Détails sur la dénervation du pénis glande: indications, types de procédures et pronostic

dénervation glans - est une intervention chirurgicale, dans laquelle les méthodes de microchirurgie( moins traumatiques) porté l'intersection de ses grandes fibres nerveuses. En conséquence, considérablement réduit( et le plus souvent - disparaît complètement) la sensibilité de la tête du pénis. Ce processus est réversible, la reconstitution complète prend environ six mois. Au cours de cette période, un nouveau réflexe éjaculatoire normale, et augmente le temps des rapports sexuels. La fonction érectile n'est pas affectée, puisque les fibres nerveuses qui sont responsables de l'érection, lorsque ces opérations ne sont pas affectées du tout.système

nerveux du pénis

Classification et méthodes

classification moderne prévoit la séparation de la forme de dénervation de la tête du pénis, en fonction du nombre d'intersections des troncs nerveux, l'accès en temps réel et restaurer l'intégritédes fibres nerveuses. Il y a

dénervation:

• complète( non sélectif), où se croisent tous les grands troncs nerveux sensitifs menant à la tête du pénis;
• partielle( sélective) où plusieurs intersection en attente( pas tous, typiquement 40-60%) des troncs nerveux.

En outre, en fonction de la situation clinique tient non seulement disséquer les fibres nerveuses et leur réticulation ultérieure en utilisant des techniques de microchirurgie et suture biorésorbable ultrafines. Dans ce cas, le type de chirurgie est appelé dénervation-renervatsii ou inverse dénervation du gland du pénis. Plusieurs des chirurgiens pour l'attribution maximale possible de troncs nerveux sur la circonférence de la tête est réalisée simultanément circoncision. Ces questions sont discutées avec un chirurgien au stade des discussions en préparation pour la chirurgie.

Durée de fonctionnement - environ la moitié

A titre d'obtenir un accès aléatoire distinguer:

• dénervation ouverte;fermé
• .

chirurgie ouverte réalisée sous anesthésie générale( anesthésie générale).Selon le chirurgien coronal sulcus coupe la peau, elle pousse vers la base du pénis et est 4-5 grands troncs nerveux, qui traverse à une distance de 2-3 cm à partir du site de l'incision sur la surface avant de la verge. S'il est prévu, les fibres nerveuses sont cousues avec du fil, qui a absorbé sur une ou deux semaines.opération se termine mikroshvov sur la peau imposent. La manipulation dure environ une demi-heure. Tous les imperfections, les cicatrices ou des cicatrices est formé.Dans le procédé de fermeture

pas prévue troncs nerveux nu et à travers la peau en utilisant diathermocoagulation haute fréquence électrique lumière courant alternatif ou laser coupent des fibres nerveuses. Réalisée sous local( intracaverneuse lorsque l'anesthésique est administré directement dans le pénis), ou sous anesthésie spinale.À titre d'exception, - l'anesthésie générale est réalisée. Conséquences possibles sous forme de petites cicatrices sur la peau du gland, et le temps de récupération est plus longue que la chirurgie ouverte.

méthode de correction ouverte: la durée

• plus courte de la cicatrisation des plaies et de la réadaptation générale( environ 2 semaines);
• formation pas significative des défauts esthétiques.méthode

et le montant déterminé par la chirurgie médecins à la suite d'une enquête complète.indications

et contre-

avant que les médecins de correction chirurgicale de déterminer les indications et la présence des états patients qui restreignent l'opération.

peut traiter la tête solution à 10%, ce qui est vendu dans une pharmacie, mais il est préférable d'appliquer un spray ou d'une pommade, pour la chirurgie de

d'absorption plus rapide est indiqué dans:

• éjaculation précoce causée par une sensibilité accrue de la tête du pénis;
• inefficacité des méthodes de traitement conservatives( médicales);
• test de lidocaïne positif.

Le test se déroule indépendamment, à la maison.20-30 minutes avant le rapport sexuel doivent être appliquées à la surface du pénis médicament frenulum contenant un anesthésique( lidocaïne, de préférence en liaison avec la prilocaïne).Après 10 minutes, le médicament doit être lavé avec de l'eau. Assurez-vous d'utiliser un préservatif pendant le test, afin de ne pas réduire la sensibilité du partenaire, car cela peut affecter le résultat.

Si le test est négatif( anesthésiques ne retarde pas l'apparition de l'éjaculation), alors très probablement, l'éjaculation précoce est pas associée à une sensibilité accrue de la tête du pénis. Il peut y avoir des causes neurogéniques, psychologiques ou organiques, causées par la défaite des vaisseaux sanguins, des nerfs. Dans ce cas, l'efficacité de l'intervention chirurgicale est extrêmement faible, il est préférable de ne pas, et consulter un médecin, un urologue pour la sélection d'autres méthodes de correction. Enumeration de contre-indications

: exacerbation de

• des maladies digestives chroniques( défaut ouvert ulcéreuse de l'estomac ou du duodénum, ​​gastrite érosive, les processus inflammatoires du foie et de l'intestin);
• décompensation des maladies du système cardio-vasculaire et des organes respiratoires( sévère et peu susceptibles d'être corrigés de médicament de l'hypertension artérielle, l'asthme non contrôlé, une insuffisance respiratoire sévère);
• postinfarction ou post-AVC( si pas passé six mois après la maladie);
• infection virale aiguë, bactérienne;
• maladie, accompagnée d'une violation marquée de la coagulation du sang.

En cas de réaction allergique à une anesthésie, la question de modifier la méthode de l'anesthésie est résolue.

Préparation de l'opération à l'étape préparatoire d'un des analyses de sang et d'urine cliniques déterminer si le processus inflammatoire ou d'autres maladies dans lesquelles la conduite est une opération de comptage, et l'état du système de coagulation du sang.

Effectuez un ECG( pour déterminer l'état fonctionnel du cœur).Consultation obligatoire d'un médecin-thérapeute, qui identifiera les éventuelles limitations ou contre-indications à l'intervention chirurgicale. Et aussi un anesthésiste, qui détermine les risques possibles de l'opération et planifie une sorte d'anesthésie.

Lorsque les médicaments prophylactiques qui augmentent le temps de coagulation du sang( aspirine, le clopidogrel, la warfarine) est possible( sur les conseils et sous la supervision du médecin traitant, nommé ces médicaments) ferment leur utilisation pendant une semaine avant la chirurgie, et reprendre leur réception après la restauration de l'intégrité de la peau. Caractéristiques

période de réadaptation

Au début( jusqu'à une semaine), le développement est possible:

• œdème pénien;Hématomes
• , petites hémorragies à la place de la plaie opérationnelle.

Ces changements ne doivent être observés que dans la plupart des cas, ils passent quelques jours sans traitement supplémentaire. Pour éviter ces phénomènes, vous devez utiliser un bandage élastique spécial.

Possible complications:

• développement de l'inflammation bactérienne quand il est blessé par des microorganismes, dans les cas les plus graves, probablement la propagation du processus infectieux à travers le corps et le développement de la septicémie;
• avec pathologie endocrinienne et vasculaire, ainsi qu'une augmentation de l'anxiété, de la dépression, des névroses peuvent réduire l'érection( en l'absence des sensations habituelles dans la tête du pénis);
• à l'intersection de tous les troncs nerveux - complète l'anesthésie du pénis( très rare, car de grands troncs sont disséqués et les fibres fines restent intactes).
  

  Le retour à l'activité sexuelle est possible 2-3 semaines après la chirurgie, en l'absence de douleur

Si ces complications se produisent, vous devez contacter votre médecin dès que possible. Dans le cas d'un processus inflammatoire, un traitement local et général est nécessaire. En présence d'un malaise psychologique et d'une diminution de la puissance, l'aide du psychologue est efficace.

Après la guérison de la surface de la plaie, en l'absence de sensation de douleur, il est possible de reprendre l'activité sexuelle( en moyenne, il est possible en 2 ou 3 semaines après l'opération).Sa régularité est importante pour prévenir les rechutes et pour conserver l'effet persistant d'augmenter le temps des rapports sexuels( voir Combien de temps ne se termine pas pendant le sexe?).

Après 2-3 mois, la sensibilité de la tête du pénis commence à se rétablir, alors que le réflexe éjaculatoire normal déjà formé aide l'homme à contrôler la durée des rapports sexuels. La restauration de la sensibilité complète par la majorité se produit six mois après l'opération.

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