Que signifie la conclusion - normospermia?
Avant de parler de pathologie, vous devez savoir quelle est la norme. Normospermia n'est pas un diagnostic, mais un état normal de l'éjaculation. Pour ce faire, il doit respecter certains paramètres. Ces paramètres sont déterminés par l'Organisation mondiale de la santé et sont unifiés pour l'ensemble du monde. Des indicateurs quantitatifs clairs contribuent à éviter une évaluation subjective de l'état. Contenu
- 1 général
- 2 paramètres macroscopiques
- 2.1 Liquéfaction
- 2.2 viscosité
- 2.3 Apparence
- 2,4 volume
- 2,5 pH
- 3 paramètres microscopiques
- 3.1 sperme d'agglutination
- 3.2 cellules autres que le sperme
- 3.3 mobilité des spermatozoïdes
- 3.4
- 3,5 nombre viabilité
- 3.6 cellules peroxydase positive
- 3.7 paramètres biochimiques Conclusion
- 4
général
spermatozoïdes sont produits dans l'épididyme et stocké sous la forme de substrat concentré.Pendant l'éjaculation, ce substrat se liquéfie avec la sécrétion de la prostate et des vésicules séminales, dont la quantité déterminera le volume total de l'éjaculat.
Si le spermogramme présente des anomalies, il faut répéter l'analyse après 2-3 mois. Le fait est que, comme dans n'importe quel organisme vivant, l'état du système de reproduction change constamment. En outre, la qualité de l'éjaculat recueilli dépend de conditions externes telles que:
- Que l'éjaculat soit complètement collecté.Dans la première partie, la concentration des spermatozoïdes est plus élevée que dans les suivantes, donc si elle est perdue, le résultat peut être sous-estimé.
- Temps écoulé depuis la dernière activité sexuelle. Pendant l'éjaculation, l'épididyme n'est pas complètement vidé.L'accumulation de spermatozoïdes vieillissants peut fausser les indicateurs de qualité.
donc de passer du sperme sur l'analyse que vous devez préparer: l'abstinence ne doit pas être inférieure à 2 jours, mais pas plus d'une semaine;2-3 jours avant l'étude devrait éviter l'alcool;Ne partez pas au sauna et ne prenez pas de bains chauds à la veille de l'analyse( voir plus de détails sur la préparation de la livraison du spermogramme).Si
analyse des besoins de l'éjaculation de stérilité, avant d'effectuer pour aider, puis se laver les mains avec du savon et les sécher pénis et serviette jetable.
Paramètres macroscopiques de
Déterminés visuellement 30-60 minutes après la collecte des échantillons.
Dilution
Immédiatement après l'éjaculation, l'éjaculat est assez dense. Dans le récipient, il devient de plus en plus aqueux, et après 15 à 60 minutes, il devient une masse homogène. Une capacité insuffisante à diluer peut limiter la motilité des spermatozoïdes.
Viscosité de
La viscosité est évaluée en composant l'éjaculat dilué dans une pipette. Normalement, il doit être séparé par des gouttelettes séparées, avec une viscosité accrue, un fil est formé.Les variations de viscosité peuvent indiquer une altération de la fonction des glandes sécrétoires.
Aspect
Normalement éjaculé grisâtre, homogène, légèrement opalescent. La couleur peut varier en raison des impuretés étrangères( pus, sang), la transparence diminue avec la diminution de la concentration de sperme.
Montant de
Le volume total de l'éjaculat reflète l'activité sécrétoire de la prostate et des vésicules séminales. Le volume minimal autorisé est de 1,5 ml. La diminution du volume peut parler à la fois d'une collecte erronée d'un éjaculat et d'une obstruction( obstruction) du canal déférent. Un volume excessif -> 5 ml est possible avec un processus inflammatoire avec libération d'exsudat( liquide inflammatoire).C'est pourquoi le volume de sperme en tant qu'indicateur indépendant n'est pas pris en compte, mais n'est pris en compte que par rapport au reste des données.
pH
Le secret des vésicules séminales est alcalin, le secret de la prostate est acide. Le pH reflète le rapport entre leur activité et est normalement supérieur à 7,2.La réduction de cet indice en combinaison avec un petit volume d'éjaculats( oligospermia) et une quantité réduite de spermatozoïdes peut parler d'obstruction du canal déférent ou de sous-développement de vésicules séminales.
Paramètres microscopiques
Agglutination des spermatozoïdes
Agglutination des spermatozoïdes - la croissance des spermatozoïdes vivants entre eux.
Fig.1 - Grain d'agglutination des spermatozoïdes.
indique le plus souvent que les causes de l'infertilité sont immunologiques. Afin de confirmer, des tests d'anticorps( test MAR ou test d'immunogénicité des spermatozoïdes mobiles avec des particules adhérentes) sont effectués. Si plus de 50% des spermatozoïdes mobiles sont couverts d'anticorps, on peut parler d'un processus auto-immune.
Cellules autres que les spermatozoïdes
La signification clinique est le contenu des cellules de l'épithélium génito-urinaire, des leucocytes, des cellules germinales immatures. Les cellules sexuelles immatures peuvent apparaître lorsque le tissu des testicules est endommagé.
Les leucocytes ne doivent pas dépasser 1x106 par ml. Une augmentation de leur nombre indique un processus inflammatoire.
Motilité des spermatozoïdes
Détermine la possibilité d'une grossesse. Le sperme mobile doit être d'au moins 40% du total, pas moins de 32% des spermatozoïdes doivent se déplacer activement: linéairement ou en cercle à grand rayon.
Pot life
Viabilité se réfère au nombre de spermatozoïdes avec une membrane intacte. En règle, plus de 58%.
Quantité de
Dans 1 ml d'éjaculat doit être supérieure à 15x106 spermatozoïdes. Le volume entier de l'éjaculat doit être> 39x106
Les spermatozoïdes avec une structure normale doivent être d'au moins 4%.Si cet indicateur diminue, ils parlent de teratospermia( teratozoospermie) - une violation de la formation de spermatozoïdes.
cellules positives à la peroxydase
Un test de peroxydase est utilisé pour distinguer les spermatozoïdes immatures des leucocytes - les deux cellules ont une forme arrondie. Les leucocytes sont capables de libérer des peroxydes, c'est-à-dire le nombre de cellules positives à la peroxydase et le nombre de leucocytes. Comme déjà indiqué, il ne devrait pas y avoir plus d'un million( 1x106) en ml.
Indices biochimiques
Pour déterminer l'activité sécrétoire de la prostate, des vésicules séminales et de l'épididyme, déterminer le contenu de certains produits chimiques dans le sperme.
- L'état de la prostate est indiqué par la quantité de zinc - normalement> 2,4 μmol dans l'éjaculation.
- La fonction des vésicules séminales reflète le niveau de fructose & gt;13 μmol;
- La capacité de sécrétion des appendices testiculaires caractérise le contenu de l'alpha-glucosidase neutre & gt;20 unités internationales( UI).
Conclusion
Malgré le fait que chaque paramètre déterminant l'état normal de l'éjaculat - normospermia - a une valeur numérique exacte, le résultat de l'étude est évalué exclusivement dans le complexe. Par conséquent, les conclusions sur la présence de telle ou telle pathologie et tactique de la gestion ultérieure du patient devraient être effectuées uniquement par le médecin.
Voir la vidéo sur les indicateurs de spermogramme
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