12 duodenum: gdje je i kako boli?

Ljudsko crijevo počinje s dvanaesnikom - nalazi se odmah iza želuca i relativno je mali u usporedbi s drugim dijelovima ovog organa (vidi. gornja fotografija). Također se skraćeno naziva i KDP.

Zašto se tako zvao: Srednjovjekovni znanstvenici - anatomi nisu imali moderne mjerne instrumente, pa su, izmjerivši duljinu ovog organa prstima, dobili pokazatelj promjera 12 prstiju - 25 - 30 cm.

Duodenalne funkcije

Duodenum ima važnu ulogu u cijelom probavnom procesu. Budući da je to početna karika crijeva, ovdje se aktivno odvijaju procesi apsorpcije hranjivih tvari iz dolazne hrane i tekućine. Dovodi kiselo-bazni indeks hrane na razinu koja će biti optimalna za sljedeće faze probave u crijevima. U tom organu počinje faza probave crijeva.

Druga integralna faza rada ovog dijela crijeva je regulacija enzima gušterače, izlučuje gušterača, kao i žuč - ovisno o kiselosti grumena hrane i njezinoj kemijski sastav.

Duodenum utječe na pravilno funkcioniranje sekrecijske funkcije želuca jer dolazi do obrnute interakcije. Sastoji se u otvaranju i zatvaranju pilorusa želuca i u humoralnoj sekreciji.

Evakuacijske i motoričke funkcije.

12 duodenum nosi funkcije daljnjeg napredovanja kaše iz hrane, obrađene enzimima, u sljedeći odjeljak tankog crijeva. To je zbog masivnog mišićnog sloja stijenke dvanaesnika.

Značajke strukture organa (oblik, mjesto, pričvršćenost)

Oblik većine ljudi je raznolik, pa čak i za jednu ukupnu osobu i oblik i mjesto dvanaesnika mogu se promijeniti tijekom života. Može biti u obliku slova V, a nalikovati potkovi, petlji i drugim oblicima. U starijoj dobi, ili nakon gubitka težine, ona je snižena u usporedbi s mjestom gdje je duodenum u mladih i sredovječnih osoba i s prekomjernom tjelesnom težinom. No najčešće potječe na razini sedmog torakalnog ili prvog slabinskog kralješka, smještenog slijeva nadesno. Zatim dolazi do zavoja sa spuštanjem do trećeg lumbalnog kralješka, drugog zavoja s usponom paralelnim s gornjim dijelom, a crijevo završava u predjelu drugog lumbalnog kralješka.

Vezuje se vezivnim vlaknima koja se nalaze na stijenkama za organe trbušne šupljine. Najmanje od ovih privitaka nalazi se u gornjem dijelu dvanaesnika, pa je pokretno - može se pomicati s jedne na drugu stranu.

Duodenalna stijenka:

• serozni vanjski sloj obavlja mehaničke zaštitne funkcije.
• mišićni sloj odgovoran je za peristaltiku organa tijekom probave hrane.
• submukozni sloj sadrži živčane i vaskularne čvorove.
• unutarnji sloj je sluznica, prošarana velikim brojem resica, nabora i udubljenja.

Tijela uz KDP

Ovaj dio crijeva sa svih je strana u dodiru s drugim organima trbušne šupljine:

• jetre i glavni kanal žučni mjehur;
• gušterača;
• desni bubreg i ureter;
• uzlazni dio debelog crijeva.

Ovaj anatomski raspored organa ima ogroman utjecaj na karakteristike i tijek bolesti koje u njemu nastaju.

Najčešće bolesti dvanaesnika.

• Duodenitis- najčešća bolest duodenuma akutnog ili kroničnog tipa, koja se očituje u obliku upale sluznice.
• Čir - razvija se kao posljedica kroničnog duodenitisa. Kronično oštećenje dvanaesnika, u kojem nastaju čirevi u sloju sluznice.
• Tumor raka - maligna neoplazma lokalizirana u različitim slojevima stijenke dvanaesnika.

Duodenitis

Više od 90% pacijenata razvije kronični duodenitis. Može se razviti zbog mnogih čimbenika, uključujući:

• konzumacija nekvalitetnih proizvoda;
• zloupotreba alkohola;
• pušenje;
• ulazak stranih tijela i otrovnih tvari;
• druge kronične bolesti crijeva.

Ova se bolest očituje u obliku epigastrične boli umjerenog intenziteta, slabosti, podrigivanja, žgaravice, mučnine, koja se pretvara u povraćanje. Simptome često prati groznica.

Varijacija ovog upalnog fenomena je bulbit, u kojem se patološki proces odvija samo u žarulji dvanaesnika. Ovaj oblik duodenitisa ne nastaje tek tako - posljedica je drugih patologija crijeva ili želuca. Bulbit može biti uzrokovan:

• gastritis;
• čir želuca ili KDP.

Ako je bolest u akutnoj fazi, tada osoba osjeća bol i mučninu te pati od opetovanog povraćanja. Akutni bulbitis razvija se u pozadini dugotrajne uporabe velike skupine lijekova ili trovanja. U kroničnom obliku postoji i sindrom bolne boli, ponekad ga može pratiti mučnina.

Pacijenti također imaju kroničnu duodenalnu opstrukciju, koja se javlja u pozadini tumorskih procesa, razvojnih anomalija i drugih poremećaja u dvanaesniku. Izražava se u kršenju motoričke i evakuacijske funkcije u ovom dijelu crijeva, a karakteriziraju ga sljedeći simptomi:

• žgaravica;
• smanjen apetit;
• osjećaj težine i nelagode u epigastričnoj regiji;
• zatvor;
• žuboriti i žuboriti.

Na manifestaciju ove bolesti utječu razlozi koji su uzrokovali duodenalnu opstrukciju, stadij tijeka i koliko je davno bolest nastala.

Čir na želucu

Glavni razlog ove opasne bolesti je refluks kiseline iz želučanog sadržaja i njezin razorni učinak na sluznicu ovog dijela crijeva. No, ovaj se patološki proces razvija tek kada se površinski slojevi crijeva ne mogu nositi sa svojim zaštitnim funkcijama. Čir je lokaliziran u početnom dijelu dvanaesnika i u lukovici, odnosno u zoni crijeva koja je na minimalnoj udaljenosti od želuca.

Mnogi gastroenterolozi jednoglasno govore o negativnom učinku čestog uzimanja protuupalnih lijekova, koji snižavaju zaštitnu barijeru sluznog sloja dvanaesnika. Ovi lijekovi su aspirin i dozni oblici na njegovoj osnovi, ibuprofen, diklofenak itd.. Stoga, ako postoji takva prilika, trebali biste maksimalno ograničiti unos lijekova iz ove skupine.

Loše liječeni ili zanemareni duodenitis, zlouporaba alkohola i uporaba hrane štetne za tijelo također mogu postati uzroci čira 12 čir na dvanaesniku.

Bakterija Helicobacter također ima tendenciju utjecati ne samo na želudac, već i na sluznicu čira na dvanaesniku. To je prilično čest uzrok ulcerozne patologije, otvarajući put kiselini u sluznim slojevima crijeva. U 19 od 20 slučajeva razvoja ulkusa ovog organa kriva je bakterija Helicobacter.

Simptomi:

Budući da je ova bolest vrlo česta u gastroenterološkoj praksi, trebali biste znati u kakvoj se simptomatskoj slici očituje. Ovo je paroksizmalni bolni sindrom u gornjem dijelu trbuha neposredno ispod prsne kosti. Boli u epigastriju tijekom osjećaja gladi ili, obrnuto, neposredno nakon obroka. Nakon jela javljaju se simptomi kao što su:

• nadutost;
• mučnina;
• želja za korištenjem toaleta.

Glavne opasne komplikacije ove bolesti dvanaesnika su krvarenje ili perforacija koje zahtijevaju hitnu kiruršku pomoć. Krvarenje je ispunjeno opasnim gubitkom krvi i time napuni trbušnu šupljinu. Perforacija je kada hrana sa svim enzimima i kiselinama ulazi u trbušnu šupljinu kroz čir nastao u crijevima.

Ako se liječnička pomoć ne pruži na vrijeme, takve komplikacije mogu dovesti do smrti pacijenta. U medicinskoj praksi postoje slučajevi kada se peptički ulkus također pretvori u kancerozno stanje.

Čir, kao i druge lezije dvanaesnika, dijagnosticira se postupkom endoskopije. Ovim postupkom gastroenterolog može vizualno procijeniti stanje svih organa probavnog sustava. Možda će biti potreban i krvni test, osobito kada je u pitanju čir na dvanaesniku koji uzrokuje bakterija Helicobacter. Sveobuhvatna dijagnostika može uključivati ​​biopsiju zahvaćenog područja crijeva - provodi se izravno tijekom endoskopskog pregleda (postupak uzimanja malog volumena zahvaćenog tkanina).

Rak duodenuma

Nažalost, u ovom trenutku u medicinskoj praksi nema točnih podataka o uzrocima raka u tijelu. No, postoji određena kategorija čimbenika rizika koji mogu izazvati maligni proces u tijelu - i duodenum nije iznimka. Uzrok ove bolesti mogu biti:

• genetska predispozicija za rak;
• ovisnosti: pušenje, droga, alkoholizam;
• dijabetes;
• kronični pankreatitis;
• kamenje u bubrezima, mjehur;
• jede puno hrane životinjskog podrijetla.

Prema istraživanjima znanstvenika, komponente kave u kombinaciji s nikotinom također mogu utjecati na razvoj raka dvanaesnika. Stoga liječnici ne preporučuju da se zanosite kavom: vrijedi se ograničiti, čineći najviše 2 - 3 šalice dnevno. Kontinuirano unošenje karcinogena i kemikalija koje imaju štetan učinak na cijeli gastrointestinalni trakt također može uzrokovati rak duodenuma. Nepovoljna ekološka situacija u regiji prebivališta nesumnjivo utječe na razvoj mnogih skupina bolesti, uključujući onkološke. U opasnosti su i muškarci i žene starije od 50 godina.

Ova se bolest smatra podmuklom, jer ju je teško dijagnosticirati u početnim fazama razvoja. Prvi znakovi bolesti lako se mogu zamijeniti s uobičajenim gastrointestinalnim poremećajima. Kasnije se tim osjećajima dodaju bolovi s razvojem onkologije, osobito kada osoba osjeća glad, težinu. Pacijent se osjeća slabo, apetit nestaje i promatra se depresivni sindrom. Ova je simptomatologija povezana s procesom opijenosti.

Osoba s rakom duodenuma ima mnogo veću vjerojatnost da će imati normalan ishod ako se tumor pronađe u ranim fazama razvoja. Za točnu dijagnozu provodi se EGDS i biopsija zahvaćenog područja crijeva, kompleks laboratorijskih studija (OAK, tumorski marker CA 125 i tako dalje.). Nakon toga treba hitno izvršiti operaciju uklanjanja tumora i najbližih limfnih čvorova.

Iz svega navedenog može se izvući jednostavan i logičan zaključak. Duodenum je, kao i svi organi, vrlo važan dio našeg tijela. Obavlja složene i važne funkcije u probavnom sustavu pa bi svaka osoba trebala biti pažljiva njihove ovisnosti o hrani - ako je moguće, isključite nezdravu hranu iz prehrane i odustanite od nezdrave navike. Uostalom, mnogo je lakše spriječiti bolesti nego otići liječnicima i ostati u bolnici, nadajući se da će ih prevladati.

Slični Videi