Pneumokokna upala pluća

Pneumococcus je predstavnik flore gornjeg dišnog trakta, uzrokuje pneumokoknu upalu pluća. Bolest se često javlja nakon oštećenja pluća od gripe, upale grla. To omogućuje pneumokokovima da inficiraju pluća. Pneumokokna upala pluća također može ući u krvotok, srednji uho, pluća i živčani sustav. Zdravi ljudi mogu biti nositelji pneumokoka. Pneumococcus najčešće uzrokuje upalu cijelog režnja pluća ili većinu. Pneumococcus je najčešći uzročnik upale pluća.

pneumococcal pneumonia obično manifestira u dvije varijante: croupous i fokalne pneumokokne upale pluća. Krupna upala pluća može biti lobarna i pleuropneumonija. Focalna upala pluća je lobularna i bronhopneumonija.

Rizična skupina

Bolest obično utječe na malu djecu mlađu od 5 godina i za starije odrasle osobe starije od 65 godina. U starijih ljudi, bolest se može odvijati u vrlo teškim oblicima i rezultirati kobnim ishodom.

Rizična skupina sastoji se od ljudi s kroničnom srčanom, jetrenom, plućnom bolesti, zaraženom HIV-om i AIDS-om ili ljudi koji su podvrgnuti transplantaciji organa.

Kliničke značajke i bolesti pneumokokne pneumonije

Croup pneumonia .Ovaj oblik bolesti obično počinje naglo, oštro. Temperatura raste brzo, pacijenti osjećaju zimice, oštre bolove tijekom disanja u prsima. U početku, kašalj je suha i bolna. Zatim počinje smeđi viskozni sputati s krvnim žilama. Na obrazima pacijenta pojavljuje se asimetrična crta. Pacijent ima brzo disanje. Ovaj oblik bolesti je obično teška. Ali moderni lijekovi mogu smanjiti trajanje vrućice i ubrzati oporavak. Komplikacije nakon bolesti mogu dovesti do razvoja purulentnih procesa, pleurisa, apscesa. Manje uobičajene komplikacije bolesti su meningitis, hepatitis, endokarditis, nefritis, peritonitis.

žarišna pneumonija .Obično se pojavljuje na pozadini ARI, što uzrokuje bronhitis. Klinička slika ima iste sindrome kao u krupnom obliku upale pluća, ali oni su mnogo manje izraženi. Tjelesna temperatura pacijenta nije jako visoka, groznica je kratka. Pacijent je zabrinut zbog opće slabosti. Također se opaža znojenje, visoki umor, dispneja. Bolest je popraćena suhim umjerenim kašljem. Međutim, može sadržavati mucopurulentno iskašljanje. Koža je blijeda. Focalna upala pluća obično javlja u blagim ili umjerenim oblicima. Manje česte komplikacije bolesti nego kod krupnog oblika upale pluća.

Dijagnoza bolesti

Dijagnoza pneumokokne upale pluća temelji se na otkrivanju pneumokoka u sputumu. Uz ovu bolest provode se dijagnostičke metode: laboratorijske pretrage, bakteriološku kulturu, rentgensku rendgenu i fizički pregled.

Liječnik intervjuira pacijenta o dobi, prisutnosti popratnih bolesti koje mogu uzrokovati razvoj pneumokokne upale pluća. Kada se pacijent pregleda, određuje se učestalost disanja.

Laboratorijski podaci

Bolest pokazuje promjene u općem testu krvi. Obično postoji izražena leukocitoza. Također značajno povećava broj neutrofila. Formula leukocita pomakuje se lijevo. Tijekom visine eozinofila nestaju, znatno je smanjen broj trombocita i limfocita. Kada se oporavim, svi se indikatori normaliziraju.

Simptomi bolesti otkrivaju biokemijski test krvi: povećava se razina globulina, fibrina, seromucoida, haptoglobina, sijalnih kiselina.

Podaci o fizičkom pregledu

Tipične fizičke manifestacije lobarne pneumokokne pneumonije ovise o obliku bolesti.

Početna faza je faza akumulacije eksudata. Zvučni je zvuk na zahvaćenom ognjištu. Pacijentovo disanje je kruto, izduženo, ponekad se čuje suho mokrenje.

U fazi konsolidacije oštro se povećava glasni tremor. Možda izgled bronofonija. Nemoguće je slušati vesikularno disanje. Izbacite kvačenje. Ponekad čujete buku od trenja pleure.

Dopuštenje. Postupno, drhtanje glasova normalizira, bronhofonija nestaje. Slušanje zvučnih zvukova. Bronhijalno disanje zamijenit će prvo krut, a zatim vezikularno disanje. Međutim, ova regularnost faza pneumokokne upale pluća ne može se uvijek primijetiti.

S fokalnim oblikom bolesti, fizički podaci manje su demonstrativni.

X-zračne studije

U početnom razdoblju pneumokokne pneumonije, radiološke promjene su vrlo slabo izražene ili općenito odsutne. Najkarakterističnije promjene pojavljuju se u fazi zbijanja plućnog tkiva. Frakcijskim oblikom upale pluća može se jasno vidjeti snažno tamnjenje režnja pluća na roentgenogramu.

Fokusni oblik pneumokokne pneumonije karakterizira fokalna sjena lokalne zbijanja.

Radiografija pluća provodi se u dvije projekcije za otkrivanje prisutnosti upale pluća i ozbiljnosti.

Liječenje pneumokokne pneumonije

Laki oblik bolesti. Koriste se oralni baktericidni antibiotici kao ampicilin, fenoksimetilpenicilin, 1. generacije cefalosporina. Ako je pacijent netolerantan od gore navedenih lijekova, tada je propisana eritromicin, biseptol.

Prosječni oblik bolesti. Za liječenje, intramuskularna primjena penicilina propisuje se svakih 4 sata.

Komplicirani oblik bolesti. U tim slučajevima, doza penicilina udvostručuje se kako bi se poboljšala penetracija lijeka.

S blagom žarišnom upalom pluća, bolesnici se mogu liječiti kod kuće. Okrug terapeut stalno nadzire pacijenta.

Međutim, pacijent s krupisnom ili žarišnom upalom pluća, u umjerenim ili teškim oblicima, treba hitno hospitalizirati. Starije osobe, pacijenti koji nemaju mogućnost liječenja kod kuće, također su hospitalizirani.

Pacijenti trebaju osigurati visoku kalorijsku hranu. Preporučeno: lako probavljiva hrana bogata vitaminima;Respiratorna gimnastika, vitaminska terapija su rehabilitacijske mjere. Također je korisno uzimati infuzije bilja s mogućnostima iskašljavanja. Važna faza za rehabilitaciju bit će liječenje u sanatoriji, odmaralištima.

Prognoza pneumokokne upale pluća

Obično, u primarnoj upali pluća, prognoza bolesti je povoljna. Pacijent obično oporavlja nakon 15-25 dana. Krupna, žarišna upala pluća srednjih ili teških oblika može dovesti do smrti.

Metode sprječavanja bolesti

Važan alat u prevenciji bolesti je konačan tretman angine i akutnih respiratornih infekcija. Također za prevenciju upale pluća pomaže vježbanju, pravilnu ishranu, bogatu vitaminima. Potrebno je napustiti zlostavljanje alkohola i pušenja.

Moderna medicina stvorila je cjepivo za prevenciju pneumokokne upale pluća. Cijepljenje štiti ljude od rizika od upale pluća.