Koji liječnik liječi astmu? Kome se trebam obratiti?

Koji liječnik liječi astmu? Ovo pitanje postavljaju pacijenti koji su se prvi put susreli s bronhijalnom bolešću.

Svaki pacijent trebao bi znati da je s ovom bolešću potrebno prije svega kontaktirati lokalnog liječnika, koji će obaviti prvi pregled i uputiti se na stručnjaka uskog profila.

Mišljenja pacijenata o tome koji specijalist liječi astmu međusobno se razlikuju, ali unatoč činjenici da se postavlja početna dijagnoza okružni terapeuti, kao i pedijatar (kada se bolest zabilježi u djetinjstvu), bavi se izravnim liječenjem pulmolog.

Tko je uključen u liječenje bronhijalne astme?

Bronhijalna astma može se pojaviti s različitim simptomima i pojaviti se iz različitih razloga. Ovisno o putu razvoja, nekoliko liječnika može istodobno liječiti astmu, što uključuje:

• gastroenterolog;
• alergolog;
• pulmolog;
• kardiolog.

S razvojem bronhijalne astme izravno liječenje provode pulmolog i alergolog. Srčani problemi zahtijevaju uključivanje kardiologa.

Dispeptična astma u odraslih i djece u pravilu nije popraćena gušenjem, već zahtijeva obvezno sudjelovanje gastroenterologa.

Interakcija u liječenju svih stručnjaka

1. Tijekom pregleda pulmolog može propisati niz posebnih pregleda koji bi trebali potvrditi ili, obrnuto, otkloniti uzrok astmatične bolesti.
2. Prije svega, pulmolog može uputiti pacijenta alergologu, budući da u većini slučajeva bronhijalna astma ima alergijski put razvoja. Ne biste trebali zanemariti posjet alergologu. To će vam omogućiti identifikaciju alergena čiji je napad izazvao astmu. U pravilu se za to propisuje krvni test za određivanje specifičnih antigena.

1. Nije mala važnost konzultacije koje bi ORL liječnik trebao provesti kako bi isključio upalu bolesti u grkljanu, jer se edem sluznice može razviti u svim odjelima bronhije.
2. Osim toga, preporuča se posjetiti endokrinologa, jer hormonalni poremećaji, kao i alergije, mogu dovesti do astmatičnih manifestacija.

Svaki je liječnik, osim opće prakse, najkompetentniji u svojoj specijalnosti, čije bolesti liječi. Međutim, bliska interakcija svih stručnjaka omogućuje najtočnije utvrđivanje etiologije i patogeneze bronhijalne astme i propisivanje najučinkovitijeg liječenja za smanjenje njezinih simptoma.

Astma ili ne?

Za bronhijalnu astmu karakteristični su sljedeći simptomi:

• iznenadni napadi gušenja, kako u odraslih pacijenata, tako i u djece, koji se najčešće javljaju noću. To se događa kao posljedica iritacije sluznice bronhijalnih membrana, koje kao odgovor snažno proizvode sluz, sprječavajući prirodnu izmjenu zraka;
• karakterizirana pojavom bolnog kašlja, popraćenog astmom i piskanjem. Ponekad može nastati izravno u mirnom stanju;

• udisanje i izdisanje mogu se manifestirati kao bol u prsnom području;
• ovisno o stupnju razvoja bronhijalne astme, moguće je povećano stvaranje sputuma ili, obrnuto, postoji minimalna količina sekrecije.

U prisutnosti takvih simptoma, pulmolog ima pravo propisati dijagnozu nakon koje slijedi liječenje.

Dijagnoza bolesti

Za potvrdu dijagnoze liječnik propisuje spirometriju i vrhunsku fluorometriju. Takva dijagnoza ima za cilj analizirati pacijentovu dišnu vodljivost.

Spirometrija se najčešće izvodi kod odraslih osoba, dok pacijent udahne što dublje, a zatim ga izdahne u spirometar za mjerenje VC (vitalni kapacitet pluća). Liječnik mjeri maksimalni protok ekspiratora pikfluometrom.

Liječnik koji provodi pregled koristi sve dobivene rezultate i na temelju provedene dijagnostike donosi zaključak. Nakon toga odabiru se najoptimalnije taktike liječenja.

Krv i ispljuvak pregledavaju se bez greške. U ovom slučaju, prije svega, utvrđuje se osjetljivost na terapiju antibioticima radi pojašnjavanja daljnjih taktika liječenja bolesti. Osim toga, liječnik mora provesti citološki pregled.

Često se propisuje RTG snimka prsnog koša. Može biti popraćena računalnom tomografijom. Ovi pregledi imaju za cilj isključiti sekundarne lezije dišnog sustava, kao i identificirati prisutnost stranih tijela u dišnom traktu. Osim toga, takva dijagnoza otkriva kronični nedostatak cirkulacije.

Zašto biste trebali započeti liječenje na vrijeme?

Bronhijalna astma ne može se u potpunosti izliječiti, ali je sasvim moguće postići djelomičnu ili potpunu kontrolu nad njom. Ako se liječenje započne u ranoj fazi razvoja, simptomi bolesti mogu se značajno smanjiti.

U slučaju da je proces dugotrajan i da se ne provodi liječenje ili se odabrana taktika pokazala neučinkovitom, astma može postati ozbiljna. U tom slučaju simptomi bolesti značajno narušavaju funkcioniranje tijela pacijenta u cjelini.

U tom se slučaju najčešće odraslim pacijentima propisuje hormonska terapija. Za djecu, imenovanje glukokortikosteroida zahtijeva maksimalni oprez i individualni pristup. Razlog tome su negativna svojstva hormonalnih lijekova. Imaju značajne nuspojave koje mogu nanijeti nepopravljivu štetu djetetovu tijelu.

Ako se pacijentu dijagnosticira bronhijalna astma zarazno-alergijske prirode, koja se javlja na u pozadini razvoja kroničnog bronhitisa, pneumoskleroze i upale pluća, provodi se glavni tretman pulmolog.

Kad se kod odraslih utvrdi atopijski (alergijski) oblik bronhijalne astme, liječi ga izravno alergolog. No, za bilo koju etiologiju bolesti postoji nepromjenjivo pravilo: za dijete je neophodan nadzor pedijatra, a za odraslu osobu potrebna je pratnja terapeuta.

Na temelju dijagnoze i težine simptoma, pulmolog odabire najoptimalniji režim liječenja, koji će se kasnije nazvati programom liječenja. Detaljno opisuje sve nijanse terapije i moguće hitno liječenje ako se stanje pogorša. To vam omogućuje da dobijete maksimalni učinak od terapije, djelujući u bliskom kontaktu s pacijentom.