Myocardite
- un myocarde( muscle cardiaque), qui a essentiellement une étiologie inflammatoire due à l'exposition à diverses infections, infestations, des facteurs physiques et chimiques du caractère et se produit à la suite de maladies auto-immunes ou allergiques.
En règle générale, la myocardite se développe comme une complication de diverses pathologies et la fréquence de leur apparition est inconnue. Par exemple, dans la diphtérie, cette maladie se produit chez 30% des patients, et la mortalité dans ce cas par les complications cardiaques atteint 55%.Le diagnostic de myocardite dans l'ARVI est observé chez près de 15%.
Dans certains cas, la myocardite est une conséquence de changements auto-immunes croisés. La myocardite de l'immunité étiologique peut se produire en tant que maladie indépendante, en tant que syndrome de pathologie systémique du tissu cardiaque et dans des processus allergiques d'action retardée.
Les toxicités ou les facteurs de nature physique peuvent également affecter la formation de myocardite. Les données des études pathoanatomiques avec des signes de myocardite inflammatoire fournissent des indices d'autopsies sous la forme de 4-8%.
En règle générale, cette maladie affecte les personnes de trente à quarante ans. Et les femmes sont plus malades, contrairement aux hommes. Mais dans une forte moitié de l'humanité, il y a une symptomatologie plus sévère de la maladie. Cependant, jusqu'à présent pas comprendre les causes exactes de myocardite et toutes les questions liées à son mécanisme de formation, le diagnostic clinique et le type de traitement, bien que myocardite il y a plus de deux cents ans, est mis en évidence dans une maladie indépendante.coeur myocardite
pour une pathologie cardiaque typique de l'inflammation du myocarde due à des infections de diverses étiologies, les effets négatifs après l'utilisation des médicaments, des troubles du système immunitaire qui causent des dommages aux cellules du tissu cardiaque et les activités de divers types de toxines.
En règle générale, la myocardite se caractérise par un traitement asymptomatique avec l'apparition de l'auto-récupération. En outre, il a été noté que les femmes touchées par la myocardite étaient plus souvent que les représentants du sexe masculin. Mais dans la dernière catégorie de patients, cette pathologie se déroule sous des formes très sévères. Statistiquement, la myocardite du cœur est plus fréquente à l'âge de la reproduction jusqu'à une quarantaine d'années.
L'apparition de myocardite du cœur peut être influencée principalement par les infections et les toxines qui pénètrent dans le corps. Fondamentalement, il s'agit d'une étiologie virale sous forme de VIH, de rougeole, d'hépatite infectieuse, d'adénovirus, de mononucléose infectieuse et de virus de la grippe.
Parmi les bactéries qui provoquent coeur de myocardite isolé: le méningocoque, le streptocoque, le gonocoque, la diphtérie et le bacille Mycobacterium tuberculosis. Les défaites de la nature fongique, à savoir l'aspergillose, l'actinomycose et la candidose. En outre, diverses réactions allergiques peuvent provoquer la formation de myocardite du cœur. Tout cela peut être causé par les effets négatifs des médicaments sur le myocarde, de sorte que le système immunitaire favorise la production d'anticorps contre leurs cellules et tissus, ce qui provoque leurs dégâts. Bien sûr, l'utilisation de stupéfiants et de boissons alcoolisées, en tant que substances toxiques, cause des dommages structurels au myocarde. Les causes d'une nature toxique comprennent le diabète et les maladies de la thyroïde.
Symptomatic of myocarditis of the heart n'a pas de tableau clinique défini, car il pourrait être diagnostiqué cette maladie dans 100%.En général, la myocardite du cœur est considérée comme une pathologie secondaire après la maladie. Et dans de nombreux cas, il est possible de tracer le lien entre diverses maladies cardiaques et les infections transférées.
Au tout début de la maladie, il y a des douleurs dans la région cardiaque avec plus de propagation dans toute la zone thoracique, qui apparaissent après l'effort physique, et aussi dans un état calme. Ensuite, la respiration laborieuse se développe sous forme de dyspnée après avoir effectué des actions physiques, ce qui est dû à une contraction insuffisante du cœur. La majorité des patients ont des battements cardiaques fréquents, ce qui entraîne une évanouissement, des étourdissements et un gonflement des membres inférieurs. Tous ces symptômes, en particulier après une maladie infectieuse transmise, sont un signal pour le cardiologue.
La myocardite du cœur dans son diagnostic passe par plusieurs étapes. Tout d'abord, l'histoire du patient est recueillie, ce qui comprend les maladies infectieuses transférées avec une maladie fébrile de la maladie, des attaques douloureuses dans les articulations ou les muscles. En outre, qu'il y ait des douleurs cardiaques, qu'il y ait une fatigue sévère au cours de la dernière fois et s'il y a un battement cardiaque rapide.
Après cela, un examen sanguin approfondi est effectué pour diagnostiquer l'augmentation du nombre de globules blancs et des ESR, même si ces indicateurs peuvent être instables. Il est également nécessaire de faire un électrocardiogramme et d'éliminer la surveillance quotidienne par la méthode Holter. Cependant, il n'est pas toujours possible de déterminer la myocardite cardiaque avec ECG.Par conséquent, il est nécessaire d'utiliser d'autres méthodes de diagnostic sous forme de recherche par rayons X, ce qui montre pleinement l'ampleur de l'augmentation des limites du cœur et des processus stagnants du sang dans les poumons. Et parfois recours à une biopsie du muscle cardiaque.
Lors de la prescription et de la réalisation d'études diagnostiques, il est nécessaire de se rappeler des maladies métaboliques, endocrines et générales, principale cause de myocardite du cœur.
Dans le traitement de cette pathologie, le travail fonctionnel du système immunitaire est corrigé et diverses complications tentent d'être arrêtées. En premier lieu, les médicaments antiviraux sont prescrits, puisque l'étiologie principale de la myocardite est une infection virale. Ceux-ci peuvent être des immunoglobulines, de l'interféron et de la riboverine. Mais ces médicaments ont un effet négatif sur l'immunité du patient, maintenant ils sont plus souvent utilisés dans le traitement de la maladie. Le facteur de transfert Cardio, qui élimine les dommages dans la chaîne d'ADN elle-même, ayant dans sa composition des facteurs de transfert sont des molécules spéciales du système immunitaire. Cet immunomodulateur ne provoque pas d'effets secondaires dans le corps et est recommandé pour presque tout le monde, de la naissance à la vieillesse, et même pendant la grossesse, car il n'a pas de contre-indication. Ce TF cardio devrait être pour chaque patient avec un diagnostic de myocardite du cœur, car il est aujourd'hui le meilleur agent cardiaque dans le traitement complexe de cette maladie.
La myocardite provoque
En règle générale, par myocardite, il existe beaucoup de pathologies du muscle cardiaque avec étiologie inflammatoire, qui se manifestent par diverses lésions et troubles du muscle cardiaque. L'une des causes les plus fréquentes de la maladie sont toutes sortes d'infections, telles que l'hépatite B et C, la grippe, l'herpès, les adénovirus. En outre, le développement de la maladie peut provoquer diverses bactéries, champignons et parasites, à savoir salmonella, coryneobacteria diphtheria, streptocoques, rickettsia, staphylococcus et chlamydia;Candida et aspergillus;Echinococcus et trichinella, etc.
La myocardite sous forme sévère peut se développer après sepsis, scarlet fever et diphtheria. Dans 50% de la myocardite est formée en raison de la cardiotropicité élevée de certains virus. Parfois, cette maladie apparaît comme une conséquence de telles maladies du tissu conjonctif comme le rhumatisme, le lupus érythémateux systémique, la vascularite, les maladies allergiques et la polyarthrite rhumatoïde.
Très souvent, les substances toxiques conduisent au développement de la myocardite du cœur. Ils peuvent être des médicaments, de l'alcool et des drogues. La myocardite du caractère idiopathique se déploie assez fortement et se caractérise par une étiologie inexpliquée.
En règle générale, la myocardite se développe en association avec la péricardite et l'endocardite. Il est très rare d'observer une inflammation dans un seul myocarde. Parfois, la myocardite est infectieuse-allergique.
Très souvent, la myocardite peut être provoquée par des infections aiguës, généralement virales;Foci des maladies chroniques. Et aussi des allergies, en raison de troubles de la réaction immunologique et des effets toxiques.
Les perturbations dans le système immunitaire observées dans la myocardite sont caractérisées par des dommages aux unités cellulaires et humorales du système immunitaire, ainsi qu'à la phagocytose. Un antigène infectieux comprend les processus de dommages auto-immuns aux cardiomyocytes qui provoquent des changements dystrophiques dans la structure musculaire du cœur. En raison des changements inflammatoires de la myocardite, le tissu conjonctif se développe, ce qui devient la cause du développement de la cardiosclérose dans le futur.
Tout cela réduit la fonction contractile du myocarde avec un processus irréversible et conduit à un fonctionnement inadéquat des processus circulatoires, à une violation des contractions cardiaques et même à la mort.
Myocardite Symptômes
La principale plainte des patients atteints de myocardite est la douleur, qui est localisée dans le cœur. En règle générale, dans 60% des cas, il est détecté dans une myocardite non rhumatismale, infectieuse et allergique. Mais avec une myocardite amygdalénique, cette douleur se manifeste chez 93% des patients.
Fondamentalement, il n'y a aucun changement dans le péricarde. Dans ce cas, la douleur ressemble à une anginosa, notée avec une attaque prolongée d'angine de poitrine ou une crise cardiaque. La douleur dans la myocardite rayonne principalement sur le côté gauche du bras, de l'épaule, du cou et parfois localisée dans la zone entrelacée. Très souvent, la douleur est sur le côté gauche de la poitrine, ce qui la distingue de la douleur dans l'infarctus du myocarde.
En règle générale, l'apparition de la douleur ou son amélioration peut être affectée par l'activité physique, mais parfois elle se développe en repos absolu. Continuer les attaques douloureuses peuvent être jusqu'à plusieurs heures, et pour eux, il est caractéristique de la répétition répété tout au long de la journée. Certains patients les sentent constamment, mais cela est observé dans des cas extrêmement rares. Le plus souvent, cette douleur couvre ou doux sans irradiation. Parfois, la douleur angineuse peut alterner avec une douleur d'une nature et d'une intensité différentes dans la partie supérieure du cœur ou dans la région précordiale. Dans certains moments de douleur, la péricardite peut accompagner.
Pratiquement dans 50% des patients atteints de myocardite, il y a un essoufflement, causé par des souches physiques, même parfois insignifiant. La myocardite en courant sévère se caractérise par une difficulté à respirer au repos et à des attaques étouffantes pendant le sommeil, à savoir la nuit.
Les fréquentes plaintes de patients peuvent être attribuées à un dysfonctionnement dans le travail du cœur, qui se manifeste sous forme de rythme cardiaque calme, puis l'apparition d'un battement cardiaque. En règle générale, le rythme cardiaque commence et s'arrête progressivement, mais parfois il peut être exprimé par une tachycardie paroxystique. Il est très rare d'observer un battement de coeur chaotique, qui est un symptôme de fibrillation auriculaire.
En outre, il y a une faiblesse chez les patients, ils commencent à transpirer et se plaignent des maux de tête, des étourdissements et une tendance à l'évanouissement. Pour la myocardite non spécifique infectieuse et toxique-allergique parfois caractérisée par une arthralgie.
La symptomatologie générale de la myocardite consiste en une faiblesse et une fatigue accrues chez les patients, mais ce n'est pas toujours la cause de la myocardite. Par conséquent, la maladie peut être détectée sur un ECG, un examen radiographique ou un examen médical accidentel.
Dans de très rares cas, une augmentation de la température élevée est observée dans la myocardite, ce qui peut être dû à la maladie sous-jacente du patient. Mais la fièvre de bas grade est notée assez souvent chez près de 50% des patients.
Dans un examen visuel, aucun changement caractéristique chez les patients n'est détecté.Parfois, ces patients sont légèrement pâles, ayant des antécédents d'insuffisance cardiaque avec acrocyanose, tachypnée dans de rares cas, et dans des cas graves, orthopnée, pastoznost ou gonflement des membres inférieurs. Lorsque les manifestations du travail insuffisant du ventricule droit, vient l'anasarka.
Avec la myocardite, la tachycardie est le plus souvent entendue, mais la fréquence cardiaque peut être normale ou faible. Dans de nombreux patients, l'extrasystole se trouve, et pour le stade terminal, une impulsion filiale est caractéristique.
La pression artérielle dans la myocardite est presque toujours réduite. La myocardite, qui a une maladie systémique, peut avoir un facteur etiopathogénétique et une hypertension artérielle, en tant que symptôme commun. L'abaissement de la tension artérielle peut être dû au mauvais travail contractile du cœur en conjonction avec une fonction insuffisante des vaisseaux sanguins. S'il y a un dommage grave aux vaisseaux sanguins avec des toxines ou des perturbations caractéristiques de leur conductivité, l'effondrement se développe.
Lorsque la percussion est détectée, la bordure gauche du cœur est déplacée vers l'extérieur, parfois le cœur se développe des deux côtés ou seulement sur le côté droit. Le battement de coeur sur la pointe est généralement affaibli ou absolument pas palpable. Mais avec l'augmentation du cœur, il y a une poussée d'une nature douce et diffuse.
Avec myocardite, les sons cardiaques sont étouffés ou sourds. Et pour la forme sévère de la myocardite se caractérise par un rythme cardiaque sous la forme d'un pendule, dans lequel il est difficile de déterminer où est le premier ton, et le second. Il existe également un rythme diastolique sous la forme d'un galop, caractéristique d'une insuffisance cardiaque. La plupart des patients atteints de myocardite ont un murmure systolique dans la partie supérieure du cœur. Avec la myocardite, l'étiologie non spécifique est déterminée par le murmure pré-néographique, qui imite le bruit de la sténose mitrale.
myocardite rhumatismalepeut être aiguë, subaiguë, chronique, récidivant progressive et chronique. La forme aiguë de la maladie est caractéristique de la myocardite avec étiologie infectieuse. En particulier, il se réfère à des infections virales, le typhus, la diphtérie et d'autres. Lorsque les agents pathogènes ou leurs toxines agissent directement sur le myocarde. En outre myocardite aiguë est observée au cours des blessures toxiques chimio et la radiothérapie du muscle cardiaque. Mais myocardite infectieuse et allergique toxique peut se produire des soins actifs à des formes chroniques d'écoulement lentement. Des formes chroniques peuvent que progresser et se reproduire. Symptomatologie de myocardite récurrent se produit dans le contexte d'une infection aiguë, le stress, l'exposition au froid, et d'autres. Infarctus
chez les enfants
Dans cette maladie, l'introduction éventuelle d'une étiologie infectieuse des agents directement dans le muscle cardiaque, mais la plupart myocardite chez les enfants se caractérise par une genèse infectieuse toxique ou allergique infectieuse.
enfants myocardite, comme une véritable maladie, reste encore inexploré jusqu'à la fin.principaux facteurs responsables
qui contribuent à la formation d'une myocardite, en particulier dans l'âge précoce sont des virus Coxsackie, ECHO, les virus respiratoires beaucoup moins, et d'autres. Il est souvent détecté après myocardite diverses étiologies de la septicémie, endocardite bactérienne aiguë, collagénoses.
En outre, il y a des parasites et protozoaires myocardite, ainsi que allergiques et toxiques. Mais dans la scarlatine, la tuberculose, la typhoïde et la diphtérie un peu moins myocardite est détectée, en raison du diagnostic précoce de la maladie sous-jacente, la prévention et le traitement efficace.
myocardite chez les enfants est presque aussi classés, comme chez les adultes, mais mettre en évidence certaines caractéristiques d'une myocardite congénitale, qui se développe in utero à la suite d'une infection de la mère pendant la grossesse diverses infections. Ceux-ci incluent la rubéole, entérovirus, et les infections bactériennes, parasitaires et et d'autres maladies. Presque un tiers des enfants à un âge précoce qui développent une myocardite non-rhumatismale, détecter des changements dans l'endocarde et le péricarde.
pédiatrique myocardite est associée à la pathologie du système nerveux central, en particulier quand il se rapporte à encéphalomyocardite virale, toxoplasmose congénitale, nature cytomégalovirus généralisée.
Les symptômes de myocardite dans la période néonatale et la petite enfance se compose d'une maladie aiguë ou subaiguë, qui se produit habituellement sous forme sévère. Postnatal myocardite se développe après les maladies infectieuses ou de la période. Dans une faible fièvre et parfois chez l'enfant de la température devient pâle avec une teinte grisâtre ou la peau cyanogène, il perd de l'intérêt dans tous les environs. Grudnichok fatigué pendant téter le lait, et puis refuse d'allaiter, commencer à perdre du poids, capricieuse et devient adynamique et léthargique.
la nomination d'un examen aux rayons X dans myocardite, de déterminer l'extension des limites du cœur sur le côté gauche. Tout en écoutant une impulsion cardiaque faible et diffuse marquée. Très sons cardiaques sont étouffés, et parfois totalement sourd. Ainsi déterminé troisième ton pathologique dans un canter. Pour myocardite chez les enfants se caractérise par une tachycardie, bradycardie embryocardia et parfois, en raison de troubles de la conduction.
isolée myocardite se caractérise par de courte durée, souffle systolique non permanent avec un ton doux. Parfois, le bruit peut être améliorée en raison du travail insuffisant de valves, un dysfonctionnement musculaire, prolapsus des valves, ainsi qu'après les lésions inflammatoires des valves. Si le débit cardiaque est significativement réduite, et il est joint à des navires de travail insuffisants et la glande surrénale, il peut réduire ou développer un état de forme collaptoid chronique.
Les symptômes de l'infarctus grave chez les nourrissons ont observé une pâleur prononcée dans les premiers stades de la maladie, l'anxiété, les troubles du sommeil, l'anorexie, la toux, la respiration laborieuse sous la forme d'essoufflement lors de l'alimentation, la défécation, le bain, l'emmaillotage. Et déjà dans les étapes ultérieures du développement de Dyspnée myocardite et tachycardie se produisent au repos.
Avec la progression du travail insuffisante du ventricule droit d'un enfant il y a un pâteux général, et un gonflement des mains et des pieds, ainsi que dans la région pubienne et la paroi abdominale. Ces enfants commencent à prendre du poids très rapidement, ce qui est dû à un gonflement. On note l'oligurie, l'hépatomégalie et souvent la splénomégalie. En outre, la protéinurie est possible avec l'apparition de sang dans l'urine.
Lorsque myocardite sous forme sévère, où le manque prédominant de fonctionnement du ventricule gauche, le cœur pulmonaire se développe et lymphostase, les propriétés d'un œdème interstitiel, les symptômes récurrents d'œdème des alvéoles, qui est caractérisé par crépitants des deux côtés, la détérioration des voies respiratoires et de la cyanose croissante. Parfois, il existe des attaques de forme aiguë d'œdème pulmonaire, entraînant des résultats médiocres.
Chez les enfants plus âgés, la myocardite peut également se manifester sous trois formes( aiguë, subaigu et récurrente chronique).Mais, en règle générale, la maladie a un cours bénin. Après l'infection, la maladie pendant près de trois semaines ne se manifeste pas. Au début de la myocardite, il y a de l'asthénie, une fatigue très rapide, une pâleur et une perte de poids, mais la température peut être normale ou augmenter à des figures de bas grade. Parfois, il y a des douleurs dans la tête, l'abdomen, des étourdissements fréquents, et aussi des arthralgies et des myalgies.
Les enfants atteints de myocardite ont des plaintes de battement de coeur et de douleur dans près de 18% des cas. La forme douloureuse de la myocardite n'est pas excrétée chez les enfants à la suite d'une cardialgie peu intense. Mais avec leur durée, il est très difficile de s'arrêter avec les médicaments antispèses et les analgésiques. La symptomatologie due à la difficulté à respirer et à l'apparition de cyanose est exprimée chez ces enfants est négligeable. Ceci est principalement observé après un surtrain physique. Il est également très rare de distinguer les limites cardiaques prolongées, les tons muets et la tachycardie. Cependant, dans ce cas, les enfants sont perturbés par le rythme du cœur, sous la forme d'un rythme migratoire ou nodal. Pour une variante non sévère, le syndrome du sinus faible et du noeud auriculaire est caractéristique, ainsi que des violations du travail contractile du muscle cardiaque( myocarde).Toute cette symptomatologie clinique témoigne d'une myocardite focale.
En règle générale, la myocardite coule négativement chez les nourrissons et les très jeunes enfants, le développement a noté des processus chroniques progressives dans le myocarde ou la mort du patient. Fondamentalement, dans cette catégorie de patients dans le contexte des changements inflammatoires dans le muscle cardiaque, la cardiosclérose, la fibroélastose et l'élastofibrose se développent.
Mais la myocardite peut être guérie chez les enfants d'âge préscolaire et les écoliers, mais il existe des violations particulières des contractions cardiaques liées à la cardiosclérose.
myocardite infectieuse Cette condition peut souvent se produire sous différentes formes de lésions infectieuses telles que l'amygdalite chronique, la fièvre typhoïde, la diphtérie, la pneumonie virale, la scarlatine et la septicémie. Les changements dans le muscle cardiaque peuvent être diffus ou focaux. La myocardite diffuse se caractérise par des dommages aux muscles qui exercent la fatigue, ce qui entraîne un fonctionnement inadéquat du cœur. Pour la myocardite focale, les dommages causés au système, qui produit et conduisent des impulsions, sont inhérents. Ainsi, la symptomatologie clinique est due à diverses perturbations du rythme cardiaque.
Les symptômes de la myocardite infectieuse sont présentés sous la forme d'un coeur élargi de diamètre, de sons sourds, en particulier le premier. En outre, un bruit musculaire est entendu. La tachycardie se réfère à un symptôme précoce de la myocardite infectieuse. Dans ce cas, l'augmentation de la fréquence cardiaque n'est pas due à une augmentation de la température, mais à cause de la faiblesse du myocarde. Parfois, il y a une bradycardie, qui peut apparaître comme une conséquence des lésions du noeud sinus. Avec une myocardite sévère et une tachycardie, une embryocardie se produit. Parfois, l'arythmie extrasystolique et ciliaire est diagnostiquée. Dans de rares cas, le blocus cardiaque se produit. Avec une tonalité significativement réduite du myocarde, on note un rythme de type galop et AD diminue.
La forme grave de la myocardite infectieuse se caractérise par une pâleur de la peau, une douleur dans le cœur et une essoufflement. Dans ce cas, une insuffisance vasculaire peut être observée.
La myocardite infectieuse est fortement diagnostiquée sous forme douce avec un cours aigu et subaigu.
exemple, myocardite virale de la grippe tire sa défaite non seulement le myocarde, mais aussi le système nerveux qui régule l'activité des SSSDans ce cas, il y a des douleurs au cœur, ressemblant à l'angine de poitrine. Le cœur est augmentée de diamètre pour écouter le bruit systole en haut.
dans du myocarde dans le contexte du bloc cardiaque observé diphtérique et diverses arythmies. Il se caractérise également par augmentation du rythme cardiaque, et en cas de défaite système de câblage identifier essoufflement, cyanose, bradycardie, pâleur, et ainsi de suite. D.
changement structurel du muscle cardiaque avec amygdalite inconfort manifeste symptomatiquement, des douleurs fréquentes dans le cœur, le rythme cardiaque, des palpitations, un essoufflement. Parfois, la température augmente, il y a des douleurs articulaires et une hypotension, ainsi que les battements. Pour le diagnostic, il est nécessaire d'observer, pour prévenir les maladies cardiaques rhumatismales. Pour le traitement de cette myocardite infectieuse appliquer le traitement de la maladie de base, et pour le témoignage - amygdalectomie, ce qui donne un résultat positif. Bien sûr
d'une myocardite infectieuse chez la plupart des patients passent favorablement avec la possibilité de récupération absolue. Dans certaines catégories de patients myocardite laisse des cicatrices sur le cœur, ce qui conduit progressivement au développement de l'insuffisance cardiaque progressive et persistante.
myocardite aiguë
myocardite aiguë est caractérisée par une inflammation du myocarde( muscle cardiaque).Pour aigu du myocarde caractérisée par des signes lumineux, ce qui provoque la formation d'une variété de troubles du rythme, le manque de cœur, et peut causer la mort des patients.le traitement
de toute maladie est repoussée par le diagnostic et la cause de l'apparition de cette maladie. Dans le diagnostic de myocardite doit être pris en considération et les symptômes externes, et l'état des tissus et des organes. Longtemps, les médecins ne savent pas ce qui se passe au tissu cardiaque à l'infarctus, mais avec les 80-s du XX siècle, après la découverte de la biopsie transveineuse, ont appris à faire le tableau clinique des processus inflammatoires dans le cœur. Ainsi, pour devenir myocardite rhumatismale séparés, infectieuses et allergiques, qui ont tous une forme aiguë de la maladie. Dans ce cas, on suppose une myocardite aiguë.Cette forme de myocardite dépend de la raison qui affecte la formation de la maladie cardiaque.
myocardite d'étiologie inconnue est appelée myocardite idiopathique.
myocardite aiguë se produit pratiquement asymptomatique, ne montrant aucun signe d'auto lumineux. Mais il se tient toujours un tableau clinique caractéristique pour lui: douleur thoracique, cyanose de la peau, essoufflement, faiblesse accrue, des troubles du rythme cardiaque, oedème des membres inférieurs. Dans le cœur myocardite aiguë devient significativement augmenté, ce qui est détectée lors de l'examen aux rayons X.Afin de clarifier le diagnostic
nommer tenant un électrocardiogramme, balayage cardiaque à ultrasons, examen aux rayons X du thorax, analyse générale, biochimique et immunologique du sang, la détection des cavités cardiaques, l'IRM, la biopsie. Toutes ces enquêtes donnent l'occasion de diagnostiquer avec précision myocardite aiguë et prescrire un traitement approprié.étude
myocardite électrocardiographique Diagnostic
est l'un des principaux lieux dans le diagnostic de cette maladie. Dans le même temps possible de déterminer les violations associées à la conduction auriculo-ventriculaire. En règle générale, il est dans le premier et second degré, à un blocus presque absolu et intraventriculaire et arythmie.changements
ECG affectent principalement repolarisation. Elle est caractérisée par une diminution de la hauteur de l'onde T dans le début de la myocardite, puis segment ST parfois décalée vers le bas, et au bout de quelques semaines produit une onde T négative, qui se caractérise par une stabilité prolongée dans une telle position.
radiologique diagnostiquer montrent myocarde portions agrandies du muscle cardiaque, et parfois tout au coeur de la forme diffuse de la myocardite. En outre, les rayons X donne la possibilité de déterminer la finesse des arcs et différents congestion dans le système de circulation pulmonaire.
Utilisation de l'échocardiographie parvient à détecter la fraction d'éjection diminuée, les indices qui caractérisent le composant ventriculaire du myocarde, ainsi que l'augmentation du volume du cœur dans le résidu.
Très souvent, le diagnostic de laboratoire facilite l'établissement de myocardite.À l'aide d'un examen sanguin détaillé, on détermine la leucocytose, dans laquelle il est possible de détecter un déplacement neutrophilique sur le côté gauche, et parfois même une éosinophilie modérée et une augmentation de l'ESR.
Des études biochimiques permettent de détecter une augmentation de l'activité des aminotransférases, des fractions de MB et des globulines.
Les tests de laboratoire permettent de déterminer non seulement les signes inflammatoires de la myocardite, mais aussi le processus allergique - un nombre accru de basophiles et d'éosinophiles, leur dégranulation des tests, le processus actif de phosphatase dans les neutrophiles.
Traitement de la myocardite
L'utilisation de traitements symptomatiques, pathogénétiques et étiologiques en général n'est possible que dans certains cas, ce n'est pas toujours.
Pour traiter la forme aiguë de myocardite infectieuse causée par certains champignons, protozoaires et bactéries, le traitement étiotropique est utilisé avec l'utilisation d'antibiotiques et de chimiopréparations.À ce jour, il n'existe aucun traitement spécifique pour les infections virales. Avec la myocardite allergique de l'étiologie du médicament, il est nécessaire de suspendre l'utilisation du médicament et, à certains moments, même de ne pas contacter.
Tout traitement des symptômes de myocardite devrait être basé sur le traitement de la pathologie sous-jacente.
Au tout début de la maladie, les patients sont affectés au repos au lit, même s'il n'y a absolument aucun signe de fonction insuffisante du cœur, dans le but de prévenir.
Comme dans la pathogenèse de certaines myocardites il existe un facteur allergique, l'hypensensitisation est largement utilisée. Parmi les médicaments puissants de ce groupe figurent la dexaméthasone, la triamcinolone et la prednisolone. On sait également que les glucocorticoïdes à fortes doses peuvent généraliser une infection focale, mais ils sont toutefois prescrits sous la couverture d'antibiotiques. La plupart des chercheurs affirment l'effet positif de ce groupe de médicaments dans la myocardite avec diverses causes de sa formation. Tout d'abord, il s'agit des formes les plus sévères de la maladie, par exemple, la myocardite Abramov-Fiedler. Généralement, le rendez-vous quotidien de Prednisolon ne doit pas dépasser trente milligrammes, et à l'avenir, le dosage est réduit.
Avec des myocardites de nature prolongée ou récurrente, les salicylates sont utilisés sous forme d'acide acétylsalicylique, Metindole, et également Butadion, Brufen, Hingamine et Hydroxychloroquine. Dans ce cas, les antihistaminiques et l'ATP avec Cocarboxylase seront également inefficaces.
Certains salicylates soulagent le syndrome de la douleur, qui se développe sous diverses formes de myocardite. Avec une douleur angineuse de nature obstinée, on utilise l'anapriline, ce qui donne de bons résultats. Mais il est important de toujours se rappeler que ce médicament à grande dose favorise le développement de la pathologie cardiaque sous forme d'insuffisance.
La myocardite, qui se développe à la suite d'une infection bactérienne, est traitée avec des agents antibactériens. L'Oksatsilin, la Monocycline, la Doxycycline et la Penicilline sont les plus souvent utilisées. En outre, désinfecter les foyers infectieux chroniques, ce qui conduit à un résultat sûr de la myocardite.
Parfois, pour éviter les complications d'un caractère thromboembolique, l'héparine est prescrite. Et pour le traitement de la tachycardie et d'autres troubles du rythme, on utilise des antiarythmiques.
Avec des perturbations du rythme persistant, une opération chirurgicale est réalisée sous forme d'implantation d'un stimulateur cardiaque externe dans le cœur.
Il est important de se rappeler que ceux qui ont eu une myocardite devraient éviter de lourds efforts physiques, garder un régime alimentaire et essayer de ne pas trop refroidir. En cas de dyspnée ou de gonflement des membres inférieurs, il faut consulter immédiatement un cardiologue.
