Kongenitalna bolest srca

Congenital heart disease je srčani defekt urođenog porijekla. U osnovi, kao što patologija utječe srčane pipete djeluje na arterije koja opskrbljuje krv pluća venskih ili jedan od glavnih arterija krvožilnog sustava - aorte i javlja nezarastanie Botallova kanal( CAP).Kod prirođenih srčanih bolesti, kretanje krvi u velikom krugu krvotoka( BPC) i malih( ICC) je poremećeno.

oštećenja srca - je pojam koji objedinjuje određene bolesti srca, koji je glavni promjena preferencija u anatomska struktura jedinice srčanog zaliska ili njezinih glavnih žila, kao i ne-jedinstvo pregrada između atrija i ventrikula srca.

Congenital heart disease uzrokuje

Glavni uzroci kongenitalne bolesti srca su poremećaji od kromosoma - to je gotovo 5%;Mutacija gena( 2-3%);Razni čimbenici, kao što su alkoholizam i ovisnost roditelja;Zarazne bolesti u prvoj trećini trudnoće( rubeola, hepatitis), lijekovi( 1-2%) i nasljedna sklonost( 90%).

Uz razne poremećaje kromosoma, njihove mutacije pojavljuju se u kvantitativnom i strukturnom obliku. Ako dođe do kvarova velikih ili srednjih veličina kromosoma, to uglavnom dovodi do smrtonosnog ishoda. Ali, kada dođe do izobličenja s kompatibilnošću za život, tada postoje razne vrste kongenitalnih bolesti. Kada se pojavi kromosomske novu kromosom, nedostataka pojaviti između vezica ventil atrijalnu i ventrikularnu pregradom i njihove kombinacije.

Kongenitalna bolest srca s promjenama u spolnim kromosomima mnogo je manje uobičajena nego kod trisomijskih autosoma. Mutacije jednog gena ne dovode ne samo na kongenitalnu bolest srca već i na razvoj anomalija drugih organa. Razvojni defekti CVS( kardiovaskularni sustav) povezani su s sindromom autosomnog dominantnog tipa i autosomnim recesivnim. Za ove sindrome karakterizira uzorak oštećenja sustava u laganom ili teškom stupnju ozbiljnosti.

Razni čimbenici okoline koji oštećuju kardiovaskularni sustav mogu pridonijeti formiranju kongenitalne bolesti srca. Među njima se može identificirati rendgensko zračenje koje žena može dobiti tijekom prve polovice trudnoće;Zračenje ioniziranim česticama;Neke vrste lijekova;Zarazne bolesti i virusne infekcije;Alkohol, lijekovi, itd. Stoga, bolesti srca koje su nastale pod utjecajem tih čimbenika, dobile su ime embriopatije. Pod utjecajem alkohola

često načinjen VSD( VSD), PDA( patent ductus arteriosus) abnormalnosti interatrijskog septuma. Na primjer, antikonvulzivi dovesti do razvoja stenoze plućne arterije i aorte, aorte koartatsii, AIO.

Etilni alkohol je na prvom mjestu među otrovnim tvarima, što doprinosi pojavi kongenitalnih defekata srca. Dijete rođeno pod utjecajem alkohola imat će sindrom zametnutog alkohola. Majke koje pate od alkoholizma daju život gotovo 40% djece s prirođenim srčanim bolestima. Alkohol je posebno opasan u prvoj trećini trudnoće - ovo je jedno od najkritičnijih razdoblja razvoja fetusa.

Vrlo je opasno za budućnost djeteta da ima činjenicu da je trudnica imala rubelu. Ova bolest uzrokuje brojne patologije. A kongenitalna patologija srca nije iznimka. Učestalost kongenitalne bolesti srca nakon rubeole je od 1 do 2,4%.Među izoliranim srčanih mana najčešće susreću u praksi: CAP, AVK, tetralogije o Fallot, VSD, plućna stenoza.

Ovi eksperimenti ukazuju da su gotovo svi kongenitalni defekti srca u osnovi genetskog podrijetla, što je u skladu s multifaktorskom nasljednošću. Naravno, postoji heterozigotnost genetske prirode i neki oblici UPU su povezani s mutacijama jednog gena.

Osim etioloških čimbenika, uzroka kongenitalne bolesti srca, postoji i skupina rizika u kojoj žene padaju u dob;Nakon kršenja endokrinog sustava;S toksicijama u prva tri mjeseca trudnoće;Tko ima mrtve bebe u povijesti, kao i već postojeća djeca s kongenitalnim srčanim bolestima.

Simptomi kongenitalne bolesti srca

Za kliničke slike prirođene srčane mane su karakteristične značajke strukture, proces oporavka i nastale komplikacije različite etiologije. Prvi od svih simptoma prirođene bolesti srca uključuju otežano disanje koje nastaje na pozadini malog fizičkog napora, lupanje srca, periodično slabost, bljedilo ili cijanoza lica, bol srca, oticanje i nesvjesticu.

Kongenitalne bolesti srca mogu se pojaviti u pravilnim vremenskim razmacima i stoga se razlikuju tri glavne faze.

U primarnoj fazi, adaptivno, tijelo pacijenta nastoji se prilagoditi poremećajima u krvožilnom sustavu koji su uzrokovani razvojnim defektom. Kao rezultat toga, simptomi manifestacije bolesti obično nisu vrlo izraženi. Ali za vrijeme teške kršenja hemodinamike, kardiološka dekompenzacija se brzo razvija. Ako bolesnici s kongenitalnom bolesti srca ne umru tijekom prve faze bolesti, nakon oko 2-3 godine, postoje poboljšanja u zdravstvenom stanju i njihovom razvoju.

U drugoj fazi je zabilježena relativna kompenzacija i poboljšanje općeg stanja. A za drugo neminovno dolazi treći, kad je sve adaptivni kapacitet tijela na kraju, dystrophic i degenerativne promjene u srčanom mišiću, i raznih organa. Uglavnom, terminalna faza dovodi do smrti pacijenta.

Jedan od najizraženijih simptoma kongenitalne bolesti srca je srčana buka, cijanoza i zatajenje srca.

Buka u srcu sistoličke prirode i različit intenzitet zabilježena je za gotovo sve vrste malformacija. Ali ponekad mogu biti apsolutno odsutni ili očitovati kao nestalnost. U pravilu, zvukovi najbolje slušljivosti lokalizirani su u lijevom gornjem dijelu sternuma ili blizu plućne arterije.Čak i lagani porast u obliku srca omogućuje slušanje buke srca.

Tijekom stenoze plućne arterije i TMS( transpozicija glavnih krvnih žila) jasno se očituje cijanoza. I s drugim vrstama malformacija, može biti potpuno odsutan ili mali. Cyanosis ponekad ima trajni karakter ili se pojavljuje tijekom plakanja, plače, to jest s periodicitetom. Ovaj simptom može biti popraćen promjenom terminalnih falange prstiju i noktiju. Ponekad se takav simptom izražava bljedilo pacijenta s kongenitalnim srčanim bolestima.

Uz određene vrste malformacija, srčana tuga može se promijeniti. I njegovo povećanje ovisit će o lokalizaciji promjena u srcu. Da bi se utvrdila točna dijagnoza, kako bi se utvrdio oblik srca i srčanog udara, pribjegavajte rendgenskoj snimci, koristeći anti-ografiju i kymografiju.

Uz zatajenje srca, može se razviti grudica perifernih krvnih žila, karakterizirana blanširanjem, hlađenjem udova i vrhom nosa. Spazam se očituje kao prilagodba tijela pacijenta do zatajenja srca.

Kongenitalna bolest srca kod novorođenčadi

Dojenčad ima prilično veliko srce koje ima značajnu redundantnost. Kongenitalna bolest srca obično se formira u 2-8 tjedana trudnoće. Uzrok njegovog pojavljivanja u djetetu su različite bolesti majke, zarazne i virusne;Rad buduće majke u štetnoj proizvodnji i, naravno, nasljedni čimbenik.

Oko 1% novorođenčadi ima kardiovaskularne poremećaje. Sada nije teško precizno dijagnosticirati kongenitalnu bolest srca u ranoj fazi. Tako pomaže u spašavanju života mnogih djece, koristeći medicinski i kirurško liječenje.

Najčešće se dijagnosticira kongenitalna bolest srca u muškoj djeci. A za različite nedostatke karakterizira određena spolna predispozicija. Na primjer, PDA i VSD prevladava kod žena, i stenozom aorte, kongenitalne aneurizme, aorte koarktacije, tetralogija od Fallot i TMA - muškaraca.

Jedna od najčešćih promjena u srcu djece je ne-otvaranje septuma - to je anomalna rupa. Uglavnom je VSD, koji se nalazi između gornjih komora srca. Tijekom cijelog razdoblja prve godine beba života, neki manji nedostaci u pregradu mogu se spontano zatvoriti i ne utječu na daljnji razvoj djeteta. Pa, za velike patologije, indicirana je kirurška intervencija.

kardiovaskularni sustav fetusa prije rođenja je cirkulacija, koja zaobilazi pluća, to jest, krv ne vrati, i cirkulira kroz duktusa arteriosus. Kada se dijete rodi, ovaj se kanal obično zatvara u roku od nekoliko tjedana. Ali, ako se to ne dogodi, dijete stavite kapu. To stvara određeni pritisak na srce.

uzrok teških oblika cijanoza u djece je prenošenje dvaju velikih arterija koja povezuje plućnu arteriju s lijeve klijetke i aorte - desno. Ovo se smatra patologijom. Bez kirurških intervencija, novorođenčad umire odmah tijekom prvih dana života. Osim toga, djeca s teškim kongenitalnim defektima srca rijetko imaju srčani udar.

karakteristične značajke prirođene bolesti srca u djece slabo dobiva na težini, umor i blijeda koža.

prirođene

liječenje srčanih kongenitalnom bolesti srca ponekad mogu imati različitu kliničku sliku. Dakle, metode liječenja i skrbi uvelike će ovisiti o težini i složenosti kliničke manifestacije bolesti. Uglavnom, kada je pacijent pun vice naknade, slika njegova života je posve normalno, kao i kod zdravih osoba. U pravilu, takvi bolesnici ne trebaju konzultacije liječnika. Oni mogu dati savjet, svrha kojih je sposobnost da se držite mane naknadu stanje.

Prvi pacijent pati od potrebe prirođene bolesti srca za ograničavanje bave teškim fizičkim radom. Rad, koji će negativno utjecati na zdravlje pacijenata, to je poželjno promijeniti na neku drugu vrstu aktivnosti.

Osoba s poviješću prirođene bolesti srca, treba odustati od treninga kompleksne sport i sudjelovati u natjecanjima. Kako bi se smanjio opterećenje srca, pacijent treba spavati oko osam sati.

Pravilna prehrana treba biti za život pratiti bolesnike s kongenitalnim bolestima srca. Hrana treba uzeti 3 puta dnevno za izvrstan obrok ne dovodi do stresa na kardiovaskularni sustav. Sva hrana ne smije sadržavati sol, a kad dođe do zatajenja srca, sol ne smije prelaziti pet grama. Treba imati na umu da hrana treba biti samo konzumirati kuhane hrane, kao što su više osjetljiv na probavu i značajno smanjiti opterećenje na svim probavnih organa. Ne pušite i uzeti alkoholnih pića, kako ne bi izazvao kardiovaskularni sustav.

Jedna od metoda liječenja kongenitalnih bolesti srca je lijek kada je potrebno povećati kontraktilnu funkciju srca, reguliraju metabolizam vode sol, i uklanjanje iz tijela prekomjerne količine tekućine, ali i zadržati borbu s promijenjenim ritam srca i poboljšati metaboličke procese u miokardu.

liječenje prirođenih srčanih bolesti ponekad se mijenja s obzirom na posebnosti i ozbiljnosti kvara. Također se uzima u obzir starost pacijenta i opće zdravlje. Na primjer, ponekad djeca s malim oblicima srčanih oštećenja ne trebaju liječenje. I u nekim slučajevima, odmah trebate obaviti kiruršku intervenciju još u djetinjstvu.

Gotovo 25% djece s kongenitalnim bolestima srca zahtijeva hitnu ranu operaciju. Da biste odredili položaj defekta i njegovoj težini, u prvim danima života djeca staviti kateter u srce.

osnovni operativni postupak liječenja kongenitalnih bolesti srca je postupak dubokog hipertenzije, koji se koristi ekstremnoj hladnoći. Ovu vrstu operacije obavljaju bebe s veličinom srca s orahom. Primjenom ove metode kirurškog zahvata na srcu dojenčadi, kirurg može obavljati složene operacije vratiti srce, kao rezultat potpuno opuštanje.

Trenutno naširoko koristi i druge radikalne metode liječenja prirođenih srčanih mana. Među njima su commissurotomy prema potrebi spojeni disekcija umjetnih zalistaka, a kada su uklonjeni modificirani mitralnoj ili trikuspidalni AV ventil i ventil zatim se proteza šiva. Nakon tih kirurških zahvata, osobito mitralni commissurotomy, kirurško liječenje prognoza je pozitivan.

Uglavnom, bolesnici nakon operacija vratiti se u svoj normalan životni stil, oni su u mogućnosti raditi. Djeca se ne ograničavaju na fizičke sposobnosti. Ipak, svi koji su podvrgnuti operaciji srca trebaju nastaviti promatrati liječnik. Zamka koja ima reumatsku etiologiju treba re-profilaksu.