Polydactyly

La polydactylie est une anomalie anatomique caractérisée par un changement inné du nombre d'orteils sur le pied ou la jambe. Cette maladie a une double origine. Dans le premier cas, le fractionnement des doigts se produit le long de leurs rudiments, et dans le second - rudiments ou atavisme apparaissent.

Le développement d'une double phalange ou de petites appendices cutanés des doigts est également considéré comme une polydactylie. Très souvent, cette malformation congénitale se manifeste sous la forme de six doigts sur un membre. Le doigt supplémentaire se situe principalement à l'intérieur ou à l'extérieur du bord du pied ou de la main. En règle générale, ces doigts supplémentaires ne sont pas du tout développés.

Polydactyly, les causes de l'

Un facteur héréditaire, tel qu'il s'est avéré, est l'une des principales causes de ce défaut. Dans certaines familles, la forme familiale de la polydactylie se produit, qui est transmise par un héritage autosomique dominant, mais il peut y avoir une pénétrance incomplète. C'est alors que, dans le chromosome, le gène de la polyalpie est présent soit chez le père, soit chez la mère, bien que, en même temps, ils restent absolument en bonne santé par des signes externes. Par conséquent, la probabilité qu'un enfant ayant des handicaps physiques de ces parents soit proche de 50%.

Si au cours de la grossesse, le fœtus a été l'impact des substances toxiques( par exemple, la réception de certains médicaments qui sont tératogène, qui est capable de perturber la formation des tissus et organes), la polydactylie peut se produire pendant le développement du fœtus, est de devenir innée. Un tel effet des toxines entraîne un retard dans la mort programmée d'un type de cellules et la production d'autres. Dans ce cas, avec la polydactylie, des doigts supplémentaires sont formés.

En outre, la formation d'adhérences de polydactylie peut influencer l'intérieur de la membrane qui entoure le fœtus, ce qui conduit à un développement anormal de l'enfant.

De nombreuses anomalies chromosomiques complexes( syndrome de Patau) et syndromes génétiques( Meckel, Lawrence et al.) Sont tous des signes de polydactylie. Dans la pratique médicale, il existe près de 120 syndromes, qui sont accompagnés de cette pathologie.

Les raisons de l'émergence de la polydactylie isolée ne sont pas encore claires. Les scientifiques génétiques suggèrent que cette anomalie congénitale se forme en 5-8 semaines de grossesse, pour lesquelles l'augmentation du nombre de cellules mésodermiques est caractéristique.

Polydactylyum chez les enfants

Immédiatement dans l'hôpital de maternité, après la naissance, le nouveau-né est nécessairement inspecté par un pédiatre. Si l'enfant est né avec des écarts sous forme de polydactylie, le médecin immédiatement sans beaucoup de difficulté pourra le diagnostiquer. Mais dans les cas où il est nécessaire de déterminer l'endroit à partir duquel le doigt supplémentaire s'étend ou de le distinguer du poids de fabrication sous forme de peau, on utilise la méthode d'investigation des rayons X.

Chez les enfants, la polydactylie est considérée sous la forme de trois types, qui dépendent de l'emplacement du doigt supplémentaire. Cette polydactylie de

comme postaksialnaya, caractérisé par le fait qu'un sixième doigt est derrière le petit doigt, et quand polydactylie préaxiale - devant lui. Dans le cas où le doigt supplémentaire est bien développé et se connecte au cinquième os métacarpien, la polydactylie est héréditaire. Avec une pathologie congénitale, l'enfant a ce doigt sans développement, est une poussée dermique et n'a qu'une ou deux phalanges.

Une autre des malformations de développement les plus courantes chez les enfants est la polydactylie du pied. Dans ce cas, une pathologie se développe, de sorte que le nombre de doigts, de phalanges ou d'os métatarsiens augmente. Avec de tels défauts, la déformation des os, des articulations, des tendons et des ligaments, qui se caractérisent par des segments affectés. En particulier, elle progresse avec la croissance de l'enfant, ce qui peut entraîner une complication dans son traitement, ainsi qu'une réhabilitation ultérieure.défauts

du pied que les changements anatomiques et fonctionnels dans un impact négatif sur le psychisme de l'enfant, de développer en lui un complexe d'infériorité, il est nécessaire de porter des chaussures orthopédiques et se limitant au développement physique.

Traitement de la polydactylie

Pour le traitement de la polydactylie, seule une opération chirurgicale est recommandée. Cela se fait principalement uniquement en poursuivant l'élimination des causes psychologiques, et aussi en raison de l'inconfort physique de l'enfant.

Dans certains cas, des doigts supplémentaires sur les mains ou les pieds peuvent indiquer la présence de certaines autres maladies graves. Par conséquent, un examen supplémentaire de l'enfant peut être requis avant l'opération.

La tâche principale du chirurgien est non seulement de supprimer le défaut, mais aussi de créer une apparence esthétique de la main ou du pied, ainsi que leur bon fonctionnement.

Traitement opératoire, par exemple, la polydactylie des pieds, les médecins insistent pour mener à un âge précoce. Parce qu'à cette époque, le pied du bébé a une bonne plasticité et il peut être remodelé sans complications. Et aussi le processus de circulation sanguine et toutes les fonctions de l'appareil neuromusculaire sont très rapidement restaurés. Par conséquent, les chirurgiens recommandent l'élimination des doigts-rudiments immédiatement, dans les premiers mois de vie de l'enfant.

En choisissant une tactique ou une procédure spécifique pour l'opération, il est très important de mener d'autres études spéciales. Pour tous les types de polydactylie doivent rester l'examen radiographique, ce qui vous permet d'établir la nature des changements dans les os, les différentes options de connexion doigt « sixième », ou l'un des principaux doigt phalanges. Bien sûr, il est également nécessaire d'étudier la circulation périphérique.

Avant d'effectuer des méthodes de recherche spéciales( renographie, capillaroscopie, etc.), on utilise la méthode habituelle, qui consiste à appliquer un garrot à la base du doigt rétractable. Si la pâleur du doigt principal apparaît et qu'elle ne disparaît pas rapidement, c'est-à-dire qu'il y a un certain risque de déranger la circulation après avoir enlevé le doigt supplémentaire. Cela suggère que, entre les doigts principaux et les doigts additionnels, les vaisseaux sanguins sont fréquents. Mais, si tout cela est pris en compte dans les enquêtes, le résultat du traitement polydactyle est presque toujours favorable.

Il est important que la chirurgie se fasse à temps. Et cela, à son tour, permettra à l'enfant de maîtriser toutes les compétences correctement et de développer les compétences motrices.

polydactylie opération

choix du traitement chirurgical de polydactylie est basée sur plusieurs points: les malformations congénitales du pied ou de la main, l'âge du patient, ainsi que certains changements pathologiques dans les doigts ou les os du métatarse qui accompagnent polydactylie.formes complexes opérations de

impliquent non seulement la suppression du segment supplémentaire, mais aussi la réalisation de travaux de rénovation et de récupération des appareils ostéoarticulaires et tendons musculaires métatarses.

Les enfants de ces opérations sont recommandés pour passer jusqu'à un an, jusqu'à ce que les déformations du plan secondaire apparaissent. Et déjà, les processus de changement et de réhabilitation sont plus adaptés aux enfants plus âgés.

Les opérations de polydactylie du pied sont divisées en méthodes telles que le retrait des doigts dans la section centrale, du bord extérieur et de l'intérieur. Dans la première variante, les doigts sous-développés sont enlevés s'ils occupent la mauvaise position anatomique.

pied Polydactyly bords extérieurs et intérieurs exposés à une excision chirurgicale et l'enlèvement des deuxième et septième rayons sur le pied quand il est en saillie bord parallélépipédiques et coin os supplémentaires.

Pour effectuer de telles opérations, aucune préparation prolongée spéciale n'est requise. Elle, en règle générale, a été nommée immédiatement après tous les examens et les tests.À la thérapie préliminaire ont eu recours à des cas très rares, uniquement selon les indications du médecin traitant. L'opération elle-même n'est pas considérée comme dangereuse, mais il y a des difficultés. Le plus âgé est le patient, l'intervention plus compliquée et chirurgicale, et la période postopératoire. Mais, fondamentalement, le résultat de telles manipulations est favorable.

En outre, tous les patients atteints de polydactylie, qui ont subi de telles opérations chirurgicales, devraient être sous la supervision médicale des médecins. Cela est particulièrement vrai pour les enfants qui continuent à se développer et à se développer. Un examen médical prophylactique devrait durer jusqu'à ce que la croissance de l'enfant soit terminée.

Toutes les interventions chirurgicales pour la polydactylie sont effectuées dans des cliniques de traumatismes spécialisés par des médecins qualifiés qui ont des connaissances théoriques et pratiques dans ce domaine de la chirurgie.