En détail sur la cryptorchidie: causes, types de pathologie, traitement et pronostic

cryptorchidie - une anomalie congénitale, ce qui a entraîné les garçons manquants testicule ou testicules( scrotum).La raison de cela - testicules non descendus de l'espace rétropéritonéale. Malgré la possibilité de présenter, la maladie affecte non seulement les enfants. Si elle n'est pas corrigé dans les premières années de cryptorchidie reste à l'âge adulte.

cryptorchidie - cryptorchidie dans le scrotum: l'emplacement des testicules en dehors du scrotum, ou abaissement incorrect

Peu de statistiques

Selonstatistiques médicales, cryptorchidie peut-être une anomalie congénitale la plus courante andrologie. Il représente environ 4% de toutes les visites chez le médecin aux enfants nés en temps voulu, et environ 20-25% chez les enfants prématurés. Dans de nombreux cas( environ ¾) pour parler de la cryptorchidie physiologique, lorsque les testicules descendent dans le scrotum eux-mêmes, sans aide extérieure. Cela est dû à la testostérone active.À la fin de 12 mois de la vie, que 0,5-1% des garçons de la maladie persiste. Dans ce cas, le traitement non chirurgical ne suffit pas, et, plus vite il se fait, plus le risque de complications.testicules en temps opportun d'omission de

Causes Les causes exactes de la maladie

cryptorchidie sont inconnus. On suppose que la base du mécanisme pathologique en fonction des facteurs suivants: prédisposition génétique

• .Si le père ou un autre parent âgé dans la ligne ascendante du manque observé de testostérone ou cryptorchidie, l'enfant persiste une prédisposition à la maladie. En moyenne, nous devons parler de la probabilité de 35-50%.facteurs
• mécaniques. Abord et avant tout l'étroitesse du canal inguinal, des troubles du développement des testicules, etc. cordons
• troubles du système endocrinien chez la mère.procréation exige un grand effort de la part du corps de la mère. Tous les troubles hormonaux affectent considérablement la santé de l'enfant. Nous parlons de l'échec de l'hypophyse, les glandes surrénales, la thyroïde, le pancréas.
• troubles du système endocrinien du fœtus. Tout d'abord, le manque de testostérone locale.mutations génétiques.
• Dans certains cas, cryptorchidie pouvant être associée à des mutations dans les gènes.
• énorme rôle dans la formation normale des testicules joue la période pour laquelle l'enfant est né.Comme nous l'avons noté, presque 25-30% des prématurés a révélé cryptorchidie.

cryptorchidie - maladie multifactorielle causée par plusieurs facteurs. Identifier le facteur source ne peut être basée sur les résultats de la recherche objective. Types

maladie

dans le classement en fonction de la nature du processus pathologique. Sur la base de cette fondation, cryptorchidie peut être divisé en trois types:

1. Cryptorchidism est vrai. Ce type de maladie est dit s'il est impossible d'extraire le testicule au scrotum par des moyens mécaniques. Peut être unilatéral et recto verso. Dans le second cas, la maladie est souvent associée à une perturbation de l'hypothalamus, de l'hypophyse, de l'hypogonadisme( manque d'hormones sexuelles).La forme vraie de la maladie se produit dans environ 30% des cas.
2. False cryptorchidism. Il se produit beaucoup plus souvent chez les garçons( environ 50% de tous les cas cliniques) et presque toujours chez les hommes( dans 95% des cas).Il est considéré comme une variante de la norme physiologique. Cette condition est également appelée migration testiculaire. Avec un testicule migrant, le testicule est attiré dans la cavité abdominale et retourne dans le scrotum sans aide extérieure. La principale cause de la condition est le petit diamètre du testicule avec un grand diamètre de l'anneau inguinal. Le danger de vie et de santé génésique ne représente pas un testicule migrant. Ectopia du testicule. Un état encore plus rare. Il faut distinguer entre le cryptorchidisme vrai et le faux. Pour l'ectopie est caractéristique de la sortie du testicule non dans le scrotum, mais dans le périnée( habituellement).C'est une maladie grave qui nécessite une correction urgente. La plupart des patients atteints d'ectopie du testicule restent stériles même après un traitement chirurgical. La localisation du testicule dans ce cas peut être différente: inguinale, périnéale, fémorale, pénis-pubienne, etc. La cause principale du développement est une obstruction mécanique des testicules.la position
   

   des testicules avec cryptorchidie et

tableau clinique tableau clinique de

de la maladie implique une variété de symptômes:

• absence d'un ou des deux testicules. Déterminé par un examen physique. Ce symptôme, comme on dit, est évident. Le scrotum apparaît ainsi asymétrique, aplati.
• Syndrome de douleur dans la région scrotale. Douleurs dessinées, douloureuses, irradiées( donner) à l'aine, pénis, bas-ventre. Si un œuf est situé dans la cavité abdominale, l'inconfort est montré plus tard dans la puberté et est amplifié au moment de l'exercice, l'excitation sexuelle, etc.
• Infertilité.C'est un symptôme caractéristique et, en même temps, une complication de la pathologie. Caractérisé par une diminution de la capacité de fertilisation et de la motilité des spermatozoïdes.
• Sensations de malaise dans le scrotum, y compris la pression, le sentiment d'objet étranger, etc.

Souvent, la cryptorchidie est asymptomatique, y compris les violations du système reproducteur et les manifestations visuelles.

Mesures diagnostiques

Le diagnostic n'est pas difficile. La principale chose que vous devez faire au patient est de contacter un urologue ou un urologue-andrologue. Le diagnostic est basé sur un certain nombre d'études instrumentales, de laboratoire, ainsi que sur des tests fonctionnels.

La consultation initiale commence par une entrevue de patient pour les plaintes. Ensuite, la palpation des organes du scrotum est réalisée. C'est la façon la plus instructive de révéler des changements pathologiques de la part des testicules. Si nous faisons un examen physique pour diverses raisons, il est impossible de recourir à des méthodes instrumentales d'examen:

• 

  échographie et bourses diagnostic échographie abdominale échographie dans

  de kriptorhita du scrotum. Il est effectué pour déterminer la présence ou l'absence de testicules dans le scrotum.

• échographie de la cavité abdominale.
• Radiographie de la cavité abdominale.
• Contraste IRM ou tomodensitométrie. Il sert à déterminer le degré et la nature du processus. Il est considéré comme la recherche visuelle la plus instructive. Si

hermaphrodisme est suspectée, d'autres tests sont assignés la concentration de testostérone, les analyses génétiques.

Traitement de l'

La cryptorchidie fausse n'exige pas de correction.

Lorsque la vraie forme de traitement de la maladie exclusivement opératoire( sauf rares exceptions).La thérapie est effectuée par l'enfant est de neuf mois, expectative permet au corps de faire face au problème. Au cours de cette période, l'introduction d'agents hormonaux pour le processus d'accélération. Selon les statistiques, l'efficacité d'un tel traitement est élevé( environ 60% des cas cliniques a été résolu par des méthodes conservatrices).Cependant, les hormones - pas une panacée.

à deux ans à l'échec d'un traitement conservateur est indiqué la chirurgie. Pratiqué deux types de fonctionnement: ouvert et laparoscopique.intervention laparoscopique est réalisée en introduisant des instruments dans l'abdomen par l'estomac. Il est une méthode mini-invasive de traitement.

En savoir plus: Opération pour prolapsus des testicules

La chirurgie ouverte est nécessaire, si l'on connaît déjà l'emplacement du testicule. Dans ce cas, dans la région de l'aine fait une petite incision( environ 2 cm), il est conduit à travers la recherche et le retrait du testicule dans le scrotum.atrophie testiculaire est effectuée orchidectomie( les supprimer).Des difficultés particulières mentionnées opération n'est pas. La procédure dure environ 30-90 minutes. A cette époque, le patient est sous anesthésie générale et ne sent rien.post-opératoire classique

, avec le traitement et l'élimination ultérieure des sutures de plaies. Par la suite

complications cryptorchidie

cancer testiculaire - l'une des complications les plus fréquentes de cryptorchidie

maladie Décrite, sinon traitée à temps, chargé du développement d'effets indésirables. Parmi les complications les plus fréquentes:

• stérilité absolue causée par une atrophie des testicules et de la barrière hémato-testiculaire avec facultés affaiblies;le cancer des testicules
• ( séminome);les maladies inflammatoires
• des testicules;torsion
• du cordon spermatique;nécrose
• du testicule touché.la probabilité

de complications augmente de façon exponentielle quand il est à des patients adultes avec une vraie cryptorchidie.

prévisions maladie

avec un traitement précoce, il est le plus favorable. Ainsi, sous une forme de la maladie unilatérale L'infertilité se produit dans un quart pour cent des cas. Si cryptorchidie dégrossi - la prévision est bien pire. Le nombre de infertiles 70-80%.

cryptorchidie - une maladie complexe, menaçant ses complications. S'il y a une volonté de préserver le besoin de santé génésique pour commencer le traitement le plus tôt possible. Ainsi, le pronostic le plus favorable. Le meilleur de toutes les maladies se prête à un traitement dans l'enfance. Alors ne perdez pas de temps.

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