Kardiopulmonalno oživljavanje: kako pravilno izvesti masažu srca i umjetno disanje

Kardiopulmonalno oživljavanje mjera je oživljavanja koja uključuje izvođenje umjetnog disanja i kompresije prsnog koša oboljeloj osobi.

Kardiopulmonalno oživljavanje koristi se kada pacijentu treba hitna medicinska pomoć i postoji veliki rizik od smrti.

To se može dogoditi s ozbiljnim ozljedama, utapanjem, raznim spontanim napadajima i drugim stanjima opasnim po život.

Štoviše, ponekad se takvo oživljavanje koristi za pokretanje života novorođenčadi.

Treba shvatiti da što više ljudi poznaje osnove prve pomoći u kliničkoj praksi smrt osobe, manji će biti rizik smrti žrtve uslijed napada ili nesreće.

Sve akcije oživljavanja podijeljene su u dvije glavne skupine:

• Glavne mjere za stabilizaciju srčanih i dišnih funkcija.
• Proširene radnje.

Temeljno ili primarno oživljavanje treba započeti što je prije moguće nakon zastoja disanja. Oni to uče na medicinskim školama, kao i u spasilačkim odredima. Ovaj postupak možete jasnije vidjeti na videu spasilaca. O tome je puno govorio i dječji pedijatar dr. Komarovsky.

Što se tiče proširenih postupaka oživljavanja (fibrilacija, umjetna ventilacija pluća i drugi), oni izvode liječnici u kolima hitne pomoći prilikom prijevoza osobe u bolnicu, kao i već u uvjetima bolnica.

Prije nego nastavite s kardiopulmonalnom reanimacijom, morate jasno razumjeti kakvo stanje ima osoba u slučaju srčanog i respiratornog zastoja.

Dakle, bez obzira na uzrok zastoja srca i disanja, krv osobe prestaje cirkulirati i opskrbljivati ​​tijelo kisikom. Zbog toga stanice ne primaju hranjive tvari i kisik, što dovodi do njihove smrti.

Istodobno, važno je znati da još neko vrijeme postoji šansa podržati disanje osobe i usporiti odumiranje tkiva, ali to razdoblje ne smije biti duže od pet minuta. Nakon toga počinje se oštećivati ​​moždano tkivo i unutarnji organi tijela.

Razlikuju se sljedeći znakovi kliničke smrti kod ljudi:

• Gubitak svijesti opaženo već dvadeset sekundi nakon zaustavljanja cirkulacije krvi. Možete provjeriti je li žrtva pri svijesti ili ne pitajući "kako se zovete". Ako nema odgovora, osoba je u nesvijesti. Ako odgovori, nema potrebe za daljnjim radnjama oživljavanja.
• Nedostatak daha. Ovaj se simptom može prepoznati stavljanjem ruke na prsa. Ako se kreće, osoba diše. U tom slučaju ne morate koristiti metodu nanošenja ogledala na usta osobe, jer ćete na taj način samo izgubiti dragocjeno vrijeme.
  Također je važno znati da ponekad pacijenti u ovom stanju imaju slabe kontrakcije pluća, nalik na piskanje. To nije potrebno smatrati normalnim disanjem jer će uskoro prestati.
• Nema pulsa u arteriji vrata. Istodobno, nema potrebe gubiti vrijeme na traženje pulsa na zglobu.

Da biste sami provjerili postoji li puls, morate staviti prste na donji dio vrata, bliže uhu.

U prisutnosti gore navedenih simptoma, hitno je potrebno započeti prvu pomoć pacijentu. Algoritam potrebnih radnji bit će razmatran kasnije u članku.

Masaža srca i umjetno disanje: faze izvođenja

Neizravna (zatvorena) masaža srca i umjetno disanje indicirani su za osobu s kliničkom smrću.

Svi simptomi ovog stanja podijeljeni su na glavne i dodatne.

Glavni znakovi kliničke smrti bit će gubitak svijesti, proširene zjenice, nedostatak disanja, puls i opći znakovi života.

Dodatni simptomi mogu uključivati ​​napadaje, nedostatak refleksa, plavkastu nijansu kože i nedostatak mišićnog tonusa.

Istodobno, važno je shvatiti da su masaža srca i umjetno disanje hitne mjere oživljavanja, za koje osoba nema više od tri do pet minuta. Iz tog razloga nema više od dvadeset sekundi za postavljanje dijagnoze.

Masaža srca i umjetno disanje imaju za cilj vratiti ozlijeđenu osobu u normalan život, a ne odgoditi smrt, stoga se svi postupci oživljavanja ne provode ako je prošlo više od deset minuta nakon kliničke smrti, a tijelo je već počelo umirati tkanine.

Također, ove akcije spašavanja ne provode se kada je postao vjerojatni uzrok kliničke smrti ishod dugotrajne teške bolesti koja je dovela do velikih promjena u tijelu (onkologija, na primjer).

Druga kontraindikacija je uznapredovali stadij bolesti jetre ili bubrega, kao i odsutnost znakove života žrtve i vidljive znakove smrti, kada jednostavno nema oživljavanja značenje.

Dodatne kontraindikacije koje zabranjuju hitnu masažu srca i umjetno disanje su slučajevi kada su klinički smrt je nastupila nakon pružanja cjelovitog popisa intenzivne medicinske njege ili u prisustvu odbijanja odraslih da liječe pacijenta dijete.

Postoje tri glavne faze CPR -a:

1. Prva faza je pružanje primarne njege osobi, naime, osiguravanje normalne prohodnosti disanje (udisanje, izdisanje, udah zraka u usta) i zatvorena vanjska masaža miokarda pritiskom na prsa kavez. Glavni zadatak ove faze je smanjiti rizik od smrti borbom protiv gladovanja stanica kisikom. Jednostavno rečeno, ova faza pomoći je jednostavno održavanje vitalnih funkcija tijela.
2. Drugu fazu pružanja pomoći provode već specijalizirani liječnici. Omogućuje povezivanje monitora za kontrolu rada srca, defibrilacije i lijekova. Zadatak ove faze je normalizacija cirkulacije krvi u tijelu.
3. Posljednja faza mjera oživljavanja provodi se u posebnim odjelima za oživljavanje koji će podupirati život osobe. Namijenjen je vraćanju svih poremećenih funkcija tijela.

U tom stanju pacijent prolazi potpune preglede koji će identificirati osnovni uzrok zastoja srca i disanja.

Koliko često se rade kompresije prsnog koša?

Prije nego razmotrimo učestalost kompresije prsnog koša kod žrtve, treba razumjeti opći ABC algoritam.

ABS algoritam je kompleks radnji oživljavanja koji se mogu koristiti za povećanje šanse za preživljavanje osobe.

Dakle, bit takve metode leži u njezinu nazivu:

1. A (dišni put) - osiguravanje normalne prohodnosti dišnih putova (to spasitelji često prakticiraju za utopljene pacijente, kao i tijekom reanimacije novorođene djece).
2. B (disanje) - umjetno disanje radi održavanja pristupa kisika stanicama.
3. C (cirkulacija) - izvođenje masaže srca ritmičkim pritiskom na sternum odrasle osobe ili djeteta.

Na samom početku CPR -a potrebno je utvrditi je li oboljela osoba pri svijesti. Ne može se pomaknuti jer mu se nakon udarca može slomiti kralježnica i druge komplikacije.

Puls treba osjetiti stavljanjem prstiju na karotidnu arteriju u vratu.

Ako se potvrdi dijagnoza kliničke smrti i ako su prisutni svi popratni znakovi, možete prijeći na CPR.

Najprije treba očistiti dišne ​​putove. Tehnika je sljedeća:

1. Postavite žrtvu na ravnu površinu i otvorite joj usta.
2. Podignite glavu i bacite je nazad.
3. Pritisnite dlan na čelo i lagano nagnite glavu osobe u stranu kako biste otvorili dišne ​​putove.
4. Čvrsto stisnite usta žrtve usnama, a rukama uštipnite nos, čineći ga tako zategnutim.
5. Udahnite zrak od usta do usta.
6. Nakon što se grudi osobe podignu, udahnite drugi udah.
7. Započnite masažu miokarda.

Ne znaju svi koliko često se rade kompresije prsnog koša. Dakle, učestalost kompresija prsnog koša je 120 kompresija u minuti.

Da bismo bolje razumjeli učestalost kompresije prsnog koša, predstavljamo opću tehniku ​​ovog postupka oživljavanja:

• Stavite ruku na pacijentova prsa. Drugi dlan stavite na vrh. Ispravite leđa i ruke u laktovima.
• Pomoću vlastite težine pritisnite pacijentova prsa.
• Nakon trideset kompresija, odbacite glavu osobe unatrag i udahnite usta na usta.
• Zatim ponavljajte oživljavanje istim redoslijedom sve dok osoba ne diše, ne pojavi se puls ili se ne dijagnosticira smrtonosni ishod.

Upotrebu automatskog vanjskog defibrilatora smiju izvoditi samo liječnici hitne pomoći. Također, ovaj događaj se radi u bolnici, kada masaža srca nije bila učinkovita.

Učestalost kompresije prsnog koša u djece u dobi od jedne do sedam godina praktički se ne razlikuje od ove aktivnosti u odraslih.

Razlike su sljedeće:

• Ako sami provodite reanimaciju, prije dolaska liječnika morate djetetu dati pet udaraca po prsima i pet udisaja u usta.
• Dijete treba udahnuti zrak slabije od odrasle osobe.
• Pritisak na prsa djeteta treba biti oprezniji kako ne bi došlo do prijeloma rebara i stiskanja pluća.
• Učestalost neizravne masaže kod djece je češća nego kod odraslih.
• Masaža za djecu radi se jednom rukom, a za novorođenčad s dva prsta.
• Potrebno je nastaviti raditi masažu srca do dolaska liječnika hitne pomoći ili dok se dijete ne počne kretati.

Kardiovaskularna reanimacija: značajke i pogreške

Kardiovaskularna reanimacija prestaje se provoditi ako se u žrtvi pojavi disanje i puls, ako pojava akutnih fizioloških znakova smrti, kao i pola sata nakon početka oživljavanje.

Moguće je shvatiti da je kardiovaskularno oživljavanje učinkovito kada pacijentove zjenice reagiraju na svjetlo, njihovo suženje, pojavu pulsa (iako slabog), kao i kada osoba sama diše.

Za ovu vrstu mjera oživljavanja vrlo je važno stalno pratiti vitalne znakove. Istodobno, dobri znakovi oživljavanja bit će pojava ružičastih usana, puls na žilama, kao i stabilizacija krvnog tlaka.

Proširenije akcije oživljavanja provode liječnici u bolničkom okruženju koristeći pomoćne lijekovi i uređaja.

Jedna od najučinkovitijih tehnika produženog djelovanja je defibrilacija. To se ne smije učiniti za epilepsiju i druga stanja koja narušavaju svijest osobe. Također, ova vrsta oživljavanja se ne prakticira na mjestima s gužvom.

Nakon provedene defibrilacije liječnik mora izvršiti intubaciju dušnika kako bi osoba mogla disati. To bi trebao učiniti stručnjak, jer nepravilna intubacija može samo pogoršati stanje pacijenta, a on će se jednostavno ugušiti.

Adrenalin, lidokain i magnezij obično se koriste kao lijekovi za kardiovaskularnu reanimaciju. Liječnik ih treba odabrati za svakog pacijenta ponaosob, ovisno o stanju pacijenta.

Ovo su najčešće greške u hitnoj CPR:

• Zadržavanje mjera oživljavanja i provođenje manjih dijagnostičkih i terapijskih postupaka, zbog čega se vrijeme gubi.
• Sudjelovanje u procesu oživljavanja nekoliko ljudi koji donose različite narudžbe. CPR također često ometaju neovlaštene osobe i nedostatak jednog nadzornog liječnika koji bi dao jasne upute.
• Nedostatak kontrole vitalnih znakova tijekom izvođenja masaže srca i plućne reanimacije. To također uključuje gubitak kontrole vremena za dopušteno provođenje radnji oživljavanja.
• Uvođenje nekih lijekova bez potrebe.
• Provođenje oživljavanja u lošim uvjetima (na primjer, kada žrtva leži na mekom, opružnom madracu, masaža srca neće biti učinkovita).
• Prerano prekinuti postupci oživljavanja.
• Neispravna tehnika masaže miokarda i preduga pauza između pritiska na srce i ispuhavanja zraka.
• Ubrizgavanje zraka u nedostatku prohodnosti dišnih putova. Ovo je velika greška koju čine neiskusni zdravstveni radnici.

Smrtni ishod žrtve utvrđuje se u takvim slučajevima:

• Ako osoba nije došla k svijesti, a disanje joj nije vraćeno.
• Ako se puls ne pojavi i srce ne radi.
• Ako su zjenice proširene nakon zastoja srca.