médicaments ne peuvent être administrés que sous la surveillance du médecin traitant. Il convient de rappeler que l'adrénaline ne doit pas être utilisée lorsque le diagnostic est discutable, car, par exemple, une attaque l'asthme cardiaque, l'infarctus du myocarde et l'insuffisance cardiaque sont des contre-indications à l'administration Poussée d'adrénaline.

éphédrine

Ce médicament est prescrit pour soulager une crise de toux aiguë. L'éphédrine a une durée d'action plus courte que l'épinéphrine (20-30 minutes). Elle est réalisée s/c dans 1 ml d'une solution à 1%. Très souvent, l'utilisation d'éphédrine seule ne suffit pas, c'est pourquoi l'adrénaline et l'éphédrine sont associées à une solution d'atropine à 1% (0,5 ml), ce qui vous permet d'obtenir un résultat plus durable.

Euphylline

Ce remède est prescrit si l'asthme ne peut pas être traité avec d'autres remèdes. Pour soulager la toux et la suffocation, en règle générale, une intervention d'urgence est nécessaire, par conséquent, Euphyllin est administré par voie intraveineuse et très lentement, car parfois le patient peut ne pas répondre adéquatement à cette une drogue. Si une crise d'asthme de forme mixte ne disparaît pas, il est recommandé de préparer un mélange de médicaments comprenant de l'euphylline et des glycosides cardiaques.

Pipolfen

Très souvent, les causes de la maladie sont de nature allergique. Par conséquent, en plus des médicaments anti-asthmatiques, des antihistaminiques peuvent être prescrits afin de soulager plus efficacement les symptômes asthmatiques. Pipolfen (2,5% et 0,5%) est administré par voie intramusculaire et intraveineuse (lentement) lorsque le statut allergique augmente.

No-shpa et Papaverine

L'utilisation d'une combinaison de ces médicaments est nécessaire pour détendre les muscles. Les médicaments sont utilisés dans les injections d'une solution à 2% (1: 1). Si l'utilisation d'antispasmodiques n'a pas permis d'arrêter les symptômes aigus, l'hospitalisation du patient est nécessaire pour éviter les complications.

Parfois, pour soulager la suffocation, Pantopon est prescrit avec Atropine ou Promedol. Ces fonds sont utilisés avec beaucoup de prudence, en présence du médecin traitant.

Important! Vous ne pouvez pas utiliser de morphine, car ce médicament est narcotique et peut rendre la respiration difficile (jusqu'à un arrêt complet) et augmenter la toux.

Complications

Une longue évolution de la maladie, ainsi qu'un diagnostic et un traitement incorrects (en particulier pendant la grossesse) peuvent entraîner le développement des complications suivantes:

• en l'absence de prévention et de traitement, un état asthmatique peut survenir ;
• le développement d'une pneumosclérose et d'un emphysème est possible;
• l'apparition d'insuffisance respiratoire et de bronchectasie est souvent notée;
• une crise d'asthme cardiaque;
• en règle générale, une attaque s'accompagne de déshydratation et, avec une gravité particulière, une hypovolémie, une acidose et une hypercapnie sont possibles.

Le plus grave est l'état asthmatique, qui s'accompagne d'une violation de l'écoulement du contenu bronchique. L'état se développe avec une crise d'asthme prolongée, qui n'est pas soulagée par l'inhalation et les médicaments oraux. Le statut asthmatique chez les enfants est facilement déterminé. Dans ce cas, un essoufflement, une cyanose, une peur panique et une tachycardie apparaissent.

L'état asthmatique chez les enfants est traité en supprimant le bronchospasme et en maintenant les fonctions vitales du corps. La séquence du traitement dépend de la gravité de la maladie. Souvent, une thérapie d'urgence pré-hospitalière, fournie correctement, peut sauver la vie du patient.

La prévention

1. La prévention consiste à empêcher une crise aiguë de se développer en utilisant l'inhalation plutôt que de la traiter. Pour ce faire, il faut renoncer aux mauvaises habitudes et, surtout, au tabagisme, car même la fumée de tabac peut provoquer une attaque grave, surtout chez un enfant.
2. L'intérieur doit être nettoyé à l'eau régulièrement, car il a été prouvé que les allergènes (poussière, plantes d'intérieur et animaux) sont les causes les plus courantes d'asthme. La prévention consiste à se débarrasser des fleurs d'intérieur (surtout les géraniums) et à limiter les contacts avec les animaux.
3. Une autre mesure préventive est l'alimentation. Pour protéger l'enfant, vous devez limiter le régime alimentaire des aliments qui provoquent une attaque allergique aiguë. De plus, des procédures de durcissement sont recommandées.

Remèdes populaires pour soulager une attaque

Dans certains cas, les remèdes populaires contre la toux peuvent être utilisés à la maison. Le plus souvent, les recettes suivantes sont utilisées pour soulager la toux et l'étouffement :

• un moyen éprouvé de soulager une crise d'asthme est l'inhalation de pommes de terre avec l'utilisation simultanée de thé chaud aux airelles. La procédure se déroule comme suit: en cas d'étouffement, vous devez déboutonner les vêtements serrés et, en vous couvrant la tête avec une serviette, inhaler les vapeurs de pommes de terre bouillies dans une casserole. Les vapeurs chaudes dilatent les bronches, offrant une assistance maximale au patient. Dans le même temps, il est recommandé de prendre une décoction chaude de feuilles ou de baies d'airelles rouges, en les utilisant pour soulager le bronchospasme;

• en cas de développement aigu d'une attaque, vous pouvez avaler plusieurs morceaux de glace, renifler du coton imbibé d'ammoniac, ainsi que prendre des pansements à la moutarde et les appliquer sur la zone du mollet;
• un bon effet expectorant et émollient du traitement avec des remèdes populaires est observé lorsque la fumée est inhalée tout en brûlant les feuilles d'un tussilage sec. Leur fumée permet d'éviter d'autres complications ;
• en cas de crise aiguë, il est recommandé de prendre un peu de bicarbonate de soude pour fluidifier les crachats (au bout de c. cuillères) ou boire 20 ml. vin sec aigre;

• vous pouvez souvent trouver des recettes folkloriques avec de la teinture de valériane qui soulagent la toux. Pour ce faire, vous devez diluer 20 gouttes de la teinture dans un verre d'eau et la boire lors d'une attaque.

Il est important de noter que chaque stade de la maladie nécessite un traitement approprié. Il est prescrit par un médecin, fournissant des médicaments pour le traitement de base et symptomatique. Et, bien sûr, la prévention du développement de la maladie joue un rôle énorme. Il est important de noter que les recettes folkloriques, ainsi que les médicaments, ne peuvent être utilisés qu'après consultation préalable d'un médecin, en particulier pendant la grossesse. Cela évitera des conséquences négatives.