Hypospadias: vrste, uzroci, liječenje

Hypospadias - se najčešće susreće u kliničkoj praksi, povreda strukture uretre kod muških pacijenata.Zbog prirođenih poremećaja uretra struktura, meatus urinarius( vanjski otvor mokraćne cijevi) je atipičan na mjestu, tj. E. Nije na glavu, ali na stražnjoj površini penisa i skrotuma.

U posljednjih nekoliko desetljeća, ova patologija je postala fiksirana na alarmantan stopa.Ako prije hypospadias u novorođenih dječaka pola stoljeća susreo u prosjeku jedan od 500, a sada se slavi četiri puta veću vjerojatnost( 1: 125)!

Sadržaj: klinički znakovi Hypospadias Što uzrokuje hypospadias?Popratni simptomi klasifikacija bolesti

Klinički znakovi hypospadias

glavni simptom hypospadias - misplacement meata( pomak vanjski otvor mokraćne cijevi u proksimalnom smjeru) od položaja u skrotumu, perineuma, debla ili penisa koronarne sulkusa.

To se može vidjeti na slijedeće simptome:

• više ili manje izražen zakrivljenost spužvastim tijelima penisa;
• displazija kožicu - dekolte prevjes u obliku poklopca.

Važno: „umjetni montaža” stupanj zakrivljenosti obično se određuje tijekom kirurškog zahvata tijekom ispitivanja

Što uzrokuje hypospadias?

Etiologija do danas nije adekvatno istraživana.

Među glavnim predisponirajući čimbenici stručnjaci nazivaju:

• točkica mutacije gena koje uzrokuju degradaciju okoliša;
• genetska predispozicija( opisanih slučajeva djece rođene s ove patologije u nekoliko generacija obitelji);
• prisutnost disrupciju spojevi( razarača androgene) u proizvodima koji troši trudnice;
• hormonalni lijekovi, prikazane s prijetnjom prekid trudnoće;
• hormonska sredstva za sprečavanje trudnoće u manje od godinu dana prije začeća.

Napomena: za prekidače su tvari koje se koriste u preradi prehrambenih usjeva( pesticida, fungicida i herbicida).Oni su u mogućnosti da imaju negativan utjecaj na intrauterinog razvoja djeteta, posebice - na njegov hormonalni status.

vjerovali da IVF( in vitro postupak oplodnje) rizik od rođenja dječaka s hypospadias povećan, kao trudnica uzima estrogen.

nije isključen negativan utjecaj stresa, koja je pretrpjela majka tijekom trudnoće, nedostatak u svojoj prehrani proteina, alkohola, ovisnosti o nikotinu i uporabe određenih farmakoloških sredstava.

Komorbiditet

Često uretre malformacije u kombinaciji s mono- ili dvostranim nespuštenih testisa na skrotum, ingvinalne hernije, kao i patologija kao što su urogenitalni sinus inverzni vesicoureteral lijevanje urina( refluks) i hidronefroze.

Zbog visoke vjerojatnosti da razvio paralelno patologija u organima luči sustav prije izborne operacije nužno provodi ultrazvuk.Nakon otkrivanja popratne bolesti na prvom mjestu pokazuje njihovo kirurško liječenje i samo tada - plastična uretru.Djeca koja nisu dijagnosticirana ili opipljiv testisi microfoam zahtijevaju savjet stručnjaka endokrinologa.

U nekim slučajevima, može također zahtijevati gensko testiranje kako bi se utvrdilo kariotip.Potrebno je identificirati pravi( genetski) spol djeteta.

Klasifikacija

slijedeći oblici patologije su definirani u skladu s prihvaćenom klasifikaciji:

• sprijeda( capitatum koronarnom i oblik);
• prosjek( stem);
• leđa( skrotalni i međice);
• «hypospadias bez hypospadias”( akord).

simptomi

Simptomi hypospadias je u velikoj mjeri ovisi o obliku postojeće patologije

Znakovi capitate hypospadias

Sa strukturom sorte anomalija uretre meso izrazito pomaknut u proksimalnom smjeru prema koronarnog sulkusa.Zakrivljenost članova kavernoznog tijela obično nije jako izražen, ali kožica je u velikoj većini promatranih slučajeva Splita.Pacijenti se žale na vanjska oštećenja, a tanak mlaz pri mokrenju.

Simptomi hypospadias koronarne oblika

Ovaj oblik hypospadias drugo mjesto otvaranja uretre izravno na koronarnog sulkusa.Obilježje viri pogled kožice: ima oblik poklopca motora i pomiče se na leđnoj površini penisa.Pacijenti se žale na sužavanje mealnogo rupe i probleme tijekom mokrenja.

matična( penisa) hypospadias

meso nalazi se na penisu( razina plasman mogu biti različiti).Kada je ova vrsta patologije promatrana izraženu promjenu u obliku penisa, t. E. svojom zakrivljenosti.

simptomi skrotalni hypospadias

uretra Meso lansiran u skrotum.Često je fiksna, ne samo zakrivljenost, ali i mjesto abnormalne penisa.pacijentove genitalije imaju sličnost s ženskim spolnim organima.Kada je ova vrsta bolesti nužno zahtijeva konzultacije o endokrinologa i genetičara.

znakovi međice hypospadias

Ova forma karakterizirana stavljanjem meata u međice, podjela skrotum i izražen povredu strukture kavernoznog tijela penisa.Genitalije često imaju mješoviti strukturu, tj. E. Postoji značajke karakteristične za oba spola.Često je pitanje pravog seksa od pomagala pacijentima.

hypospadias bez hypospadias

defekta „kao akord” se razlikuje od drugih verzija ovog kongenitalne patologije normalni anatomski položaj otvora i nerazvijenosti same mokraćne cijevi.Tipično, penisa zakrivljenost je prilično velik, ali to je često uzrokovano isključivo lokalnog povrede strukturu kože.Često obilježen prisutnošću bendova vezivnog tkiva uz mokraćnu cijev.

hypospadias popravak

hypospadias popravak uključuje operacije u ranom djetinjstvu.Najpogodniji za obnovu uretra i plastike spužvastim je razdoblje života dječaka šest mjeseci do 3-4 godina.Većina ranije djelovao djeca praktički ne zadržati sjećanje na intervencije kako bi se smanjila vjerojatnost psiholoških problema.

ciljevi za operaciju:

• korekcija oblika kavernoznog tijela penisa;
• tvori nedostaje dio uretre;
• pomak meata na vrh glavića penisa;
• moguće potpuno uklanjanje kozmetičkih nedostataka.

Važno: uspješno provodi uz hypospadias operacije omogućava uretru nakon plastika normalno rasti paralelno s okolnim tkivima.Nepostojanje kozmetičkih nedostataka u budućnosti će spasiti čovjeka od psiholoških problema prilagodbe u društvu.

Trenutno ti postupci provode se u jednom koraku;Moderne metode obavljanja više od 95% slučajeva može postići savršene rezultate, kako iz fiziološkog i od kozmetike.

Vrlo je važno također je činjenica da, nakon pravovremenog kirurškog liječenja, pacijenti u budućnosti nema problema s erektilnom funkcijom i spolni odnos.

Više informacija o simptomima, uzrocima i liječenju hypospadias u ovom video-pregledu rekao je kirurg:

Chumachenko Olga, pedijatar