Psorijatični artritis: simptomi, liječenje, fotografija

Što je psorijatični artritis?

Psorijatični artritis (psorijatična artropatija ili skraćeno PA) je oblik artritisa (bolest zglobova) koji je posljedica poremećaja kože ljuskavi lišaj (česta bolest koju karakteriziraju ljuskave crvene i bijele mrlje / osip na koži, koja se naziva i psorijaza).

Psorijatična artropatija može utjecati na bilo koji zglob u ljudskom tijelu, uključujući kralježnicu.

Različite vrste PA

Postoji 5 vrsta psorijatičnog artritisa poznatih u medicini. Važno je znati o kakvoj se vrsti bolesti radi i razumjeti karakteristiku kako biste je kasnije ispravno izliječili.

• Simetrična psorijatična artropatija: Bolest zahvaća uparene zglobove na suprotnim stranama tijela. Simetrični PA može utjecati na aktivno sudjelovanje osobe u porodu, uzrokovati različite stupnjeve progresivnih, destruktivnih bolesti i gubitak funkcije. Simetrična psorijatična artropatija nalikuje
  reumatoidni artritis.
• Asimetrični psorijatični artritis: Bolest obično zahvaća 1-3 zgloba u ljudskom tijelu - velika ili mala (koljeno, kuk i jedan ili više prstiju). Asimetrični PA ne utječe na uparene zglobove na suprotnim stranama tijela.
• Prevladavaju distalni interfalangealni (DIP): Distalni interfalangealni psorijatični artritis pretežno zahvaća male zglobove prstiju na rukama i nogama, bliže noktu. DIP psorijatični artritis često se miješa s osteoartritisom, kroničnom bolešću koja uzrokuje degradaciju zglobne hrskavice i kosti, a utječe i na koštane ostruge u zglobovima.
• Ankilozantni spondilitis (ankilozantni spondilitis): spondiloartritis utječe na kralježnicu i može uzrokovati upalu i ukočenost vrata, donji dio leđa, kralježnicu ili sakroilijakalnu regiju (zdjelična regija), što otežava pokret. Ankilozirajući spondilitis također može utjecati na vezivno tkivo (ligamente) i uzrokovati artritis u zglobovima ruku, bedara i nogu.
• Deformirajući artritis: je teški, deformirajući i destruktivni oblik PA. Bolest prvenstveno zahvaća male zglobove u prstima ruku i nogu koji su najbliži noktu, što rezultira promjenom veličine, oblika i gubitkom funkcije zahvaćenih zglobova. Također je čest uzrok bolova u donjem dijelu leđa i vratu. Ova vrsta bolesti izuzetno je rijetka.

Na koga bolest može utjecati?

Svatko može oboljeti od psorijatične artropatije, ali je češći u Bijelac (također nazvan bijelac ili bijelac) od afroamerikanaca ili azijata Amerikanci.

Psorijatični artritis najčešće se javlja u dobi od 30-50 godina, ali može započeti i u djetinjstvu.

Prema američkim centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), 10-20% ljudi s ljuskom lišajeva u konačnici razvije psorijatični artritis.

U cijeloj Rusiji artropatska psorijaza bila je na razini od 12,3 na 100 tisuća. stanovnika, odnosno 5,7%.

Uzroci

Uzrok psorijatičnog artritisa medicini nije jasno poznat; međutim, liječnici vjeruju da je to kombinacija genetskih i okolišnih čimbenika.

Studije pokazuju da osobe s psorijatičnom artropatijom imaju članove obitelji s psorijazom ili artritisom. Kod osjetljivih osoba infekcija može aktivirati imunološki sustav, uzrokujući razvoj PA.

Faktori rizika.

Kako bi bolje razumjeli što uzrokuje psorijatični artritis, s krajnjim ciljem da ga zaustave, znanstvenici proučavaju čimbenike koji predviđaju rizik od artritisa među osobama s psorijazom.

Jedno je istraživanje pokazalo da su oboljeli od psorijaze koji su prijavili pretilost u dobi od 18 godina artritis se češće razvija i počinje u ranijoj dobi od osoba s normalnim indeksom tjelesne mase (BMI). Druge studije pokazale su da teže kožne bolesti predviđaju povećan rizik od razvoja bolesti zglobova.

Fotografije pacijenata s psorijatičnim artritisom

Bolest utječe i na kožu i na mišićno -koštani sustav. Najčešće zahvaćeni zglobovi su distalni zglobovi (oni najbliži noktu) prstiju na rukama ili nogama, kao i zapešća, koljena, gležnjevi i donji dio leđa (vidi sliku). fotografija ispod).

Simptomi psorijatičnog artritisa

Znakovi oštećenja mišićno -koštanog sustava:

• Dolazeći i odlazeći bolovi u zglobovima i oteklina, popraćeni crvenilom i osjećajem vrućine.
• Bol u području gdje mišići ili ligamenti dolaze u dodir s kostima, osobito u peti i dnu stopala.
• Bolni proces, praćen groznicom, oticanjem kralježnice, uzrokovan spondiloartritisom.
• Tendinitis (edem/ upala tetiva)
• Jutarnja ukočenost.
• Ograničenje kretanja u zglobovima.
• Bolno oticanje prstiju na rukama i nogama nalik na kobasice.

Kožne manifestacije:

• Zategnuta i pocrvenjena koža s ljuskavim, srebrnim mrljama koje se zovu ljuske.
• Škrtanje noktiju ili odvajanje nokta od ležišta nokta.

Ostali simptomi:

• Opći umor i malaksalost.
• Konjunktivitis (poznat i kao ružičasto oko), upala ili infekcija membrane koja oblaže kapak i dio očne jabučice.

Mogu postojati trenuci kada se simptomi poboljšaju (liječnici to nazivaju remisija) i trenuci kada se pogoršaju (liječnici to obično nazivaju pojavom ili recidivom). Vrlo je teško predvidjeti kada će se bolest ponoviti, ali se epidemija često liječi lijekovima.

Dijagnostika

Dijagnoza psorijatičnog artritisa započinje medicinskom i obiteljskom anamnezom i tjelesnom pregled bolesnika, kao i radiografija ili magnetska rezonancija (MRI) oboljelih zglobova.

Iako ne postoje laboratorijski testovi za dijagnosticiranje PA, liječnik se može obratiti analiza krvi ili Analiza urinakako bi se isključili drugi oblici artritisa sa sličnim simptomima.

Sličnosti između psorijatičnog artritisa i drugih upalnih oblika artritisa mogu odgoditi točnu dijagnozu, osobito ako artritis prethodi kožnom poremećaju.

Istraživači koji traže bolje načine za dijagnosticiranje bolesti otkrili su da tehnika nazvana MRI s kontrastom može pomoći liječnicima u razlikovanju reumatoidni artritis i psorijatični artritis u ruci i zglobu, što im omogućuje ciljanu terapiju za svako stanje.

Liječenje psorijatičnog artritisa

Liječenje psorijatičnog artritisa uvelike će ovisiti o njegovoj ozbiljnosti. Ako je bolest blaga i zahvaća samo nekoliko zglobova, potrebno je liječenje skupinom lijekova koji imaju analgetsko, antipiretičko i protuupalno djelovanje (NSAR) može biti dovoljno za ublažavanje simptoma boli i upale.

Kod akutno upaljenih zglobova injekcije kortikosteroida mogu biti od pomoći. Upornija bolest koja uključuje više zglobova zahtijevat će jače antireumatski lijekovi koji modificiraju bolest (DMARD) i / ili inhibitori faktora nekroze tumora (Inhibitori TNF -a).

Dostupno je nekoliko bioloških lijekova za liječenje psorijatičnog artritisa infuzijom ili injekcije, pogledajmo pobliže za koje će lijekove iz različitih kategorija biti korisni tegoba.

• Inhibitori TNF -a kao što su Humira (adalimumab), Etanerceptum (Etanerceptum), SIMPONI (golimumab), Simzia (certolizumab pegol) i Infliximab (Remicade).
• Cosentix (Secukinumab), nova vrsta biološke injekcije, nedavno je odobrena za liječenje psorijatičnog artritisa. Cijena lijeka varira u prolazima 130-150 tisuća rubalja.
• Stelara - biološka injekcija, koju propisuje samo liječnik, vrlo je učinkovita u liječenju PA i psorijaze. Cijena lijeka 220-230 tisuća rubalja.

Popis nesteroidnih protuupalnih lijekova:

• Diklofenak;
• Indometacin;
• Etodolac;
• Aceklofenak;
• Piroksikam.

Nesteroidni protuupalni lijekovi /Za liječenje PA često se koriste sredstva (NSAID). Ova vrsta lijekova pomaže u ublažavanju boli, oticanju zglobova i smanjenju ukočenosti. Međutim, lijekovi iz ove skupine ne sprječavaju daljnji razvoj bolesti.

Ponekad, injekcija kortizona u zahvaćeni zglob ili tetivu pruža kratkoročno olakšanje.

Kortizon je steroid koji smanjuje upalu i oticanje.

Za jaku bol i upalu liječnici mogu ubrizgati snažan protuupalni lijek zvan kortikosteroid izravno u zahvaćeni zglob. Kortizon je steroid koji smanjuje upalu i oticanje, hormon koji tijelo prirodno proizvodi.

Kortikosteroidi su umjetni lijekovi koji jako podsjećaju na kortizon. Injekcija može donijeti gotovo trenutno olakšanje osjetljivom, natečenom i upaljenom zglobu.

Međutim, terapija se rijetko koristi jer kortikosteroidi mogu oslabiti hrskavicu i ukloniti minerale, a time i kost, što dovodi do daljnjeg slabljenja zglobova.

Liječenje narodnim lijekovima

Liječenje psorijatičnog artritisa narodnim lijekovima uključuje brojne recepte koji mogu utjecati na simptome bolesti.

Terapiju je potrebno provoditi samostalno kod kuće paralelno sa stacionarnim liječenjem i tek nakon savjetovanja s liječnikom.

U nastavku su recepti i načini na koje možete ublažiti bol i upalu.

• Zob - 1 litru tople prokuhane vode ulijte u 1 fasetiranu čašu s rubom (200 ml) opranih zrna zobi. Inzistirajte 8 sati, a zatim kuhajte 35 minuta. Pustite da juha odstoji još 10 sati. Procijedite juhu kroz sito i ulijte 1 litru kipuće vode. Konzumirajte ½ šalice 3 puta dnevno pola sata prije jela. Tijek liječenja je 30 dana.
• Sok od čička - za oticanje zglobova godišnje pijte sok od čička. Konzumirajte 1 žlicu. žlicu 3 puta dnevno 35 minuta prije jela i jesti 1 žličicu. žlica meda (ako ne patite od šećerne bolesti i niste osjetljivi na otpadne pčelinje proizvode). Napitak se može pripremiti 2-3 dana. Napitak mora biti pripremljen od svježeg lišća, pohranjen na hladnoj temperaturi.
• Pupoljci breze - uliti 10 g u željezni spremnik. bubrege, napunite ih s 2 šalice prokuhane vode i smjesu zagrijte na laganoj vatri do potpunog vrenja. Nakon 20-25 minuta vrenja, posudu je potrebno pokriti i zamotati ručnikom na sat vremena. Uzmite lijek u 0,20 čaša prije jela 3 puta dnevno. U narodnoj medicini ova se metoda često preporučuje.

Očekivano trajanje života pacijenata (prognoza)

Liječnici znaju da osobe s PA mogu biti u opasnosti od drugih bolesti koje im mogu skratiti životni vijek. Bolest može biti popraćena takvim bolestima kao što su:

• dijabetes;
• kardiovaskularnih bolesti;
• sindrom kroničnog umora (astenički sindrom) i promjene raspoloženja;
• depresija i anksioznost.

Neka su istraživanja pokazala da osobe s psorijatičnom artropatijom imaju malo povećan rizik od razvoja raka. Druga studija pokazala je da povećani rizik od raka nije povezan s bilo kojim od lijekova koji se koriste za liječenje bolesti. To znači da rizik od razvoja raka može biti povezan sa samom bolešću, a ne s liječenjem.

No, novija istraživanja pokazuju da stručnjaci sada nisu sigurni utječe li bolest na očekivani životni vijek. Ova studija također ne ukazuje na povećan rizik od raka kod pacijenata s PA.

Ljudima s psorijazom i psorijatičnom artropatijom važno je održavati zdravu težinu i redovito se pregledavati na karcinom i kardiovaskularne bolesti. Brz odgovor na bolest, visoki krvni tlak i visoku razinu kolesterola može pomoći u smanjenju rizika od daljnjih komplikacija.

Život za osobe s psorijatičnom artropatijom je bol i nelagoda. Bez odgovarajućeg liječenja, bolest će oslabiti i onesposobiti.

Povezani Videi