Umjetna ventilacija Ventilator dizajniran na principu kontrole kvalitete disanje, odnosno točan omjer tlaka i idealan volumen u danoj situaciji, ponekad istovremeno. Između njih leži izravna paralela, i iz toga slijedi da je određeni volumen koreliran s parametrima potrebnog tlaka u ovoj fazi ili obrnuto. Karakteristike stroj ima značajne razlike načina, ali ipak sadrži zajedničku liniju koja sadrži željene frekvencije brzina strujanja volumena, oblik vala i kriterij udahnutog i izdahnutog zraka.


Ventilacijski volume kontrolom načini ventilacije( odnosno, odgovorne za volumen)

kod konstantnog volumena, preporučena protoka, uređaj ima drugačiji tlak. Primjenjivo s dodatnim( pomoćnim AC) i izmjeničnim prisilnim( prisilnim, SIMV) kisikom.

A-C. Možemo vam reći o svojoj jednostavnosti i pouzdanosti. Njegov rad je kako slijedi. Svaki pokušaj samog disanja, popravlja senzor, mehanički opskrbljuje u tom trenutku potrebni volumen kisika. Ako pacijent nema respiratorni refleks, dodatno postavlja željenu brzinu disanja.

instagram viewer

SIMV . Slično kao i rad s AC.Razlika je u isključenom senzoru i nema funkcije nezavisnog nadahnuća. Moguće je udisati samo kad je ventil otvoren.

U učestalosti primjene metode njegove minuse u nemogućnosti samostalnog disanja, očigledna neučinkovitost pri excommunication od pacijenta.

SCV( s konstantnim tlakom hrane)

sastoji od 3 kategorije: PCV-kontrola, PSV - podrške i neki NIPPV( neinazivnaya, dišnih) - reanimacije tehnike. Metoda njihovog rada: opskrba pritiska nadahnutog kisika, ograničena je konstanta da isključi traumatizam, a frekvencija može varirati. Teoretski, to može biti korisno za RD-SV, ali to nije dokazano.

PCV analog A-C.Disanje, što povećava postavljene granice senzora, prevedeno je u punu potporu. Nema minimalnog ograničenja disanja. Njihova frekvencija ovisi o samom pacijentu. Potpuno automatizirana opskrba tlaka. Pokušaj disanja izravno je proporcionalan volumenu. Koristite prilikom izlaska. Sličan pokazatelj u ovoj kategoriji pokazuje SARA, uz malu razliku u stalnoj( nepromijenjenoj u svim fazama) podrške za trenutno potrebni tlak.

Neinvazivna NIPPV reanimacija .Tlak stalne pozitivne amplitude. Kisik se isporučuje pacijentu kroz masku blizu lica( nosa, ili slično - nos-usta) s nestabilnim disanjem. Zahtijevani odnos udisaja udisaja radi samo pri pozitivnom tlaku. Nedostatak zaštite dišnih puteva, što ga čini moguće koristiti ovu metodu samo ako je bolesna osoba refleksi zaštite koji su potpuno svjesni kako bi se izbjeglo gušenje. S tendencijom krvarenja ili želučanog zagušenja, poželjno je koristiti ovu vrstu s povećanim oprezom. Instalacija je dopuštena da bude znatno niža od tlaka lokalnog otvaranja jednjaka, kako bi se izbjegao pristup isporučenom kisiku.

ventilator .Parametri ovise o okolnostima. Izmjene iz izračuna u minuti daju potrebnu definiciju disanja i potrebnog volumena( od 8 do 9 ml / kg).Iznimka - bolesnici s nasljednim degenerativnim bolestima( neuromuskularni).Volumen se povećava uslijed mogućeg atelektaza pluća, smanjuje se s bolestima ARDS-a. Senzor je instaliran kako bi se popravio pokušaj udisanja( idealno - 2 cm vode).Povećati ili smanjiti osjetljivost senzora je pun netočnosti vrijeme velikih razmjera ne može primijetiti pokušaj disanja, pri ekstremno niskim - hiperventilacija moguće.

Za normalno disanje, unutar normalnih granica, parametri izdisanja i nadahnuća povezani su kao 1: 3.Izuzetak - astma i ostale bolesti dišnog sustava sigurno( ovdje će biti 1: 4)

streaming stopa je 60 l / min, sa normalnim ritam disanja prekršaju može se povećati do 120 l / min.

PEEP. ga koristiti za povećanje i kasnije opstrukcija u plućima pri zatvaranju na kraju izdisaja. Preporučena red instalacija - 5 cm vode.Čl.izbjegavajte kompresiju pluća( atelektaza), kao posljedica manipulacije provedena( intubacije dušnika) ili nepokretnost bolesnika u prezentaciji leđnoj. Povećanjem skale od pozitivnih dinamike zasićenja kisikom krvnih stanica( kisik), terapije za liječenje hypercapnic su na mehaničkom ventilacijom( kardiogeni edem adrese).Mnogo saturacija u alveolama i vezivnog tkiva omogućuje alveole u potpunosti otvoriti. Ova vrsta pokazivanja manipulacije s ciljem smanjenja FIO( & gt; 0,6), a omogućava da se smanji rizik od oštećenja smjese kisika. Postoje negativni aspekti u vezi s ovim postupkom postoji povećanje intratorakalni tlaka, venski povratak je slomljena, koji je pun hipovolemije.

Moguće komplikacije nakon upotrebe ALV

Protiv intubacije dušnika mogući rizik od upale u nosnoj šupljini( sinusna infekcija), upalu pluća, Ventilator povezane prirodu, dio obrazovnog dušnika vaskularne fistule ili jednjaka, često s oštećenim glasnica.

ventilacija pun spontanim plućne pauze( pneumotoraks), nije isključena VAPLITE( mehanička oštećenja različitog stupnja lokacija, uključujući ventilator - povezane karakteristične za ovu vrstu disanja, traume, ponekad očituje izrazitu hipotenziju). Smatra se da je to sve posljedica treće strane utjecaj na organeod oštećenja pluća i dišnih puteva uganuća, uzrokovane kružnog prstena koji sadrži mogućnost otvaranja i zatvaranja prostora za kisik slobodnog linkableparenhim. Mogući kumulativni učinak svih tih čimbenika.

dijagnosticiranje bolesnika s akutnim metode hipotenzija uzorkovanja, obavezno isključiti pneumotoraks u bolesnika s tijesnim mjestima. Najčešće lobularni mjesto hipotenzija se razvija kao posljedica lošeg venskog krvi, pod sve većim pritiskom u prsima, koristite prevelike stope proviriti. Najčešće dijagnoze u bolesnika s hipovolemije.Često

pojava izravno je povezana s uporabom složene umirenje intenzivnog liječenja. Uz isključenja

pneumotoraks, uključujući i izborne ventilatora gipotenzitsionnyh razloga onemogućiti pacijenta za daljnje oživljavanje njegove ručnom metodom( Vrećast s frekvencijom od 2-3 udisaja u minuti sa 100% kisikom čista za daljnje korekcije).Da bi se postigao dobar način za relativno kratko vrijeme, daljnje liječenje treba podvrgnuti punim ispravak.

Ne zaboravite također o prevenciji droga tromboze, kako bi se izbjegle unutarnje krvarenje( Heparin 5000,0 * 2p. / M 7 dana) korištenje kompresije terapije( zavoji i posebne čarape) koristi se u riziku od venske tromboze, priroda terapije lijekovima, u ovom slučaju uključujefamotidin 20 sama / 2 dana i 3 dana sukralfat unutra.

PPI lijekovi se koriste samo s aktivnim krvarenjem ili pre-imenovanje njih.

Ipak, najbolji način da se smanji komplikacije - minimalno biti na respiratoru.