Sinusna bradikardija: uzroci kod odraslih, što je opasno i principi liječenja

Sinusna bradikardija je usporavanje otkucaja srca. Ovo je uobičajeno srčano oboljenje koje se često dijagnosticira kod zdravih ljudi. Bolest pogađa oko 20% stanovništva, uključujući djecu i trudnice. Sinusna bradikardija - vrsta aritmije, izražena smanjenjem otkucaja srca - u medicini se kvalificira kao rijedak puls ili usporeno srce.

Broj otkucaja srca u minuti s bradikardijom manji je od 60, dok su impulsi višekratnici 60-80 poteza.

Brzinu pulsa prati sinusni čvor (pacemaker). Automatski provodi impuls duž živčanih vlakana do sinotrijalnog (čvor Kis-Flak), a zatim do atrioventrikularnog čvora (čvor Ashoff-Tavara), uzrokujući otkucaje srca.

Kršenje bioritma prijenosa električnog signala od strane glavnog pokretača dovodi do razvoja sinusne bradikardije.

Postoje sljedeće vrste rijetkog pulsa:

• bradikardija sportaša;
• neurogeni (ekstrakardijalni) - dijagnosticirani neuroze, ulcerozne manifestacije, intrakranijalna hipertenzija, oštećenje očnih jabučica;
instagram viewer
• ljekovita - nastaje kao posljedica dugotrajne uporabe lijekova;
• organski - povezan s kršenjem srca;
• otrovno - uzrokovano endogenom i zaraznom opijenošću tijela;
• idiopatski - pojavljuje se iz nepoznatih razloga.

Bradikardija je reakcija tijela na kršenje rada kardiovaskularnog sustava. Razlikovati fiziološke (manifestacije u pozadini potpunog zdravlja (češće u sportaša) kao rezultat dobra trenirani srčani mišić) i patološki (manifestacija u pozadini srčanih bolesti) oblika bolest.

Usporavanje pulsa ili fiziološka bradikardija razvija se pod utjecajem čimbenika kao što su:

• dob;
• dobar tjelesni razvoj;
• hipotermija (hipotermija);
• stimulacija refleksnih zona (pritisak na oči, masaža karotidne arterije).

Razlozi za razvoj patološke bradikardije su:

• kardiovaskularne anomalije (ishemija, zatajenje srca, stečena ili urođena srčana bolest, infarkt miokarda, kardiomiopatija);
• kršenje metaboličkih procesa;
• povećano uzbuđenje autonomnog živčanog sustava;
• opijenost tijela;
• nepoštivanje doze ili pravila za uzimanje lijekova.

U akutnim oblicima bradikardije, broj otkucaja srca smanjuje se na kritičnu razinu i predstavlja prijetnju životu. Sinusna bradikardija smatra se "mirnom" bolešću, budući da je fiziološki oblik bolesti najčešće asimptomatski.

Znakovi rijetkog pulsa (manje od 40 otkucaja) opažaju se s patološkim tijekom i očituju se sljedećim simptomima:

• pogoršanje zdravlja, brzi umor;
• hipoksija, nedostatak zraka;
• hipotenzija / hipertenzija (fluktuacije krvnog tlaka);
• napadaji hladnog znoja;
• poremećaj vida;
• kršenje pažnje;
• kratkotrajni gubitak svijesti, vrtoglavica, konvulzije.

Kad se pojave znakovi bradikardije, naznačena je obvezna konzultacija s kardiologom i potpuni liječnički pregled.

Koja je opasnost od srčane bradikardije i kako je definirati

Koja je opasnost od bradikardije srca i koje se vrste događa, razgovarat ćemo dalje.

Razlike u simptomima manifestacija srčane bradikardije dijele se na sljedeće vrste:

• Apsolutni oblik je stanje dijagnosticirano bez dodatnih kliničkih studija. U tom se slučaju dijagnoza može postaviti na temelju podataka mjerenja pulsa pacijenta.
• Relativni oblik patologije, čija je pojava povezana s djelovanjem određenog faktora - bolesti, ozljede. Poznati slučaj je razvoj sinusne bradikardije u sportaša.
• Umjerena sinusna bradikardija, koja se često razvija kod djece i očituje se respiratornom aritmijom.
• Izvankardijalna raznolikost, uzroci bradikardije u odraslih ovog oblika su kršenje funkcija unutarnjih organa.
• Toksični oblik koji se razvija u pozadini trovanja.
• Lijek ili refleksna bradikardija koja se javlja zbog uporabe određenih lijekova.
• Fiziološki oblik koji se pojavljuje na pozadini prirodnih uzroka (hipotermija, san) i ne izaziva posebnu sumnju.

Uspješna terapija ovog poremećaja u potpunosti ovisi o identificiranju uzroka bradikardije u odraslih i uklanjanju izvora njezina razvoja.

Dojenčad ima visok broj otkucaja srca. Dakle, tijekom prvog mjeseca djetetova života to je oko 140 otkucaja u minuti, a do godine se smanjuje na 100 otkucaja u minuti. Promatranje nižeg broja otkucaja srca u malog pacijenta razlog je njegova pregleda za razvoj poremećaja srčanog ritma.

Pedijatrijska bradikardija podijeljena je u dvije glavne vrste:

• apsolutni oblik, neovisan o vanjskim čimbenicima;
• relativna sorta koja se razvija pod utjecajem određenih okolnosti.

Čest uzrok patologije kod djece je nasljedna predispozicija. Dakle, ako postoji povreda kod majke ili oca, to se može dijagnosticirati kod djeteta.

Ako je fetus, dok je bio u maternici, doživio hipoksiju, postoji velika vjerojatnost otkrivanja srčane bradikardije u djeteta u budućnosti. Razvoj takvog patološkog stanja kao kernicterus može izazvati smanjenje broja srčanih kontrakcija. Bolest je popraćena povećanjem količine bilirubina u krvi žučnog pigmenta, koji s vremenom počinje inhibirati rad srca.

Simptomi sinusne bradikardije u djece očituju se u sljedećim simptomima:

• pogoršanje zdravlja;
• slabost i pospanost;
• brzi gubitak snage, bez obzira na intenzitet opterećenja;
• nelagoda u području prsa;
• otežano disanje.

Mali pacijenti ne mogu jasno opisati svoje osjećaje, pa bi roditelji trebali pažljivo pratiti ponašanje svoje djece. Potrebno je obratiti pozornost na bebinu apatiju, letargiju, vrtoglavicu i nemogućnost koncentracije. Starija djeca mogu osjetiti bol u prsima pored ovih simptoma. Vrijedno je zapamtiti da navedeni znakovi nisu norma.

Potrebno je pravodobno obaviti pregled mladih pacijenata. Zanemarivanje u ovom slučaju može dovesti do potpunog stanjivanja zidova srca i smrti - zato je bradikardija srca opasna.

Otkrivanje bradikardije u adolescenata ne predstavlja takvu opasnost za njihovo zdravlje kao za malu djecu. Razvoj patologije u tom razdoblju najčešće je povezan s aktivnim rastom pacijenta i hormonalnim bumom, na koji se srce još nije imalo vremena prilagoditi. Kako pubertet napreduje, kada se postigne ravnoteža između ovih promjena i mehanizma njihove regulacije od strane središnjeg živčanog sustava, poremećaj nestaje bez nanošenja značajne štete tijelu adolescenta.

Povećanje brzine otkucaja srca uobičajena je manifestacija trudnoće. No, u nekim slučajevima pacijenti imaju smanjenje ovog pokazatelja - bradikardiju. Pojava patologije u trudnica može biti povezana s uobičajenim uzrocima i s redovito povećanom maternicom. S rastom fetusa, on se širi, postupno ugnjetavajući ostale organe žene. Komprimirajući trbušnu regiju, povećana maternica dovodi do iritacije vagusnog živca, što je jedan od razloga smanjenja brzine pulsa.

Najčešće, kršenje ne nosi rizik za normalno stanje pacijenta i fetusa, pa stoga ne zahtijeva posebnu terapiju. No, u nekim slučajevima zatajenje srčanog ritma može postati izvor opće slabosti, vrtoglavice pacijenta. Kako bi se uklonili ti simptomi i poboljšalo blagostanje trudnice, preporučuje se konzumiranje zelenog čaja i tamne čokolade u malim količinama.

Bilo koja žena brine se za stanje svog djeteta, pa stoga i za dugotrajno promatranje pacijenta bradikardija ili teški prijenos njezinih simptoma razlog je za dodatni pregled stanje fetusa. U tu svrhu liječnik pacijentu propisuje detaljan dopler pregled fetusa.

Treba zapamtiti da sam fetus ne može, poput majke, patiti od niskog otkucaja srca. Dok je u njezinoj utrobi, može doživjeti samo gladovanje kisikom (hipoksija). Ako se otkrije ova patologija, liječnik pacijentu propisuje posebnu terapiju koja će pomoći vratiti kisik fetusu.

Otkrivanje hipoksije u posljednjem tromjesečju trudnoće podrazumijeva carski rez. Ovo odstupanje odnosi se na patološka stanja koja pacijent može sam dijagnosticirati. Dakle, pomoću štoperice možete izbrojati broj otkucaja srca. Promatranje stalno niskog pokazatelja u odnosu na normu ukazuje na prisutnost kršenja.

Dijagnosticiranje drugih oblika patologije uključuje sljedeće postupke:

• povlačenje EKG, budući da je bradikardija na EKG -u jasno vidljiva, a ovo je jedna od najtočnijih metoda za određivanje sinusne bradikardije;
• analiza dnevnog elektrokardiograma radi pojašnjenja dijagnoze;
• klinička ispitivanja - opći i biokemijski testovi krvi, hormonska dijagnostika, Ultrazvuk srca.

Liječenje bradikardije na različite načine

Liječenje bradikardije, koja se, prema WHO -u, smatra zasebnom bolešću ako je broj otkucaja srca između 55 i 45 otkucaja u minuti, treba provoditi pod nadzorom liječnika.

Obično se bolest ne primjećuje kod pacijenata i prolazi neprimjetno ili se može manifestirati kao manji autonomni poremećaji.

Terapeutska slika bit će sljedeća: stalni umor, vrtoglavica, otežano disanje, tinitus.

Ako se klinika počne manifestirati, liječnici propisuju ciljanu terapiju lijekovima:

1. "Atropin" - nakon tri sata intravenozno 2 mg ili potkožno 0,5 - 1,0 mg.
2. "Izoproterenol" - intravenozna kap po kap do 4 mg.
3. "Alupent" - intravenozno kapanje (10,0 + 500,0 fiziološke otopine).
4. Ekstrakti eleutherococcusa ili ginsenga.
5. Pripravci Belladonna.

Ako bradikardija prođe u težem obliku, tada se liječenje treba provesti u bolničkom okruženju, gdje se hemodinamski parametri dovode u normalu ili blizu nje. Terapeutska doza odabire se pojedinačno za svakog pacijenta, jer ovisi o nizu razloga: popratne bolesti, netolerancija na određene lijekove. Najčešće se događa da su manifestacije sinusne bradikardije posljedica druge bolesti. Zatim se naglasak stavlja na liječenje primarne bolesti.

1. Ako se SB pojavi u bolestima zarazne prirode, tada u početku treba ukloniti opijenost, stalno pratiti opće stanje pacijenta i pratiti krvne pretrage (pokazatelje). To je potrebno kako bi se izbjegle komplikacije koje ponekad mogu opteretiti sliku bolesti.
2. Ako je došlo do trovanja nikotinom ili olovom, hitno je potrebno brzo ukloniti kemijske otrovne tvari.
3. Kod bolesti štitnjače provodi se nadomjesna terapija levotiroksinom.
4. S takvom bolešću kao što je hiperkalemija, propisuju se diuretici koji uklanjaju višak elemenata u tragovima iz tijela.
5. Ako se primijeti ili primijeti trajno povišen intrakranijalni tlak, tada liječenje osnovne bolesti treba započeti s oprezom.
6. Ponekad je SB nuspojava uzimanja lijekova koji smanjuju broj otkucaja srca (beta -blokatori - atenolol, metoprolol). Iz situacije možete izaći smanjenjem doze lijeka.

Kirurško liječenje bradikardije provodi se u jednom slučaju - ako je uzrok posljedica promjena u samom miokardu. Zatim se ugrađuje pacemaker. Kirurški se to radi na sljedeći način: uređaj je umetnut s / c, pomaže u regulaciji brzine otkucaja srca, osiguravajući normalan broj otkucaja srca. Korištenje tradicionalne medicine za liječenje sinusne bradikardije nadopunjuje propisani složeni tretman.

Tradicionalna medicina ne koristi se kao glavna metoda, već kao dodatak propisanom liječenju lijekovima. To će uvelike pojačati ljekoviti učinak i smanjiti komplikacije. Dokazano je da će poštivanje nekoliko pravila pomoći u liječenju ili barem smanjivanju bradikardije na ugodno stanje pacijenta za daljnje postojanje.

1. Svakodnevna prisutnost oraha u prehrani i u hrani, koji se koriste za doručak.
2. Brbljivica koja se sastoji od meda, limuna i češnjaka. Da biste ga pravilno skuhali, morate oprati limune i preliti ih kipućom vodom. Iscijedite sok. Ogulimo oko 10 komada srednjih glavica češnjaka i sameljemo ih u stanje kaše. Pomiješajte kašu od češnjaka s limunovim sokom dok ne postane glatka. Dodajte do 1 litru meda i zatvorite ga 10 dana u hladnjaku. Zatim uzmite ovu smjesu prije jela 30 minuta po 4 žličice.
3. Uvarak od stolisnika. Za kuhanje vam je potrebno 50 g suhe trave koja se prelije s 0,5 litara tople vode. Sve to stavljamo na vatru da zavrije. Kuhajte 10 minuta, a zatim ostavite sat vremena. Procijedite juhu kroz sito ili gazu i upotrijebite po 1 žlicu. 3 puta dnevno.

Terapijski, liječenje sinusne bradikardije traje dugo, a beskonačno se možete koristiti tradicionalnom medicinom. Uz ono što imamo za liječenje ove opake bolesti, potrebno je pridržavati se nekoliko točaka.

Oni će zaista pomoći u održavanju rada srčanog mišića i spriječiti komplikacije:

1. Slijedite dijetu s ograničenim unosom masti.
2. Jedite hranu koja je niskokalorična.
3. Stabilna tjelesna aktivnost.
4. Isključivanje pušenja duhana.
5. Ograničavanje upotrebe svih vrsta alkoholnih pića.

Treba napomenuti da napad bradikardije može ozbiljno ugroziti život osobe, jer se sve može dogoditi vrlo brzo. Prvo, kad se pojave klinički znakovi bradikardije, potrebno je provjeriti puls u rupčastoj jami.

A onda, ovisno o brzini otkucaja srca i općem stanju pacijenta, započnite jednu ili drugu hitnu pomoć.

U slučaju potpunog gubitka svijesti, potrebno je pacijentu dati vodoravni položaj, položiti pacijenta na ravnu površinu. Nazovite hitnu pomoć sami ili putem druge, treće strane.

No, prije dolaska stručnih liječnika potrebno je pružiti prvu pomoć: provjeriti i izmjeriti puls na radijalnoj arteriji. Ako je nema, potrebno je započeti umjetno disanje (IVL), što se može provjeriti na jedan način.

Prsa se počinju dizati i spuštati iznad razine tijela u vrijeme aktivnog puhanja zraka ili tijekom pasivnog izdaha. Ako se to ne dogodi, onda može postojati samo jedno: zatvaranje ili začepljenje dišnih putova (strani predmeti, povraćanje u ustima, položaj jezika).

Algoritam udisaja do 15 puta u minuti, ako pomoć pruža jedna osoba. Ako ove aktivnosti ne dopuštaju sondiranje pulsa, prelazimo na neizravnu masažu srca. Ne trebate se toga bojati jer je spašavanje života mnogo važnije od straha. To su mehanički stisnuti pokreti na području srca između prsne kosti i kralježnice palmarnom površinom šake.

Kada se istisne, krv se izbacuje iz desne klijetke u plućnu arteriju, a iz lijeve u sistemsku cirkulaciju. Od toga počinje neovisna kontrakcija srčanog mišića. Prema medicinskim statistikama, mjere oživljavanja započele su u to vrijeme i najranije (prva 2-3 minute) nakon potpunog prestanka disanja i otkucaja srca spašavaju živote.

Dijagnoza sinusne bradikardije: komplikacije i posljedice

Sinusna bradikardija dijagnosticira se sa srčanim oboljenjima, kada dođe do promjene otkucaja srca i otkucaja srca do 40 otkucaja u minuti. Uz sinusnu bradikardiju, prisutnost drugih srčanih bolesti također se smatra opasnom. Uz značajno smanjenje broja otkucaja srca, povećava se vjerojatnost nepovoljne prognoze tijeka bolesti, a povećava se i rizik od srčanog zastoja.

Sinusna bradikardija može pridonijeti pojavi bolesti kao što su:

• Zastoj srca.
• Zatajenje srca i srčani udar.
• Ishemija srca i krvnih žila.
• Trauma koja je posljedica iznenadnog gubitka svijesti.

Budući da ova bolest povlači za sobom i druge bolesti srca, potrebno ju je koristiti preventivne mjere, podvrgnite se pregledu, osobito ako postoje neke druge bolesti i liječiti ih pravodobno.

Kako nikada ne biste čuli dijagnozu sinusne bradikardije, morate se pridržavati zdravog načina života, odbiti ili smanjiti upotrebu alkohol i nikotin, jedite pravilno i uravnoteženo, više se odmarajte, bavite se umjerenom tjelesnom aktivnošću i nemojte se samoliječiti, već se obratite specijalista.

Mnoge adolescente zanima idu li u vojsku sa srčanom bradikardijom? Dakle, dijagnoza "bradikardija" nedostaje na popisu bolesti prema kojima se ročnik smatra nesposobnim. Dakle, ročnik prolazi potpuni pregled kardiovaskularnog sustava, a otkriju li se i bolesti AV blokade slabost sinusnog čvora, koja je navedena na popisu bolesti neprikladnih za rad, u ovom slučaju rješava se pitanje neprikladnosti vojni obveznik. Ispada da se u prisutnosti samo sinusne bradikardije odvode u vojsku.