Vaskulitis: o kakvoj se bolesti radi, kako se liječi, vrstama i simptomima bolesti

Vaskulitis (sinonimi angiitis, arteritis) je bolan proces koji karakterizira upala u krvnim žilama. Bolest se javlja kada vaš imunološki sustav greškom napadne vaše krvne žile. To se može dogoditi kao posljedica infekcije virusnim infekcijama, nuspojava određenih lijekova ili reakcije na druge bolesti i bolne procese u tijelu.

"Upala" se odnosi na odgovor tijela na ozljedu, uključujući oštećenje krvnih žila. Upala može biti popraćena boli, crvenilom, oteklinom i gubitkom funkcije u zahvaćenim tkivima.

Kod vaskulitisa upala može dovesti do ozbiljnih problema. Komplikacije ovise o tome koje su krvne žile, organi ili drugi tjelesni sustavi zahvaćeni.

Generalna ideja

Vaskulitis može zahvatiti bilo koju od tjelesnih krvnih žila. To uključuje arterije, vene i kapilare. Arterije prenose krv iz srca do organa u vašem tijelu. Vene prenose krv iz vaših organa i udova natrag u vaše srce. Kapilare povezuju male arterije i vene u vašem tijelu.

Ako se krvna žila upali, sužava se ili začepljuje, ograničavajući ili ometajući dotok krvi u druge žile. Pritom se krvne žile rastežu i slabe stvarajući izbočine koje se mogu vidjeti na koži golim okom. Te izbočine nazivaju se aneurizmom.

Simptomi

Poremećena cirkulacija uzrokovana upalom može oštetiti organe u tijelu. Znakovi i simptomi ovise o tome koji su organi oštećeni i opsegu oštećenja.

Tipični simptomi upale i oštećenja stijenki krvnih žila:

• groznica;
• oteklina;
• opća slabost i bol.

Fotografije ljudi s angiitisom:

Prognoza

Postoji mnogo vrsta vaskulitisa, ali općenito je stanje rijetko. Ako imate angiitis, vaša prognoza ovisi o:

• Tip vaskulitisa;
• Koji su dijelovi tijela zahvaćeni;
• Koliko brzo se stanje pogoršava;
• Ozbiljnost i ozbiljnost vašeg stanja.

Bolest dobro reagira na liječenje ako se započne na vrijeme. U nekim slučajevima vaskulitis može otići u remisiju. "Remisija" znači "smanjenje, slabljenje" tekućeg procesa bolesti, ali se također može vratiti u bilo kojem trenutku.

Ponekad je vaskulitis kroničan (produljen) i ne prolazi u remisiju. Dugotrajni lijekovi često mogu kontrolirati znakove i simptome kroničnog vaskulitisa.

Rijetko, ali događa se da angiitis slabo reagira na liječenje, to može dovesti do invaliditeta, pa čak i smrti.

Još se mnogo toga ne zna o vaskulitisu. Međutim, znanstvenici nastavljaju proučavati što je to bolest i njezine različite vrste, uzroke i liječenje.

Vrste vaskulitisa

Postoji mnogo vrsta angiitisa. Svaku vrstu prati upala krvnih žila. Međutim, većina se vrsta razlikuje po tome na koga utječu i na koje organe utječu.

Vrste vaskulitisa češće se grupiraju prema veličini krvnih žila na koje utječu.

Behcetova bolest

Behcetova bolest (Behcetov sindrom, BB) - uzrokuje ponavljajuće (ponavljajuće), bolne čireve (rane) u ustima, na genitalijama, lezije na koži poput akni i upale očiju (uveitis).

Bolest se najčešće javlja kod ljudi u dobi od 20 do 40 godina. Muškarci pate češće od žena. Behcetova bolest češća je kod ljudi sredozemnog, bliskoistočnog i dalekoistočnog podrijetla, iako rijetko pogađa crnce.

Znanstvenici vjeruju da gen HLA-B51 može odigrati ulogu u razvoju Behcetove bolesti. Međutim, neće se razboljeti svi kojima je dijagnosticiran ovaj gen.

Koganov sindrom

Koganov sindrom može se pojaviti kod osoba sa sustavnim vaskulitisom, koji zahvaća velike krvne žile, osobito aortu i aortni zalistak. Aorta je glavna arterija koja prenosi krv bogatu kisikom iz srca u tijelo.

Sistemski vaskulitis opća je vrsta vaskulitisa koji zahvaća sve slojeve vaskularnih stijenki.

Koganov sindrom može dovesti do upale oka koja se naziva intersticijska keratitis. Sindrom također može uzrokovati promjene sluha, uključujući iznenadnu gluhoću.

Arteritis divovskih stanica

Arteritis divovskih stanica (Hortonov arteritis) obično zahvaća temporalnu arteriju, arteriju sa strane glave. Ovo stanje naziva se i privremeni arteritis. Simptomi ovog stanja popraćeni su:

• glavobolje;
• jaka osjetljivost vlasišta;
• bol u čeljusti;
• zamućenje rožnice oka;
• diplopija (dvostruki vid) i akutni (iznenadni) gubitak vida.

Arteritis gigantskih stanica najčešći je oblik vaskulitisa u odraslih starijih od 50 godina.

Polymyalgia rheumatica (RP)

Polymyalgia rheumatica (RP), vrsta vaskulitisa koji obično zahvaća velike zglobove u ljudskom tijelu, poput ramena i kukova. RP obično uzrokuje ukočenost i bol u mišićima vrata, ramena, donjeg dijela leđa i kukova.

Polymyalgia rheumatica obično se javlja sama od sebe, ali 10-20% ljudi koji pate od RP-a također boluje arteritis gigantskih stanica, i obrnuto, može se razviti oko polovice ljudi s gigantocelularnim arteritisom RP.

Takayasuov arteritis

Takayasu arteritis (Takayasuova bolest, nespecifični aortoarteritis) zahvaća srednje do velike arterije, osobito aortu i njezine grane. Stanje se ponekad naziva sindrom luka aorte.

Takayasuov arteritis uglavnom pogađa djevojčice i mlade žene. Stanje je najčešće u Azijata, ali može utjecati na ljude svih rasa.

Takayasuov arteritis - sistemska bolest. Sustavna bolest je bolest koja istodobno zahvaća mnoge organe i tkiva.

Simptomi Takayasuova arteritisa popraćeni su:

• umor i loše zdravlje;
• groznica;
• noćno znojenje;
• bol u zglobovima;
• gubitak apetita i gubitak težine.

Ti se simptomi obično javljaju prije drugih znakova koji upućuju na arteritis.

Angiitis posude u sredini veličina

Ove vrste vaskulitisa obično, ali ne uvijek, utječu na srednje krvne žile u tijelu.

Burgerova bolest

Buergerova bolest (tromboangiitis obliterans) obično utječe na protok krvi u rukama i nogama. U tom bolnom procesu, krvne žile u rukama i nogama postaju zategnute ili začepljene. Zbog toga krv ne ulazi dobro u zahvaćena tkiva, što dovodi do boli i oštećenja tkiva.

Buergerova bolest također može utjecati na krvne žile u mozgu, trbuhu i srcu. Bolest obično pogađa muškarce u dobi od 20 do 40 godina azijskog ili istočnoeuropskog podrijetla. Bolest je snažno povezana s pušenjem cigareta.

Simptomi Buergerove bolesti uključuju:

• bol u listovima ili stopalima pri hodu;
• bol u podlakticama i šakama tijekom aktivnosti;
• krvni ugrušci u površinskim venama ekstremiteta;
• Raynaudova bolest.

U teškim slučajevima razviti čirevi na nogamai ruke koje vode do gangrene. Gangrena je smrt ili propadanje tjelesnih tkiva, popraćeno njihovim truljenjem.

Operacija zaobilaženja krvnih žila može pomoći vratiti protok krvi u određena područja. Lijekovi obično ne pomažu u liječenju. Najbolje je prestati koristiti bilo koji oblik nikotina ili duhana.

Angiitis središnjeg živčanog sustava

Vaskulitis središnjeg živčanog sustava (CNS) obično je posljedica sistemskog vaskulitisa. Sistemski vaskulitis je onaj koji potpuno utječe na tijelo.

Vrlo rijetko angiitis zahvaća samo mozak i leđnu moždinu. Kada se to dogodi, fenomen se naziva izolirani vaskulitis središnjeg živčanog sustava ili primarni angiitis središnjeg živčanog sustava.

Simptomi angiitisa središnjeg živčanog sustava uključuju:

• glavobolje;
• zbunjenost svijesti;
• mentalni i mentalni invaliditet;
• simptomi slični moždanom udaru (slabost mišića i paraliza (nemogućnost kretanja)).

Kawasakijeva bolest

Kawasakijeva bolest (sindrom) rijetka je dječja bolest u kojoj se stijenke krvnih žila u cijelom tijelu upale. Bolest može zahvatiti sve krvne žile u tijelu, uključujući arterije, vene i kapilare.

Kawasakijeva bolest naziva se i mukokutani limfni sindrom. To je zbog činjenice da se bolest manifestira crvenilom sluznice očiju i usta, crvenilom kože i povećanjem limfnih čvorova. (Sluznice su tkiva koja oblažu neke organe i tjelesne šupljine.)

Ponekad bolest zahvaća koronarne arterije koje nose krv bogatu kisikom do srca. Zbog toga mali broj djece s Kawasakijevom bolešću može imati ozbiljne probleme sa srcem.

Poliarteritis Nodosa

Nodozni poliarteritis (Polyarteritis nodosa) može zahvatiti mnoge dijelove tijela. Ovaj poremećaj često pogađa bubrege, probavni trakt, živce i kožu.

Simptomi često uključuju:

• groznica;
• opća slabost;
• gubitak težine;
• bolovi u mišićima i zglobovima, uključujući bolove u mišićima nogu koji se razvijaju tjednima ili mjesecima.

Ostali znakovi i simptomi uključuju:

• anemija (nizak broj crvenih krvnih stanica);
• osip na koži;
• kvržice (kvrge) ispod kože;
• bolovi u trbuhu nakon jela.

Znanstvenici vjeruju da je ova vrsta vaskulitisa vrlo rijetka, iako simptomi mogu biti slični onima kod drugih vrsta vaskulitisa. U nekim slučajevima čini se da je nodozni poliarteritis povezan s infekcijama hepatitis B ili sa.

Angiitis malih žila

Ove vrste vaskulitisa obično, ali ne uvijek, utječu na male krvne žile u tijelu.

Eozinofilna granulomatoza s poliangiitisom

Eozinofilni granulomatoza s poliangiitisom (EGPA) vrlo je rijedak bolan proces koji uzrokuje upalu krvnih žila. Poremećaj je također poznat kao Churg-Straussov sindrom ili alergijski angiitis i granulomatoza.

EGPA može utjecati na mnoge organe, uključujući pluća, kožu, bubrege, živčani sustav i srce. Simptomi se mogu jako razlikovati. Može ga pratiti astma, visoka razina leukocita u krvi i tkivima, granulom.

Krioglobulinemijski vaskulitis

Krioglobulinemijski vaskulitis nastaje kada se pojavi abnormalni protein koji se naziva krioglobulini imunoglobulina zgusnuti krv i narušavaju protok krvi uzrokujući bol i oštećenje dermisa (kože), zglobova, perifernih živaca, bubrega i jetre.

Krioglobulini su abnormalni imunološki proteini u krvi koji kombiniraju i zgušnjavaju krvnu plazmu. Krioglobulini se mogu otkriti u laboratoriju izlaganjem uzorka krvi hladnoj temperaturi (ispod normalne tjelesne temperature). Na niskim temperaturama imunološki proteini stvaraju nakupine, ali pri zagrijavanju krvi ugrušci se otapaju.

Uzrok krioglobulinemijskog vaskulitisa nije uvijek poznat. U nekim slučajevima povezana je s drugim patologijama poput limfoma, multipli mijelom, bolesti vezivnog tkiva i virusi (osobito virus hepatitisa C).

Vaskulitis s imunološkim naslagama IgA (hemoragični vaskulitis)

Za IgA (imunoglobulin A) vaskulitis (također poznat kao purpura, Shenlein -Henochova bolest ili hemoragični vaskulitis) - abnormalne naslage IgA nastaju u malim elastično-cjevastim formacijama kože, zglobova, probavnih organa i bubrezi. IgA je vrsta antitijela (proteina) koja obično štiti tijelo od infekcija.

Simptomi hemoragijskog vaskulitisa popraćeni su:

• cijanoza (modrica);
• Crvenkasto ljubičasti osip, najčešće se vidi na stražnjici, nogama i stopalima (ali može biti bilo gdje na tijelu)
• bol u trbuhu;
• oticanje / oticanje;
• bol u zglobovima;
• krv u urinu.

Osobe s IgA vaskulitisom ne moraju imati sve simptome odjednom; gotovo svi imaju karakterističan osip kao prvi znak.

Schönlein-Henochova bolest najčešća je u djece u dobi od 2 do 11 godina, ali može utjecati na ljude svih dobi. Više od 75% slučajeva Schönlein-Henochove bolesti posljedica je infekcija gornjih dišnih putova, infekcija grla ili gastrointestinalnih infekcija.

Za većinu ljudi purpura traje 1 do 2 mjeseca i ne uzrokuje dugotrajne probleme. U rijetkim slučajevima simptomi mogu trajati dulje ili se vratiti. Sve pacijente s IgA vaskulitisom trebao bi u potpunosti dijagnosticirati zdravstveni radnik.

Alergijski angiitis

Alergijski vaskulitis utječe na kožu. Stanje se naziva i preosjetljivi vaskulitis, kožni angiitis ili leukocitoklastični angiitis.

Uobičajeni simptom je: crvene mrlje na koži, obično na donjim udovima. U ljudi prikovanih za krevet osip se pojavljuje na donjem dijelu leđa.

Alergijska reakcija na lijek ili infekciju često uzrokuje ovu vrstu vaskulitisa. Prestanak uzimanja lijeka i / ili liječenje infekcije obično rješava problem. Međutim, neki će ljudi možda morati na kratko uzimati protuupalne lijekove poput kortikosteroida. Ovi lijekovi pomoći će smanjiti upalu.

Mikroskopski poliangiitis

Mikroskopski poliangiitis zahvaća krvne žile srednje veličine, osobito u bubrezima i plućima. Bolest se uglavnom javlja kod ljudi srednjih godina. Muškarci pogađaju nešto češće nego žene.

Simptomi su često nespecifični i mogu početi postupno, praćeni groznicom i zimicom, gubitkom težine i bolovima u mišićima. Ponekad se simptomi pojave iznenada i brzo napreduju, što dovodi do zatajenja bubrega.

Ako su zahvaćena pluća, prvi simptom bit će iskašljavanje krvi. Ponekad se s angiitisom javlja mikroskopski poliangiitis koji utječe na probavni trakt, kožu i živčani sustav.

Znakovi i simptomi mikroskopskog poliangiitisa slični su onima kod Wegenerove granulomatoze (druge vrste vaskulitisa). Međutim, mikroskopski poliangiitis obično ne utječe na nos i sinuse te ne uzrokuje abnormalno stvaranje tkiva u plućima i bubrezima.

Neki krvni testovi mogu ukazivati ​​na upalu. Rezultati su indikativni za bolest:

• više povećana brzina sedimentacije eritrocita (ESR);
• nizak hemoglobin i hematokritšto ukazuje na anemiju;
• razina leukocita i trombocita veća je od normalne.

Osim toga, više od polovice ljudi s mikroskopskim poliangiitisom ima određena antitijela (proteine) u krvi. Ta se antitijela nazivaju antineutrofilna citoplazmatska autoantitijela (ANCA). ANZA se javlja i kod osoba s Wegenerovom granulomatoznom bolešću.

Liječenje

Liječenje različitih oblika angiitisa temelji se na ozbiljnosti procesa bolesti i zahvaćenim organima. Liječenje se obično usredotočuje na zaustavljanje upale i suzbijanje imunološkog sustava. Kada je angiitis posljedica alergijske reakcije, može proći sam od sebe bez potrebe za terapijom. U drugim slučajevima, kada su zahvaćeni važni dijelovi tijela i dišni organi u ljudi, središnji živčani sustav ili bubreg, potrebno je agresivno i pravodobno liječenje.

U pravilu se lijekovi koriste s aktivnim tvarima kortizonom, kao npr Prednisonum. Također se razmatraju i drugi lijekovi za suzbijanje imuniteta tvari ciklofosfamid (citostatski lijek za kemoterapiju protiv raka) Ciklofosfamid.

Arteritis je rastuće područje u medicini. Idealni programi praćenja i liječenja nastavit će se poboljšavati.

Video