Srčane bolesti: klasifikacija, dijagnoza

nedostaci

srce su poremećaji u kojima je kongenitalni ili stečeni oštećenja srčanog zaliska, aorta, plućna debla, interatrijalnim i da interventrikularni septum.Te promjene uzrokuju nepravilnosti u radu srca, što dovodi do povećanja kroničnog zatajenja srca i hipoksije tkiva.

incidencija srčanih bolesti je oko 25% od ostatka bolesti srca.Neki autori( d. Rombergov) voditi osobne podatke s višim vrijednostima - 30%.

Sadržaj: Što su oštećenja srca, klasifikacija Zašto imam bolest srca

Video „malformacije srca»:

što su oštećenja srca, klasifikacija

Među mnogim porocima klasifikacija istaknuta izdanje:

• kupili- glavni razlog - reumatizam, sifilis, arterioskleroza;
• rođenja - definitivno odgovor na pitanje o razlozima njihova nastanka nije problem danas je u studiji.Većina znanstvenika se slažu mišljenje da je patološki proces pokretanja promjena ljudskog genoma.

Nedostaci utječe ventili:

• bikuspidalan( mitralni);
• trikuspidalnog( trikuspidalnog);
• aorte;
• plućna prtljažnik.

nedostatke: pregrade

• interventrikularni;
• atrija.

Prema vrsti lezije srca oštećenja ventila može biti u obliku:

• neuspjeh( nepotpuna zatvaranje ventila);
• stenoza( suženje otvora kroz koji se u krvi).

Ovisno o stupnju postojeće kronične zatajenje cirkulacije može doći do:

• nadoknaditi bolest( bolesnik je u stanju živjeti, studirati i raditi, ali uz ograničenja);
• urološki patologija( pacijent oštro ograničeno kretanje).

oblik pruža gravitacije hvataljke:

• svjetlost;
• prosjek;
• teška.

oblikovan od broja defekata je izolirana nedostaci:

• jednostavna( dostupan na jedan proces);
• kompleks( kombinacija dva ili više oštećenja, na primjer Istovremena prisutnost neuspjeha i restrikcijskih rupe)
• kombinaciji( problema u nekoliko anatomskih formacije).

Važno: neki liječnici u svojoj praksi su primijetili da muškarci i žene imaju svoje posebne značajke procesima oboljenja.

za žene( djevojčice) često karakteriziraju:

• rascijepljen arterijska kanal.Kao rezultat patološkog procesa oblikovan relativno slobodnu vezu između aorte i plućne debla.Tipično, ovaj rascjep postoji normalno prije rođenja, a zatim zatvorio;
• septuma defekt između pretklijetke( lijevi otvor da bi protok krvi iz jedne komore u drugu);
• septuma defekt, dizajniran razdvojiti komore, a aorte rascjep( botallova) protoka;
• trilogija Fallot - patološka promjena na pregrade između atrija, u kombinaciji s sužavanja otvaranja plućne trupa i produženu zuma( hipertrofične) rastu desne klijetke.

Men( Dječaci) obično otkrivaju:

• suženje aorte otvora( suženjem aorte) u području aortalni ventil;
• oštećenja priključne pulmonalne vene;
• tjesnaca aorte suženje( koarktacije), a na raspolaganju otvoren arterija kanala;
• atipičan raspored glavne( prtljažnik) plovila, tzv transpozicija.

Određene vrste nedostataka javljaju s jednakom učestalošću u muškaraca i žena.

urođene defekte može razviti u ranoj prenatalnog razdoblja( jednostavan) i kasne( komplicirano).Kada se stvara

fetalnih abnormalnosti u ranim žena trudnoće defekt ostaje između aorte arterije i pluća, rascjep postoji otvor između dva pretklijetke i formiranja suženog( stenoza) od plućne debla.

drugi mogu biti otvoreni atrioventrikularni septuma defekt javlja se trikuspidalni( trikuspidalni) ventil sa svojom deformacijom, potpuni nedostatak, atipičnih vezanosti zaliske „Ebstein je anomalija.”

Napomena: vrlo važan kriterij klasifikacije je podjela nedostataka na „bijeli” i „plave”.

Bijela nedostaci - patologija s više mirno tijeku bolesti i relativno dobru prognozu, uz njihovu venske i arterijske krvi na svoj kanal, bez miješanja i bez nanošenja hipoksije tkiva dovoljno izmjerene opterećenja.Ime „Bijeli” se daje na vanjskoj koži uma pacijenta - tipičnom bljedilo.

Među njima su:

• poroci stagnacije kisikom krvi u plućnoj cirkulaciji.Patologija javlja kada postoji patent ductus arteriosus, ventrikularna defekt ili interatrijalnim septuma( obogaćivanje plućnu cirkulaciju);
• bolesti s nedovoljnim protoka krvi u tkivu pluća( ispušta plućne cirkulacije uzrokovane) suženje( stenoza) plućne arterije( trupa);
• oštećenja sa smanjenjem dotoka krvi arterija uzrokujući kisika izgladnjivanje ljudskih organa( iscrpljivanje sistemsku cirkulaciju).Ovaj nedostatak je tipično za sužavanje( stenoza) na mjestu lokacije aorte ventila, kao i za aorte suženja( koarktacijc) umjesto prevlaci;
• poroci bez dinamičkog cirkulatorni poremećaji zajednice.Ova skupina uključuje patologiju s atipičnim dogovoru srca: pravo( dextrocardia), lijevo( sinistrocardia), u sredini, u cervikalnom području u pleuralni šupljine, trbušne šupljine.

Plava nedostaci se javljaju s mješovitim venske i arterijske krvi, što dovodi do hipoksije, čak i na ostatak, one su karakteristične za složenije patologija.Bolesnici s plavičastu boju kože.U tim bolesnim stanjima arterijske venske krvi je mješovita, što dovodi do nedostatka dotoka kisika tkiva( hipoksija).

ovoj vrsti bolesnih procesa su:

• bolesti s krvi odgođeno plućnog tkiva( obogaćivanje plućne cirkulacije).Prijenos aorte, plućni debla;
• bolesti s neodgovarajuće hit krvi u tkivu pluća( ispušta plućne cirkulacije).Jedan od najozbiljnijih srčane greške ove skupine - tetralogija od Fallot, naznačen time da suženje plućne arterije( stenoze) u koji se pridružuje septuma defekt između komore i aorte položaj desno( deksttrapozitsiya), u kombinaciji s povećanjem pravu veličinu klijetke( hipertrofija).

Zašto imam bolest srca

razlozi patologiju studirao za dugo vremena i dobro je prati u svakom slučaju.

Uzroci stečenih defekata

se javljaju u 90% slučajeva su zbog infarkta reumatizma, komplikacija koja omogućuje strukturu ventila, što uzrokuje njihovo oštećenje i progresiju bolesti.Odavna su liječnici koji su tretirani bolesti, postojala je izreka: „reumatizam liže zglobova i nagriza srce”

također stekla defekti mogu uzrokovati:

• aterosklerotske procese( nakon 60 godina);
• netretiranih sifilis( za 50-60 godina);
• septičke procesi;ozljede prsa
• ;
• benigni i maligni tumori.

Napomena: često stečene mane valvularne pojavljuju prije dobi od 30 godina.

uzrokuje urođene defekte

čimbenika koji uzrokuju razvoj oštećenja ploda su:

• genetski uzroci.Obilježena je genetska predispozicija za bolesti.Jaz u genomu ili kromosomskih mutacija prouzročiti povredu desnog srca struktura u maternici;
• štetne učinke na okoliš.Djelovanje ionizirajućeg zrake u trudnica, dim cigarete( otrovi benzpyrene), nitrati, sadržane u voća i povrća, alkoholna pića, lijekova( antibiotici, lijekovi protiv raka);
• bolesti: rubela, dijabetes, oslabljen metabolizam aminokiselina - fenilketonuriju, lupus.

Ovi faktori mogu uzrokovati probleme u srcu djeteta u razvoju.

Što se događa s srca i krvožilnog nedostataka ako stečena

stečene mane polako razvija.Srce uključuje kompenzacijske mehanizme i pokušava da se prilagodi patološkim promjenama.Na početku hipertrofije srca javlja u mišićima, šupljine komornih povećava u veličini, ali onda polako formirana dekompenzacije i mišića postaje mlohav, gubi svoju sposobnost da „pumpa” funkcije.

Normalno krv tijekom kontrakcije srca „gura” iz jedne komore u drugu kroz otvor s ventilom.Odmah nakon prolaska dijela krvi zaklopke ventila normalno zatvoreni.Kada neuspjeh ventila formirana određenu prazninu kroz koje krv djelomično bačen natrag, koji se spaja s približava već novi „dio”.Tu je stagnacija i kompenzacijski ekspanzijske komore.

Kada sužavanje rupe, krv ne može proći u cijelosti, a to nadopunjuje ostatak ulazni „dio”.Jednako kao u neuspjeh, stenoza pojaviti stagnacije komoru i istezanje.Tijekom vremena, kompenzacijski mehanizmi slabe, a nastaje kroničnog zatajenja srca.

na stečenim srčanih mana su:

• mitralne insuficijencije - s obzirom na razvoj ožiljak procesa nakon reumatske endokarditisa;
• mitralnu stenozu( suženje lijeve AV otvora) - spoj letaka ventila i smanjuje otvor između atrija i klijetke;
• insuficijencija aortalne valvule - nepotpuni zatvaranje perioda odmora( dijastola);
• sužavanje aorte - krv u vrijeme kontrakcije lijeve klijetke ne mogu svi otići van u aortu i akumulira u njemu;
• trikuspidalnog( trikuspidalnog) ventil - Krv za vrijeme kontrakcije desnog ventrikula je bačena natrag u desnu pretklijetku;
• stenozom prave AV otvore - krv iz desne pretklijetke ne može ići sve na desnu klijetku i atrij akumulira u šupljini;
• ventil insuficijencija plućne arterije - krv tijekom kontrakcije desnog ventrikula je bačena natrag u plućnoj arteriji, što uzrokuje povećanje tlaka u njemu.

Video „mitralne stenoze» :

Što se događa s pacijentima s prirođene srce

točan uzrok kongenitalne malformacije je nejasno.U nekim slučajevima, razvoj tih abnormalnosti doprinose određenih zaraznih bolesti, koje perebolevaet trudnica.Češće - njemačke boginje, koja je teratogeni( oštetili voće) utjecaj.Barem - gripa, sifilis i hepatitis.Također je ukazao na utjecaj zračenja i pothranjenosti.

Bolesna djeca bez operacije u brojnim porocima umrijeti.Ranije Tretman se provodi, bolje prognozu.Vrste prirođene bolesti srca su mnogi.Često postoji i kombinirani nedostatke.Razmislite osnovne, zajedničke bolesti.

Prirođene srčane mane može manifestirati:

• oštećenja( pukotine), interventrikularni septum - najčešći tip patologije.Kroz otvor krvi iz lijeve klijetke ulazi pravo i uzrokuje povećanje tlaka u plućnoj cirkulaciji;
• oštećenja( pukotine), atrijski ventriklula - često se navodi pogled na bolest, najčešće se javlja kod žena.To uzrokuje povećanje količine krvi i povećava tlak u plućnoj cirkulaciji;
• otvoren arterijski( Botallo) kanal - kanal povezuje rascjep aorte i plućne arterije koja dovodi do ponovnog arterijske krvi u plućnu cirkulaciju;
• koarktacije aorte - sužavanje prevlake za otvaranje arterija( botallova) kanala.

Opća načela dijagnostike srčanih mana

utvrđivanja da li mane - sasvim razumljivo postupka, ali zahtijeva posebnu pomoć od liječnika.

Za postavljanje dijagnoze potrebno je:

• pažljivim ispitivanjem pacijenta;
• inspekcija utvrditi „srce” simptoma »
• auskultacijom( auskultacijom srca) kako bi se otkriti određenu buku;
• udaraljke( udaraljke) odrediti granice srca i njegovim oblicima.

Obično je to dovoljno da se naći nedostatke uzrokovane bolešću.

No pregled nužno dopuniti:

• podatke laboratorijske dijagnostike;
• radiografija i ultrazvuk srca;
• elektrokardiografija;
• druge metode ako je potrebno( angiografija, doplerometrii).

Pravovremeno pregled trudnica, u mnogim slučajevima pomaže da se utvrdi prisutnost prirođene srčane mane još uvijek u ranim fazama razvoja fetusa.

Stepanenko Vladimir, kirurg