Uzroci erozije vrata maternice

Cervikalna erozija uzrok je popis mehanizama koji izazivaju stvaranje lokalnih oštećenja rane na vratu cerviksa. Zapravo, prava erozija je otvorena rana( plitki ulkus), mjesto bez površinskog epitela s golim podlaktnim slojem, žlijezdama i plućima. Razlozi za njegov razvoj su raznoliki i još uvijek se proučavaju.

Cerviks ima izgled šuplje tube, a unutarnji dio cervikalnog kanala komunicira vaginalne i maternice. Dva fiziološka suženja cervikalnog kanala, zvanog "zijevanje", nalaze se u podnožju maternice i vaginalnog kraja. Vanjske čireve su vidljive u bazi cerviksa tijekom normalnog pregleda.

Unutar cervikalnog kanala obložen je epitelnim stanicama cilindričnog oblika. Površina grlića maternice, kao i vagina, prekrivena je ravnim epitelom raspoređenim u nekoliko redaka. Gornji niz ravnih stanica se stalno ažurira, čime se štiti seksualni put od neželjenih infekcija i upala. Unutar vanjskog ždrijela, "zona transformacije" nalazi se na granici koja odvaja epitel cerviksa iz sluznice cervikalnog kanala. Zbog dubokog rasporeda, nemoguće ga je vidjeti bez odgovarajuće opreme.

Pod utjecajem traumatskih čimbenika, na površini vrata se ponekad stvara rana( ulkus) - prava erozija cerviksa. Razlozi za nastanak cervikalne erozije su dvosmisleni, ponekad ovise i o načinu života. Međutim, vanjske karakteristike i stanična struktura svih erozija su identične: formirane su samo uz sudjelovanje normalnih stanica prisutnih na vratu ili u njegovom kanalu.

Oštećenja bilo kojeg podrijetla na površini sluznice vrata, poput rana druge lokalizacije, epiteliraju se rastom okolnih elemenata, tj. Iz rezervnih stanica višeslojnog planarnog epitela. Proces ozdravljenja oštećene sluznice događa bez obzira na uzrok erozije cerviksa, epitelizacija obično ne traje duže od dva tjedna, a bez komplikacija prolazi asimptomatski. Istinska erozija zbog kratkog postojanja i asimptomatskog tijeka često se drže liječnika( 2%).

Ponekad erodirana površina na vratu neispravno iscjeljuje: cilindrični epitel, obloge cervikalnog kanala iznutra, puzaju u oštećenu površinu i zatvaraju. Otvorena rana se eliminira, ali na površini vrata vidljiva je manjkavost - sluznica, koju čine "nepravilne" stanice, zove lažna erozija( ektopija).Gotovo sve dijagnosticirane erozije su ektopični cilindrični epitel. Oni se formiraju u djeci i crne djevojke, prate svaku pete ginekološke bolesti, dijagnosticiraju se u polovici pacijenata koji su podvrgnuti isporukama.

Dakle, postoje dvije uzastopne faze jednog procesa: oštećenje epitelnog cerviksa( prava erozija) i pogrešna obnova njezinog integriteta( ektopija).Stoga je usmena upotreba pojma "erozija" u svim slučajevima potpuno opravdana.

Izuzetak je kongenitalna erozija cerviksa. Uzroci erozije na vratu u uteri su nontraumatski, uvijek je lažna erozija, a ne otvoreni ulkus.

Možda je jedva moguće pronaći odraslu ženu koja ne zna za ginekološku patologiju, nazvanu erozijom cerviksa. Međutim, pacijenti trebaju zapamtiti da primarni zaključak s izrazom "erozija cerviksa" može biti istinit, lažan( ektopični) ili kongenitalna erozija. Pojedinosti o patološkom procesu na sluznici cerviksa provode se tijekom dodatnih dijagnostičkih mjera.

Uzroci erozije cerviksa

Prema razlozima pojave cervikalne erozije klasificira se:

- Traumatska erozija cerviksa. Uzroci nastanka površine rane na vratu: pobačaj, teška traumatska rođenja, instrumentalna kirurška manipulacija. U starijih bolesnika s genetskim dislokatorom, čira na vratu maternice uzrokuju mehanička oštećenja sluznice kada se koristi pessary placenta( prsten).

Infekcija cerviksa može se pojaviti ako postoji upala u vaginu( kolitis, vaginitis) i cervikalni kanal( endocervicitis, cervicitis).

- Specifična erozija cerviksa, čiji uzroci mogu biti daleko od genitalija. Rijetko se dijagnosticira u bolesnika s tuberkulozom ili sifilisom.

Seksualne infekcije također mogu uzrokovati oštećenja cerviksa. U pravilu se identificiraju i uklanjaju dovoljno brzo, a cerviks nema vremena za oštećenja. Erozija na pozadini seksualnih infekcija može se pojaviti samo ako imaju dug negativan učinak na epitel cerviksa.

- Upalna erozija cerviksa, uzroci koji su uvijek zarazni. Neke infekcije su toliko agresive da mogu uzrokovati razvoj lokalne upale na vratu, nakon čega slijedi nekroza i odbijanje patološkog zaraženog područja. Upalne erozije uvijek prate znakovi infektivne lezije: edem, hiperemija, gnojni plak i beznačajno krvavo pražnjenje od oštećenih žila.

- Erozija spaljivanja. Dijagnirano kao rezultat terapijskih mjera. Kako bi se uklonila lažna erozija cerviksa, koriste se nekoliko metoda koje imaju isti cilj - uništavanje izmijenjenog fokusa i naknadno vraćanje odgovarajućeg sluznog sloja na površinu bivše erozije.Češće se odlažu na elektroakagulaciju( "cauterization"), kriodestruciju( "zamrzavanje"), kemijsku obradu ili laserski tretman. Bez obzira na tehniku ​​izloženosti, daljnja događanja imaju jedan scenarij: površinski sloj "krivih" stanica umre, stvarajući šlag( kore) koji pokriva ispod sloj sluzi. Procesi obnove počinju pod šaržom i, kako raste sluznica, kora se postupno odbacuje. Ako se epitelizacija ne pojavi pravilno, šašica pada prerano, ostavljajući iza nepoznatog čira( pravi eroziju).

- Trofna erozija cerviksa, čiji uzroci leže u poremećajima u procesu normalne prehrane i cirkulacije krvi tkiva.Često se dijagnosticira tijekom menopauze u hipoestrogenskim uvjetima i atrofičkim procesima u sluznicama genitalija.

- Fiziološka erozija. Zbog nejasnih razloga, pojavljuje se u zdravih žena prije 25 godina, a potom potpuno nestaje bez vanjske intervencije.

Stanje mehanizama imunološke obrane značajno utječe na tijek i ishod erozijske terapije.

Uzroci cervikalne erozije u nulliparous

Postojeći među pacijentima mišljenje da erozije pojavljuju na vratu maternice samo kod odraslih žena nakon porođaja je apsolutno pogrešno. Kod mladih djevojaka, adolescenata i neupadljivih mladih žena dolazi do erozije cerviksa. Uzroci nastanka erozije na "nulliparous" vratu mogu se uvjetno podijeliti na:

- kongenitalni. Kongenitalna erozija cerviksa je u suštini fiziološka ektopija cilindričnog epitela. Tijekom intrauterinskog perioda nastaje tvorba integralnog epitela cerviksa i cervikalnog kanala, a prisustvo zone cilindričnih stanica izvan vanjskog grla smatra se normom. Postupno, kao "uključivanje" u proces razvoja estrogena, prijelazna zona između cilindričnog i ravnog epitela raste iznad vanjskog grla i postaje nevidljiva tijekom vizualnog pregleda. U pravilu, kada završi pubertet, nestaje kongenitalna lažna erozija cerviksa. Razlozi zbog kojih i dalje postoje na vratu, često imaju hormonsku prirodu.

Kongenitalna ektopija dijagnosticira se tijekom prvog posjeta ginekologu nakon početka seksualne aktivnosti.Češće, njegova prisutnost popraćena je znakovima hormonske disfunkcije. Kongenitalna pseudo erozija ne smatra se bolestom. Oni se smatraju privremenim fiziološkim stanjem sluznice cerviksa i nisu tretirani.

- Kupljeno. Velika skupina uzroka erozije, uključujući unutarnje i vanjske izazivačke čimbenike. Među unutarnjim uzrocima su kronične zarazne( uključujući ne-ginekološke) bolesti, smanjene imunološke obrane, hormonalne disfunkcije.

Rani seksualni debi( do 18 godina), seksualne infekcije, promiskujući intimni život, mehanička oštećenja cerviksa tijekom pobačaja su vanjski uzroci erozije vrata maternice.

- fiziološka. Ponekad u zdravi, ne nadvladavajući 25-godišnju liniju djevojaka na grliću maternice, vizualizira lažno eroziju cerviksa, čiji se uzroci ne mogu ustanoviti. Ako takva ektopija prolazi nezavisno bez vanjskih smetnji, ona se povezuje s fiziološkim procesom.

Bez obzira na podrijetlo komplicirano pravog i lažnog erozije tretiraju. Neugodna sposobnost erozije je njihovo ponavljanje. Razlozi za re-cervikalna erozija povezanih s nepropisno izvedena postupak da to popraviti kada suženje je cilindrični epitel. Također erozija recidiv se može dogoditi zbog nedovoljno izliječiti pozadini zarazne procesa.

Neki pacijenti vjeruju da postoje psihološki uzroci cervikalne erozije. Istina erozija - kratkoročni čir na vratu maternice, a lažna erozija odnosi na njegove posljedice. Njihovi razlozi su organski ili hormonska prirode i značajni psiho-emocionalni poremećaji, sudjelovati u njihovom formiranju nije postavljena, tako mišljenja da postoje psihološki uzroci cervikalna erozija, nije istina.

uzrok erozije grlića maternice nakon poroda Postnatalno

pravog cervikalna erozija uvijek imati traumatski podrijetlo. U tijeku progresivne unaprijed fetusa kroz porođajni kanal vrata maternice, zbog prisutnosti elastičnih i mišićna vlakna, značajno pruži. Ako je proces rođenja netočan, na vratu se pojavljuju male ozljede ili čak suze.

Unatoč činjenici da su svi rođenja ozljede vrata pažljivo sašivena, oni često postaju izvor postporođajne erozije. Nakon tri ili četiri dana nakon poroda lakše ozljede vrata u zoni formirana ulcerirani površinu sa znakovima akutne upale. Po vizualni pregled nakon poroda erozije je mala kružna čirevi svijetlo crvene boje s jakim oteklina rubovima prekrivena puruloid gustu premaz. Na dnu ulkusa nalazi oštećene krvne žile, pa kad dodirnete malo eroziju krvarenja.

u dobro rade lokalni imunološki obrambenih mehanizama na peti dan nakon početka samočišćenja dna počinje erozije nekrotične stanice i, kada je cijela površina oštećena postaje „čist”( tj pretvara u konvencionalnoj rane), pokreću se procesi ozdravljenja.

Postnatalna stvarna erozija se dijagnosticira u postpartum odjelu. Da bi se spriječila mogućnost sekundarne infekcije površinu rane i „pomoći” da se nosi s ozljedom vrata, erozija površine se čiste nekrotičnog stanice korištenjem impregnirana dezinfekciju maramice. Kada se rana potpuno očisti, nastavite mastiti antibakterijske primjene. Potpuno epitelizacija erodirane površine završava 12. dana. Kada

strpljivi, znajući da su nakon poroda erozije, doći na prvo zakazano skeniranje i čuti da je vrat ima „erozije”, oni su iznenađeni i pitati, koji su razlozi za ponovno cervikalna erozija. Naime, u situaciji kao pravi postpartum erozije epitelizacije dogodila ispravno: umjesto pravilnog slojevitog epitela svoje „zatvorene” cilindričnim epitelom od cervikalnog kanala, a formirana ektopija. Načela

Liječenje formirana nakon rođenja pseudo-slične onima u svim ostalim pacijentima.