Citomegalovirusni IgG: kako se možete zaraziti i zašto se cijepiti

Infekcija citomegalovirusom pripada skupini herpesvirusa. Može se pronaći u pacijentovoj biotečnosti (krv, sperma, urin, vaginalna sluz, slina, suzna tekućina).

Može se prenijeti kapljicama u zraku, u kućanstvu, spolno, tijekom transfuzije krvi i s majke na fetus tijekom trudnoće.

Citomegalovirus (poznat i kao CMV infekcija) raširen je u cijelom svijetu. No, nisu svi nositelji ovog virusa bolesni. Citomegalovirus IgG može biti prisutan u tijelu jako dugo, ne manifestira se ni na koji način i aktivira se samo u slučaju smanjenja imuniteta. Simptomatski sličan prehladi.

Protutijela i imunitet

Imunitet je obrambeni sustav tijela. Razlikovati urođeni i stečeni imunitet.

Prirođena dobivamo od predaka na genetskoj razini. Oni su odgovorni za imunitet na bilo koju bolest u istoj obitelji.

Stečeni imunitet, u skladu s tim, stječemo tijekom života. Može biti umjetna (cijepljenja, cjepiva) i prirodna. Prirodni imunitet je pasivan (primljen od majke tijekom intrauterinog razvoja) i aktivan (pojavio se nakon bolesti).

Za zaštitu našeg tijela od bakterija, mikroba i virusa (antigena), stanice limfnih čvorova, slezene i crvene koštane srži proizvode posebna proteinska tijela - antitijela (IgA imunoglobulini). Oni ulaze u krvotok i cirkuliraju kroz krvožilni sustav.

Čim protutijela susretnu strani predmet u tijelu, vežu se za njega i pretvaraju ga u neaktivan oblik.

Nekoliko dana nakon infekcije aktivira se specifični imunitet i pojavljuju se IgM imunoglobulini. IgM se pojavljuju tek u početnoj fazi bolesti i nezaobilazni su sudionici obrane u slučaju akutne infekcije.

Nakon nekoliko tjedana počinju se sintetizirati imunoglobulini klase G. Njihova prisutnost osigurava dugotrajni ili doživotni imunitet ovom uzročniku bolesti. U slučaju ponovljene infekcije istim virusom (bakterije, mikrobi), povećava se količina IgG antitijela.

Citomegalija i razvoj maternice

Odrasli organizam lako se nosi s citomegalovirusom i dovoljno brzo stječe stabilan imunitet na njega u obliku citomegalovirusnog IgG imunoglobulina. Nažalost, to se ne odnosi na trudnice.

Primarna infekcija citomegalovirusom tijekom trudnoće predstavlja opasnost za fetus i može dovesti do ozbiljnih smetnji u njegovu razvoju i smrti. Zato je prilikom planiranja trudnoće potrebno proći analizu prisutnosti antitijela na citomegalovirus. Ako su odsutni, u razdoblju rađanja djeteta žena bi trebala biti pažljivija prema svom zdravlju kako bi spriječila infekciju.

IgG pozitivan u novorođenčadi

Međutim, ako žena ima trajan imunitet na citomegalovirus, a tijekom trudnoće se dogodila ponovna infekcija, dijete se može roditi s antitijelima na ovu infekciju (citomegalovirus IgG).

Osim toga, beba se može zaraziti kroz rodni kanal ili kroz majčino mlijeko. Kod beba u prvim mjesecima života citomegalovirus ne uzrokuje ozbiljne komplikacije. Takve bebe mogu malo zaostajati u težini i razvoju, ali brzo sustižu svoje vršnjake u svakom pogledu.

Kako se možete zaraziti citomegalovirusom i dešifrirati rezultate analize

Nositelj citomegalovirusa je osoba. Često se infekcija ne manifestira ni na koji način dok je u stanju hibernacije. U ovom slučaju govore o kroničnom prijevozu. S slabljenjem imunološkog sustava (na primjer, zbog teške hipotermije), aktivira se. Budući da se citomegalovirusom možete zaraziti čestim kontaktom s bolesnom osobom i s nositeljem infekcije, trebali biste biti izuzetno oprezni.

Kako se virus prenosi

Budući da su uzročnici infekcije u biološkoj tekućini osobe, infekcija se događa u trenucima razmjene tih tekućina.

Postoji nekoliko načina prijenosa CMV infekcije:

• U zraku (pri ljubljenju, kihanju).
• Spolni (tijekom spolnog odnosa).
• Transfuzija krvi (s transfuzijom krvi).
• Transplacentalni (tijekom trudnoće od majke do fetusa).
• Prilikom dojenja.

Valja napomenuti da ovaj virus nije osobito zarazan. Budući da je moguće zaraziti se citomegalovirusom samo tijekom izmjene tekućine, za prijenos infekcije neophodan je čest i dugotrajan kontakt s nositeljem infekcije.

Indikacije za studiju

Ova je infekcija posebno opasna za fetus tijekom trudnoće i za osobe s problemima imunodeficijencije. Stoga žene tijekom trudnoće, poput osoba sa smanjenim imunitetom, moraju donirati krv kako bi otkrile ovu bolest.

Što se tiče novorođenčadi, indikacije za testiranje na CMV infekciju su žutica, povećanje slezene i jetre, nizak hemoglobin i manja krvarenja na koži. U posebno teškim oblicima citomegalovirus može izazvati poremećaje središnjeg živčanog sustava, slušnog sustava i očiju.

U odraslih su simptomi infekcije slični prehladi: groznica, bolovi, glavobolja i bolovi u zglobovima, opća slabost tijela. Nakon toga, virus prelazi u kroničnu fazu i pogoršava se samo u razdobljima smanjenja imuniteta. Stoga mnogi niti ne sumnjaju da su bili bolesni i postali su nositelji CMV infekcije u odrasloj dobi.

IgG i IgM testovi koja je razlika

Prilikom analize na citomegalovirus izoliraju se dvije vrste antitijela: IgG i IgM.

Po čemu se razlikuju i koja je uloga svakog od njih?

Prisutnost IgM antitijela primarni je imunološki odgovor na infekciju. Pojavljuju se tijekom prva tri do pet tjedana nakon infekcije i pokazatelj su prisutnosti upalnog procesa i borbe tijela protiv njega. Mogu se pronaći u krvi unutar pet do šest mjeseci nakon infekcije.

Protutijela IgG pojavljuju se nakon oporavka i ostaju u krvi do 10 godina. Oni pomažu u obuzdavanju infekcije i sprječavanju njenog prelaska u akutni oblik.

Prilikom dijagnosticiranja bolesti oba se pokazatelja uzimaju u obzir zajedno. Odvojeno, oni su neinformativni.

Tumačenje rezultata analize

Mogući su sljedeći omjeri IgG i IgM antitijela:

1. IgG i IgM su odsutni. To znači da se tijelo nikada nije susrelo s infekcijom.
2. IgG odsutan, IgM prisutan. Infekcija se nedavno dogodila, bolest je u ranim fazama.
3. Prisutni su IgG i IgM. Bolest je u aktivnoj fazi, tijelo se bori protiv infekcije.
4. IgG prisutan, IgM odsutan. Na ovu bolest postoji imunitet.

Postoji i takav pokazatelj kao avidnost IgG -a. Avidnost pokazuje koliko su antitijela čvrsto vezana za virus. Kod prve infekcije, antitijela karakterizira niska avidnost; tri mjeseca nakon infekcije, ona se povećavaju. Ovaj pokazatelj pruža informacije o tome koliko je vremena prošlo od infekcije.

Opasnosti i posljedice

Kao što je gore spomenuto, citomegalovirus je posebno opasan za trudnice. Ako se primarna infekcija dogodila u prvom tromjesečju, najvjerojatnije će trudnoća završiti pobačajem ili smrzavanjem ploda.

Kasnije infekcija može dovesti do posljedica kao što su urođena citomegalija, epilepsija, vodena kap mozga, mentalna retardacija, razne deformacije, gluhoća, sljepoća, bolesti pluća, srca i druge organa.

Ako je buduća majka imuna na CMV infekciju, ponovna infekcija tijekom trudnoće ne predstavlja veliku opasnost za fetus. Bit će zaštićen majčinskim IgG antitijelima. Oni će se prenijeti na dijete.

Kod žene primarna infekcija može izazvati pojavu različitih bolesti genitourinarne sfere i probleme u ginekologiji.

Za osobe s imunodeficijencijom, citomegalovirus također predstavlja ozbiljnu prijetnju. To se odnosi i na slučajeve umjetnog potiskivanja imuniteta (kod transplantacije organa, raka).

U tim slučajevima poraz tijela CMV infekcijom može dovesti do nekrotičnih vitalnih lezija važni organi, mikroinfarkti moždane kore, ventrikuloencefalitis s lezijama lubanje veze.

U ljudi koji su prošli transplantaciju moguće je oštećenje organa donatora.

Cijepljenje protiv citomegalovirusa: što učiniti ako se pronađe IgG

Idealno je imati IgG antitijela u odsutnosti IgM. To znači da ste već bili bolesni i da imate imunitet. To znači da je vjerojatnost recidiva, iako prisutna, prilično niska. Ako se protutijela IgG kombiniraju s antitijelima IgM, to ukazuje na akutni stadij bolesti. Odraslo, zdravo tijelo sasvim je sposobno samostalno se nositi s ovim virusom.

Opći principi liječenja

Trenutno ne postoji način liječenja infekcije citomegalovirusom. Također, kako ne postoji cijepljenje protiv citomegalovirusa. Liječenje je obično usmjereno jačanju imunološkog sustava i smanjenju broja recidiva.

Najčešće, kada se otkrije infekcija, propisuju se antivirusni lijekovi, interferoni i imunoglobulini.

U pacijenata s HIV -om i SIDOM -om, citomegalovirus može uzrokovati smrt. Liječenje je u ovom slučaju jednostavno potrebno. Provodi se snažnim antivirusnim lijekovima (Valganciklovir, Ganciklovir, Foscarnet, Tsidofovir).

Tijekom trudnoće antivirusno liječenje nemoguće je zbog velike toksičnosti lijekova i njihovog štetnog učinka na dijete. Samo se promatra pacijentica radi otkrivanja intrauterine infekcije fetusa. Dopuštena je samo uporaba određenih imunostimulansa kako bi se spriječilo širenje infekcije. Ako je fetus zaražen, od žene se traži prekid trudnoće.

Prevencija

Uvijek je lakše spriječiti bolest nego je izliječiti. To se posebno odnosi na osobe u riziku od ove bolesti. Naravno, najjednostavniji način izbjegavanja infekcije bio bi cijepljenje protiv citomegalovirusa. No, svi pokušaji stvaranja takvog cjepiva, nažalost, nisu doveli do željenog rezultata.

U prevenciji CMV infekcije najvažnije je jačanje imunološkog sustava i poštivanje pravila spolne i osobne higijene.