Zašto se upala slijepog crijeva upali: dijagnoza i liječenje

Upala slijepog crijeva je poznata i vrlo česta bolest koja se javlja u slijepom crijevu slijepog crijeva - slijepo crijevo. Unatoč činjenici da je ovo najčešća bolest probavnih organa, ona je i najopasnija. Uz netočnu dijagnozu ili neblagovremenu liječničku pomoć, komplikacije upale slijepog crijeva brzo se razvijaju i ozbiljno ugrožavaju život pacijenta. Vjeruje se da je svaka deseta osoba operirana zbog upale slijepog crijeva, polovica u djetinjstvu. Prema statistikama, najčešće se upala slijepog crijeva javlja kod djece od pet godina i kod odraslih u dobi od 35-40 godina, slučajevi kada je problem nastao kod osoba mlađe ili starije dobi mnogo su rjeđi. Mnoge ljude zanima zašto je upaljeno slijepo crijevo i je li moguće zaštititi sebe i svoje najmilije od ove bolesti. Razmotrite uzroke, simptome i dijagnozu bolesti.

Upala slijepog crijeva: koja je to bolest?

Upala slijepog crijeva, slijepog crijeva koje se nalazi na dnu crijeva, naziva se upala slijepog crijeva. Obično je slijepo crijevo dugačko oko centimetra i mala je cijev koja strana odstupa od slijepog crijeva, druga strana nema prolazni prolaz i postupno se sužava, tvoreći dodatak.

Funkcije dodatka nisu u potpunosti proučene i identificirane. Prije su liječnici vjerovali da je to rudimentarni organ koji je ostao od predaka neke osobe. Suvremena medicina vjeruje da slijepo crijevo ima ozbiljnu ulogu u stvaranju crijevne mikroflore, uključeno je u imunološke i endokrine procese. Ljudi koji su operirali slijepo crijevo često pate od nedostatka korisnih bakterija u crijevima. Međutim, uklanjanje ovog organa ne uzrokuje dokazanu štetu tijelu, a bez njega osoba nastavlja živjeti točno kao prije operacije.

Potrebno je pojasniti da se upala slijepog crijeva ne može konzervativno izliječiti; kirurška intervencija je neophodna u 100% slučajeva bolesti. Što se tiče simptoma apendicitisa, on uvijek daje prilično jasnu sliku - pogledajmo kako se bolest manifestira.

Upala slijepog crijeva: simptomi

Simptomi upala slijepog crijeva vrlo su važni za ranu dijagnozu - važno je ne miješati bolest s drugim gastrointestinalnim poremećajima. Prvi i glavni znakovi doista maskiraju upalu slijepog crijeva pod drugim, ne tako opasnim bolestima, na primjer, trovanjem hranom ili gastritisom. U početku se bolest najčešće manifestira:

• mučnina i povračanje;
• povećanje tjelesne temperature;
• jaki bolovi u trbuhu, pogoršani pritiskom.

Bol se javlja naglo, neočekivano, češće noću ili ujutro. U početku se bol očituje iznad trbuha, zatim se koncentrira ispod pupka i ne prolazi. U "klasičnom" scenariju tijeka upale slijepog crijeva, bolovi u trbuhu će se pojačati, postupno se spuštajući desno i dolje. Prilikom hodanja osobi je neugodno, povlači desnu nogu, pri kašljanju, tresenju (na primjer, u transportu) i svakom stresu, bol se značajno povećava. Pacijentu nije ugodno ležati u ispruženom položaju, nastoji zategnuti desnu nogu, teško ju je istovremeno podići.

Kretanje boli usredotočeno prema dolje i udesno jedan je od najkarakterističnijih znakova upala slijepog crijeva, koje se naziva "Kocherov simptom". Ova migracija boli daje liječnicima razumijevanje da pacijent ima upaljeno slijepo crijevo, a ne drugu bolest koja se očituje ili pogoršava.

U pravilu se fokus boli pomiče tijekom prvih nekoliko sati bolesti, mijenja se i priroda osjeta boli: bol raste, pojačava se s disanjem, smijehom i kašljanjem, postaje pulsirajući, bolan, trbušna stijenka je unutra stres. Pacijentu je lakše ležati na desnoj strani, pritiskajući noge na trbuh. Nadražaj boli u desnoj nozi još je jedan karakterističan simptom. Pritisnete li mjesto boli - desno ispod pupka (iliak regija), bol se ne pojačava, no ako pacijent naglo izdahne i spusti trbuh, osigurava se oštar izbijanje boli.

Ako je u gornjoj fazi osoba "propustila bolest", tada se bol može povući na neko vrijeme. U mirnom stanju, osoba praktički ne boli, ali ako pritisnete ilijačnu regiju, bol će i dalje biti vrlo jaka. To sugerira da su živčani završeci počeli odumirati oko i unutar slijepog crijeva, a nekroza na tkivu stijenki organa već je u tijeku. Ovaj stadij bolesti obično je povezan s perforacijom stijenki slijepog crijeva (pojavljuju se rupe) kroz koje izlazi gnoj, koji se širi po cijelom peritoneumu. Ako se to dogodi, bol odmah dolazi ponovno, višestruko pojačana, teško se može podnijeti.

U prvim satima bolesti tjelesna temperatura lagano raste - do 37 stupnjeva, do najviše 38, nakon nekog vremena može pasti na normalu, istodobno sa smanjenjem boli. No, u završnoj fazi upale, prije nego što gnoj iz slijepog crijeva prodre u trbušnu šupljinu, termometar pokazuje visoke brojke - do 40 stupnjeva, istodobno se bol vraća. Ovo je opasna situacija jer osoba može zbuniti "zatišje prije oluje" s prestankom simptoma i otići negdje drugdje. Ne možete to učiniti, kao ni uzimati lijekove protiv bolova za bilo kakvu nelagodu u trbuhu. Tablete će djelovati i podmazivati ​​simptome, a tada možete preskočiti posljednju fazu upale slijepog crijeva.

Upala slijepog crijeva: atipični oblik

S atipičnim (nestandardnim) scenarijem tijeka upale slijepog crijeva, slici se može dodati proljev, trbušni grčevi i vrtoglavica. Kod upala slijepog crijeva sa sporim razvojem (Emipiema) nema migracije boli prema dolje - ona se odmah "širi" ispod, blizu pupka. Za žene je karakterističan zdjelični upala slijepog crijeva, kada se temperatura blago podigne, a bol je lokaliziran u stidnoj regiji.

Ponekad se bol može proširiti na lumbalnu regiju, zdjelične kosti ili ispod rebara s desne strane, premjestiti se u stidnu regiju. Rijetko, ali događa se da se slijepo crijevo nalazi s lijeve strane, odnosno bolna žarišta će se zrcaliti - s lijeve strane ileuma i trbuha.

U bolesnika simptomi upale slijepog crijeva mogu biti: mučnina, povraćanje, proljev, nakon čega nema olakšanja. Kada se slijepo crijevo nalazi izvan norme, naprotiv, može doći do kašnjenja mokrenja i stolice, suhih usta, tahikardije (oko sto otkucaja u minuti).

Dijagnoza bolesti je teška kod djece mlađe od pet godina i starijih osoba. Dijete ne može objasniti prirodu boli, često nije lokalizirano u ileumu, a pri palpaciji dijete ne izražava veliku zabrinutost. Roditelji brkaju upalu slijepog crijeva s probavnim smetnjama i počinju davati lijekove za ovu bolest. Da biste izbjegli zabunu, trebali biste obratiti pozornost na proljev, groznicu, plak na jeziku.

Upala slijepog crijeva u starijih osoba još je teže dijagnosticirati. Možda neće doći do povećanja temperature, mučnina ne smeta previše, a bolovi su tupe i bolne prirode, bez naglih izbijanja. Štoviše, upravo se u starijih pacijenata češće opažaju komplikacije bolesti, neke se javljaju zbog kasnog prijema u bolnicu i neblagovremene dijagnoze.

Zašto se upala slijepog crijeva upali?

Spomenuli smo da sam dodatak nije u potpunosti shvaćen, stoga su uzroci njegove upale kontroverzni. Vjeruje se da štetne bakterije ispunjavaju lumen epididimisa i dovode do bolesti. Bakterije su u organu i normalne su, ali je njihov broj mali, a sam proces zaštićen je od njihovog utjecaja funkcionalnim limfoidnim tkivom i sluznicom.

No u brojnim situacijama zaštitno tkivo i membrana slabe, strani mikroorganizmi i bakterije i dalje prodiru u slijepo crijevo te dolazi do upale. Upala slijepog crijeva može biti komplikacija drugih bolesti: problemi s crijevnom mikroflorom, sustavni vaskulitis (uništavanje stijenki krvnih žila), zarazne bolesti (tuberkuloza, trbušni tifus). Postoje i drugi razlozi koje ćemo razmotriti u obliku tablice.

Stol 1. Razlozi zašto se krši zaštita

Krvotok je poremećen	Nepravilna prehrana	Alergijske reakcije	Blokada slijepog crijeva	Česti zatvor
Arterije i žile koje hrane slijepo crijevo mogu biti blokirane krvnim ugruškom, pa zidovima slijepog crijeva nedostaje hranjivih tvari i patnje.	Kršenje prehrane, nestašica hrane mogu dovesti do stagnacije izmeta u crijevima, a ulomci fekalnog kamenja mogu ući iz crijeva u slijepo crijevo i izazvati upalu.	Budući da je slijepo crijevo klasificirano kao organ imunološkog sustava, hiperfunkcija imunoloških stanica dovodi do alergijske reakcije, zbog čega je obrana organa oslabljena.	Paraziti, fekalni kamenci, strana tijela, ostaci hrane i slično mogu dovesti do začepljenja slijepog crijeva. Budući da nije kraj s krajem, stagnacija bilo kojeg karaktera izaziva upalni proces.	Sklonost opstipaciji karakterizira sporo kretanje izmeta kroz crijeva, njihovo zbijanje i spora evakuacija, pri čemu ulaze u slijepo crijevo.

Također, upala slijepog crijeva može biti uzrokovana sezonskim smanjenjem imuniteta (u proljeće ili tijekom razdoblja zimske karantene) ili kroničnim žarištem upale u tijelu (adenoidi, karijes, teški tonzilitis).

Što učiniti ako se sumnja na upalu slijepog crijeva?

Stalna bol u trbuhu bilo koje snage koja ne prolazi u roku od šest sati razlog je za pozivanje liječnika, a noću - hitnu pomoć. Dok čekate na pregled, ne morate uzimati analgetike ili antispazmodike jer oni kompliciraju dijagnozu, iskrivljujući kliničku sliku. Nemojte uzimati laksative ili antibiotike, koristiti grijaći jastučić, ići u kupaonicu ili jesti.

Najbolja opcija je odmor u krevetu do dolaska liječnika. Sjetite se vremena kada je bol počela, pokušajte se sjetiti svih sitnica koje bi mogle dovesti do bolesti. Izmjerite temperaturu kako biste obavijestili liječnika o dinamici njene promjene ili njenom nedostatku. Uzimate li neke farmaceutske lijekove, patite od kroničnih bolesti, osobito ako su povezane s gastrointestinalnim traktom, ne zaboravite o tome razgovarati.

Dijagnoza i liječenje upala slijepog crijeva

Prije svega, liječnik će provesti vizualni pregled trbuha, pitati pacijenta o simptomima i pritužbama te opipati bolno područje. Prilikom palpacije liječnik bi trebao primijetiti povećanje boli u donjem desnom kutu, napetost trbušne stjenke. Ako su ovi simptomi popraćeni simptomima koje smo gore naznačili, to je indikacija za hospitalizaciju.

U bolnici će se pacijentu uzeti testovi urina i krvi, pazeći na razinu leukocita. Ako se ovaj pokazatelj poveća, karakterizira upala slijepog crijeva. Najčešća dijagnostička metoda je ultrazvuk abdomena; ako je naznačeno, može se propisati MPT, računalna tomografija ili čak laparoskopski pregled.

Ako je upala slijepog crijeva potvrđena dijagnozom, pacijent se priprema za operaciju uklanjanja slijepog crijeva. Kirurška intervencija provodi se bilo metodom laparoskopija (kroz malu rupu), ili klasičnom otvorenom metodom kroz rez. U roku od dvanaest sati nakon operacije pacijent je pod nadzorom, isključuju se aktivnosti i unos hrane. Razdoblje oporavka obično traje tjedan i pol, ako je potrebno, propisana je dodatna antibiotska terapija.

Video - Kako razlikovati upalu slijepog crijeva od drugih bolova u trbuhu

Sumirati

Većina liječnika sklona je vjerovanju da se upala slijepog crijeva javlja zbog prevelike količine štetnih bakterija koja se javlja u slijepom crijevu - slijepom crijevu. Kako bi izbjegli probleme, prvo pravilo koje se svaka osoba mora pridržavati je promišljena i uravnotežena prehrana. Zapravo, slijepo crijevo pripada sustavu gastrointestinalnog trakta, pa će pravilan odabir prehrane biti najbolja prevencija bolesti.

Drugo slijedi iz prvog - osoba mora pažljivo pratiti cijelo svoje tijelo, uključujući i njegove funkcije čišćenja. Jednostavno rečeno, morate obratiti pozornost na učestalost i kvalitetu stolice, a u slučaju negativnih promjena preispitati prehranu ili se posavjetovati s liječnikom.

Dovoljno je riješiti probavne probleme, izliječiti sve bolesti, redovito se podvrgavati liječničkim pregledima i ne zloupotrebljavati štetne proizvode, alkohol i pušenje. U ovom slučaju može se pretpostaviti da će bolest poput upala slijepog crijeva, ako se pojavi, biti pod utjecajem drugih čimbenika na koje se ne može utjecati.