Adenoza dojke

Adenosis dojke - vlaknasta mastitisa s više željeza komponentom, naznačen time, kao visoko kvalitetni hiperplazije lobules naime dojke. Klinički znakovi adenoze dojke su: sindrom boli, potpora ili povlačenje znakova u žlijezdi, njegovo zahvaćanje u lutealnoj fazi ciklusa. Proširenje mliječne žlijezde s njegovim zahvaćanjem je difuzno u obliku zgušnjavanja cijele žlijezde, ili možda njihovih dijelova. Granice pečata u slučaju difuzne adenoze mliječne žlijezde ravnomjerno prolaze do tkiva koje okružuju ove brtve.

Adenoza dojke javlja se kod žena na kraju razdoblja pretpskrbe, kod žena u trećem desetljeću života. Također, ovaj problem je poznat ženama u prva tri mjeseca trudnoće i odlazi sam do drugog tromjesečja.

razloga adenosis

dojke Prije početka razvoja menstruacija dojke ovisi o utjecaju estrogena, nakon menarhe - estrogena i progesterona. Prvi su odgovorni za razvoj kanala, vezivnog tkiva i njezinog rasta. Progesteron regulira stvaranje žljezdanog tkiva, povećanje broja alveola. Prolaktin izlučuje mlijeko s laktozama. Pod njegovim utjecajem, količina receptora estrogena u tkivima mliječnih žlijezda raste.Čak iu razvoju dojke, uključen je somatotropni hormon. Poznato je da djelovanje hormona također prolazi kroz parenhimske žlijezde, čija tkiva su pod utjecajem hormona štitnjače i inzulina. Za brzi razvoj neželjenih događaja u mliječnim žlijezdama odgovoran je receptorski uređaj s visokom aktivnošću. Sve

epitela oštećenje dojke dobroćudna priroda podijeljena histološkom tipu na otelnye kategorijama: oštećenje tkiva bez aktivnog proliferacije specifičnim proliferacijskih odgovora stanica bez atipiji, atipična hiperplazija. Uz žljezdanu adenozu dojke, ne postoji aktivna proliferacija stanica u tkivima, jer se taj oblik bolesti smatra najopasnijom varijantom svih oblika mastopatije. Pod

adenozil podrazumijevaju benigna promjena na epitelu žljezdanog tkiva dojke koji ne dovodi do pojave invazivnog raka dojke. Ali, adenoza može biti i difuzna i žarišna. Kada dojke adenosis postoji prekomjerno stvaranje vezivnog tkiva, koja se isprekidanih sa zdravim žljezdane stanice, čime ranjavanje sebe lobules od mliječnih žlijezda.

Glavni uzrok pojave adenoze dojke su hormonalni poremećaji. To se posebno odnosi na pretjeranu proizvodnju spolnih hormona tijekom puberteta i trudnoće. S takvim hormonskim poremećajem, povećanjem razine estrogena u krvi, povećanjem razine prolaktina i smanjenjem proizvodnje progesterona. Ovo je poznati mehanizam za razvoj bilo kojeg oblika mastopatije, ali s adenozom dojke, zabilježeno je trajanje slične hormonske neravnoteže. Kako bi se utvrdilo zašto se razvija adenoza, potrebno je provesti laboratorijsku dijagnozu krvnih testova za hormonalni omjer.

Često nastanak adenoze dojke prethodi hiperplastični procesi u organima malih zdjelica. To uključuje: endometrijsku hiperplaziju u kojoj postoji i povećana razina estrogena s reduciranom progesteronskom produkcijom;Disfunkcionalni poremećaji jajnika s formiranjem ciste, naročito funkcionalne prirode;Patološki procesi u štitnjači( hipo- i hipertireoza);Masna degeneracija jetre kao posljedica prekomjerne težine ili konzumacije masne hrane, kao i hrane s lako probavljivim ugljikohidratima.

Simptomi adenoze dojke

Adenoza mliječne žlijezde podijeljena je na lokalni i difuzni oblik.

Uz lokalno stvaranje adenoze brtve s lobularnom strukturom.Štoviše, svaki lobul može biti prilično velik u veličini i može biti okružen vlaknastom kapsulom. Brtve s lokalnom adenozom grupirane su isključivo na jednom mjestu tkiva u mliječnoj žlijezdi.

U difuznoj adenozi, formacije nemaju jasne granice i bilo koji oblik. Neravnomjeran rast formiranja i daje naziv difuzne adenoze mliječne žlijezde.

U suvremenoj medicini postoje pet važnih oblika adenoze dojke. Sklerozirajući adenosis karakterizira vrlo lokaliziranom acinarnim proliferacije dojke, održavajući epitela i mioepitelnim sloj. Takvi slojevi su okruženi bazalnom membranom. No, s obzirom da je, stezanje lobules acini okružuje fibroza tkiva ponekad može biti vrlo izražen s sklerozirajući adenosis, lobularni konfiguracija ostaje netaknut. Na standardnim pregledima ova je konfiguracija dobro vidljiva.

U apokrinskom obliku adenoze opaža se metaplazija širenja epitela. Ponekad, to stanje se naziva apocrine metaplazije, posebno u onim slučajevima kada je riječ o ognjišta adenosis s ucrtanom proliferacijom epitela. Apokrini oblik pokazuje izražen polimorfizam jezgre u stanicama, što čini ovaj oblik nešto sličnim infiltriranju raka.

Duktalni grudi adenosis forma je karakterizirana produžnog kanala ograničena stanice sa cilindričnim epitel metaplazijom.

Mikroglandulyarnaya oblik adenosis je rijedak oblik, karakteriziraju difuzni proliferacijom najmanjih kanale u kojima se ne poštuje ni svoje kompresije ili sklerozom kanale.

Adenomioepitelialnaya oblik adenosis adenomioepiteliomy naznačena formacije u mliječnoj žlijezdi. Odnosi se na fokalnu adenozu.

Simptomi adenoze dojke slični su manifestacijama bilo kojeg drugog oblika mastopatije. Mnoge žene mogu sami otkriti adenozu dojke.

obojenih adenosis, također se naziva difuzna manifestira se u obliku povećane osjetljivosti i nabubre, uoči menstruacije, svrbež u bradavice, osjećaj težine u žlijezde, iscjedak iz bradavice.Štoviše, sekrete mogu biti prozirne ili mliječne, smeđe ili zelenkaste nijanse. Krvavi iscjedak iz bradavica su najopasniji simptomi kod adenoze mliječnih žlijezda, koji mogu govoriti o razvoju malignih procesa. Takvi ispusti u adenozu su relativno rijetki i ukazuju na zanemareni tijek bolesti. Kada

žarišna dojke adenosis simptomi su: bol senzacija u određenom kvadrantu dojke, povećao grudi ili otkrivanje asimetrija pečata, ponekad množine karakter. Uz lokalnu adenozu mogu se povećati i regionalni limfni čvorovi: u pazuha i iznad kosti. Sklerozirajući adenosis

dojke

Skleroziruyushy adenosis dojke - poraz dojke lobules uz brzo formiranje fibroze tkiva koje su umetnute u žljezdane stanice. Sklerozirajuća adenoza očituje nodule koje su male veličine, pokretne i guste. U stalnom ispitivanju i tijekom mamološkog pregleda vrlo su slični karcinomu dojke. Da bi katkad izuzeo rak, koristi se biopsija sumnjivog čvora.

Uzroci sklerozirajući adenosis može nazvati kršenje metabolizam estrogena, progesterona i nepravilnosti u štitnjača. Hipotireoza( nedovoljna funkcija štitnjače) ima značajnu ulogu u razvoju ne samo sklerozirajući adenosis, ali i drugih patoloških stanja ženskog tijela, uključujući mliječne žlijezde.

Sklerozirajuća adenoza mliječne žlijezde očituje se kao bolni sindrom, traumatični karakter. Ponekad takva bol može biti ozbiljnija, ovisno o fazi menstrualnog ciklusa( povećanje boli u lutealnoj fazi).Kada se palpacija određuje pokretnim brtvom jasnog, redovitog oblika s gustom konzistencijom. Za potvrdu dijagnoze može zahtijevati ultrazvuk aksilarne limfne čvorove grudi i kad se poveća, to je ponekad s sklerozirajući adenosis. Također provodi klinička istraživanja, biokemijsku analizu, testovi za TSH, LH, FSH, itd Mamografija može dati netočne rezultate kada je velika sličnost sklerozirajući adenosis od raka dojke.

Liječenje se izvodi kirurškim zahvatom pomoću sektorske resekcije. Operativna manipulacija se provodi pod općom ili lokalnom anestezijom. Izbor anestezija ovisi o broju čvorova, na njihovu veličinu, dob pacijenta i prisustvo takvih oboljenja u kojima je uporaba zabranjena upotreba anestezije.

Tijekom resekcije, s kozmetičke i estetske točke gledišta, mnogi kirurzi izrezuju na margini areole, bez obzira na mjesto čvora. Izolirani čvor tijekom operacije može se poslati na hitan histološki pregled kako bi se razjasnila priroda obrazovanja za daljnju taktiku provođenja operacije u slučaju određivanja atipičnih stanica.

Nakon operacije( već sljedeći dan) pacijent je pušten kući s imenovanjem analgetika kako bi se ublažio sindrom boli u postoperativnom razdoblju. U prisutnosti jednog čvora ili čvorova bez sklonosti povećanju, sklerozirajuća adenoza se ne liječi.Žena jednom u šest mjeseci proći pregled mamolog i ultrazvuk mliječnih žlijezda.

Liječenje adenoze dojke

Liječenje adenoze dojke, prvo, ovisi o njegovom obliku i prirodi tijeka bolesti.

U slučaju difuzne adenoze, indicirano je konzervativno liječenje hormonskom terapijom. Terapija se sastoji u primjeni kombiniranih oralnih kontraceptiva i progestagena. S blagim oblicima adenoze, oralna kontracepcija se koristi najmanje šest mjeseci.

Lyndinet 30 pripada lijekovima izbora zbog dokazanog pozitivnog učinka na žljezdane adenoze, što smanjuje kliničke manifestacije. U bolesnika tijekom prva dva mjeseca uklonjeni su klinički znakovi adenoze dojke i normalizacija menstruacijske funkcije.

Gestageni su propisani s izraženijim kliničkim manifestacijama adenoze, osobito pogoršavajući prije menstruacije. Doziranje Norkolut 5 mg dnevno, Pregnin 0,02 g 3p / dan, Duphaston 10 mg 2p / dan, otopina progesteronskog ulja 1% 1 ml / dan. Ovi lijekovi propisuju se u lutealnoj fazi( od 16-25 dana menstruacijskog ciklusa).Pozitivan učinak gestagena može se primijetiti već dva mjeseca nakon inicijacije terapije. Pacijenti su smanjeni zagušenjem mliječnih žlijezda, postoji smanjenje sindroma boli, iscjedak iz bradavica, do njihovog raskida.

Terapija progestagenom treba provesti najmanje 3-6 mjeseci. U nekim slučajevima mogu se propisati oralni kontraceptivi poput Jeanine, Genegest, Silhouette s komponentom dienogesta u dozi od 2 mg. Također je moguće koristiti slične kontracepcije u liječenju ginekoloških bolesti( endometrioza).Treba napomenuti da dienogest ima malu sličnost s prirodnim progesteronom, ali njegova aktivnost je jednaka visoka, samo je sintetizirana.

Neki stručnjaci mogu propisati homeopatske lijekove( mastodinon), ali u praksi imaju samo privremeni učinak u liječenju adenoze mliječnih žlijezda. Mastodinon se može koristiti zajedno s hormonskom terapijom. Nezavisno se može propisati bolesnicima mlade dobi, bezbolnih žena ili u prisustvu blage fenomene mastodinije u adenozu dojke.

Focal adenoza se tretira kirurškim zahvatom. Poznato je da se čvorovi lokalne adenoze ne mogu regresirati čak i nakon uspješne hormonske terapije. Kirurška metoda sastoji se u izuzimanju( resekciji) patološkog čvora. U nekim slučajevima, ako se sumnja na tumor malignih procesa( sklerozirajuća adenoza, fibroadenomatoza itd.), Može se koristiti ekscizijska biopsija s hitnim histološkim pregledom tkiva. Uz terapiju lijekovima, liječenje adenoze dojke nadopunjuje se receptom vitamina B9, B2, A, C, E, P i dijeta visokih vlakana.