Kako starci toleriraju bolesti štitnjače? Stariji ljudi često pate od poremećaja štitnjače. Glavni problem je teškoća pravovremenog priznavanja. To se događa iz nekoliko razloga. O ovoj i mnogim drugim stvarima u našem članku.


Dijagnoza

Prvi razlog leži u činjenici da su starije osobe obično imaju „hrpu” od različitih bolesti, koja uzrokuje ih vidjeti liječnika, najčešće bolest nekog drugog organa, u kojem je liječnik i fokusira svu svoju pozornost. Drugi razlog je da su simptomi bolesti štitnjače često slični manifestacijama drugih bolesti, što dovodi do pogreške u dijagnozi. Osim toga, u starijih osoba pacijentica možda nema tipične znakove bolesti štitnjače.

Sve to čini liječnici često propisuju studiju funkcije štitnjače, čak iu odsustvu kliničkih znakova bolesti. U isto vrijeme to može biti novi problem, ako se ispostavi da je studija pokazuje povećanje štitnjače stimulirajućeg hormona hipofize i hormona štitnjače razina su pohranjene u granicama normale, to jest, željezo je dovoljno, ali je pojačana stimulacija. Do sada, među liječnicima postoji konsenzus kako postupiti u ovom slučaju - da li će imenovati hormoni štitnjače odmah ili pričekati do razine hormona štitnjače će biti ispod normalnih vrijednosti.

instagram viewer


Osim toga, često postoje pogreške u dijagnostici bolesti štitnjače u starijih osoba nakon tumačenja studija. Neke bolesti, češće u starosti, mogu narušiti rezultate laboratorijskih istraživanja. Dakle, tijekom pothranjenosti, dijabetes, teške bolesti jetre i srca privremeno označene razine T4 pasti, što se može smatrati kao hipotireoza.

Broj lijekova koje često uzimaju stariji bolesnici mogu utjecati na rezultate tekućih istraživanja;među njima:

  • lijekova za liječenje epilepsije: karbamazin diphenylhydantoin i uzrokovati brzo hormona uništavanje retireoidnyh u jetri i smanjenje u krvi;
  • aspirin smanjuje krvni gormnov štitnjače vezanja proteina i smanjuje ukupni T4;
  • lijekovi slični djelujući na liječenje artritisa, na primjer, prednisolon;
  • lijekovi koji normaliziraju srčani ritam, kao što su amiodaron, može smanjiti ili povećati razinu hormona štitnjače;
  • Heparin u lijekovima može uzrokovati privremeni porast T4, istiskujući ga iz proteina krvi.

Vrlo teška i klinička dijagnoza hipotiroidizma kod starijih osoba. Sudite za sebe: usporavanje procesa razmišljanja;

  • smanjena tjelesna aktivnost;
  • snižavanje tjelesne temperature;
  • chilliness;
  • zatvor;
  • zbijanje zidova arterija;
  • povećanje kolesterola;
  • povećanje tjelesne mase;
  • lifting krvnog tlaka;
  • anemija;
  • grčevi mišića;
  • suhu kožu.

    • S jedne strane, to su prirodni znakovi starenja, s druge strane - simptomi hipotireoze. Osim toga, kod starijih osoba mogu postojati znakovi koji odstupaju od dijagnoze hipotireoze. Na primjer, drhtanje ruku, gubitak težine zbog loše prehrane, povećana nervoza, tj. Znakovi koji ukazuju na povećanje funkcije štitnjače, a ne smanjenje. Mnogi starije osobe s hipotireozom imaju normalnu štitnu žlijezdu. Zbog toga glavna metoda dijagnoze ostaje proučavanje funkcije štitnjače. U kliničkoj formi hipotireoze dolazi do povećanja razine TSH i smanjenja slobodnog T4.S subkliničkim hipotireozom, postoji samo povećanje TSH.Kao što je ranije spomenuto, postoje neslaganja glede liječenja ove skupine pacijenata. Jedna od najčešćih pristup je sljedeći: ako je razina TSH je manja od 10( normalno c-5), tiroksin treba propisati samo bolesnicima koji nisu žale na bolove stenokardicheskie karaktera.

    Dodatni faktori koji mogu potaknuti liječnika imenovanja hormona štitnjače može biti prisutnost pacijenta inzulin-ovisan dijabetes mellitus, opasan anemija, reumatoidni artritis ili preranog graying kose, jer je vrlo vjerojatno da je hipotireoza će uskoro ići u klinički oblik u prisustvu ovih bolesti. Ako je pacijent imao antitijela na kombinaciju pomaže štitnjača - tiroksina supresije terapija je također koristan jer možete očekivati ​​brzo izumiranje funkcionalnu aktivnost žlijezda. Na visokoj razini unos kolesterola thyritropic hormona također mogu imati blagotvoran učinak, normalizaciju njegov sadržaj u krvi. Ako pacijent je dodijeljen

    prijem hormona štitnjače, bitno je da se tijekom liječenja započela s vrlo niskom dozom( na primjer 25 mg) i povećan je za isti iznos svakih 4-6 tjedana dok sve dok ne dosegne gornju razinu normalne vrijednosti TSH.Višak količine lijeka mogu izazvati bolove u srcu, povećanje dispneju, lupanje srca, a također dovesti do povećane razdražljivosti i topline netolerancije.

    važno pitanje tijekom terapije lijekovima hipotireoza starije osobe, kao i, a kod ostalih bolesti je da su oni često jednostavno zaboravili uzeti svoje lijekove. Pazite da se to ne desi. Za kontrolu adekvatnosti dozu

    trebao biti svakih šest mjeseci, određivanjem razine TSH i slobodnog T4.

    Tijek hipertireoza kod starijih

    Povećana funkcije štitnjače u starijih osoba razvija mnogo rjeđi od hipotireoze. Kao i kod gitireoze hipertireoze simptomi se mogu lako zamijeniti s normalnim znakova starenja. Ovdje su neke od njih:

    • ručno tresti;
    • gubitak težine;
    • nepravilan rad srca;
    • zatajenje srca;
    • topline netolerancije;
    • znojenje;
    • osjećaj umora i slabosti.

    Ovi simptomi mogu se pojaviti kod starijih osoba kao i hipertireoza, au njegovoj odsutnosti.

    Istovremeno, stariji ljudi mogu biti znakovi prilično tipična za hipertireoza: apatija, letargija, depresija, njihova težina može povećati. Mnogi starije hipertireoza može biti veličine uvelficheniya štitnjače.

    Ponekad je prvi znak hipertireoze kod starijih osoba, koji je dijagnosticiran poremećaj srčanog ritma. Stoga, ako se iznenada pojavi abnormalni srčani ritam i vaš liječnik kaže da imate atrijske fibrilacije, razgovarati s njim na pitanje prikladnosti proučavanje funkcije štitnjače.

    Drugi važan osobennotyu hipertireoza u ovoj dobi je promjena u kosti, a to je smanjenje u gustoći, koji je mnogo intenzivnije nego kod starijih izražene bez hipertireoza i prijeloma kostiju su prijavljene u njima češće.

    Laboratorij proučavanje funkcije štitnjače u ovom slučaju je glavna metoda dijagnoze. Ako postoji Hipertireoza - povećana razina slobodnog T4 i smanjena razina TSH.Ponekad je razina T4 normalni, ali povišen T3 da većina fyvaet na čvoru proizvodi velike količine hormona.

    metoda izbora u liječenju hipertireoze u većini zapadnih zemalja i SAD-a je korištenje radioaktivnog joda. U našoj zemlji, u difuznom toksičnog gušavosti najčešće koristi konzervativne loechenie antitireoilnymi droge, dok hipcrfunkcijom čvorova - operativnom liječenju.

    Živjeli!