Stenoza kralježnične moždine
Ova bolest je kronični proces patološkog suženja središnjeg kanala kralježnice. Kanal i intervertebralni foramen stezali su se kostiju, meko tkivo i hrskavice. Tu je njihova invazija u prostorima zauzima kičmena moždina i korijena živaca. Suženje kanala uzrokovano hernimom diska i dovodi do akutne kompresije neurovaskularne strukture ne odnosi se na stenozu.
Kliničke manifestacije
U akutnoj stenozi lumbalne kralježnice u kralježnici, klinika je vrlo različita. Najčešće, pacijenti se žale na izraženu dugotrajnu bol u donjem dijelu leđa, koja se javlja u položaju ležaja ili u sjedećem položaju i oštro se povećava šetnjom i najmanjim fizičkim poteškoćama. Bol može biti koncentrirana u stražnjici, u bedrima, što zahtijeva diferencijalnu dijagnozu za zglobove kuka. Jedna trećina pacijenata žali se na bolovima nogu tijekom brzog hodanja. Te se bolove brzo pojavljuju, pojačavaju se dok se kretanje nastavlja, ne prolazeći nakon zaustavljanja. Reljef može donijeti samo fleksiju kralježnice u lumbalnom području. Simptomi akutne kompresije korijena su rijetki i nastaju zbog često pratećeg hernirajućeg intervertebralnog diska. Razlozi
Degenerativne promjene, uzrokujući razvoj spinalne stenoze se javljaju zbog većeg pritiska na faceted zglobova, smanjiti prostor na disku i povećati kut proširenje. Sama po sebi, degenerativni stenoza je nerazdvojiv od hipertrofične širenja pogođenih veznih zglobova, u početku uzrokovana progresivne degeneracije leđne diska. Tijekom procesa uništavanja zglobova počinje intenzivirati hipertrofijski proces, što dovodi do lokalnog anksiloziranja. Hipertrofija i kalcifikacija žutog ligamenta, kao i venska hipertenzija mogu dovesti do masivnog rasta kostiju. Mikrotrauma, aktivnost povezana s konstantnim opterećenjem na lumbalnu kralješnicu nije uzrok razvoja stenoze. Međutim, znatno povećavaju protok.
Konzervativno liječenje
To uključuje potpunu eliminaciju stresa na kralježnice( lumbalni), nesteroidne protuupalne lijekove, osobito u akutnim slučajevima, ostati u krevetu. Vanjska fiksacija s ortoza često se koristi za ublažavanje aksijalnog opterećenja i neko ograničenje prekomjernog produženja na području pogođenog odjela.
Za potpunu prilagodbu pacijenata na bolest mora se podvrgnuti tijeku treninga u ispravnoj mehanici pokreti tijela, naučiti držanje, kompetentnu i prikladnu organizaciju radnog mjesta. Kirurško liječenje propisano je samo kada je konzervativ potpuno neučinkovit. Kirurško liječenje
za konačnu obradu stenoza spinalnih kanala vrši dekomprimiranje - oslobađanje živčanih završetaka prešanjem ih osteo- ligamentous strukture. Tijekom intervencije, stabilnost kralježnice je malo poremećena, pa se fiksacija izvodi na kirurškom mjestu nakon kirurške dekompresije. U liječenju lumbalne stenoze, kliničari koriste stražnju dekompresiju resekcijom kralješaka oštećenog segmenta. Zatim je postavljen transpedicular fixator za uspostavu stabilnosti i stabilnosti. Takve operacije imaju dobar klinički učinak, svjetski su standardi u liječenju lumbalnih stenoza.
